CEREC — технология художественной реставрации зубов

Обычно процедура протезирования занимает достаточно много времени. Большая его часть уходит на изготовление коронок, вкладок или виниров. Поэтому пациенту приходится испытывать дискомфорт из-за обработанных зубов на протяжении нескольких дней.

Cerec позволяет восстановить зубы непосредственно в день обращения к врачам стоматологического центра ПрезиДент. Время ожидания составит не более трех часов. Проведенные реставрации будут очень точными и долговечными.

Обзор технологии CEREC («Церек») – особенности, зачем нужна, преимущества и недостатки

Навигация по статье

1. Технология CEREC – что это такое?
2. Область применения
3. Что входит в комплекс CEREC
4. Этапы изготовления протезов
5. Преимущества технологии
6. Какие существуют недостатки
7. Стоимость реставраций CEREC в Москве и других городах

вопрос специалисту
Современные компьютерные технологии активно применяются во всех сферах нашей жизни. И медицина – не исключение. В стоматологии они нужны для лечения зубов, имплантации, а также создания различных зубных протезов. Причем такие технологии способны изготавливать не только очень качественные протезы, но еще и делать это очень быстро. Например, коронки «Церек», а также вкладки и виниры CEREC можно изготовить всего за несколько минут. В дальнейшей статье расскажем о том, что такое система CEREC, про область ее применения, преимуществах и о стоимости реставраций.

Эстетическое протезирование.

Неровные сколы, непривлекательный цвет эмали, травмированные коронки, — все это может значительно испортить вам улыбку. То, что раньше могли позволить себе только аристократы и кинозвезды сегодня доступно многим представителям среднего класса.

В этой категории протезирования наиболее востребованными остаются виниры — фарфоровые накладки на внешнюю часть фронтальных зубов. До внедрения технологии Cerec эта методика периодически давала сбой: при неточном прилегании винира возникали сколы или трещины на керамическом покрытии. Теперь с помощью цифрового моделирования установка виниров и коронок становится стопроцентно герметичной. Это подтверждают официальные отзывы людей, которые прошли реставрацию.

Это интересно! Статистика выполненных реставраций подтверждает тот факт, что керамическое восстановление коронки по системе Cerec имеет долговечность более 10-15 лет, а процент доработок и исправлений колеблется от 0,5-2,5%.

Технология CEREC – что это такое?

Технология CEREC – это создание различных зубных протезов из высококачественной керамики и диоксида циркония при помощи специальных программ и современного компьютеризированного фрезеровального оборудования. В полном виде наименование CEREC расшифровывается как «Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic» и означает «экономичное и эстетичное керамическое протезирование».

Комплекс «Церек» был разработан в 80-х годах ХХ века в Цюрихе, а в настоящее время выпускается стоматологическим концерном Dentsply Sirona из США. Это очень крупное предприятие, которое производит все для сферы стоматологии – пломбировочные материалы, инструменты для лечения, ортодонтические элайнеры (силиконовые «брекеты»), импланты брендов Astra Tech, Ankylos, XiVE.

Только до 25.12 Южнокорейский имплант Osstem — от 18 500р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Что получите вы, выбрав Церек?

Прекрасная технология в руках опытного специалиста дает ощущение уверенности и нередко превышает ожидания пациентов. Я сталкиваюсь с такой реакцией пациентов регулярно. Экономия времени, а это минус одно-два посещения и дорога туда и обратно дарит вам часы жизни. Нет дискомфорта ожидания повторного посещения стоматолога. Естественный внешний вид возвращает пациентам желание улыбаться, а точность изготовления и прочность адгезивной фиксации даст возможность сохранить зуб на долгие годы. Но лучшее, что получает пациент — возможность забыть о проблеме через несколько часов.

Область применения системы CEREC

• создание восстановительных вкладок,
• изготовление керамических и циркониевых коронок и мостов CEREC: как на натуральные зубы, так и на импланты. Причем коронки на импланты можно создавать как для цементной, так для винтовой фиксации,
• изготовление виниров: тонких накладок на переднюю поверхность зубов,
• создание индивидуальных абатментов для зубных имплантов,
• создание хирургических шаблонов для имплантации CEREC Guide 2,
• оптические цифровые слепки для планирования лечения элайнерами: ортодонтическими аппаратами для коррекции прикуса.

