Седьмые зубы (вторые моляры по стоматологической классификации) размещены в труднодоступных местах. Их часто теряют из-за недостаточной гигиены. Также в этой зоне высокие жевательные нагрузки, что ускоряет разрушение. Чтобы восстановить недостаток зубного ряда применяют импланты и протезы. При удалении семерок часто возникает концевой дефект, так как зубы мудрости зачастую удаляются еще на этапе прорезывания или вовсе не прорезаются. В таких случаях имплантация — лучшее решение, поскольку гарантирует надежную фиксацию, восстановление жевательной функции, долгий срок службы.
Причины и последствия утраты седьмых зубов
Потеря зубов происходит обычно при хронических заболеваниях. Семерки попадают в зону риска — на них действуют большие нагрузки при пережевывании пищи, а расположение не позволяет качественно проводить гигиену в домашних условиях. Вкупе эти факторы приводят к быстрому развитию кариеса, пульпита и разрушению коронки. Вслед за коронкой воспаление переходит на корень, возникает периодонтит, образование гранулем и кист. При несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется на большие площади, что приводит к удалению источника инфекции. Из других причин:
- пародонтит;
- травмы челюсти;
- атрофия кости из-за возрастных изменений;
- врожденные аномалии.
Утрата даже одной единицы зубного ряда приводит к последствиям:
- нарушение прикуса — пустоты в зубном ряду приводят к смещению соседей в сторону отсутствующей единицы, при этом челюсти уже не будут смыкаться так плотно, как раньше;
- заболевания соседних зубов — при наклоне в сторону дефекта шейки оголяются, возникает чувствительность и воспаление;
- заболевания пищеварительной системы — пища не пережевывается должным образом, развиваются патологии желудка, поджелудочной железы;
- атрофия костной массы — из-за утраты корня уменьшается нагрузка на челюсть, происходит ее истончение;
- изменение внешности — усталый вид из-за впалых щек и морщин.
Возможные проблемы
Постоянные зубы только-только появились, но это не говорит о том, что не будет сразу никаких проблем, связанных с ними. Родителям стоит знать о возможных стоматологических проблемах:
- отсутствие коренных зубов;
- болевые ощущения в области коренного зуба;
- кривое расположение коренных зубов;
- коренные зубы выпадают;
- травмы.
При любой из таких проблем важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить квалифицированную помощь.
Способы восстановления
Восстановить семерки можно путем:
- фиксации зубного моста;
- установки съемного протеза;
- имплантации.
Мостовидный протез при отсутствии одного зуба состоит из трех коронок. Крайние фиксируется на опорных зубах, а средняя возмещает собой утраченную единицу. Поскольку седьмой зуб обычно является концевым, крепить постоянный мост не на что. В этом случае применяют съемные конструкции.
Съемные протезы с одной стороны фиксируют на своих зубах, а с другой — приклеивают к деснам специальным гелем. Это недорогой вариант, но ненадежный — фиксация протеза нестабильная, не восполняет функциональные качества.
Импланты полностью имитируют строение зуба и являются лучшим решением задачи. Вглубь челюсти ввинчивают титановый корень, а сверху надевают коронку. Соседние единицы зубного ряда при этом никак не задействуются. Искусственный зуб ничем не отличается от натурального, принимает такие же жевательные нагрузки.
- Зубной мост
- Съемный протез
- Имплантация
Отклонения от нормы
После того, как мамочка ознакомилась с необходимой последовательностью роста зубов у ребенка, необходимо исключить наличие отклонений. Известны случаи, когда рост зубов задерживается или осуществляется не по схеме, и это является нормой. Но иногда медики могут сказать, что отклонения являются патологичными. Каким образом определить, что норма, а что – нет?
Раннее появление зубов
Если вы считаете, что у вашего крохи очень рано прорезались зубы, то следует думать о специфичности наследственной предрасположенности или о заболевании щитовидной железы.
Довольно редкая, но существующая ситуация, когда малыш появляется на свет уже с имеющимся резцом. В медицинской практике такое проявление случается очень редко, оно свидетельствует о гормональном сбое в организме. При наличии дефекта целесообразнее посетить эндокринолога для получения квалифицированного лечения.
Позднее проявление зубов
Молодые мамочки бьют тревогу, когда первый зубик у ребенка дает о себе знать лишь к концу первого года. Однако, медицинские специалисты не всегда считают такое течение патологичным. Если же в год дети не имеют хотя бы одного зуба, целесообразнее посетить стоматолога и детского врача.
Аномальным считается интервал между формированием зубов продолжительностью более 60 дней. В таком случае, дефект обусловлен сниженным содержанием кальция, плохом усвоении витамина Д и других патологиях.
