Деминерализация зубов — широко распространенная проблема как среди взрослых, так и среди детей. Она не только ухудшает внешний вид зубного ряда, но и является предпосылкой к развитию кариеса, его начальной стадией. Деминерализация эмали зубов — патологический процесс потери зубной тканью минеральных компонентов, вследствие чего возникает тусклость, гиперчувствительность, хрупкость зубов, шероховатость, пористость их поверхности, нередко наличие трещин (фото далее). Основной признак патологии — наличие на поверхности зубов матовых белых, слегка сероватых, или коричневатых пятен различной величины, которые располагаются в большинстве случаев в пришеечных областях, но могут покрывать и всю коронку (фото далее). Из-за наличия таких пятен патологию называют еще очаговая деминерализация эмали.
В данной статье расскажем, по каким причинам возникает очаговая деминерализация эмали, как она выглядит на фото, какими особенностями отличается у детей, а также познакомим с методами лечения и что нужно делать при этом заболевании.
Как происходит реминерализация?
Ежедневно наш организм подвергается отрицательному воздействию разных факторов. Процесс ослабления эмали может быть запущен из-за неправильного питания, плохой питьевой воды, регулярного перенапряжения и общей нехватки органических веществ.
Когда в ротовой полости начинает развиваться патогенная флора, механизм естественной реминерализации зубов, работающий непрерывно в нормальных условиях, нарушается; начинается вымывание минеральных элементов. Процесс называется «деминерализацией», и если его не остановить, могут развиться кариозное заболевание и ряд других патологий.
Реминерализация эмали зубов — явление, противоположное деминерализации. Обеспечить реминерализацию можно при помощи восстановительных процедур, которые вернут зубной ткани прочность и повысят ее устойчивость к патогенным бактериям. Есть несколько вариантов восстановления:
- Естественная реминерализация зубов: восполнение баланса биологически значимых элементов за счет употребления продуктов с высоким содержанием кальция и фтора, и проведения дополнительных гигиенических процедур для полости рта.
- Искусственная реминерализация: насыщение эмали с использованием реминерализующих препаратов. Проводится как в стоматологическом кабинете, так и дома.
Возможно ли полностью самостоятельно восстановить эмаль
Вопреки тому, что многие хотят увидеть в этом разделе положительный ответ — его не будет. Если покрытие начало разрушение, значит для этого были способствующие факторы, которые далеко не всегда зависят от того, раскалывал ли человек зубами орехи или нет. Можно лишь частично замедлить этот процесс, до того, как получится посетить кабинет стоматолога и принять кардинальные меры.
Для защиты врачами предлагаются тончайшие накладки-виниры. Они не ощущаются во рту, не приносят малейшего дискомфорта, но, при этом, керамика не дает микроорганизмам попадать на защитную оболочку и проникать вглубь коронки. Помимо этого, доктор может покрыть зубные пластины фторирующим или реминерализирующим составом, который на долгое время предотвратит разрушение. Поэтому на вопрос: как и можно ли вообще восстановить эмаль на зубах — ответом будет лишь отрицание.
Кому показана процедура
Реминерализацию и фторирование зубов назначают при следующих проблемах:
- чувствительная реакция эмали на разницу температур
- патологическая стираемость зубов
- восстановление после ортодонтического лечения
- нарушенный обмен веществ в организме
- дефицит минералов при вынашивании ребенка, менопаузе или в период полового созревания
- ослабленная эмаль после профессионального отбеливания
Кому нельзя проводить процедуру: людям с непереносимостью реминерализующих препаратов, а также тем, кто имеет почечные заболевания и проблемы с поджелудочной железой.
Эффект после ремотерапии
Ремотерапия – это абсолютно безболезненная процедура. Применение анестезии не требуется. Реминерализация безопасна и может проводится в период беременности, назначается детям для укрепления эмали молочных зубов и в качестве главного средства профилактики кариеса. Ремотерапия позволяет снизить чувствительность зубов, улучшить структуру эмали, сделать ее более плотной, прочной и устойчивой к воздействию кислот и других агрессивных веществ.
В сочетании с другими методами профилактики, такими как герметизация фиссур, фторирование и озонотерапия, ремотерапия позволяет свести к нулю риск развития кариозного процесса. Зачастую, наряду с мероприятиями по обработке зубов, требуется лечение десен и коррекция диеты с назначением лекарств и витаминов Кроме того, ремотерапию обязательно проводят после процедур отбеливания зубов и ортодонтического лечения. Также ремотерапия необходима беременным женщинам и подросткам.
Реминерализация эмали зубов в качестве профгигиены
Профессиональная реминерализация может проводиться с использованием различных средств:
Фторлак
Зубы покрывают концентрированным составом фторида, который насыщает твердые ткани и помогает противостоять кариозным бактериям.