Что входит в комплекс CEREC

Все составные элементы системы CEREC взаимосвязаны между собой, что облегчает и ускоряет процесс протезирования зубов в любом индивидуальном случае. Причем устройства могут быть связаны как с аппаратурой в кабинете стоматолога-ортопеда, так и с оборудованием в другом месте клиники – например, в зуботехнической лаборатории (где изготавливаются более сложные протезы). Все данные пациента интегрируются в защищенном центре хранения (Hub), откуда их можно отправлять на роботизированные станки или в печи. Но обо всем по порядку.

Ротовой 3D-сканер Omnicam

Компактная камера-сканер CEREC Omnicam всего за 2 минут позволяет получить точнейшие цифровые слепки обеих челюстей, причем в натуральном цвете. Сканер не требует от пациента терпеть некомфортную процедуру снятия классических слепков на специальной массе. А стоматологу не нужно подготавливать зубы к сканированию, покрывая их порошком.

Программное обеспечение для моделирования протезов и микропротезов

Очень проработанный и, вместе с тем, понятный для стоматолога продукт, который основан на искусственном интеллекте. Программа настолько качественно моделирует реставрацию (уникальная функция Biojaw) на основе данных цифрового слепка, что ее можно сразу отправлять на изготовление. И в большинстве случаев даже не требуется каких-либо дополнений виртуальной модели вручную. А функция Shade Detection предлагает оптимальный цвет протеза, соответствующего оттенку зубов пациента.

Шлифовально-фрезерное оборудование

Рабочие станки CEREC, получая данные через сеть из виртуального планировщика, фрезеруют и шлифуют протез, в полном соответствии с 3D-моделью. Так обеспечивается точное соблюдение фиссур и бугров, режущих краев и бороздок искусственной части зуба. Реставрации из плотного и сложного в обработке диоксида циркония можно изготовить также быстро, как и керамические – т.е. за 1 визит в клинику. Время, которое станок работает для создания одиночной реставрации, составляет от 4 до 12 минут.

Всего у «Церек» имеется 3 шлифовально-фрезерных станка, которые создают изделия с точностью до 25 мкм – а это обеспечивает крайне плотную посадку протеза на опоре, без зазоров и воздушных полостей, в которые могут проникать бактерии. Причем станки изготавливают не только протезы, но и хирургические шаблоны, которые упрощают установку имплантов и позволяют вживить их в соответствии с виртуальной моделью.

Печь SpeedFire

По словам производителя, SpeedFire от «Церек» – это уникальная и единственная в мире печь для изготовления протезов, в которой могут протекать два процесса:

• синтеризации (запекания),
• глазуровки: когда протез дополнительно облицовывается слоем керамики и снова помещается в печь, для более эстетичного вида и придания блеска.

Индукционная печь SpeedFire имеет компактные размеры и очень быстрое время запекания – достаточно всего 10-15 минут и коронка, винир или вкладка готовы. С этой печью совместимы не только материалы от CEREC (блоки Zirconia), но и стеклокерамика Suprinity PC от VITA Zahnfabric и IPS e.max от Ivoclar Vivadent, к примеру.

Материалы для протезирования

производит множество материалов для протезирования зубов, которые стоит рассмотреть более подробно:

• диоксид циркониевые блоки Zirconia: подходят для обработки в кабинете стоматолога. Из этого прочного и эстетичного материала создаются коронки с тонкими стенками, продолжительные мосты,
• диоксид циркониевые блоки для протезирования на имплантах: Zirconia Meso – для коронок, фиксирующихся к имплантам посредством винтов, InCoris Zi meso – для индивидуальных абатментов,
• полевошпатная керамика натуральных оттенков эмали: блоки CEREC Blocs C – для полноразмерных коронок, восстановительных вкладок и накладок (виниров), Blocs C PC – только для изготовления коронок, Blocs C In – для коронок с самой высокой эстетикой (в зоне улыбки),
• металлические блоки и диски из кобальт-хромового сплава inCoris CC: для металлических протезов или их оснований.

