Рекомендации перед удалением зуба мудрости. Что можно, а что нельзя. Послеоперационный период.

С удалением зубов рано или поздно сталкивается каждый человек. Первый опыт — это молочные зубы, но с ними, как правило, не возникает никаких проблем, и они благополучно выпадают даже без медицинской помощи. А вот с постоянными зубам дело обстоит иначе. Из-за сложной корневой системы удалить их порой очень трудно, и приходится применять различные дополнительные методики. К счастью, современная стоматология располагает целым комплексом современных методов, обладающих низкой травматичностью и позволяющих справиться даже с самыми сложными случаями.

Какие существуют показания к удалению зубов?

Удаление зуба в стоматологии — это всегда крайняя процедура. Врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы сохранить зуб или хотя бы его часть, но в некоторых случаях без экстракции не обойтись. Речь идет о многих состояниях.

• Хронический периодонтит, который находится в стадии обострения. Как правило, при постоянном возобновлении воспалительного процесса зуб рекомендовано удалить, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.
• Очень сильное и глубокое кариозное поражение зуба.
• Одонтогенный остеомиелит, который обычно развивается как осложнение при инфекции и характеризуется поражением костной ткани.
• Зуб постоянно травмирует мягкие ткани. Подобное особенно часто случается, если зуб занимает неправильное положение. Постоянная травматизация очень опасна, поэтому, если нельзя решить проблему другим способом, рекомендовано удаление.
• Перелом корня зуба или любое другое механическое повреждение.
• Поздние стадии пародонтита, когда зубы начинают очень сильно шататься.
• Ретинированный зуб, который не может прорезаться и закрыт сверху тканями десны. Чаще всего подобное случается с зубами мудрости.
• Проведение ортопедического лечения или протезирования, которые невозможно сделать без удаление одного или нескольких зубов.

Когда лучше удалять зуб мудрости

Удалять зуб мудрости лучше когда он не болит!

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти? Скорее всего на это есть определенные показания.

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя. Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

По этому не ждите пока зуб заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

Если сомневаетесь или не доверяете доктору – посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.

Противопоказания к удалению зубов

Конечно же, если ситуация экстренная, и удаление зуба неизбежно, то врач проведет процедурау сразу же после того, как пациент обратился за помощью. Но если операция плановая, то в некоторых случаях от нее рекомендуют воздержаться. В число противопоказаний входят следующие состояния:

• острое вирусное заболевание, пневмония;
• онкология;
• некоторые болезни крови;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• опухоли и другие поражения в области ротовой полости.

Кроме того, удаление зуба — процедура, нежелательная для беременных женщин. Но если избежать ее не удается, то врачи рекомендуют по возможности проводить ее во втором семестре.

Показания для удаления всех зубов

Полное удаление зубов стоматологи рекомендуют осуществлять в очень редких случаях. Обычно причиной этому служит пародонтоз, который характеризуется чрезмерной подвижностью зубных единиц. Также все зубы нужно удалять перед ортопедическим лечением.

При пародонтозе врачи удаляют все зубы, если они начинают двигаться во всех плоскостях, т.е. при пародонтозе 3-ей степени.

Полное удаление зубов по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и перед восстановлением целостности зубного ряда методом дентальной имплантации.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба для многих людей — это очень неприятная и даже устрашающая процедура. На самом деле подобные страхи — это последствие тех времен, когда указанную манипуляцию делали без анестезии с использованием грубых инструментов. Сегодня стоматология шагнула далеко вперед, поэтому удаление проходит в намного более комфортные условиях. Не стоит бояться процедуры, ведь правильный психологический настрой — это тоже одно из важных условий успеха операции.

Чтобы во время удаления зуба не произошло никаких эксцессов, необходимо проинформировать хирурга о своем состоянии здоровья. Если у вас есть аллергия, хронические или острые болезни, обязательно сообщите это врачу. То же самое касается лекарств, которые вы принимаете. Избежать осложнений также поможет отказ от алкоголя и сигарет за день до процедуры.

Важно помнить, что некоторое время после удаления зуба нельзя будет употреблять пищу или напитки. Поэтому перед процедурой рекомендовано хорошо поесть.