Искусственная эмаль
Также служит для покрытия зубов с целью предотвращения проблем с натуральной эмалью. Но если твердая ткань уже подверглась негативным изменениям, избавиться от последствий этот метод не поможет, поэтому прибегать к нему целесообразно, чтобы не допустить заболевания в будущем.
Электрофорез
Один из самых популярных и эффективных методов глубокой реминерализации зубов. Процедура заключается в электротерапии с введением реминерализующих веществ.
Что такое ремотерапия и когда она нужна
Когда эмаль теряет свою прочность, не способна с достоинством выходить из борьбы с микробами, стоматологи советуют укреплять эмалевый слой кальцием, фтором, калием, фосфором и пр. Эту манипуляцию называют реминерализацией зубов. Ремотерапию в стоматологии «Стокос» назначают, когда:
- диагностирован кариес на стадии пятна;
- у ребенка чрезмерно чувствительные зубы;
- определен флюороз (процедура поможет улучшить внешний вид элементов);
- пациенту снимают брекеты (ремотерапия поможет зубам восстановиться);
- у ребенка нарушена микрофлора полости рта, потемнели зубы.
Этот же метод терапии оправдан в рамках профилактики кариозных образований на элементах.
Реминерализация зубов в домашних условиях
Решить проблему истончения эмали можно не только в стоматологическом кабинете, но и самостоятельно. Для этого существуют различные линейки препаратов для реминерализации зубов. Проводить подобные мероприятия без профессиональной помощи имеет смысл, только если отсутствуют видимые повреждения ткани зубов.
Важно!
Реминерализацию зубов в домашних условиях оптимально проводить двумя разными пастами с фтором и кальцием. Первой рекомендуется чистить зубы по утрам, а второй — перед сном. Следите, чтобы в составе одного средства не было обоих компонентов, поскольку вместе они создают устойчивое соединение и становятся бесполезны.
Чтобы реминерализация зубов принесла наилучший результат, предварительно нужно тщательно почистить зубы. Это позволит лекарственному средству наиболее эффективно контактировать с поверхностью зубов.
Один из популярных методов насыщения зубной эмали дома — реминерализация зубов солью. Для этого лучше всего использовать порошок из морской соли, перемешанный с несколькими каплями растительного масла до состояния кашицы. Полученную массу следует втирать с утра и в конце дня после того, как зубы почищены.
Еще можно попробовать домашний массаж десен. О том, какой массаж способствует реминерализации твердых тканей зубов, расскажет лечащий врач.
Поможет в поддержании здорового баланса минералов правильно составленный рацион. Чем больше вы употребляете продуктов, содержащих кальций, фтор и фосфор, тем меньше риск разрушения эмали. К ним относятся:
- молоко, сметана, сливки, творог;
- мясные продукты;
- капуста, шпинат, кабачки и другие зеленые овощи;
- миндаль и кунжут;
- соевые бобы, фасоль, нут, горошек.
Периодически рекомендуется добавлять витамины с содержанием минералов, но насчет конкретного выбора лучше узнать у стоматолога или терапевта.
Какие симптомы укажут на необходимость реминерализации
Раннее проявление деминерализации – это очаговое поражение эмалевого слоя, которое чаще всего диагностируют у детей до 11 лет. На поверхности детских зубов (или на их стыке) появляются светлые пятна. Образования могут быть едва заметными и покрывать весь элемент. В числе второстепенных признаков ослабления эмали:
- снижение зубного блеска;
- матовость элементов;
- пористость, шероховатость поверхности элементов;
- потемнение белых пятен – смена цвета на коричневый.
Процесс деминерализации без принятия должных мер остановить невозможно. При появлении первичных признаков разрушения поверхностного слоя ребенка следует показать стоматологу.
Средства для реминерализации зубов
Для современной реминерализации зубов в домашних условиях существует множество эффективных средств, которые можно использовать не только для профилактики, но и в лечении.
Пасты:
JASON Sea Fresh с фтором — гель-паста, обладающая лечебно-профилактическим воздействием. Фтор и различные растительные экстракты защищают от патогенных бактерий и обогащают эмаль.
Biorepair Total Protection Plus — антибактериальная паста, особенно подходит тем, кто только что прошел ортодонтическое лечение брекетами. Средство гипоаллергенно. Для еще более эффективной реминерализации эмали зубов можно дополнить пастой Biorepair Night Repair, восстанавливающей эмаль в течение ночи.
Theodent Classic — в отличие от паст других брендов, это единственная, имеющая в составе уникальный запатентованный элемент теобромин. Свойства теобромина способствуют не только восстановлению, но и производству эмали. Это лучший вариант для профилактики кариеса.
