Если вы читаете статью, то вас заинтересовали этапы изготовления мостовидного протеза. Протезированием зубов люди занимаются ни одно десятилетие. На сегодняшний день в данной области происходят революционные перемены. Новые открытия помогают найти решение для пациентов со сложным диагнозом.
Для тех, кто не имеет представление, что такое мостовидный протез и для чего он нужен, внесем некую ясность. Зубной мост – представляет собой несъемную конструкцию, которая состоит из искусственных зубов. Основное применение мостовидных протезов – это восстановление нескольких отсутствующих зубов. Опорой служат здоровые зубы либо импланты.
Давайте, рассмотрим преимущества конструкции:
- Завершают естественный внешний вид с эстетической точки зрения, придают уверенность;
- Сохраняют жевательную функцию (человек может не отказывать себе при выборе продуктов, приготовлении любимых блюд);
- Речь, дикция сохраняются;
- Средний ценник;
- С точки зрения гигиены, не прихотливые в уходе.
Обтачивание здоровых зубов для крепления конструкции единственный недостаток. Из-за чего может возникнуть риск разрушения родных зубов, которые служат опорой. С пациентом работает команда, состоящая из двух людей: зубного техника и стоматолога-ортопеда.
Что собой представляют мостовидные протезы
Если несколько зубов, расположенных в ряд, сильно повреждены или отсутствуют, для их восстановления можно использовать мостовидный протез. Это несъемная ортопедическая конструкция, которая состоит из нескольких искусственных зубов, соединенных в ряд. Его фиксируют на опорных зубах, расположенных по обе стороны от разрушенных, или на специально установленных имплантатах.
Мостовидный протез — это несъемная конструкция, состоящая из зубных коронок, соединенных в единый узел, которая используется для протезирования отсутствующих зубов. Фиксация данного протеза может производиться как на повернутых под коронки зубах (расположенных по сторонам дефекта зубного ряда), так и с опорой на дентальные имплантаты. Что касается длины мостовидных протезов, то они могут составлять от 3 до 14 единиц (количество коронок в протезе).
Куда обратиться
Стоматология Бескудниково расположена в одноименном районе Москвы в шаговой доступности от станций метро Верхние Лихоборы, Селигерская, Окружная. В нашем распоряжении высокоточное цифровое оборудование, современные материалы и бесценный опыт наших сотрудников, который позволяет работать в области новейших дентальных технологий на уровне мировых стандартов. И все это в окружении доброжелательной атмосферы спокойствия и комфорта.
Чтобы записаться к нам на прием, достаточно позвонить по указанным на сайте телефонам или оставить свои контакты в онлайн-форме, и тогда мы позвоним вам сами.
Конструкция мостовидных протезов
Основными частями мостовидного протеза являются искусственные зубы (иногда с имитацией части десны) и насадки в виде зубных коронок, вкладок или кламмеров. По внешнему виду все это напоминает мост, отсюда и название протеза. Мостовидные протезы используются для замены от 1 до 4 последовательных отсутствующих зубов, в зависимости от их типа. При этом справа и слева от дефекта зубного ряда должны быть здоровые зубы, которые могут стать опорой протеза и выдержать дополнительное жевательное давление, которое может достигать нескольких десятков килограммов.
Промежуточная часть моста может иметь разные принципы соединения со слизистой оболочкой:
- Промывное. Когда есть пространство между слизистой оболочкой и мостовидным протезом. Моющаяся перемычка позволяет пище свободно проходить под конструкцией, облегчая гигиенический уход.
- Касательное. Когда корпус протеза одной стороной касается слизистой оболочки, это важно для передней части зубов, где это важно с функциональной, лингвистической и эстетической точки зрения. Мостовидный протез такой конструкции обычно устанавливается на передние зубы.
- Седловидное. Когда мостовидный протез полностью соединен со слизистой оболочкой, сустав соединяется с суставом. Это не лучший вариант с точки зрения функциональности и надежности, но бывают случаи, когда без него не обойтись, например, в области передних зубов.
