Грибковые заболевания слизистой ротовой полости часто выявляются у детей. Обнаружение во рту у новорожденного или грудничка признаков молочницы требует незамедлительного лечения: отсутствие терапевтических мер чревато ухудшением общего состояния малыша, развитием серьезных осложнений.
Кандидоз у новорожденных: общие понятия
Молочница, появляющаяся на языке у новорожденных детей, — это патология, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибы Кандида. Род инфекционных агентов насчитывает свыше 150 типов одноклеточных простейших, но чаще всего развитие рассматриваемого заболевания провоцируют грибки Candida albicans.
Эти микроскопические организмы являются симбионтами человека, приобретающими патогенные свойства только при определенных условиях.
Основной признак прогрессирующего недуга — белый налет точечного характера, появляющийся в полости рта ребенка.
Неопытные родители иногда путают обнаруженные творожистые образования с физиологическими отложениями на слизистой оболочке, так как выглядят они одинаково.
Естественный налет на языке, возникающий после кормления (срыгивания), можно легко убрать стерильным марлевым тампоном. Отложения, сигнализирующие о развитии болезни, быстро удалить не получится. После устранения патологических образований на тканях ротовой полости обнаруживаются покраснения, кровоточащие язвочки.
Понять, как выглядит физиологический налет и налет при молочнице во рту у новорожденного ребенка, поможет следующее фото:
Классификация молочницы
Педиатры выделяют 3 формы заболевания:
- Легкую, при которой налет располагается на щеках, языке. Отложения носят точечно-островковый характер.
- Среднетяжелую, отличающуюся возникновением налета на гиперемированных тканях твердого неба, губах ребенка. Патологические образования диффузно покрывают язык и щеки.
- Тяжелую, характеризующуюся наличием пленчатого налета, плотно спаянного со слизистой ротовой полости. При осмотре выявляются заеды, поражения кожи, ногтей. Заболевание сопровождается изменениями в структуре тканей мочевого пузыря, бронхов, внутренних органов ребенка.
Ознакомиться с внешними проявлениями разных форм молочницы, поможет фото:
Детская молочница подразделяется на острую, бороться с которой достаточно легко, и хроническую. Последняя отличается наличием рецидивов и дифференцируется на дрожжевой глоссит, заеду, генерализованные формы поражения.
Опасность заболевания
Согласно статистическим данным, в группе риска по заболеванию кандидозом — младенцы, рожденные раньше срока, груднички с ослабленной иммунной системой и врожденными пороками.
Подвержены развитию недуга малыши, перенесшие хирургические вмешательства, новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Молочница, появившаяся во рту у младенца, быстро прогрессирует без лечения. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к осложнениям, в числе которых:
- сбои в работе внутренних органов;
- потеря веса (при отказе от материнского молока);
- обезвоживание;
- кандидозный сепсис.
Отказ от визита к врачу, равно как и лечение народными средствами без предварительной консультации с педиатром, может привести к летальному исходу.
Питание ребенка
Простые углеводы – основная питательная среда для роста грибков. Поэтому сладости, сахар, печенье и пр. необходимо исключить из рациона питания больного. Кормление грудью несомненно продолжается.
Если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то предпочтение стоит отдать смесям, содержащим пробиотические микроорганизмы, имеющие самую большую доказательную базу о своей эффективности. Такими являются LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Доказано, что LGG и ВВ-12 сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов и грибов, защищают от развития кариеса и инфекций, эффективно предотвращают атопическую экзему. Nutrilak Premium Комфорт обогащен пробиотиком LGG.
Факторы, стимулирующие развитие болезни
Активный рост колоний сапрофитирующих грибов происходит при снижении иммунитета ребенка. Недостаточная сопротивляемость организма обуславливается такими причинами:
- пороки развития;
- родовые травмы;
- недоедание;
- наличие инфекционных заболеваний.
Легкой фиксации патогенов на поверхности ротовой полости младенца способствует незрелость слизистых оболочек, повреждение тканей.
Ребенок может заразиться кандидозом от матери при прохождении по родовым путям, во время грудного вскармливания. Источником инфекции могут выступать родственники, вовремя не лечившиеся от кандидоза, члены семьи, нарушающие правила гигиены.