Анестезия при удалении зубов

Удаление зуба — это довольно болезненная процедура, поэтому ее практически никогда не выполняют без анестезии. Исключение составляют люди с аллергией на препараты-анестетики. Чаще всего при экстракции зубов используют местное обезболивание при помощи инъекции. Обычно речь идет о так называемой проводниковой анестезии, которая вводится непосредственно в нерв и обладает повышенной концентрацией действующего вещества. В качестве последнего применяют наропин, ультракаин, убистезин и др.

Помимо местного обезболивания, при удалении зубов также может применяться общая анестезия. Сегодня наибольшей популярностью пользуется седация. Это процедура, при которой пациенту вводят сильный успокаивающий препарат. Он по факту находится в сознании, но не ощущает боли и пребывает словно во сне. Наркоз — более серьезная процедура, которая предусматривает полное отключение сознания, что в свою очередь влечет за собой более продолжительный восстановительный период.

Общую анестезию при удалении зубов применяют, если у пациента есть непереносимость препаратов для местного обезболивания. Кроме того, ее используют при наличии у человека психических нарушений, а также если он испытывает сильный страх перед процедурой. Она также оправдана, если предстоит одновременное удаление нескольких зубов. Например, седацию часто используют, когда проводится экстракция зубов мудрости. Процедура делается под контролем анестезиолога. Перед манипуляцией пациент сдает анализы, проводит кардиограмму и другие процедуры для диагностики состояния организма.

Рекомендации перед визитом к стоматологу, подготовка

За 1-2 часа до приема нужно поесть. Еда должна быть в меру калорийной, достаточно сытной. Лучше, если после нее не будет оставаться постороннего запаха во рту (как это бывает после чеснока, свежего лука и т.п.). Нежелательно приходить к стоматологу натощак: из-за этого выделение слюны будет обильным, возможно ухудшение самочувствия (головокружение, головная боль и т.п.).

Не принимайте алкоголь накануне и в день визита к врачу. Спиртное не только оставляет после себя неприятный запах. Употребление алкоголя может влиять на состояние слизистых, снижать эффективность анестезии. Некоторые медикаменты не сочетаются со спиртным.

Незадолго до визита почистите зубы зубной щеткой, зубной нитью. Если такой возможности нет, прополощите рот несколько раз водой.

Перед приемом не рекомендуется пользоваться парфюмерией с сильным или резким запахом. Непосредственно перед визитом к врачу желательно не курить.

Если возможно, воздержитесь от приема медикаментов, которые могут снизить действие местной анестезии. О любых принятых за последние сутки лекарственных препаратах сообщите врачу до начала лечения.

Заходя в стоматологический кабинет, отключите звук мобильного телефона. Звонки могут отвлекать стоматолога, мешать ему. Кроме того, сам пациент может случайно вздрогнуть от резкого звонка. Это нежелательно во время большинства стоматологических процедур.

Если посещение стоматолога вызывает у вас страх, принимайте за несколько дней до визита слабые седативные препараты: настойку валерианы, пустырника, глицин и т.п.

Учитывайте, что после некоторых видов анестезии нежелательно управлять автомобилем. Стоит спланировать визит так, чтобы вам не пришлось садиться за руль. Если это необходимо, не спешите отъезжать от клиники — отдохните 15-20 минут, убедитесь, что нормально себя чувствуете и сможете вести машину.

Какие методы удаления зубов используются?

В современной стоматологии применяются разные способы удаления зубов. В большинстве случаев выбор того или иного метода зависит от особенностей конкретной ситуации.

Простой метод

В данном случае речь идет об удалении зуба с хорошо сохранившейся коронкой, который находится в доступном месте. И хотя экстракцией занимаются исключительно хирурги, но такую манипуляцию, особенно в государственных клиниках, нередко выполняют стоматологи-терапевты.

Во время удаления зуба специалист применяет разные инструменты. Прежде всего это щипцы. Они бывают разными в зависимости от того, для каких зубов используются. Например, существуют S-образные щипцы, которыми удаляют премоляры и моляры на верхней челюсти, или щипцы для удаления исключительно нижних моляров. Помимо щипцов используются также люксоры и элеваторы, которые выполняют функции рычажных инструментов.

Непосредственное удаление зубов может происходить по разному сценарию. Так, при экстракции однокорневого зуба врач использует такой прием, как ротация. Он предусматривает поворот зуба вокруг его оси, что позволяет быстро извлечь элемент. Если же зуб многокорневой, то в этом случае необходима люксация или раскачивание. Благодаря постепенным расшатывающим движениям врач постепенно извлекает зуб вместе с корнем.

