Причины, опасность и лечение кривых зубов у детей и взрослых

Брекеты

Если у ребенка неровно лезут и растут кривые постоянные зубы после полного исчезновения молочных (как правило, в возрасте 12-14 лет), эффективнее всего будет применение скоб. Однако родителям стоит понимать, что массивный аксессуар недостаточно привлекателен, поэтому маленький пациент поначалу будет стесняться носить его. К тому же, не каждый захочет терпеть физический дискомфорт. Главная задача родных — убедить подростка в необходимости вмешательства.

Полезные рекомендации:

• цветные, керамические и сапфировые аппараты эстетически привлекательны и помогут создать неповторимый образ;
• лучше устанавливать брекеты на каникулах, поскольку в адаптационном периоде дети испытывают неприятные ощущения из-за натирания слизистых оболочек, боли, нарушениями речи;
• после установки не нужно планировать длительные поездки, потому что каждые 1-1,5 месяца стоит посещать ортодонта для перенастройки силы давления системы на коронки.

Ортогнатическая хирургия

Что делать, когда у ребенка растут неровные молочные зубы, все перечисленные методы не показали положительного результата, а имеющиеся скелетные аномалии влияют не только на внешний вид, но и качество жизни? В таком случае показано оперативное вмешательство. Однако большинство врачей отмечает, что хирургические манипуляции противопоказаны, если челюсти еще не сформировались, а значит процедуру лучше не проводить, пока малыш не станет старше.

После операции необходим длительный восстановительный период (около месяца). Впоследствии лечение продолжается с использованием брекетов, пластинок или трейнеров.

Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы

На вопрос «Почему зубы растут криво?» однозначного ответа нет. Есть несколько факторов, приводящих к появлению подобных проблем, а именно:

• Генетика. Порядка 15-20% случаев появления искривленных зубов связаны с наследственными факторами.
• Особенности питания и вскармливания в ранний период роста. Благодаря грудному вскармливанию и правильному питанию ребенок тренирует мышцы челюстей, формирует правильное положение и размер десен. Когда у него такой тренировки нет, мышцы остаются слабыми.
• Хронические заболевания носоглотки. Они приводят к постоянному ротовому дыханию, которое негативно влияет на зубы.
• Ранняя потеря молочных зубов, из-за чего основные вырастают вне зубного ряда и искривляются.
• Вредные привычки, особенно у маленьких детей. Сосание соски, сон с пальцем во рту, привычка грызть ногти крайне негативно влияют на мягкие кости. На взрослых влияет привычка грызть карандаши и ручки – это обычно искривляет передние резцы.
• Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда. Особенно влияет на взрослый прикус, который медленно, но изменяется. Кривизна зубов в этом случае будет визуально незаметна, но все равно окажет негативное влияние на прикус.
• Прорезывание зубов мудрости тоже может нарушить положение одного или нескольких моляров и резцов. Нехватка места на челюсти приводит к скрученности зубов, а потом и искривлению.

Причины искривления зубов могут быть и индивидуальными, например, тому часто способствуют разные генетические заболевания. Определить настоящую основу проблемы поможет врач.

Профилактика

Гораздо проще, как отмечают стоматологи, изначально поспособствовать тому, чтобы зубы росли правильно, чем потом исправить рост кривых жевательных. Профилактикой рекомендуется заниматься с раннего детского возраста. Нужно:

• изначально верно подойти к процессу организации питания (женщинам рекомендуется подумать об этом еще в период беременности), чтобы снабдить растущий организм достаточным количеством кальция;
• как можно раньше отучить малыша от пустышек, бутылочек, сосания собственного пальца и других привычек, которые могут негативно сказаться на росте зубов;
• своевременно выявить и заняться лечением патологий ЛОР-органов, чтобы не допустить развития у малыша привычки дышать ротовой полостью вместо носа;
• с детства приучать ребенка к необходимости тщательно ухаживать за зубами, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и лечения в случае необходимости.

Важно помнить, что длительное время держать маленького ребенка на перетертой пище вредно. Необходимо переходить на твердые продукты, как только появится возможность. Потребление, например, твердых яблок или моркови положительно влияет на формирование челюсти, способствует правильному развитию костной ткани. Распространенная ошибка, ведущая в будущем к неправильному прикусу – это именно длительное удерживание детей на диете из исключительно протертой пищи.

Зубы – органы, которым необходимо уделять внимание с детства. Так можно избежать не только заболеваний ротовой полости, но и получить красивую улыбку, притягивающую к себе взгляды людей!

Автор: Жуков М.А.

Какие бывают кривые зубы

Кривыми могут быть самые разные зубы, начиная от молочных, заканчивая постоянными. Очень важно вовремя исправлять все недостатки прикуса, иначе можно довести до серьезных изменений зубного ряда, лечить которые дольше и сложнее.