Что делать, если мост выпал или болит зуб под мостом
Время от времени коронки и мосты могут выпадать по тем или иным причинам. Хотя в большинстве случаев люди не испытывают дискомфорта, когда это происходит, значительный размер
реставраций может существенно повлиять на самочувствие и функционирование рта. Причины, по которым эти опоры могут выпасть, обычно связаны с новым разрушением под коронкой или мостом, или вокруг них.
Несмотря на то, что коронки покрывают большую часть зуба выше линии десен, по краю коронки все же остается открытая поверхность. Это означает, что пища, бактерии, кислоты и вызывающие кариес микроорганизмы могут цепляться за зуб. Если его не чистить каждый день должным образом, обязательно образуются новые полости. Эти маленькие полости расширяются глубже, вызывая его разрушение до такой степени, что коронке уже не к чему прикрепиться.
При выпадении коронки или моста важно сохранить реставрацию.
Нужно взять с собой коронку или мост на случай, если их можно будет снова прикрепить на место. Стоматолог будет проверять структуру опорного зуба, чтобы увидеть, если звук достаточно, чтобы продолжать поддерживать восстановление. По возможности стоматолог просто зафиксирует коронку или мостовидный протез на прежнем месте (фиксация мостовидного протеза). Если опорные зубы недостаточно стабильны, стоматолог, скорее всего, порекомендует повторно обработать область новой реставрацией или предложить другой тип замены зубов.
Консультация врача
Материалы изготовления мостовидных протезов
Зубные мосты обычно изготавливают из следующих материалов:
- Металл — классический прочный вариант, он уже много лет остается единственным. Служит долго, легко адаптируется к разным жевательным нагрузкам, но слишком некрасиво, поэтому в основном ставится только на задние зубы. Стоит самый дешевый;
- Спеченный металл — более дорогой вариант с большей эстетикой. Это металлический каркас с керамическим покрытием, делающим структуру белой и похожей на естественные зубы. По-прежнему достаточно прочный, хотя и уступающий по эстетике другим вариантам;
- Цельнокерамические протезы — очень эстетичные протезы, но недешевые и хрупкие. Из-за отсутствия структуры они могут создавать естественный цвет и прозрачность зубов, но не выдерживают сильной жевательной нагрузки. Рекомендуется размещать в передней части челюсти;
- Диоксид циркония — современный материал, но в то же время чрезвычайно прочный и эстетичный. К сожалению, это очень дорого, но служит долго и, как следствие, достаточно недорого.
- Комбинированные конструкции: комбинируют металл и металлокерамику. Их ставят, если часть зубов попадает в область улыбки, затем покрывают керамикой для лучшей эстетики, оставляя металлические зубы невидимыми для экономии;
- Металлопластик — недорогой вариант, при котором металл покрыт пластиком белого цвета под цвет зубов. Он не обеспечивает достаточной эстетики и быстро портится, поэтому используется редко;
- Пластик — это материал для временных мостов, которые устанавливают перед изготовлением постоянных. Не подходит для регулярного ношения из-за своей хрупкости и склонности к скоплению вредных бактерий.
Материал обычно выбирается в соответствии с пожеланиями и финансовыми возможностями пациента, а также в зависимости от области протезирования.
Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов
Прямые показания к установке мостовидных протезов — отсутствие жевательного зуба или одного-четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать большую нагрузку. Зубной протез с мостовидным протезом имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Это включает:
- не более 4-х резцов, 2-х премоляров, 1 моляр в ряду;
- бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами, повреждение которого можно нейтрализовать, надев специальные капы);
- патология прикуса (в этом случае перед протезированием придется провести ортодонтическое лечение);
- пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
- патологическое стирание твердых тканей зубов;
- заболевания костной ткани верхней челюсти (например, остеопороз, остеомиелит);
- острые воспалительные заболевания полости рта;
- плохая гигиена полости рта.
Сюда также могут входить общие противопоказания к операции как таковой: например, проблемы со свертыванием крови, аллергия на обезболивающие, острые хронические заболевания, прием антикоагулянтов, психические заболевания и многое другое.
Этапы изготовления
Клинико-лабораторное изготовление
1. Получение модели.
2. Моделирование каркаса металлопластмассового протеза.
3. Отливка, обработка металлического каркаса.
4. Создание коронки из пластмассы.