Кроме собственных материалов, а также уже упомянутых выше VITA Zahnfabric и Ivoclar Vivadent, для обработки системами CEREC можно использовать материалы компаний 3M ESPE, Merz Dental, COLTENE, GC, Kuraray Noritake, Shofu.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — от 180 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

То есть данный комплекс в целом не просто уникальный, но и универсальный.

«Керамические коронки – это просто прелесть, выглядят намного лучше, чем металлокерамика. А у меня был не очень приятный опыт с ней, когда десна стала казаться сине-фиолетовой. Тем более, что сейчас все делается супер-быстро! В последний раз мне стоматолог прямо за один прием поставил керамическую коронку «Церек». А я сидела и смотрела, как она вырезается специальными лезвиями в приборе. Завораживает…»

Анна П., отзыв с сайта otzovik.com

Сравнительный обзор существующих моделей

Производитель Nicetech-CNC (Корея)

Фрезерный станок Spinel 5X Super (3кВт-5 осей)

Фрезеровка материалов:

• Оксид циркония (98,5 мм), Кобальт-хром, Титан, PMMA, WAX, E.max, Trinia, Peek, Гибридная керамика, Pre-mill абатменты и т.д.
• Изготовление абатмента из металла от 17 минут до 45 мин в зависимости от качества поверхности
• Изготовление коронки из циркония полной анатомии около 20 минут
• В комплекте холдер для 10 шт Pre-Mill.
• 5 сменяемых держателей блоков
• Влажное и сухое фрезерование материалов
• Максимальная скорость шпинделя — 60 000 об/мин
• Мощность шпинделя 2,2 кВт, в пике достигает 3 кВт
• Водяное охлаждение шпинделя антифризом (преимущество перед воздушным). Постоянная температура нагрева шпинделя — 25-28 градусов
• Автоматическая смена инструментов – 10 фрез
• 5 осей
• Габариты ДхШхВ – 640х640х180
• Вес 350 кг устраняет любые вибрации при фрезеровке металла
• Изготовление абатментов с высокой точностью
• Усиленные направляющие сервоприводов по осям XYZ
• Новая система управления сервоприводами от PANASONIC
• Большой встроенный Touch screen экран с системой управления уже входит в стоимость станка
• Изменена и увеличена конфигурация камеры, что делает работу оператора более удобной
• Усовершенствована система подачи воздуха (встроен автоматический осушитель) не требует компрессора с осушителем
• Улучшена система водяного охлаждения шпинделя
• Внедрена функция просчета работы фрез (количество пробега)
• УНИКАЛЬНОЕ ВОДЯНОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ШПИНДЕЛЯ УВЕЛИЧИВАЕТ ЕГО РЕСУРС В 3 РАЗА

По характеристикам и очень выгодной цене на сегодня данный производитель является лидером по работе с металлом и цирконием на самом высоком уровне. Видео: Фрезерование титанового абатмента (~ 19 минут)

Видео: фрезеровка диска 98,5 мм из CoCr

Видео: Фрезерование диска циркония 98,5 мм

Видео: фрезеровка блоков из керамики

Фрезерование титанового диска на Spinel NX5

Производитель Robot Design совместно с Maxx Digm (Корея)

Самый мощный станок в своем классе с минимальными габаритами, компактный для изготовления титановых абатментов, фрезеровки из кобальт-хрома и пр.

• Модель DS-4WA Корея
• Контроллер и двигатель Встроенный ПК (10,1-дюймовый сенсорный экран), серводвигатель переменного тока
• Индекс рабочих диапазонов A = ± 180 градусов
• Диаметр хвостовика: 6 мм, ATC 8 инструментов
• Высокочастотный шпиндель, S1: 1400Вт, макс. 2700 Вт, 60 000 об / мин
• Материалы для фрезеровки: Металл, заготовка из титана для изготовления абатментов, премиллы и гибридная керамика, цирконий, воск, РММА
• Количество осей — 4
• Фрезерный тип Мокрый
• Гранитная основа — показатель устойчивости к вибрациям и высокой точности фрезеровки твердого материала
• Габариты и вес: 500 x 725 x 712мм, 110kg

Видео изготовление титановых абатментов на станке DS200-WA

Производитель DOF (Корея)

Этапы изготовления протезов с комплексом CEREC

Протезирование зубов с комплексом «Церек» подразумевает несколько этапов:

• выбор вида протеза,
• подготовка зубов: санация полости рта и обточка,
• сканирование челюстей,
• создание виртуального образа будущего протеза: коронки, моста, винира, восстановительной вкладки,
• фрезерование изделия по модели,
• запекание и глазуровка,
• примерка и установка протеза.

