Один Оттенок Для Реставрации Зубов [Клинический случай]

Виниры — тонкие накладки преимущественно из керамики, которые устанавливают на переднюю поверхность зуба и режущий край. Их используют, чтобы исправить неправильную форму, скрыть сколы и трещины, устранить избыточные промежутки. Но наиболее частая причина, по которой пациенты решаются на установку этих миниатюрных протезов, — желание придать зубам более светлый и ровный оттенок. Химическое отбеливание не всегда дает нужный эффект и требует регулярного повторения, а виниры решают эстетические проблемы в комплексе и надолго.

Как определяется цвет виниров?

Для выбора окраса керамических микропротезов стоматологи используют специальную шкалу под названием Vita. Она включает в себя:

• 16 натуральных оттенков;
• 4 ультрабелых, которых практически не существует в природе, — Bleach.

Таким образом, можно выбрать подходящий цвет из целых 20 вариантов. Если пациенту необходимо сделать всего несколько реставраций, то оттенок виниров должен соответствовать цвету соседних зубов. Однако если микропротезы ставят на всю область улыбки, то пациент волен выбирать любой понравившийся цвет, опираясь на свои представления о красоте и рекомендации врача.

Виниры натурального цвета по шкале Vita представлены в виде четырех блоков в соответствии с подтоном эмали:

• А — красно-коричневый;
• В — желто-красный;
• С — серый;
• D — серо-красный.

Не нужно пугаться: подобная классификация вовсе не означает, что выбранный образец будет красным или серым. Разницу между тоном керамических виниров увидит только специалист, для пациентов они выглядят примерно одинаково — как обычные натуральные зубы.

В каждом из четырех блоков находится по четыре оттенка, сгруппированных по яркости: от самых светлых до самых темных. Они обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4. Соответственно, все цвета зубов по шкале «Вита» имеют свой буквенный и цифровой номер — например, а2 или b1.

Один оттенок композита для центральных резцов [Клинический случай]

Фото 1. – Пациент поразил нас сколом старой реставрации зуба 21 и плохо интегрированными реставрациями зубов 11 и 22.

Что заставило нас задуматься о комплексном лечении с заменой всех старых реставраций.

Так как многие подобные чрезвычайные ситуации требуют быстрого запечатывания дентина и восстановления зуба, а не WaxUp-а, силиконового ключа и т.д. и т.п. Мы решили восстановить зуб композитом одного оттенка.

Исправления и улучшения можно ввести в поверхностный слой реставрации, чтобы заставить зубы выглядеть привлекательнее. Но только в случае необходимости (реставрация часто сразу получается безупречной).

Фото 2. – Подбор цвета с помощью стандартной шкалы Вита

возможен только в том случае, если мы убедимся, что оттенки нашего материала соответствуют оттенкам шкалы Вита. Обратите внимание, это не всегда так.

Выбор цвета производится, когда зубы высушены. В центре внимания здоровые ткани зуба. Вы видите также старую реставрацию и пораженные ткани, которые дают темное окрашивание. Их не нужно учитывать при выборе цвета.

Фото 3. – Изоляция зуба.

Коффердам должен быть чисто и идеально наложен, чтобы не мешал постановке матрицы и клина.

Фото 4. – Удаление старой композитной реставрации .

Это, наверное, самый сложный этап, не только из-за времени, которое нужно потратить. Но и из-за концентрации внимания – не удалить здоровые ткани зуба. В данном случае мы работали абразивными дисками и твердосплавными борами. После удаления реставрации мы сделали скос средней толщины. И отполировали всю поверхность зуба.

Фото 5. – Врожденный дефект эмали

Подтвердил то, что мы удалили всю старую реставрацию. Вероятно, этот дефект и был причиной предыдущих реставраций.

Фото 6. – Мы использовали универсальный адгезив,

чтобы выполнить одновременно этап бондинга и травления сухим методом.

Фото 7. – Расширенная полимеризация обработанных зубов.