Молочные

Предупредить искривление молочных зубов не так сложно – достаточно наблюдаться у врача с раннего возраста. Опытные ортодонты могут прогнозировать возможное искривление еще до прорезывания, что уж говорить про 2-3 года. Врач поможет определить, все ли с ребенком хорошо и находятся ли его молочные зубы в пределах нормы.

Нужно понимать, что первые зубки у младенца почти всегда растут немного криво. Бояться этого не стоит, все выровняется после окончательного прорезывания. А вот если этого не произошло, тогда пора записываться ко врачу. Также нормально, если у ребенка есть небольшие промежутки между зубками.

Небольшие равномерные промежутки между зубками маленького ребенка – это норма

После полного прорезывания и до начала смены прикуса очень важно исправить все проблемы, ведь кривые молочные зубы у детей почти всегда приводят к появлению кривых постоянных. Зуб не растет в вакууме, он ориентируется на положение соседей. Если их форма изначально неправильная, новые постоянные моляры, резцы и клыки тоже не смогут прорезаться корректно.

Постоянные

Искривление постоянных зубов – следствие недостаточной внимательности родителей при смене прикуса или других внешних факторов. Насколько ровными будут постоянные зубы сильно зависит от состояния молочных. Именно поэтому начинать лечение лучше как можно раньше. Так вы получаете дополнительный бонус: ношение пластинок на молочных зубах не нарушает их эмаль, а постоянные не подвергаются лишнему воздействию.

Интересно, что некоторые взрослые специально искривляют зубы, чтобы получить «милую детскую улыбку». Особенно это популярно в Японии. Внешность и правда приобретает изюминку, но такие эксперименты очень вредны и грозят оставить модниц без зубов годам этак к тридцати.

Специальное искривление зубов смотрится мило, но наносит сильный вред

Зубы мудрости

Искривленные зубы мудрости появляются примерно в 40% случаев. Чаще всего прорезывание начинается в возрасте от 14 до 25 лет и может создать немало проблем, если у человека от природы узкая челюсть и в ней нет места «восьмерке». В этом случае исправлением кривых зубов мудрости врач не занимается – он просто удаляет их, чтобы они не мешали остальным молярам.

Устранение дефектов

Стоматологи обращают внимание родителей на то, что кривые зубы – это не просто эстетический дефект, который может стать причиной комплексов. Это еще и проблема, способная в будущем сказаться на здоровье в целом. Поэтому устранение дефектов должно выполняться как можно раньше, носить тщательный, системный характер.

Особенно важно исправление зубов, если:

• у детей появляются признаки выраженной асимметрии лицевых черт;
• неровность зубов ведет к тому, что ребенок жует пищу только на одной стороне рта, слева или справа;
• неправильный рост молочных зубов ведет к тому, что появляются выраженные нарушения в дикции (например, малыш не может выговорить букву «р», имеет проблемы с произношением твердого звука «л» и др.);
• появляются признаки нарушения носового дыхания, которые, в свою очередь, только усугубляют кривой рост зубок.

Помимо уже перечисленных конструкций для исправления дефектов может применяться миотерапия. Методика направлена на выполнение ряда упражнений, которые тренируют лицевые мышцы. Благодаря подобным тренировкам лицо держится в тонусе, правильно развивается челюстно-лицевая система, включая ротовую полость. Однако миотерапия требует наличия большого количества свободного времени у родителей.

Причины искривления со временем

Как уже упоминалось, кривые зубы у взрослых могут появиться со временем. Обычно на зубной ряд негативно влияют привычки или другие внешние факторы. Наиболее популярные причины появления кривых постоянных зубов у взрослых пациентов:

• Многолетние вредные привычки. Не стоит грызть ногти, отрывать зубами нитки и ткань, колоть орехи и т. д. Может показаться, что все это не оказывает существенного влияния, но на самом деле со временем зубы изменяют положение, поддаваясь регулярному воздействию.
• Потеря одного элемента в ряде. Остальные зубы расходятся, стараясь заполнить пустоту, и вполне могут встать криво.
• Стирание зубов, остеопороз челюсти, рецессия десны и другие старческие проблемы. Они необязательно искривляют зубы, но могут стать одной из причин.

Почему необходимо исправление кривых зубов. Когда эффективнее исправлять

Конечно, эффективнее всего исправлять кривые зубы у детей. До смены прикуса влиять на зубной ряд очень просто – молочные зубки хоть и крепкие, но сравнительно легко поддаются воздействию. А вот чем старше, тем сложнее работа стоматолога. Но не стоит думать, что после 25 все потеряно: современное ортодонтическое лечение помогает справиться с кривыми зубами в любом возрасте.