И все это – за одно посещение врача! Вы приходите с сильно разрушенным зубом, кариесом, выпавшей пломбой, потемневшей и не отбеливающейся эмалью на передних зубах, а выходите от стоматолога с новой улыбкой. Причем она выглядит очень натурально и естественно.

Список программ для моделирования в помощь стоматологу

Существует много САПР для 3D-проектирования зубов с целью их последующего изготовления. Самые популярные:

• Denta Pro;
• Dentist+;
• Denta lAccord;
• Dental Cloud;
• ClinicIQ;
• QStoma;
• Адента;
• Dental4Windows;
• iStom;
• Инфодент;
• IDENT;
• ДЕНТ;
• Дентал-Софт;
• 1С: Стоматологическая клиника.

Но технический прогресс положительно влияет на разработку и внедрение нового ПО, а потому AutoCAD, ZWCAD и другие программы для проектирования и визуализаторы совершенствуются, развиваются и становятся надежными помощниками дантистов и зубных техников.

Преимущества технологии CEREC

1. пациенту не нужно ходить с временным протезом или пломбой,
2. сокращение сроков лечения: для того, чтобы создать протезы вручную, зубному технику потребуется не менее 2-3 дней, затем последует обязательный этап примерки, корректировка изделия. Это означает, что получить новые зубы можно будет не раньше, чем через 5-6 дней. Аппаратам CEREC требуется всего несколько часов от и до, чтобы создать идеальный протез, готовый к установке,
3. точность создания конструкции и ее долговечность в ношении: при создании виртуальной модели учитывается строение челюсти пациента, прикус, расположение соседних и противоположных зубов (антагонистов). Именно поэтому изделие получается идеальным, не доставляющим дискомфорта и неприятных ощущений. Кроме того, протетика очень плотно прилегает к обработанной поверхности зуба, что исключает вероятность образования кариеса под протезом,
4. не требуется примерка протеза,
5. используются только высококачественные материалы: керамика, фарфор, стеклокерамика, диоксид циркония,
6. не нужно многократно применять анестезию при протезировании.

Согласно социологическому опросу1, проведенному в 2015 году среди пациентов стоматологических клиник, 85% респондентов хотели бы получить протезы на зубы сразу во время первого визита, не ожидая несколько дней. И почти 70% пациентов выразили мнение, что готовы выбирать более удаленную от них стоматологию, но ту, где можно поставить протезы сразу.

Технология CEREC в протезировании зубов позволяет значительно сэкономить драгоценное время пациентов, а также избавить от психологического дискомфорта, связанного с отсутствием зубов.

Преимущества протезирования на системе Церек в стоматологии

Все больше клиник отдают предпочтение технологии Cerec за счет ее достоинств, которые облегчают жизнь пациента и обеспечивают гарантию качества работы врача.

1. Время.
   Самое важное преимущество системы. Вместо двух или трех визитов, ношения пластмассового временного протеза или ожидания новой коронки с «дыркой» во рту пациент получает конструкцию в день обращения всего через пару часов.
2. Точность.
   В традиционном изготовлении протезов большой процент вероятности ошибки занимает человеческий фактор — даже самый квалифицированный специалист может ошибиться в расчетах, а потеря всего одной десятой миллиметра грозит неплотным прилеганием коронки или нарушением смыкания зубов. Цифровое моделирование и автоматический станок гарантируют точность расчетов и изготовление идеального протеза, а виртуальный планировщик позволяет уже на начальном этапе увидеть будущий результат.
3. Комфорт.
   Нет необходимости использовать слепочную массу, порошок, бумагу, заставлять пациента прикусывать гипс и ждать застывания с открытым ртом. Цифровое снятие слепков занимает меньше минуты.
4. Большой срок эксплуатации.
   За счет точности расчетов, ювелирного вытачивания и качественного запекания протезы системы Cerec обеспечивают герметичное прилегание и прочность конструкций — они прослужат намного дольше традиционных изделий.
5. Эстетика.
   Компьютерное моделирование позволяет подобрать цвет, полностью соответствующий эмали пациента, а также проработать все бугорки и бороздки — протезы не отличаются от родных зубов пациента, выглядят естественно и эстетично.
6. Качество.
   Как правило, для работы специалисты используют материалы, рекомендованные компанией-изготовителем. Блоки диоксида циркония и керамики Cerec идеально подходят для шлифовального станка и печи комплекса, кроме того все материалы сертифицированы и проверены на качество, не вызывают аллергии и имеют большой цветовой ряд для выбора оптимального оттенка будущего протеза.