Twin Lotus SENSITIVITY — паста рекомендуется людям с повышенной чувствительностью зубов, поскольку эффективно снижает болевые ощущения за счет алое и акмеллы в составе и укрепляет эмаль.
Miradent® Mirasensitive hap+ — снижает чувствительность, при этом ионы калия в составе обеспечивают защиту до самого нерва зуба.
Гели:
GLOBAL WHITE — реминерализующий гель известного американского бренда. Эффективно снижает порог чувствительности и восстанавливает ослабленную эмаль.
Гель Miradent® — интенсивное защитное средство для реминерализации зубов с фтором, рекомендуется для профилактики кариеса.
Для удобного использования гелей можно приобрести специальные капы для реминерализующих аппликаций Diamondbrite.
Муссы и пенки:
GC Tooth Mousse — мусс для реминерализации твердых тканей зубов, помогает снизить чувствительность, предотвратить образование налета и нейтрализовать кислотность в полости рта. Не подходит людям с аллергией на молочные белки.
Профессор Персин — восстанавливающая пенка для тех, кто не всегда имеет возможность почистить зубы щеткой. Помогает снизить чувствительность, укрепить эмаль и в целом благотворно воздействует на здоровье полости рта.
Ополаскиватели:
4-action BioRepair — реминерализующий ополаскиватель для людей с повышенной чувствительностью зубов. Благодаря активным частицам Microrepair® в составе восстанавливает эмаль даже в самых трудных для доступа местах, предотвращает образование зубного камня и развитие кариеса.
Перечисленными средствами реминерализации зубов можно пользоваться как самостоятельно, так и в дополнение к профессиональному лечению. По поводу выбора конкретных средств для лучшей реминерализации зубов следует проконсультироваться со специалистом.
С чем связана повышенная зубная чувствительность
Зубная эмаль относится к одной из самых прочных тканей организма. На 98% она состоит из микроэлементов. Считается, что при попадании на зуб может затупиться даже изделие из дамасской стали. Однако часто на всю жизнь крепости зубной ткани может не хватить. В норме процессы укрепления эмали (реминерализации) и ее разрыхления (деминерализации) сбалансированы. Если в организме по каким-то причинам начался процесс вымывания микроэлементов, то говорят о деминерализации. При этом из костной ткани вымываются микроэлементы, обеспечивающие ее крепость (кальций, магний, калий, фосфор, фтор, калий и др.)
Причины деминерализации
В норме минерализация зубной ткани значительно выше минерализации костной ткани. Повышенная твердость эмали зубов связана с ее составом, когда кальциевое соединение защищается наличием других микроэлементов. Избыток или недостаток содержания микроэлементов в организме вызывает и проблемы с зубами. Одним из основных «хранителей» зубной эмали является фтор, защищающий кальций от растворения и вымывания. Однако при повышении содержания фтора эмаль зубов также начинает темнеть и разрушаться (флюороз).
Что же должно произойти с организмом, чтобы зубная эмаль стала терять свою былую крепость? Обычно разрушение зубов в организме провоцируют те же причины, которые вызывают разрушение костной ткани. Часто этот процесс связан с нарушением поступления или усвоения в организме необходимых минералов, особенно кальция и фосфора. Сбой метаболизма в организме может быть при нарушении всасывания на одном из уровней. Этому могут способствовать причины, связанные с:
- чрезмерным употреблением сахаров;
- нарушениями всасывания в кишечнике;
- нарушенным перевариванием пищи (при целиакии, дисбактериозе);
- заболеваниях эндокринной системы, связанных с нарушениями метаболических процессов (заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет и др.);
- недостаточности ферментативной активности, повышающей усвоение минералов.
Кроме общих нарушений в организме, нарушение минерализации может возникать при:
- плохой гигиене зубов;
- зубной скученности;
- воспалении десен;
- неправильном использовании ортодонтических конструкций.
Все вышеперечисленные заболевания и ситуации способствуют размягчению эмали и могут привести к полному ее разрушению.
Профилактика
Для недопущения деминерализации и после реминерализации важна тщательная гигиена полости рта: чистка зубов, полоскание аптечными полосканиями , использование зубной нити, сбалансированное питание, ограничение кофе и сладких блюд, исключение курения. В любом случае посещение стоматолога 2 раза в год просто необходимо.
При всей эффективности реминерализации, этот метод восстановления зубов используется при начальной стадии деминерализации (при появлении белых пятен). Если же разрушение эмали зубов приобрело запущенную форму, то избежать бормашины или протезирования пациенту вряд ли удастся. Берегите ваши зубы!
Используемые источники:
- Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.В. Попруженко. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
- Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Жан-Франсуа Руле , Стефан Циммер. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
- Fejerskov, O., Nyvad, Bente, & Kidd, Edwina A. M. (2015). Dental caries : The disease and its clinical management (Third ed.)
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
