Молочница у детей во рту. Как выглядит и чем лечить

Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.

Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.

Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.

Различают две формы заболевания:

• форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
• бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.

Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.

Как выглядит молочница у ребенка?

Поражаться может любой отдел ротоглотки: язык, губы, уголки рта, дёсны, слизистая щек, нёба, глотки, миндалин. Появляются крупинки белого цвета (точечный налёт), напоминающие свернувшееся молоко, или плёнка (сплошной налёт) творожистого вида. Эти элементы легко снимаются при соскабливании шпателем, обнажая ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Как правило, течение инфекции безболезненно и имеет лишь локальные проявления. Общее самочувствие не нарушается.

План лечения

Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?

В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:

• противогрибковые препараты и антисептики (местно);
• антибиотики;
• мази и лечебные ванночки;
• терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
• терапию для восстановления микрофлоры половой системы.

Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.

Повторный прием

На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.

Контрольный прием

Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.

Профилактика

Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при «благоприятных» для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

• проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
• носить правильное нижнее белье;
• нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
• укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.

Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.

Как лечить молочницу у ребенка?

Заболевание лечится на дому. Применяются лекарства местного воздействия и только по назначению врача: педиатра или стоматолога! Используются специальные противогрибковые средства в форме растворов, спреев, гелей, капель. Для максимальной эффективности терапии лекарственный препарат должен как можно дольше оставаться в полости рта (на слизистой). Поэтому основной способ их применения – это полоскание или смазывание.

Лечение длительное, до 2-3 недель.

Это важно!

Нередко молочница во рту грудничков связана с кандидозом кожи сосков и ареолы у матери. У женщины при этом наблюдется покраснение, раздражение, жжение на груди. В таком случае лечение должно быть комплексным, мамы и малыша.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

• кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
• острая и хроническая формы;
• рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
• вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

• зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

• гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
• выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
• в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

• менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
• менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
• изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива.

Питание ребенка

Простые углеводы – основная питательная среда для роста грибков. Поэтому сладости, сахар, печенье и пр. необходимо исключить из рациона питания больного. Кормление грудью несомненно продолжается.

Если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то предпочтение стоит отдать смесям, содержащим пробиотические микроорганизмы, имеющие самую большую доказательную базу о своей эффективности. Такими являются LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Доказано, что LGG и ВВ-12 сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов и грибов, защищают от развития кариеса и инфекций, эффективно предотвращают атопическую экзему. Nutrilak Premium Комфорт обогащен пробиотиком LGG.

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

• сниженный иммунитет;
• лечение антибиотиками (бесконтрольное);
• плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
• курение и алкоголь;
• раннее начало половой жизни;
• неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
• переохлаждение;
• анатомические особенности половой системы;
• заражение изнутри (например, из кишечника);
• после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
• во время родов от матери;
• лишний вес (на стадии ожирения);
• анемия и другие заболевания;
• аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос «Откуда молочница у детей?», очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза
  ;
• анализ крови и мочи;
• взятие мазков и посев на грибы рода candida;
• анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков

Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.

Флуконазол — показания к применению

Спектр назначений у него очень широкий, поскольку грибковые инфекции могут беспокоить любого человека в случаях, когда у него снижен иммунитет. Кандидоз слизистых оболочек и кожи сам по себе не опасен и легко поддается лечению. К примеру, в легких случаях от молочницы достаточно принять всего одну капсулу Флуконазол однократно. Но проблемы возникают, когда грибок проникает глубоко в органы и ткани, в таких случаях речь идет о системном микозе. К счастью, генерализованная форма встречается редко, и ею занимаются врачи в стационаре. Мы в этой статье перечислим общие показания и сделаем акцент на безрецептурной форме препарата Флуконазол. Несмотря на безопасность и легкость приема препарата, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением.

• вагинальный кандидоз;*
• кандидоз на слизистых оболочках полости рта (орофарингиальный кандидоз), кандидоз пищевода;
• кандидоз хронический ротовой полости у пациентов, применяющих зубные протезы;*
• баланит кандидозный (грибковое воспаление на половом органе мужчин);*
• инвазивный (системный) кандидоз;
• кандидурия — (грибки рода Candida в моче);
• кандидоз хронический на коже и слизистых;
• дерматомикозы, включая: дерматофития стоп, туловища, паха, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда назначена системная терапия;
• дерматофития ногтей (онихомикоз), когда терапия другими препаратами невозможна;
• криптококковый менингит;
• кокцидиоидомикоз.

* когда местное лечение не применимо.

В случаях, если иммунная система пациента не справляется, Флуконазол назначают для профилактики рецидивов:

• криптококкового менингита;
• кандидоза ротовой полости и пищевода у ВИЧ-инфицированных больных;
• вагинального кандидоза (если симптомы молочницы появлялись 4 раза в год или более);
• для профилактики кандидоза у больных с длительной нейтропенией (с гемобластозами, проходящими химиотерапию или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз женский.
• мужской.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).