Технология Церек в стоматологии — инновационная, надежная и качественная система протезирования. Однако стоимость оборудования всего комплекса довольно высока, а для работы с системой врач обязан пройти обучение. Поэтому стоимость процедуры по данной технологии тоже чуть выше традиционного протезирования, ведь в статью расходов уже заложены траты на аппаратную часть, материалы и обучение. Кроме того не все клиники могут себе позволить такие расходы.

Поэтому, если в стоматологии вам предложили протезирование Cerec, этой клинике можно доверять, ведь в ней не жалеют средств и времени для комфорта пациентов, а излишние расходы на процедуру полностью покрываются качеством, надежностью и долговечностью изделий.

Какие существуют недостатки

Единственным недостатком можно назвать только высокую стоимость оборудования и необходимость стоматолога проходить обучение в компании-производителе (очно или онлайн). Поэтому такие изделия могут предложить не в каждой стоматологии, а только там, где не жалеют времени и средств для самого современного лечения и комфорта пациента.

К недостаткам портативной печи относят не очень большой размер бокса для запекания – туда может поместиться не более 3-х одиночных коронок или мостовидный протез из 3-х коронок. Но одновременное изготовление большего количества коронок с помощью системы CEREC или протяженных мостов также возможно – но в условиях лаборатории, с привлечением иного оборудования – а это займет чуть больше времени.

Как это работает

Все начинается с консультации. Если вы незнакомы ни с коронками, ни с Цереком, врач объяснит все этапы лечения и ответит на ваши вопросы. Дальше после введения анестетика зубу алмазным бором придается определенная форма. Внутриротовой 3D камерой сканируются необходимые участки зубных рядов, данные передаются в программу. Создаются цифровые модели челюстей, на которых компьютер воссоздает зуб, а врач корректирует мелкие индивидуальные особенности. По Wi-Fi информация уходит к фрезерному блоку, который вытачивает точнейшую копию из керамического блока. Готовой коронке придают глянец, при необходимости ее можно индивидуализировать с помощью специального окрашивания керамическими красителями и глазурью. Зуб в полости рта тщательно изолируется от слюны, покрывается адгезивным цементом и коронка устанавливается на свое место. Для пациента процесс неутомителен, а для любителей цифровых технологий даже интересен.

Стоимость реставраций CEREC в Москве и других городах

Цены на коронки, вкладки и виниры CEREC в Москве обычно такие же, как и в других городах страны. В цену заложена не только стоимость материала и количество реставраций, но и аренда помещения, наценка за работу зуботехнической лаборатории (если протез будет изготавливаться в ней, а у стоматологии нет своей лаборатории). В среднем, стоимость керамической коронки или вкладки составит 15-18 тысяч рублей, а диоксид циркониевая коронка или винир обойдутся уже в 25-30 тысяч.

1. По данным компании Exevia (Германия), проводящей маркетинговые исследования медицинской и фармацевтической техники.

Автор: Васильев А. А. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Валентина Васильевна, Москва

На зубе начала крошиться старая коронка. Вернее, не так что бы старая – ей всего полтора года, но видимо поставлена была некачественно. Представила что опять начнутся обточки, слепки, примерки, бесконечные походы в стоматологию – и решила искать новые решения. Мне подошел метод Cerec. Выделила 1 день, пришла в клинику Денталь. Сразу сняли негодный протез, подготовили зуб – совсем чуть чуть обточили, сканером сняли слепки. Пока почитала журнальчик, посмотрела фильм на телефоне в фойе – и все, зовут устанавливать новую керамическую коронку. Идеально подошло по цвету. Очень удобная. Спасибо.