Фото 8. – Обратите внимание, реставрация многослойная (т.е. послойное засвечивание материала), но выполнена одним оттенком.

В этой технике наращивание намного важнее цвета. Нам нет необходимости воссоздавать очень тонкие и точные слои. И мы можем сосредоточится на правильной анатомической форме реставрации.

В данном зубе были воссозданы проксимальные стенки, которые продолжили уже существовавшую структуру эмали. Ту же стратегию мы применим и для зуба 2.1.

Фото 9. – Вестибулярная поверхность строится независимо и с особым тщанием,

чтобы оставить поверхность максимально гладкой и ровной. Сразу же производится быстрая отделка проксимальных стенок, чтобы создать идеальную форму.

Фото 10. – Такой стиль восстановления проксимальных стенок невозможен в технике послойной мультицветовой реставрации.

Но в нашем случае, с одноцветной реставрацией, толщина и конфигурация стенок не имеет значения.

Небная стенка формируется небольшим количеством композита, размещённым на пальце. Обратите внимание, что оператор должен наклонить палец так, чтобы имитировать оральную вогнутость центрального резца. После засвечивания небной стенки (она получилась слишком толстой для классической техники), с помощью секционных матриц формируются проксимальные стенки. Последний шаг – построение вестибулярной стенки тем же цветом.

Фото 11. – Посмотрите, насколько неточные получились реставрации.

Мы с самого начала знали, что этап отделки будет немного дольше, чем обычно.

Фото 12. – Финишная обработка реставрации.

Осуществляется алмазными борами на небольшой скорости. Низкая скорость позволяет лучше контролировать движения, а поверхность получается гладкой. Даже если алмазное зерно слишком грубое. Стоит заметить, что без этого этапа шлифовка и полировка не может быть безупречной.

Фото 13. – Предварительно реставрация полируется коричневым спиральным диском и полировочной пастой.

Фото 14. – Далее полируем вторым спиральным диском.

Фото 15. – Для дополнительного блеска применяем полировочные войлочные диски.

Фото 16. – Результат после удаления коффердама.

Никакой успех или неудача не оценивается на данном этапе. Так как не известно, как реставрация поведет себя в будущем. Что красиво сейчас через неделю может выглядеть ужасно.

Фото 17. – Структура поверхности после полировки.

Фото 18. – Проверка через месяц.

Фото 19. – То же самое, только сфотографированное без диффузоров.

Чтобы оценить блеск реставрации.

Самые популярные цвета керамических виниров

Стандарт красивой улыбки — ровные светлые зубы, которые при этом выглядят натурально. Эстетическая стоматология помогает добиться именно такого эффекта, поэтому неудивительно, что самыми востребованными оттенками по шкале Vita считаются первые номера в тональности A и B.

✔

Пациентов, которые хотят естественные виниры, цвет a1 (фото) привлекает чаще всего. Это светлый жемчужный оттенок, близкий по яркости к гамме «Блич», но без искусственной белизны. Такой цвет освежает и без преувеличения омолаживает, ведь, как мы знаем, в юности наши зубы выглядят намного белее.

✔

Цвет зубов а2 немного темнее, но отличить такие виниры от натуральних зубов сможет только врач — окружающие будут уверены, что ваша улыбка такая красивая от природы.

✔

Еще один любимый у многих цвет зубов — b1. Он такой же светлый и яркий, как a1, но имеет другую тональность, которая для определенных оттенков кожи будет предпочтительнее.

Причины изменения цвета эмали

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

На протяжении человеческой жизни постоянно происходят изменения в цвете зубов. Причин этому множество:

Потемнению зубов предшествуют начинающиеся патологические процессы, которые, в случае отсутствия лечения, приведут к заболеванию. Это могут быть желтухи, гемолитические синдромы, когда в дентине накапливается билирубин, повреждения печени и желчных протоков, эндокринные заболевания. К потемнению зубов может привести и бесконтрольный прием антибиотиков, особенно тетрациклинов.