Этапы имплантации
Установка имплантов проводится классическим методом. Включает этапы:
Подготовительный
Осмотр и санация полости рта, оценка состояния костной ткани, обследования, включая рентген и консультацию терапевта. Занимает от одного-двух дней (если не выявлены противопоказания и не требуется санация ротовой полости) до пары месяцев (если обнаружены препятствия к проведению операции).
Наращивание костной ткани
Необязательный этап. Необходим при длительном отсутствии зуба, когда челюсть в месте дефекта атрофирована и ее нужно восстанавливать. В альвеолярный отросток подсаживают материал и ждут пока он срастется с костью. Сама операция длится 2-3 часа, но период восстановления занимает до полугода. В случаях незначительной утраты кости остеопластика проводится одновременно с установкой искусственного корня.
Установка имплантата
Хирургическим путем отслаивают десну и делают в кости отверстие для искусственного корня. После установки имплантата сверху крепят заглушку, а слизистую ушивают. Приживление до 6 месяцев.
Установка формирователя десны
Вскрывают десны и на титановые корень надевают формирователь на 10-14 дней для создания контуры десны под будущую коронку.
Фиксация постоянного протеза
Формирователь заменяют на абатмент (переходник между коронкой и имплантатом). Устанавливают коронку по заранее снятым оттискам.
Куда девать молочные зубы после выпадения?
Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.
Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.
Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.
Интересный факт: в молочных зубах есть как стволовые, так и прогениторные клетки. Учёные считают, что в будущем, при развитии науки и технологий, молочные зубы могут быть использованы во благо своих хозяев, например, для лечения тяжёлых заболеваний. Но, чтобы сохранить клетки в зубе, необходимы особые условия хранения, которые дома, к сожалению, не создать.
Можно ли применить экспресс-методики для семерок
Экспресс-имплантация может проводится двумя способами.
Вариант 1 — поставить коронку сразу
Имплантация Immediate Load — моментальная нагрузка титанового корня коронкой. За 3-7 дней пациент проходит полный курс лечения, получает новый зуб. Но для семерок этот протокол не подходит. Обычно костной ткани в случае утраты крайнего зуба недостаточно. А имплантация с моментальной нагрузкой проводится только при достаточном количестве кости. При атрофии быстрая нагрузка не обеспечивает надежную фиксацию титанового корня, нельзя дать гарантию, что импланты прослужат весь срок, который обещает производитель.
Даже в случае идеальных условий при достаточном количестве костных тканей имплантат семерки сразу нагружать коронкой не рекомендуется. Второй моляр активно участвует в жевательном процессе, возможно смещение при жевании.
Вариант 2 — поставить имплант сразу после удаления зуба
Имплантат устанавливается в лунку сразу после извлечения семерки. При этом этап заживления после экстракции пропускается, что экономит пациенту 4-5 месяцев. Для 7 зубов этот метод допускается только при адекватном объеме костной ткани, плановом, а не экстренном удалении зуба, отсутствии кист и гранулем на корне, бережной экстракции без повреждения альвеолярного отростка.
Особенности прорезывания
Прорезывание зубов может проходить безболезненно, не нарушая самочувствия малыша и изменения его поведения. Однако в большинстве случаев данный процесс сопровождается гиперемией, повышением температуры, отказом от еды и многими другими симптомами.
На данном этапе развития ребенка всем папам и особенно мамам, необходимо запастись терпением и подготовить себя к тому, что период прорезывания зубиков может сопровождаться тяжелой симптоматикой.
Современные родители очень тревожатся по поводу этой проблемы, поэтому стараются тщательно ознакомиться с необходимой литературой, перенять опыт от родственников, с целью подготовиться к появлению первого резца. Чаще мамы находят схемы, предусматривающие необходимое количество зубов в тот или иной период возраста, и, если в указанные сроки нет ожидаемых результатов, начинают паниковать.
Можно ли знать наперед, какой зуб первым даст о себе знать? В какой последовательности появляются зубы у детей? С точностью дать ответ на вопросы довольно затруднительно, т. к. каждый организм особенный и его развитие происходит по-своему.
Цена
Стоимость установки импланта в нашем Центре стандартная. Ценообразование формируется «под ключ». Есть несколько готовых вариантов лечения. Например, с использованием имплантатов Nobel Biocare PMC восстановление семерки дешевле на 20 тысяч, чем при установке Nobel Biocare Conical Parallel CC. Первые применяют для слабой кости, вторые — нового поколения, для сильной.
Операция проходит в два этапа. На первом в прайс включены сама процедура, имплантат и заглушка, обезболивание, расходные материалы, послеоперационное рентген-исследование и КТ спустя восемь недель. Наложение и снятие швов также учитываются при формировании стоимости.
На втором хирургическом этапе в прайс включены обезболивающие, антисептики, раскрытие и извлечение заглушек имплантатов, фиксация формирователей десны, расходные материалы.
В кейсе «имплантация» в стоимость хирургического лечения не входят коронки. Цена зависит от метода изготовления, типа фиксации.
