Применение лицевой дуги в ортопедической стоматологии

Для эффективного и качественного ортопедического и ортодонтического лечения при аномалиях прикуса различной этиологии, довольно часто требуется применение специальных дополнительных устройств. Одним из них является лицевая дуга, которая имеет два назначения: ортопедическое и ортодонтическое.

Ортопедическая лицевая дуга – это механическое приспособление, которое служит для выработки правильной траектории движения челюсти, также она применяется для создания рабочей модели челюсти и перенесения ее в трехмерное пространство. Использование ортопедической лицевой дуги является неотъемлемой частью качественного протезирования.

Ортодонтическая лицевая дуга используется как дополнительная конструкция при исправлении аномалий прикуса, часто сочетается с другими ортодонтическими аппаратами.

Использование лицевой дуги в ортопедии

Применение лицевой дуги в ортопедии сводит к минимуму все неточности и погрешности в изготовлении протезов.

По принципу работы лицевая дуга делится на виды:

Стандартная (среднеанатомическая) – состоит из U-образной металлической пластины, которая фиксируется на голове с помощью ушного или носового упора, и прикусной вилки, которая крепится к зубам (на нее наносится для оттиска базисный воск). Стандартный вид дуги применяется к беззубым челюстям для изготовления съемных протезов.

Кинематическая – фиксируется такая дуга в точке подбородка и середине линии лба, позволяет получить очень точные результаты, копирует правильное положение оси при движении челюсти, применяется при изготовлении частичных эластичных протезов.

Для большей эффективности также используют артикулятор, который позволяет воспроизвести естественное движение нижней челюсти.

Общее представление

Ортодонтическое лечение – это не только брекеты и корректирующие пластины. Перечень применяемых технологий шире – часть из них появилась относительно недавно, тогда как другие методики неоднократно были проверены на практике, продемонстрировав свою эффективность. Лицевая дуга в ортодонтии представляет собой приспособление, задача которого – выровнять положение зубов. Подобные конструкции, как правило, изготавливаются из специального металла, отличающегося гипоаллергенными свойствами, и не представляющего угрозы для организма человека.

Назначение дуги – достаточно редкая для отечественной ортодонтии практика. Данная методика позволяет устранить дефекты прикуса высокой степени сложности, корректируя зубной ряд и восстанавливая естественную структуру челюстного отдела. Нередко система сочетается с брекетами, что предусматривает ее ношение на протяжении 10-14 часов в сутки. Причина низкой популярности подобного решения кроется в недостаточной эстетичности – лицевая дуга неудобна для пациентов, ведущих активный образ жизни, поскольку устанавливается вне полости рта, и заметна для окружающих. В то же время нельзя не отметить эффективность устройств данной категории.

Преимущества

Применение ортопедической лицевой дуги имеет ряд преимуществ:

• Установка зубного протеза происходит быстрее, сокращается время посещения кабинета стоматолога.
• Изготовленная конструкция отличается высокой степенью комфорта в ношении.
• Благодаря точной анатомической форме конструкции сокращается период адаптации к ней.
• Благодаря учету анатомических особенностей в изготовлении протеза, жевательная функция восстанавливается быстро и комфортно.
• Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза, а также опорных зубов или имплантов.
• Хороший косметический эффект и высокая эстетичность.

Что собой представляет?

Данное устройство в ортопедии и ортодонтии имеет различную конструкцию, назначение и функциональность.

Ортопедическая лицевая дуга представляет собой систему, предназначенную для точного позиционирования соотношения челюстей по отношению друг к другу и центральной линии.

Устройство позволяет получить максимально точные данные положения челюстей, которые в дальнейшем используются для формирования их рабочей модели и изготовления протезов.

Ортодонтическая лицевая дуга является конструкцией, применяемой для исправления аномального прикуса. Как правило, лицевую дугу совмещают с брекет-системой.

Применение лицевой дуги в ортодонтии

Ортодонтической применение лицевой дуги направлено на устранение патологий строения челюсти и дефицита места в зубном ряду.

Устройство представляет собой выгнутую дугу, состоящую из двух частей:

• Внутриротовой – крепление внутренней части дуги осуществляется к опорными кольцами, которые зафиксированы на зубах.
• Внеротовой – крепежные элементы фиксируются к эластичной повязке, которая фиксируется на голове или шее пациента.