К изменению оттенка зубов приводят и травмы челюстно-лицевого аппарата. Также зубы темнеют от применения пломб с примесью металлов. К счастью, сейчас стоматологи повсеместно отказываются от этих материалов.

Следует понять, что никакое отбеливание не поможет, если первоначально не устранить причину проблемы. Если применить процедуру без предварительного лечения, последствия станут катастрофичными.

Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка

Как бы ни ценилась естественная красота, многие пациенты мечтают об ослепительно белой улыбке, как у звезд кино. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрены четыре белоснежных оттенка «Блич» (Bleach), которых не существует в природе.

Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. Подобные оттенки ассоциируются с эпатажем и могут выгодно смотреться разве что на сцене, в свете софитов и на фоне яркого макияжа. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 появляется небольшой процент желтого пигмента, однако они все равно остаются за пределами натуральной палитры.

Цвет «блич» керамических виниров смотрится более уместно на темной коже. Обладателям североевропейской внешности лучше отдать предпочтение естественным оттенкам a1 и b1 — они такие же светлые, но смотрятся более органично.

Как выглядят натуральные зубы?

Врожденный цвет зависит от:

• генетического фактора;
• среды обитания человека;
• окраса кожи, расы.

Есть устоявшееся мнение, что у чернокожих людей белоснежная улыбка. Это заблуждение, оптическая иллюзия. Их улыбки на темном фоне кожи кажутся ярче. Если сравнить челюсти афроамериканца и славянина — результат одинаковый. Этот феномен встречают у загорелых людей. Если человек полежит на солнце хотя бы час — этого хватит для преображения улыбки.

Цвета виниров из керамики Emax

Микропротезы из стеклокерамики Emax отличаются от обычных керамических виниров технологией изготовления. Соответственно, для накладок этого вида существует отдельная цветовая шкала — Vita 3D-Master. Здесь используются не два, а три параметра выбора цвета.

1. Яркость — от 1 до 5.
2. Тональность — L (более желтый) и R (более красный).
3. Насыщенность — от M1 до M3.

Чтобы определить оттенок будущего винира, врач сначала определяет его яркость, двигаясь от самых темных к самым светлым, затем выбирает уровень интенсивности M и в последнюю очередь — тональность L или R. Коды цветов палитры Vita 3D-Master состоят из трех символов — например, 3M2.

Нарушения структуры зубов

Во время внутриутробного развития на формирующиеся зубы влияют:

• количество поступающих в организм ребенка важных элементов (кальций, фосфор, магний, фтор, витамины);
• принимаемые лекарственные препараты (антибиотики, гормоны);
• нарушения обмена веществ;
• хронические заболевания органов и систем;
• состав пищевых продуктов и качество питьевой воды;
• наследственные особенности развития.

Появление белых или желтых пятен на зубах характерно для таких заболеваний, как флюороз и гипоплазия эмали. Еще в период закладки зубов на организм воздействует избыточное количество фтора, поступающего с водой или пищей (развивается флюороз), либо сказывается недостаток кальция, необходимого для построения полноценной эмали зубов. Стресс, токсикозы, инфекции во время беременности могут приводить к аномалиям структуры зубов будущего ребенка. Воздействие антибиотиков тетрациклинового ряда вызывает поражения со стойким изменением не только цвета эмали, но и ее рельефа – «тетрациклиновые зубы», которые очень трудно поддаются лечению. Наличие также меняет цвет зубов, т. к. со временем в участках размягченной ткани легко оседают красители пищи и налета. Особый вид бактерий полости рта может окрашивать зубы в зеленоватый или коричневый цвета (хромогенные бактерии), а при существовании на зубах трещин и эрозий затруднена качественная гигиена этих областей, поэтому они быстро меняют цвет и становятся заметны даже пациенту. Некоторые бактерии могут вступать в реакцию с металлами, выделяющимися из зубных протезов или амальгамовых пломб (железо, серебро, ртуть), в результате возникают неприятные ощущения в полости рта, может меняться вкус, и зубы приобретают серую, черную, зеленоватую или голубую окраску. При избыточном поступлении витамина Д в организм минерализация эмали проходит неправильно и на зубах формируются участки в виде «поясов», перетягивающих коронку, а при врожденной порфирии зубы становятся красно-коричневыми.