Среди дополнительных причин развития болезни:
- частое срыгивание;
- сухой воздух, высокая температура в жилом помещении;
- чрезмерное употребление напитков, содержащих сахар;
- некачественная стерилизация бутылочек, сосок;
- несоблюдение санитарных норм.
Молочница во рту у грудничков и новорожденных может возникать по причинам, связанным с особенностями лечения определенных заболеваний. В педиатрии нередко используются терапевтические схемы, включающие прием кортикостероидов и антибиотиков. Последние вызывают у ребенка дисбактериоз, нарушают естественный баланс микрофлоры кишечника. При отсутствии полезных микроорганизмов патогены начинают активно развиваться.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:
- дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка;
- заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит;
- поражение мочеполовой системы у девочек, при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
- патологии дыхательных путей, которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
- сепсис, который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.
Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:
Симптомы молочницы во рту у грудничков и детей
Признаки кандидоза у малышей варьируются в зависимости от стадии недуга, могут проявляться спустя 5–10 дней от момента рождения.
Симптомами первой фазы болезни являются нарушения психоэмоционального состояния (плаксивость) и появление налета. Убрать патологические образования, которые выглядят как мелкие белые точки, сложно. Ребенок отказывается брать грудь, капризничает.
По мере развития молочницы отложения распространяются за пределы рта, локализуются в горле.
Налет приобретает творожистую консистенцию, становится похожим на плотные белые бляшки, не снимается. Изо рта у ребенка неприятно пахнет.
Молочница третьей стадии у грудничка сопровождается следующими симптомами:
- отложения покрывают горло, губы, миндалины, небо, десны, щеки;
- при пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы;
- выявленные язвы характеризуются повышенной кровоточивостью.
Малыш беспокоится, постоянно плачет, отказывается от еды. В числе дополнительных признаков отмечаются повышенная до 37,5 °C температура, вялость, наличие аллергических реакций, сильный запах из ротика ребенка. Заболевание распространяется на ткани системы ЖКТ, проявляется в области половых органов. Налет может приобретать желтый или коричневый оттенок.
Чего нельзя делать родителям
При выявлении признаков молочницы у ребенка родителям не нужно паниковать. Большинство детей хорошо переносят заболевание, все неприятные симптомы исчезают в течение 5-7 дней.
Нельзя заниматься самолечением, нужно проконсультироваться с врачом. До посещения врача обрабатывать проблемные участки можно только раствором соды, при температуре выше 38 градусов можно дать жаропонижающее средство, при сильном зуде – антигистаминный препарат. Остальные лекарства назначит специалист.
Категорически запрещено соскабливать налет. При травмировании слизистой в ранки могут проникнуть микробы, что чревато развитием гнойных процессов, осложнений. При отказе от еды не стоит заставлять ребенка есть, но предлагать еду и воду нужно постоянно. Как только неприятные ощущения немного утихнуть, аппетит появится.
Важно! В лечении орального кандидоза у детей нельзя использовать мед, растворы на спирту. Все эти методы только усугубляют проблему.
Основные способы диагностики
При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения схемы лечения молочницы во рту у грудничка. Первичное определение присутствия недуга происходит при визуальном осмотре. Подтверждение предварительного диагноза осуществляется на основании лабораторных исследований: отделяемый от слизистой налет высушивается на предметном стекле и обрабатывается с использованием специальных препаратов. Методика позволяет определить наличие нитей гриба.
Степень резистентности инфекционных агентов к антимикозным медикаментам выясняется путем задействования культурального посева. Способ применяется при частых рецидивах кандидоза, низкой эффективности классических схем лечения, назначаемых для купирования молочницы у грудничков во рту.
Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья грудничков: при раннем выявлении болезни проще определить перечень медикаментов, требующих задействования.
Прогноз
Прогноз при кандидозном стоматите благоприятный, при своевременной диагностике и правильном лечении осложнения возникают редко.
Тяжелые последствия болезни могут возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями эндокринной и пищеварительной системы. При отсутствии адекватной терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами даже при малейшем переохлаждении.