Процесс протезирования
1. Подготовка и обточка опорного зуба.
2. Снятие слепка и изготовление зубной коронки.
3. Подбор оттенка пластмассового покрытия, аналогичный цвету натуральной эмали.
4. Сборка и установка.
Этапы установки зубного моста
- Обследование и диагностика.
Этот этап очень важен. Это позволяет устранить любые ограничения и определить тип мостовидного протеза, необходимый пациенту. Врач осмотрит всю полость рта. Он направит вас к целевому рентгеновскому снимку, если речь идет о конкретном зубе или, скорее, о компьютерной томографии (изображения более точные и менее лучевые), чтобы увидеть зубы во всех проекциях. Вам также может потребоваться панорамный рентгеновский снимок, чтобы увидеть всю ситуацию. Эти технологии доступны в клинике Имплантмастер. Наши специалисты имеют возможность смоделировать новую улыбку в 3D. Таким образом, пациент увидит результат, которого можно добиться. Возможно назначение дополнительных анализов. На основании полученных данных формируется план дальнейшего лечения.
- Подготовка полости рта к протезированию.
Дизайн прослужит долго, если у пациента нет нелеченных зубов, воспалений десен, зубного камня и мягкого налета. Осуществляется предварительное лечение кариеса и чистка полости рта, при которой качественно удаляются все зубные отложения.
- Подготовьте зубы перед установкой мостовидного протеза.
Выбранные зубы шлифуются под держатель и при необходимости протираются. Депульпация — это процедура удаления сосудисто-нервного пучка из зуба. Для чего это нужно перед установкой мостовидного протеза? Во время вращения зубов возможен перегрев пульпы, провоцирующий развитие пульпита. В связи с этим иногда проводят предварительный отжим мякоти.
- Получение отпечатка (сканирование).
В нашей клинике сточенные зубы сканируются вместо снятия слепков. Сканер 3Shape trios сканирует все в ротовой полости, отдельных зубах и пространствах, предусмотренных для мостовидного протеза. Рабочий процесс становится более эффективным и комфортным для пациентов. С его помощью легко снимать полноцветные 3D-оттиски для последующего создания протезов. Когда мост готов, пациенту предлагается его примерить.
- Примерка
Если во время примерки не обнаружено производственных неточностей: плотно прилегает, хорошо ложится на прикус и пациенту нравится внешний вид протеза, мостовидный протез в полости рта устанавливается на специальный стоматологический цемент. После этого врач проводит подробную консультацию и дает рекомендации, как правильно ухаживать за полостью рта и изделием.
Уход за мостовидными протезами
При протезировании зубов с мостовидными протезами стоматологи рекомендуют следующие меры:
- Ежедневная гигиена утром и вечером. Вам нужно использовать кисть и пасту. После каждого приема пищи полощите рот чистой водой или жидкостью для полоскания рта, пользуйтесь зубной нитью (нитью).
- Труднодоступные места и межзубные промежутки очищают широкими движениями, не нажимая на коронки.
- Важно исключить из рациона твердые орехи, семена и другие продукты, которые могут вызвать сколы и трещины.
- Первое время после установки нельзя пить кофе и чай, красное вино, свежевыжатый сок.
- Не реже одного раза в полгода посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров, проходить профессиональную чистку.
- Все сооружения имеют определенную продолжительность. Это зависит от используемого материала и технологии изготовления. Этот период составляет от 5 до 15 лет. Рано или поздно изделие нужно будет заменить, иначе оно может просто сломаться и отвалиться.
Из какого материала выбрать мостовидный протез
Металлокерамические мосты
Следующий этап строительства — металлокерамические мосты. Этот тип «мостиков» позволил значительно расширить область применения мостиков в цельнолитом литье, покрывая их керамикой. Утверждение «покрыть их керамикой» не совсем верно, поскольку такая конструкция протеза подразумевает не только цельнометаллическое покрытие, но и модификацию конструкции, благодаря которой металлокерамический мост состоит из каркаса металлического и керамического покрытие. Это привело к его достоинствам и недостаткам.