Какой цвет виниров выбрать?

Найти подходящий оттенок для реставраций поможет врач, в идеале — в паре с зубным техником.

Если нужно восстановить эстетику отдельных зубов, цвет накладок подбирается в соответствии с оттенком «соседей». До установки виниров вам могут порекомендовать процедуру отбеливания, чтобы сделать зубы на 1-2 тона белее и выбрать более светлые виниры. С помощью палитры врач определяет цвет каждой реставрации отдельно, поскольку центральные резцы, боковые резцы и клыки от природы имеют разные окрас и степень яркости.

Если речь идет об установке виниров на все зубы, то для выбора оттенка действуют определенные правила.

Выбор цвета стоматологом

Чтобы подобрать оттенок, максимально близкий к естественному, специалист определяет цвет зуба в трех точках: режуще-окклюзионной части зуба, серединной и пришеечной. Ведь наши зубы имеют разный оттенок поверхности у десны и кончика. На это влияет здоровье самого зуба и десен, а также толщина эмали.

В процессе подбора цвета виниров, врач руководствуется следующими правилами:

• цвет эмали необходимо определять только при естественном (дневном) освещении, а его интенсивность должна быть не более 1500 люкс. Несоблюдение данного условия чревато ошибкой при определении яркости оттенка. Сегодня во многих клиниках есть специальные установки, имитирующие дневной свет. Они позволяют регулировать интенсивность освещения и обеспечивают идеальные условия для подбора необходимого оттенка зубных протезов.

• интерьер стоматологического кабинета должен быть выдержан в светлых тонах, поскольку любые яркие предметы искажают цветовое восприятие и врачу гораздо сложнее правильно определить цвет зубов и виниров. Это также касается одежды, аксессуаров и перчаток стоматолога, кричащий цвет любой детали может негативно отразиться на конечном результате.

• зубы должны быть увлажнены, так как сухая эмаль совершенно иначе отражает свет.

• обстановка должна быть спокойной и дружелюбной.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Преимущества металлокерамических коронок

Прочность и долговечность. Коронки из металлокерамики, благодаря крепкому основанию, имеют очень высокую износостойкость и устойчивость к внешним воздействиям. При правильной эксплуатации металлокерамические коронки могут прослужить более 15 лет.

Высокая биосовместимость и гипоаллергенность. Благодаря использованию нетоксичных материалов, риск развития аллергических реакций при протезировании металлокерамикой минимален.

Высокая функциональность. Процесс изготовления металлокерамических зубных коронок позволяет полностью воссоздать функциональную задачу зубов: жевательную и кусательную.

Устойчивость к внешним воздействиям. Керамическое покрытие устойчиво к истиранию и появлению кариеса. При появлении небольших сколов, их можно легко отреставрировать, не снимая коронки.

Эстетичный внешний вид. За счет широкой палитры цветов и оттенков, позволяющей сделать коронки похожими на собственные зубы, металлокерамика обеспечивает достаточно хорошую эстетику и привлекательность улыбки. Материал не окрашивается и надолго сохраняет первоначальный внешний вид.

Минусы коронок из металлокерамики

Необходимость депульпирования. При протезировании коронок из металлокерамики в большинстве случаев неизбежно удаление нерва, чистка и пломбирование.

Необходимость обтачивания зуба. В отличие от керамики, где для протезирования достаточно минимальной обточки зуба, при установке коронки из металлокерамики необходимо убрать около 2 мм собственной ткани.

Возможное возникновение сколов. Коронки покрыты керамикой, которая может сколоться при чрезмерной механической нагрузке. Поэтому металлокерамические коронки противопоказаны пациентам при наличии у них бруксизма.