Причины, по которым важно исправить кривой зуб:

• Имеющие дефект элементы зубного ряда чаще подвержены кариесу, а лечить его намного сложнее из-за неправильного положения;
• Наличие кривых зубов почти всегда означает неправильный прикус и перегрузку сустава, а также основных моляров (они быстрее изнашиваются).
• Смещенные элементы – частая причина гипертонуса сустава, который приводит к появлению бруксизма.
• Патологии прикуса приводят к нарушению дыхания, неправильному пережевыванию пищи, что может стать причиной болезни носоглотки или ЖКТ.
• Нередко искривление зубов приводит к нарушению пропорциональности лица.

Лечение кривых зубов изменяет внешний вид человека, делает его привлекательнее

Симптомы

Диагноз «неровные зубы» включает в себя множество различных дефектов. Их трудно назвать заболеваниями, скорее это косметические проблемы. Лишь в редких случаях наблюдается серьезное нарушение жевательной функции. Обычно зубы «притираются» друг к другу, между ними устанавливается контакт, достаточный для уверенного жевания.

Могут быть нарушения:

• расположения зубов;
• направления роста;
• размеров зуба;
• формы зубной коронки.

Человек относится к млекопитающим, и зубы у него очень разные. Но для каждого зуба существует довольно точный вариант нормы, и небольшие отклонения делают зубной ряд некрасивым. Большие или маленькие зубы, торчащие вперед или назад, смещенные вбок, не соответствующие назначению (резцы, клыки, коренные) — с таким широким спектром дефектов обращаются пациенты к ортодонту.

В норме коронки плотно прилегают к соседним, или промежутки минимальные. Расширенные, которые в народе называют «скворечник», неважно выглядят, и могут явиться причиной повреждения десен при жевании.

Симптоматика нарушений прикуса обычно очевидна, опытному ортодонту не требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза. В отдельных случаях полезна рентгенография. Зубы (чаще клыки) могут сместиться из-за роста рядом избыточных зубов, которых в норме быть не должно. На рентгенограмме определяют расположение и угол наклона корней зубов «номер 1» и «номер 2», оценивают, насколько они здоровые. Потом принимают решение сохранить или удалить некоторые из них.

Какими могут быть последствия

Игнорировать неправильный прикус нельзя: последствия оказываются куда глубже, чем просто кривые зубы на фото и неудобства при жевании. Искривленные зубы сложно чистить, поэтому среди них копятся бактерии, вызывая хроническое воспаление. Оно может перекинуться на слизистую и даже на кость. Другое заболевание подобного рода – хронический стоматит. Он появляется из-за того, что зуб постоянно повреждает слизистую в одном месте.

Неправильный прикус приводит к плохому перевариванию пищи, из-за чего может появиться гастрит или даже язва. Этому способствует и попадание бактерий в кишечный тракт. Вместе с заболеваниями ЖКТ появляются заболевании кожи, становятся более ломкими волосы, страдают и остальные органы, не получающие достаточного питания.

Неровное положение зубов провоцирует также преждевременное старение кожи лица, появление глубоких мимических морщин. А слишком сильная нагрузка на жевательную мышцу передается суставу, который быстро изнашивается, начинает щелкать, хрустеть, а потом и болеть. Неприятные ощущения почти всегда отдают голову, вызывая подобие мигрени.

Брекеты

Брекеты — изящные накладки на зубы, соединяющие несколько находящихся рядом коронок. В отличие от более массивных и съемных скобок, замыкающихся только по краям, тонкие проволочки брекетов соединяются в каждом межзубном промежутке. На зуб давит не проволочка, а плоская накладка, изготовленная из металла, камня или керамики, пластика. Травмирование эмали сводится к минимуму, на зубе не образуется выемка.

По способу крепления бывают лигатурные брекеты, их фиксируют замочком на ортодонтической дуге (эластичное кольцо), и безлигатурные, с пазом, закрывающимся на защелку.

Разновидностей брекетов очень много. Некоторые играют сугубо декоративную роль, не исправляя положение зубов. Такие украшения можно увидеть у известных людей, любящих экстравагантность, они даже стали модными в последние годы. Наиболее дорогие — сапфировые брекеты, с искусственными полудрагоценными камнями. Они красивые, но могут оказаться слишком твердыми для эмали. Керамика (фарфор) хороша тем, что легко подбирается под естественный цвет эмали. Пластиковые самые экономные, но их необходимо чаще заменять, возможно, окрашивание пластика пищей и напитками.