Преимущества:
- Значительное улучшение эстетических характеристик по сравнению с неразъемными мостами
- Расширение области применения, что подразумевает возможность использования такой конструкции при восстановлении дефектов передней группы зубов
- Практически полное соответствие протеза данного типа естественному виду зубов позволяет быстро психологически адаптироваться к ним пациента, что в большей степени восстанавливает уровень качества жизни.
Недостатки:
- Отсутствие химической связи между металлической структурой и керамической облицовкой предполагает возможность раскола керамики
- Присутствие металла в полости рта может вызвать аллергические реакции, гальванические эффекты и негативное воздействие металла на ткани зубов и окрашивание.
Эстетика металлокерамических протезов относительна. По сравнению со сплошными мостовидными протезами конструкция протеза намного шире, однако пропускание металла через керамические массы, конструкции с «гирляндой» не позволяют сравнивать эстетические качества такого протеза с цельнокерамическим.
Однако важно отметить, что замена кобальт-хромового сплава, более часто используемого в металлических каркасах, на благородные сплавы с высоким содержанием золота обеспечивает превосходный эстетический вид.
Естественный цвет золота, который просвечивает сквозь керамические массы, позволяет воссоздать естественный цвет ваших зубов. Вместе с преимуществами металлокерамических протезов и отсутствием недостатков цельнокерамических мостовидных протезов эта конструкция занимает лидирующие позиции с точки зрения эстетики и функциональности.
Цельнокерамические мосты
Цельнокерамические мосты уверенно заняли позицию одного из самых эстетичных и функциональных дизайнов. Это объясняет, что компании-производители часто совершенствуют методы изготовления именно таких протезов. Компьютерное моделирование и фрезерование все чаще внедряются в повседневную стоматологическую практику. Развитие этих технологий позволяет все больше и больше сокращать время, необходимое на возведение мостов, вплоть до посещения стоматолога.
Методики наслоения керамических масс с реставрацией мельчайших зубных структур позволяют создавать протезы, максимально приближенные к естественным зубам. Благодаря прочностным характеристикам современных керамических материалов безметалловые мосты обладают прекрасными функциональными характеристиками, но и у этого есть обратная сторона медали.
В то время как металлокерамические имплантаты обладают определенной степенью гибкости, цельнокерамические имплантаты имеют гораздо более низкий модуль упругости. По этой причине нагрузки, приводящие к сколам керамики в металлокерамических конструкциях, могут привести к разрыву безметалловых «мостов» с необходимостью их полной замены, а керамические фрагменты можно исправить в клинических условиях.
И все же, несмотря на такой недостаток, цельнокерамические конструкции мостовидных протезов являются наиболее прогрессивными и будут вектором развития материалов и технологий производства.
Адгезивные мосты
Альтернативой работе стоматолога-ортопеда все чаще предлагают адгезивные мостовидные протезы, которые также можно изготовить по предварительной записи у стоматолога, если тот имеет достаточные навыки. Адгезивные мосты изготавливаются из композитных материалов с использованием стекловолоконной ленты, как аналог конструкции мостовидного протеза, или с использованием обычной ортодонтической проволоки.
Эта комбинация позволяет изготавливать протезы непосредственно в полости рта пациента за одно посещение с минимальной подготовкой опорных зубов, что значительно снижает финансовую составляющую проблемы.
Однако функциональные качества таких протезов не всегда удовлетворительны, а эстетические качества композитных материалов часто не могут конкурировать с керамическими материалами из-за безупречной полировки и естественного блеска последних. Но при правильном выборе такого метода лечения для восстановления дефектов зубного ряда небольшой длины на боковых участках, выходящих за эстетическую зону, на участках с меньшей функциональной нагрузкой получается такая конструкция мостовидных протезов быть предельно логичным и удобным: протезы имеют длительный срок службы, обеспечивая пациентам красивый внешний вид.
Основные разновидности протезов-мостов
Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.
Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.
Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:
- односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
- двусторонние;
- на имплантах;
- на замках.
Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.
Адгезивный протез
Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.
Характеристики зубного приспособления следующие:
- Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
- Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
- Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
- Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.
Мостовидный протез из металлокерамики
Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.
- надежность;
- высокие эстетические качества;
- коронки практически не стираются;
- большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
- идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
- для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
- приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.
Другие варианты
Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.
Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.
Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.