Возможное возникновении аллергический реакции. Сплавы хрома и кобальта, из которых часто делают основание для металлокерамических коронок, у некоторых пациентов могут вызывать индивидуальную непереносимость и аллергию.

Изнашивание зубов-антагонистов. Из-за высокой прочности материала коронок в результате их постоянного соприкосновения с зубами противоположного ряда, собственные зубы будут стачиваться быстрее.

Эстетика уступает безметалловым коронкам. Для жевательной группы зубов коронки из металлокерамики — отличное решение. Но на фронтальном ряде металлическая основа будет просвечивать сквозь керамику. Поэтому наши стоматологи рекомендуют для более естественного и эстетичного вида для линии улыбки использовать керамические коронки.

Кроме вышеперечисленных недостатков, для установки коронок из металлокерамики есть ряд противопоказаний.

Установка металлокерамических коронок противопоказана в следующих случаях: — Аллергические реакция на металл. — Серьезные аномалии прикуса. — Патология периодонта. — Бруксизм. — Укороченная коронковая часть зуба. — Воспалительные заболевания ротовой полости. — Беременность. — Острые системные заболевания. — Ослабления иммунитета после перенесенной болезни.

Белизна или натуральный цвет?

Все знают, что виниринг является наиболее безболезненным и эффективным способом устранения видимых зубных повреждений. С возрастом зубы подвергаются истиранию, а это влияет и на их внешний вид. Как следствие, нарушается работа мускулатуры ротовой полости, снижается качество жевательных функций.

Клыки и резцы укорачиваются, что ведет к деформации прикуса. С целью минимизации возрастных проявлений, образования мимических морщин в области носогубного треугольника, эстетическая стоматология предлагает винирирование. Речь идет о добавлении недостающей высоты и объема зубов.

Не остается без внимание эстетичность и белизна. Некоторые пациенты прибегают к винирингу в надежде отбелить элементы зубного ряда на несколько тонов. Но специалисты рекомендуют соблюдать меру, поскольку излишняя белизна одних элементов визуально подчеркнут желтизну других.

Что представляет собой зуб

Есть 3 компоненты зуба — эмаль, дентин, и нерв

1. Эмаль является самым твердым веществом в нашем организме, и когда она хорошо минерализована, как это обычно бывает, она довольно белая. Но также могут иметь место различные уровни прозрачности эмали, из-за чего через нее просвечивает дентин.
2. Дентин гораздо мягче, содержит органические и неорганические компоненты. Как правило, он желтоватого цвета, но может варьироваться от коричневого до серого.
3. Нерв зуба содержит нервную и сосудистую ткани, что обеспечивает питание зубов и все ощущения.

Способы продления результата стоматологической коррекции

После процедуры зубопротезирования, профессионального отбеливания, установки виниров необходимо выполнять рекомендуемые уходовые мероприятия. Показана ежедневная санация полости рта ополаскивающими растворами. Не рекомендуется использовать электрическую или ультразвуковую щетку.

Воздействие устройств, рабочая головка которых вращается на высоких оборотах, нагревает эстетические накладки или микропротезы, ускоряя их разрушение. Такие щетки провоцируют отслаивание клеящего органического вещества, уменьшают срок службы ортопедической конструкции.

Отбеливающая процедура с применением шкалы Вита истончает зубную эмаль и повышает восприимчивость внешних раздражающих факторов. Для ухода используют специальные пасты со щадящим составом. Для сохранения натурального цвета зубов рекомендованы периодические посещения стоматолога для профессиональной чистки.

Молочные зубы у ребенка и их цвет

Зубки молочного прикуса у ребенка по размеру меньше постоянных, так как на момент их прорезывания формирование челюсти еще не завершено. Еще одна особенность временных зубов – тонкие корни, которые рассасываются перед началом их замены постоянными. Молочными зубками малыш пользуется всего несколько лет, поэтому от природы их эмаль тоньше, чем у коренных, а сами зубы – белые с легким, едва уловимым голубоватым оттенком.