Осложнения
Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.
Лечение молочницы у новорожденных младенцев, грудничков и детей разных возрастов
Терапия заболевания проводится с учетом индивидуального состояния, возраста маленького пациента, наличия аллергических реакций на компоненты лекарств, формы недуга. Длительность лечения определяет доктор. Купирование болезни проводится преимущественно в домашних условиях.
Молочницу, появившуюся во рту у новорожденных, рекомендуется лечить местно, без задействования противогрибковых препаратов. В числе наиболее эффективных средств — сода, перекись водорода (1%), слабый раствор перманганата калия, народные методы.
Содовый раствор можно сделать в домашних условиях. Готовится он следующим образом: чайную ложку соды (гидрокарбоната натрия) тщательно размешивают в половине стакана предварительно прокипяченной воды.
Медикаменты до достижения ребенком возраста 6 месяцев используются только после консультации с врачом.
Лечить молочницу, локализующуюся во рту у полугодовалого грудного ребенка, допустимо с применением противогрибковых лекарств: Нистатина, Мирамистина, Винилина, Кандида. В ряде случаев задействуют таблетки Флуконазола, капсулы Дифлюкана (дозировка определяется доктором), раствор Нистатина с Цианокобаламином.
Как лечить молочницу во рту у грудничка
Алгоритм проведения процедур очень прост. Он состоит из 3 шагов:
- Очищение рта кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры.
- Обработка ротовой полости вышеперечисленными растворами. Для осуществления манипуляций вокруг пальца закрепляется кусок стерильной марли (бинта), поверхность ткани смачивается антисептиком (содовым, иными растворами). Процедура начинается со слизистой щек, затем обрабатываются десны, язык ребенка. Губы очищаются последними. Убирать налет нужно аккуратными движениями. Частота лечебных манипуляций – 3–6 раз в день.
- Точечное смазывание пораженных поверхностей антимикозными медикаментами (делать каждые 8–12 часов).
Аналогичные манипуляции, за исключением третьего пункта, проводятся и для купирования недуга у новорожденных детей. Важно помнить: последний этап рассмотренного алгоритма включается только в схемы терапии для грудничков от 6 месяцев.
Во избежание повторных проблем, вылечив малыша, необходимо устранить все провоцирующие развитие недуга факторы.
Нюансы лечения
Используя упомянутые средства от молочницы во рту у новорожденных, кормящая мать должна:
- обратить внимание на состояние собственного здоровья;
- скорректировать свой ежедневный рацион;
- обеспечить создание оптимального микроклимата в детской комнате;
- перед каждым кормлением обрабатывать грудь содовым раствором;
- после кормления давать малышу несколько глотков чистой воды;
- кипятить бутылочки, соски в растворе пищевой соды.
Вылечить младенца можно лишь при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача-педиатра.
Народные средства от молочницы у детей во рту
Решая, чем лечить молочницу, возникшую у грудничков во рту, не следует забывать о рецептах альтернативной медицины. Терапия может включать отвары трав: смесь из равных частей сырья ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника, березовых и тополиных почек, листьев эвкалипта и можжевеловых ягод. Сбор необходимо залить 2 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Когда состав настоится, его используют для обработки пораженных областей. Делать манипуляции рекомендуется каждые 8 часов. Отвар можно давать ребенку вместо воды.
Хорошим средством от молочницы, локализующейся во рту у грудничков, является раствор меда. Жидкость, полученную при разведении 10 г продукта пчеловодства в 2 ст. л. воды, наносят на затронутые недугом зоны. Следует помнить, что лечение медом часто вызывает аллергические реакции, поэтому перед началом терапии рекомендуется узнать у врача, можно ли использовать средство для купирования проявлений заболевания у ребенка.
Избавиться от болезни можно путем орошения ротовой полости отваром зверобоя: 60 г листьев залить водой, прокипятить, дать настояться. Курс лечения может длиться до 3 недель.