Сложный метод

Сложное удаление обычно проводится с многокорневыми зубами. Дело в том, что иногда даже длительное раскачивание зуба не дает результата. В такой ситуации специалист использует бормашину и распиливает зуб, разделяет корни и постепенно извлекает все части. Подобная процедура также часто применяется, когда коронка зуба сильно разрушена или имеются другие серьезные проблемы, например, слишком тонкая и хрупкая корневая система. Ситуация еще больше осложняется, если зуб полностью или частично ретинированный или же имеет занимает неправильное положение. В особенности, такое часто случается с зубами мудрости. В подобной ситуации необходимо вначале рассекать мягкие ткани и только после этого распиливать сам зуб.

Пьезохирургия

Данный метод является инновационным, поэтому он еще недостаточно распространенный. Пьезохирургию применяют обычно при удалении сложных зубов. В этом случае разрез тканей проводится ультразвуковым скальпелем. Подобный метод значительно менее травматичный, поскольку ультразвук никоим образом напрямую не соприкасается с тканями. Таким образом, пациент восстанавливается гораздо быстрее, чем после обычной хирургической операции.

Удаление зуба лазером

Как и в случае с пьезохирургией, зуб в данном случае удаляют не обычными инструментами, а с помощью лазерного луча. Это тоже бесконтактная методика, связанная с меньшей кровопотерей и меньшим риском травм. Кроме того, болезненность самой процедуры при использовании лазера гораздо ниже, поэтому данный вариант подойдет людям, которые страдают от аллергии на анестетики. К сожалению, и пьезохирургия и применение лазера — это довольно дорогостоящие манипуляции, поэтому пока что они не выполняются повсеместно.

Особенности прорезывания «восьмëрок»

Характерной особенностью третьих моляров является очень позднее время их прорезывания — как правило, это происходит между 16 и 24 годами, а иногда и позже [1]. Именно поэтому во многих языках они и получили название «зубы мудрости». Позднее прорезывание определяет сложности, с которыми сталкиваются многие пациенты при развитии и появлении «восьмëрок».

Дело в том, что к указанному возрасту верхняя и нижняя челюсти, как правило, уже сформированы. Поэтому прорезывание «восьмëрок» часто связано с неприятными или болевыми ощущениями, а нередко и серьëзными осложнениями. Дополнительные затруднения вызывают индивидуальные особенности анатомии лицевого черепа, например, небольшой размер челюстей, в которых третьим молярам недостаточно места для полноценного развития. Причиной этого, по мнению большинства специалистов, является эволюция строения тела человека [2].

Из-за недостатка места для полноценного роста третьи моляры могут прорезаться не полностью (ретенция) или даже изменять направление роста (дистопия). Часто они начинают расти не вертикально вверх или вниз, а под углом к зубному ряду. Причем размер наклона может быть различным и во многом определяет возможные осложнения прорезывания. И ретенция, и дистопия считаются патологическими процессами [3].

Среди осложнений прорезывания и развития третьих моляров выделяют [3]:

• острый воспалительный процесс, вплоть до флегмоны (гнойного воспаления);
• образование патологических костных карманов;
• деструкция твёрдых тканей соседнего зуба;
• образование фолликулярных кист;
• невралгические боли;
• остеомиелит и другие.

Профилактика заболеваний прорезывания зубов заключается в контроле правильного развития челюстей и прорезывания зубов, санации полости рта и своевременном ортодонтическом лечении, соблюдении правил гигиены полости рта
«Ретенция, дистопия. Болезни прорезывания зубов» д. м. н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии МГМСУ Панин А. М.

Процедура удаления зубов: что важно знать?

Удаление каждого зуба может проходить по разному сценарию. Чтобы спрогнозировать его, врач проводит осмотр, а также делает рентген. В большинстве случаев удаление зубов верхней челюсти проходит проще и быстрее, а вот зубы на нижней челюсти могут создать определенные проблемы. Это объясняется тем, что у нижних жевательных зубов гораздо более сложная корневая система. Кроме того, сама костная ткань здесь более плотная.

Также перед процедурой пациенту важно подготовится к тому, сколько времени она может длиться. Как правило, простое удаление зуба проходит очень быстро. Врачу хватает 5-10 минут для осуществления всех манипуляций. Однако если говорить о сложном удалении, то в этом случае время пребывание в кабинете может затянутся на 20-60 минут.