В нашем Центре собственная лаборатория, где изготавливаются только цельнокерамические коронки по методу Zirkonzahn Schule. Можно заказать изготовление на швейцарском заводе PROCERA, но придется дольше ждать.
В стоимость кейса не входят санация, синус-лифтинг, остеопластика и временные протезы до приживления имплантатов.
Как считать зубы у взрослого человека
Подсчёт зависит от используемой схемы. Подробная таблица со значениями для взрослых.
| Название | Универсальная | Американская | Хадерупа | Зигмонди-Палмера | Виола |
| 3 в. п. моляр | 1 | В. п. M3 | 8+ | 8┘ | 18 |
| 2 в. п. моляр | 2 | В. п. M2 | 7+ | 7 ┘ | 17 |
| 1 в. п. моляр | 3 | В. п. M1 | 6+ | 6┘ | 16 |
| 2 в. п. премоляр | 4 | В. п. P2 | 5+ | 5┘ | 15 |
| 1 в. п. премоляр | 5 | В. п. P1 | 4+ | 4┘ | 14 |
| В. п. клык | 6 | В. п. C | 3+ | 3┘ | 13 |
| В. п. боковой резец | 7 | В. п. I2 | 2+ | 2┘ | 12 |
| В. п. центральный резец | 8 | В. п. I1 | 1+ | 1┘ | 11 |
| В. л. центральный резец | 9 | В. п. I1 | +1 | 1└ | 21 |
| В. л. боковой резец | 10 | В. л. I2 | +2 | 2└ | 22 |
| В. л. клык | 11 | В. л. C | +3 | 3└ | 23 |
| 1 в. л. премоляр | 12 | В. л. P1 | +4 | 4└ | 24 |
| 2 в. л. премоляр | 13 | В. л. P2 | +5 | 5└ | 25 |
| 1 в. л. моляр | 14 | В. л. M1 | +6 | 6└ | 26 |
| 2 в. л. моляр | 15 | В. л. M2 | +7 | 7└ | 27 |
| 3 в. л. моляр | 16 | В. л. M3 | +8 | 8└ | 28 |
| 3 н. л. моляр | 17 | Н. л. M3 | -8 | 8┌ | 38 |
| 2 н. л. моляр | 18 | Н. л. M2 | -7 | 7┌ | 37 |
| 1 н. л. моляр | 19 | Н. л. M1 | -6 | 6┌ | 36 |
| 2 н. л. премоляр | 20 | Н. л. P2 | -5 | 5┌ | 35 |
| 1 н. л. премоляр | 21 | Н. л. P1 | -4 | 4┌ | 34 |
| Н. л. клык | 22 | Н. л. C | -3 | 3┌ | 33 |
| Н. л. боковой резец | 23 | Н. л. I2 | -2 | 2┌ | 32 |
| Н. л. центральный резец | 24 | Н. л. I1 | -1 | 1┌ | 31 |
| Н. п. центральный резец | 25 | Н. п. I1 | 1- | 1┐ | 41 |
| Н. п. боковой резец | 26 | Н. п. I2 | 2- | 2┐ | 42 |
| Н. п. клык | 27 | Н. п. C | 3- | 3┐ | 43 |
| 1 н. п. премоляр | 28 | Н. п. P1 | 4- | 4┐ | 44 |
| 2 н. п. премоляр | 29 | Н. п. P2 | 5- | 5┐ | 45 |
| 1 н. п. моляр | 30 | Н. п. M1 | 6- | 6┐ | 46 |
| 2 н. п. моляр | 31 | Н. п. M2 | 7- | 7┐ | 47 |
| 3 н. п. моляр | 32 | Н. п. M3 | 8- | 8┐ | 48 |
Сокращения, используемые в таблице: в. п. – верхний правый, в. л. – верхний левый, н. л. – нижний левый, н. п. – нижний правый.
Гарантии
В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» действует гарантийная программа. Пациент клиники получит гарантию на:
- имплантат;
- операцию;
- синус-лифтинг и остеопластику;
- протезирование.
Только Lifetime на Nobel Biocare выдает пожизненную гарантию на имплантат, остальные компании обычно 25 лет.
Гарантийные обязательства предусматривают год бесплатного обслуживания при имплантации и два года при всех видах лечения. Договор действителен при условии систематических профосмотров и правильном уходе.
Международная система Виола
Она предельно проста и лаконична, поэтому быстро получила статус международной. За каждым участком во рту закрепляется цифра: правый нижний участок —4, левый верхний —2. Отсчет начинается от условно обозначенного центра – резца, который расположен посередине.
Помимо системы Виола, существует и вторая, которая называется квадратно-цифровой. Коренные единицы обозначаются арабскими цифрами и числами, а молочные – римскими знаками. В Соединенных Штатах Америки принято использовать универсальную буквенную схему. В медицинской карте пациента используются различные типы систем.