Появление на поверхности зубика пятен любого оттенка – белоснежных, черных, коричневых, желтоватых, может свидетельствовать о развитии кариозных поражений. Самый ранний признак кариеса – деминерализация эмали – выглядит как белое пятно «мелового» оттенка.

При его обнаружении нужно немедленно обращаться к детскому стоматологу. Тогда есть шанс избежать неприятных для ребенка процедур препарирования, пломбирования или удаления зубика.

Советы доктора Зубастика

Не нравится цвет ваших зубов? Не волнуйтесь, проблема решаема. При желании можете купить специальный набор из капы и осветляющего геля и осветлить эмаль в домашних условиях.

Но сначала проконсультируйтесь с врачом: возможно, он посоветует вам ограничиться ультразвуковой чисткой. В этом случае зубы станут на полтона-тон белее.

Если мало – воспользуйтесь услугой профессионального отбеливания либо установите виниры. Главное – в погоне за красотой не забывайте о здоровье зубов. Частые отбеливания ослабляют эмаль. Может быть, лучше согласиться с тем, что подарила природа – ведь желтоватая эмаль действительно немного крепче идеально белой?

Хотите осветлить эмаль? Смотрите, как это происходит:

Метки: Молочные зубы, отбеливание, Цвет зубов, шкала Вита

Об авторе: Dr. Zubastik

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

Похожие записи
• Что нельзя делать после удаления зуба: 10 антисоветов
• Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?
• Приучаем деток чистить зубки утром и вечером по графику

« Предыдущая запись

Превентивные меры

Нужно обязательно 1 раз в полгода посещать стоматолога, проводить чистку от зубного налета и отложений, своевременно лечить возможные заболевания.

Выполняя все эти несложные правила можно значительно продлить естественный оттенок зубной эмали.

Стоит отметить, что с возрастом у людей в любом случае изменяется оттенок эмали из-за особенностей строения и пористости твердых тканей. Поэтому лучше заблаговременно об этом побеспокоится ― посетить стоматолога и подобрать эффективный способ отбеливания.

В разделе на вопрос Стоматология! Знает ли кто-нибудь,цвета коронок А2 и А3,какой светлее? очень-очень надо знать…. заданный автором Жанна

лучший ответ это
Светлее — А2, а ещё светлее А1, если уж хотите совсем белоснежные (цвет молочных зубов) , то это В1. А вообще попросите любого стоматолога показать вам шкалу «Vita», сами сможете определить что вам более подходит. И не забудьте определять цвет при дневном свете. Удачи вам! Пусть это вам поможет! INCOGNITO Мастер (1581) Вообще-то А3 более распространенный цвет, А2 может смотреться неестественно. Все зависит от вашего натурального цвета. Главное, чтобы зубы смотрелись естественно. Там кроме цвета нужно учитывать форму, прозрачность. А то можно сделать светлыми и без прозрачности, тогда зубы будут смотреться как сантехника. Или же слишком прозрачные, в таком случае будет просматриваться опаковый слой — тоже не красиво. Мой вам совет: на примерку идите не одна, что-бы кто-то мог посмотреть со стороны, желательно что-бы кто-то была женщина от 18 до 25 лет, потому что около 6% мужчин незначительные отличия в цветах не различают. Если-же вам что-то не понравиться можете настоять, чтобы стоматолог все переделал. Только постарайтесь все делать корректно, потому-что врач очень расстраивается, когда результат работы получается неудовлетворительный, в итоге страдает и врач и пациент и проделанная работа.
Ответ от 22 ответа

[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Стоматология! Знает ли кто-нибудь,цвета коронок А2 и А3,какой светлее? очень-очень надо знать….

Цвет зубов определяет генетика, однако в течении жизни их оттенок может изменяться в зависимости от действия различных факторов. Как правило, не в лучшую сторону. Добиться белизны зубов можно с помощью отбеливания у стоматолога, однако далеко не все типы зубов хорошо поддаются отбеливанию.