Сложное удаление зуба в Москве: отзывы о лечении в «А-Медик»

Ольга, 41 лет. В прошлом месяце делала операцию по удалению зуба в стоматологии «А-Медик». Без проблем записалась на прием к Зияду Ганиеву. Он настоящий профессионал своего дела. Процедура прошла успешно, врач дал рекомендации, полностью им придерживалась, и осложнений не возникло.

Павел, 27 лет. Уже несколько лет лечусь только в клинике «А-Медик». Недавно стал прорезываться и сильно болеть зуб мудрости. Врач посоветовал его удалить. Удаление прошло быстро и без дискомфортных ощущений. Всем советую стоматологию «А-Медик».

Наталья, 32 года. «А-Медик» — моя любимая стоматология. Атмосфера в помещении приятная, врачи опытные, записаться на прием не составляет труда. На днях потребовалось удалить восьмерку. Знакомые пугали, что это сложная и болезненная операция. Записалась на удаление к Блаженцевой Раде. Операция прошла буквально за несколько минут, а восстановительный период занял всего два дня.

Какой уход требуется после удаления зуба?

Независимо от того, простое или сложное удаление зуба вам провели, подобная ситуация требует контроля за самочувствием и раневой поверхностью на десне. Прежде всего это касается правильного заживления лунки. В идеале в ней должен сформироваться кровяной сгусток, который свидетельствует о том, что заживление происходит без проблем. Именно для этого врач сразу после процедуры ставит в образовавшуюся полость марлевый тампон. Его нужно держать на указанном месте, не вынимая на протяжении 20-30 минут, и только после этого можно удалить. Если лунка сформировалась правильно, то через пару дней ее покрывает эпителий, а уже через пару месяцев на ее месте появится новая костная ткань.

Чтобы не помешать правильному заживлению раны, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• пару дней нельзя полоскать рот, применять зубную щетку в месте, где был удален зуб;
• первое время после процедуры откажитесь от горячих напитков и еды;
• не принимайте горячий душ или ванну 2-3 дня после удаления зуба;
• первые несколько часов полностью воздержитесь от еды и напитков;
• до окончательного заживления раны старайтесь жевать на другой стороне рта.

У многих людей в области удаления зуба формируется отек, который может держаться несколько дней. Чтобы он был менее выраженным, после процедуры рекомендовано приложить к щеке лед. Также могут беспокоить небольшие болевые ощущения и субфебрильная температура. Это считается нормой, а чтобы облегчить состояние врач назначает обезболивающие. Также он может назначить антибиотик, если в конкретном случае считает его прием оправданным. В такой ситуации крайне важно пройти полноценный курс лечения в точном соответствии с рекомендациями врача.

Удалили зуб — что нормально после операции, а что нет

Возможные осложнения после удаления зуба

В некоторых случаях заживление тканей после удаление зуба происходит неправильно, или же наблюдается присоединение инфекции. В этой ситуации говорят об осложнениях после операции. О них свидетельствует сильная боль, большая отечность, повышенная температура. Если в рану попала патогенная микрофлора, то может также появиться неприятный запах изо рта, гнойные выделения. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о кисте или свище.

Распространенным осложнением после удаления зуба является альвеолит. Подобное состояние сопровождается сухой лункой, то есть отсутствием кровяного сгустка. Главный признак патологии — это довольно сильная боль. Альвеолит чаще всего диагностируют у женщин, принимающих контрацептивы и у курящих людей.

Развитие осложнений после удаления зуба — эта зачастую последствие пренебрежение рекомендациями врача. Кроме того, причина может быть связана с некачественно проведенной манипуляцией, низкой квалификацией врача. Именно поэтому всегда важно обращаться к опытным специалистам, которые владеют современными техниками и хорошо справляются даже с самыми сложными и неординарными случаями.

Вернуться назад

В первые 2-3 дня нельзя:

1. Вынимать лекарственные средства, которые врач заложил в лунку удаленного зуба.
2. Трогать место, где раннее был зуб, языком, пальцами или чем-то иным.
3. Принимать твердую или горячую пищу, лучше употреблять в жидком виде – супы, пюре.
4. Полоскать рот в первые сутки после удаления.
5. Принимать алкоголь.
6. Курить.
7. Жевать на стороне удаленного зуба.
8. Перегревать или переохлаждать место удаления зуба.
9. Выполнять физические нагрузки, посещать бассейн, сауну и заниматься спортом.