Существуют следующие виды фиксации:

• Крепление на голове – используется при исправлении аномалий верхней челюсти, повязка зафиксирована на затылочной части головы.
• Конструкция с фиксацией на шее – подразумевает устранение дефектов нижней челюсти.
• Комбинированная фиксация – предполагает одновременное задействование головы и шеи, применяется при выраженной патологии зубочелюстного аппарата.

Преимущества использования прибора

Положительные качества лицевой дуги в стоматологии заключаются в следующем:

• исключение ошибок при моделировании прикуса на протезе: раньше зубные техники получали от стоматолога только оттиски челюстей и подробное описание прикуса – и не всегда удавалось создать идеальные протезы на основании только этих данных,
• ускорение протезирования: поскольку пациенту не нужно приходить на частые примерки, после которых протез отправляют на доработку,
• изготовление удобной, эстетичной и функциональной конструкции,
• более быстрое привыкание и восстановление дикции после протезирования,
• жевательная нагрузка распределяется более равномерно по ряду,
• продление срока использования протеза: т.к. он изготовлен в полном соответствии с прикусными взаимоотношениями пациента, то снижается риск появления поломок – трещин, откалывания или истирания искусственных зубов,
• улыбка выглядит гармонично: происходит выравнивание зубов относительно черт лица (переносицы, носа, подбородка).

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Преимущества и недостатки

Лицевая дуга в ортодонтии это эффективный инструмент в устранении множества аномалий в развитии прикуса.

Бесспорными достоинствами, лицевой дуги являются:

• Относительно короткий период лечения (до 6 месяцев).
• Невысокая стоимость, обусловленная простотой устройства и используемых материалов.
• Возможность использовать аппарат в ночное время, не причиняя психологического дискомфорта (конструкцию не видят посторонние люди).
• Высокая эффективность аппарата, даже в самых тяжелых случаях.

К недостаткам стоит отнести громоздкость конструкции и непрочную фиксацию, вследствие которой крепежный элемент может соскочить с опорных колец и травмировать слизистую оболочку.

Показания и противопоказания к установке

Решение об установке лицевой дуги принимает стоматолог-ортодонт. Лечение ортодонтическим аппаратом назначают пациентам:

• с неправильным прикусом,
• аномалиями развития челюсти,
• смещением зубных единиц,
• скученностью зубов.

Лицевая дуга наиболее эффективна при коррекции аномалий прикуса у детей в возрасте до 14 лет, пока кости черепа продолжают развиваться.

К ношению металлической конструкции есть противопоказания:

• аллергия на металл,
• психоневрологические расстройства,
• отсутствие нескольких зубов,
• воспаление тканей пародонта,
• острые заболевания ротовой полости,
• артроз челюстных суставов.

При наличии ограничений врачи подбирают другие методы коррекции.

Что нужно знать при использовании лицевой дуги

Для высокой результативности использования конструкции пациенту, которому назначена лицевая дуга стоит выполнять ряд рекомендаций. Заключаются они в соблюдении следующих правил:

• Ежедневное использование устройства не должно превышать десяти часов.
• Для устранения болевого синдрома и некомфортных ощущений, которые могут возникать при перемещение зубов в правильное положение, рекомендуется применять обезболивающие средства,
• Перед фиксацией дуги необходимо проводить качественную гигиеническую обработку конструкции и ротовой полости.
• Носить лицевую дугу необходимо только в состоянии покоя.
• В период использования дуги могут воспалиться десны. В этом случае для устранения причин, вызывающих отечность и покраснение десен из-за излишнего давления дуги на ткани, необходимо посетить стоматолога,
• Если дугу использовать во время сна нужно убедиться в надежности ее крепления.

Несмотря на громоздкость конструкции, лицевая дуга, при правильном использовании, является эффективным ортодонтическим приспособлением.