Какой должна быть первая щётка
Стоматологи рекомендуют переходить на чистку с помощью зубной щётки, когда молочные зубы прорезались хотя бы наполовину. Первая зубная щётка должна иметь компактную головку и синтетическую щетину. Помимо привычной зубной щётки, можно пользоваться силиконовой щёткой-напальчником: она массирует дёсны и снимает зуд.
4 принципа выбора первой зубной щётки:
- Головка щётки должна быть маленькой и покрывать два зуба, не больше. Щёткой с большой головкой будет очень сложно тщательно удалить налёт из-за её неповоротливости.
- На головке щётки должны быть силиконовые накладки, чтобы чистка была безопасной. Для малышей до года не будет лишним и защитное силиконовое кольцо (ограничитель).
- Щетина должна быть мягкой, густой и короткой.
- Ручка щётки должна быть удобной и для ребёнка, и для родителей.
В возрасте от 1 года детей важно мотивировать и подпитывать их интерес к процессу чистки. Исследования показали, что использование электрических зубных щёток может стать одним из способов формирования мотивации. Кроме этого, переход на электрический девайс улучшает гигиену полости рта по сравнению с мануальной щёткой: снижается количество кариесогенной микрофлоры в слюне, уменьшается риск развития кариеса.
Электрическая зубная щётка в раннем возрасте позволит ребёнку привыкнуть в вибрациям во рту, а родителям с ней будет удобнее добраться до дальних зубов.
3 принципа выбора первой электрической щётки:
- Для детей до 5 лет рекомендуется выбирать модели со щетиной extra soft или soft.
- Если первая электрическая щетка будет в ярком дизайне с изображением героев сказок или мультфильмов, у ребёнка сформируется приятная ассоциация с чисткой зубов.
- Размер головки у щётки не должен превышать 2 см, а рукоять должна быть прорезиненной. Так ребёнок начнет постепенно брать щётку самостоятельно, а небольшая головка позволит чистить зубы тщательнее.
CURAPROX Curakid Baby (от 0 до 4 лет)
CS Medica CS-561 Kids (с 1 до 5 лет) Желтая
Mega Ten Kids Sonic Котенок
Hapica Baby DBB-1Y (от 1 до 6 лет)
Профилактика заболевания
Чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо придерживаться ряда несложных профилактических мер. В их числе:
- соблюдение элементарных правил гигиены: тщательно мойте руки, ухаживайте за кожными покровами, слизистыми ребенка;
- поддержание оптимального микроклимата в квартире;
- укрепление иммунитета ребенка.
Молочница у малыша — серьезное заболевание, избежать рецидивов которого можно только при помощи своевременного обращения к врачу. Самостоятельно лечить детский кандидоз, без прохождения необходимых обследований, на основании знаний, полученных из газетных (журнальных) статей, запрещено.
Правила по уходу за полостью рта до 3 лет
Только качественная гигиена может помочь избежать кариеса. Чтобы чистка зубов была эффективной, придерживайтесь этих правил.
- Чистить зубы нужно дважды в день, утром после завтрака и вечером перед сном.
- Правильные движения щёткой — выметающие, от десны к кончику зуба.
- Не забывайте про внутреннюю поверхность зубов.
- Покажите ребёнку, что вам самим нравится чистить зубы. Подавайте ему пример.
От гигиены полости рта зависят первые впечатления вашего малыша от похода к стоматологу. Когда правила соблюдаются и кариес не возникает, общение с врачом сводится к профосмотрам и не оставляет жутких воспоминаний на всю жизнь.
В дальнейшем ребёнок будет доверять стоматологу и легче перенесёт возможные процедуры. А это значит, что кариес будет лечиться вовремя и не приведёт к осложнениям.
Все самые необходимые средства для гигиены детей от 0 до 3 лет собраны в нашем детском наборе № 1. В него входят:
- Зубная паста Splat Baby со вкусом яблока и банана или ванили с напальчником в комплекте;
- Зубная щётка Curaprox Curakid;
- Гель Pansoral «Первые зубы»;
- Салфетки с ксилитом Brush Baby;
- Держатель для зубной щётки Miradent Funny Animals.
Это базовые средства, которые помогут вашему ребёнку поддерживать здоровую микрофлору полости рта и бороться с кариесом.