Стоматологи рекомендуют более практичные и безопасные конструкции полностью из металла. Изготовление деталей из одинакового сплава исключает образование электрохимических напряжений в жидкой среде. Металл не корродирует в слюне, и лечение проходит в оптимальном режиме. Если на зубах уже установлены металлические коронки, для брекетов лучше выбрать аналогичный сплав. Дорогие декоративные изделия делают из золота. Применяют биологически совместимый титан и «нержавеющий» никель.

Чаще брекеты (накладки) размещают с наружной стороны зубов, примыкающей к губам и щекам. Но делают и лингвальные брекеты, обращенные внутрь ротовой полости. Размещение возле языка ухудшает произношение звуков и нарушает принятие пищи, поэтому такой вариант используют редко. Показанием может являться наличие травм слизистой оболочки щек, возникновение на них в прошлом опухолей. Если какая-либо опухоль присутствует в настоящем, хотя бы доброкачественная, это однозначное противопоказание к установке брекетов. Главное преимущество лингвальных брекетов — незаметность. На зубах снаружи видна лишь узкая полосочка металла.

Сколько времени носят брекеты? Как правило, от полутора до трех лет. Пациенту следует настроиться на длительное лечение. Лучше относиться к брекетам, как к украшению, и найти в их ношении эстетический смысл. Тогда не будет психологического дискомфорта.

Понятно, что приятнее носить объективно красивые брекеты. Если средства позволяют или внешность очень важна для пациента, можно заказать брекеты, не уступающие ювелирным изделиям. Сапфиры — лишь один из возможных вариантов оформления.

Первые признаки улучшения прикуса появляются спустя 3-4 месяца после установки брекетов. Но снимать их нельзя, зубы еще неустойчивы в новом положении, и легко вернутся в прежнее неправильное. Пациент регулярно показывается стоматологу, необходим постоянный надзор специалиста за состоянием зубных рядов.

Не беспокойтесь, «передерживать» брекеты без нужды на зубах врач не будет. Если сам пациент желает носить их в дальнейшем в качестве украшения, изготавливают другие, не оказывающие на зубы заметного давления.

Установка брекетов занимает около полутора часов. Зубы профессионально чистят, промывают, просушивают, протравливают антисептиками, опять моют и сушат. Затем наносят праймер и адгезив — клей для фиксации накладок. Брекеты фиксируют, удаляют излишки клея и полимеризуют его мощным световым излучением.

При ношении брекетов требуется особенный уход за ротовой полостью. Для чистки зубов применяют специальную щетку. Чистят тщательно, но осторожно, после каждого приема пищи. Придется исключить из рациона твердые продукты: орехи, жесткие овощи и фрукты. Морковку или яблоки можно потереть на терке, перемолоть в блендере. Горячего и холодного лучше употреблять поменьше, как и сладостей, вызывающих усиленный рост бактерий во рту. Изменения температуры приводят к сжатию и расширению коронок. Микробы могут вызвать кариес, и брекеты придется преждевременно снимать для его лечения.

Как не допустить патологии

Не допустить появление кривых зубов у ребенка можно с помощью регулярного посещения кабинета ортодонта. Даже если ваш малыш имеет генетическую предрасположенность к тем или иным болезням, справиться с ними на раннем этапе намного проще.

Взрослые могут избежать появления верхних и нижних кривых зубов, если не будут затягивать с установкой имплантов после потери одного из моляров, а также вовремя удалят зубы мудрости. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть прочные предметы, не стучать зубами друг о друга и не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения.

Выводы. Советы специалиста

Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками. Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.

Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми зубами в вашей ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях прибегают к помощи хирургии.

Отсутствие лечения очень опасно, т. к. при искривлении зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Чем дольше тянет пациент, тем более сильно изнашиваются одни элементы зубного ряда, оставляя другие без работы. Это приводит к преждевременной потере моляров, резцов. Далее следует истощение кости и дорогостоящие операции по имплантации, если она вообще оказывается возможной. Избежать такого развития событий не так уж сложно: нужно вовремя посетить ортодонта и исправить прикус.

Лечение

Если молочные зубы выросли кривыми, исправление стоит начинать как можно раньше. Однако важно не только выровнять жевательные зубки, но и обратиться к стоматологу для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний.

Врач, ориентируясь на то, насколько сильно запущена ротовая полость, даст свои рекомендации. Может потребоваться:

• гигиенические процедуры в ротовой полости, нацеленные на избавление от зубного налёта;
• лечение заболеваний пародонта, кариеса зубов, если избежать развития этих заболеваний не удалось.

Если зубы сильно запущены, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Естественно, его можно избежать. Но для этого лечением неправильно растущих зубов стоит заняться как можно раньше, пока челюсть еще не прошла все этапы роста, развития и формирования. Ведь исправить молочные зубы гораздо проще, чем потом заниматься коррекцией постоянных.