Рекомендации пациентам, использующим ортодонтическую лицевую лугу

Для достижения желаемых результатов лечения на протяжении всего периода ношения лицевой дуги пациентам необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил:

• не носить устройство дольше рекомендованного врачом времени;
• при появлении боли и дискомфорта от перемещения зубов принимать прописанные обезболивающие средства;
• не забывать о гигиене рта перед фиксацией устройства;
• использовать дугу, находясь в спокойном состоянии. Физическая активность с установленной дугой недопустима;
• надежно закреплять дугу на время сна.

Как работают с конструкцией

Как пользоваться лицевой дугой? Установка или наложение проводится тремя способами. Первые два алгоритма наложения применяются для среднеанатомических приборов, третий – для кинематических. Рассмотрим их далее.

Первый способ установки среднеанатомическиого прибора

Общепринятые этапы установки среднеанатомической лицевой дуги выглядят следующим образом:

• прикусная вилка примеряется на верхний зубной ряд и вынимается,
• прикусная вилка с нанесенной оттискной массой легко прижимается к верхним зубам или беззубым деснам: снизу вилка придерживается пальцами или ватными валиками,
• аппарат фиксируется на нескольких точках при помощи упоров: в наружных слуховых проходах, а также носовым упором на переносице,
• вилка прикрепляется к основной раме при помощи трехмерного фиксатора,
• прибор настраивается и регистрирует положение верхней челюсти и ось вращения нижней,
• вилка снимается с лицевой дуги вместе с креплением и переносится на гипсовочный столик, а затем в артикулятор. После чего в артикуляторе прорабатывается гипсовая модель верхней челюсти с учетом параметров, полученных при наложении дуги.

Важно, что для качественного снятия параметров пациент должен быть расслаблен, плечи не напряжены. Некоторые аппараты удобнее устанавливать, когда пациент находится в положении лежа, а регистрация происходит уже в положении сидя.

«Когда пошла протезировать зубы, то думала, что слепки снимут и все. А еще снимали параметры лица специальным прибором, чтоб протез лучше получился. Это такая рамка, которую крепят на ушах, а на зубы прикрепляют небольшую лопатку для слепков. Потом сама держишь рамку по бокам, а протезист стоит напротив и говорит, какую руку приподнять, чтобы центровка совпала».

Светлана Ш., отзыв с сайта стоматология.рф

Второй способ установки среднеанатомического прибора

Вторая методика, в целом, повторяет первую, но с одним отличием. Прибор здесь крепится при помощи суставных упоров (а не ушных). То есть не к ушам, а рядом с ними на лице – приблизительно в центре вращения мыщелка ВНЧС. В этом случае погрешность измерений составляет порядка 2 мм.

Третий способ – для кинематической дуги

При использовании кинематического прибора вилка первоначально крепится не к верхней, а к нижней челюсти. Далее пациент начинает двигать челюстью в разных направлениях – назад, вперед, закрывает и открывает рот. В это время суставные упоры начинают сдвигаться, а стоматолог отмечает полученные точки – это центральные положения головок в суставах. После этого переносят вилку на верхнюю челюсть и продолжают снимать параметры по первому способу (он описан выше).

Важно вовремя менять дугу

На каждом этапе лечения нужно получить определенный результат. Как только он достигнут и зубы приняли новое положение, дуга больше не работает. И если вы часто откладываете приемы у врача, каждая неделя просрочки продлевает все лечение.

Слишком долгое ношение одной дуги не вредит зубам, но оно не имеет смысла.

Лечение у ортодонта требует самодисциплины. Приготовьтесь к тому, что придется подстраивать свое расписание под приемы у врача. И помните, что все это делается ради здоровья и красивой улыбки. А это самый лучший стимул!

Сколько стоит обследование

Стоимость снятия параметров прикуса при помощи лицевой дуги сложно выделить из общей цены протезирования, т.к. ее обычно не считают отдельно. Ведь для протезирования применяется не только этот, но и другие приборы, аппараты – миографы, аксиографы, артикуляторы и т.д. Еще обязательно снимаются слепки – классические или цифровые, делаются фотоснимки лица, рентгеновские снимки. Без этого просто невозможно смоделировать идеальную улыбку и получить протез, который будет ощущаться во рту как собственные зубы. Если же брать в расчет комплексное обследование и регистрацию всех параметров перед протезированием, то его стоимость может составить и 3000 рублей и 30 тысяч – в зависимости от объема задействованных мощностей клиники.