Бюгельное протезирование: суть, достоинства и недостатки

Бюгельные зубные протезы можно использовать для восстановления дефектов зубного ряда при утрате нескольких идущих подряд зубов. Такое применение обеспечивает металлический базис, дающий необходимую прочность протезной конструкции. Успешно используют бюгели и для шинирования зубов. После установки протез скрепляет подвижные зубы и не дает им расшатываться еще больше. Шинирование бюгельными протезами позволяет остановить процесс утраты зубов при заболеваниях пародонта, воспалительных процессах. Протез фиксируют к опорным зубам, поэтому для лечения полной адентии этот вид протезирования не подходит.

Конструкция бюгельного протеза

Основа протеза – бюгель, изготовленный из металла. На металлической дуге формируют акриловую имитацию десны и искусственные зубы. Для закрепления используют металлические крючки, которые зацепляют за опорные зубы.

Так как в конструкции бюгельного протеза присутствуют металлические элементы, его невозможно зафиксировать непосредственно на десне. В результате плотного прилегания добиться невозможно. Для установки протеза требуется опора с двух сторон. Обычно в качестве опоры используют собственные зубы, но это может быть и имплант с установленной коронкой.

Показания и противопоказания

Установка балочных протезов показана при:

• имеющихся обширных дефектах: утратой нескольких зубов (4–5);
• дефектах в боковом отделе зубного ряда, сочетающихся с незначительными дефектами концевого и переднего отделов;
• наличии дефектов в концевом и боковом отделе ряда;
• необходимости шинирования опорных зубов путем их соединения в одну конструкцию с балкой и искусственными коронками;
• лечении болезней пародонта с осложнениями в виде частичной потери зубов.

К противопоказаниям относят:

– недостаточная высота опорных зубов, что не позволяет надежно зафиксировать искусственные коронки;

– небольшой зазор между беззубыми альвеолярными отростками или отростком и зубом-антагонистом;

– непрочная фиксация при отсутствии 1–2 зубов: для укрепления конструкции требуются опорно-удерживающие кламмеры.

Противопоказания

• Наличие у пациента аллергии на металлы. В этом случае для лечения нужно выбирать безметалловые протезы.
• Полная или краевая адентия. Так как для закрепления протеза требуется две опоры, при полной адентии их применять нельзя. Также невозможно зафиксировать бюгельную дугу и в том случае, если отсутствуют последние моляры, так как опора будет только с одной стороны.
• Лечение адентии в зоне улыбки. Бюгельные протезы не эстетичны и заметны на фоне собственных зубов. В зоне улыбки их лучше не ставить.

Описание протеза

Основа протеза – прочная металлическая дуга, отвечающая за равномерное распределение нагрузки на челюсть при пережевывании пищи. Благодаря этому опорные зубы не подвергаются быстрому износу.
Одними из основных достоинств конструкции является повышенный комфорт и максимально эстетический эффект. Протез небольшого размера, пациент не ощущает его наличие в ротовой полости, а также, его не заметят окружающие. Кроме этого, не происходит искажение вкусовых ощущений.

Бюгельный съемный протез можно установить в том случае, если присутствуют опорные зубы, на которые крепят конструкцию. В противном случае пациенту могут порекомендовать установку имплантов.

Бюгельные зубные протезы классифицируются по способу их фиксации. Крепежная система бывает:

• Замковой.
• Кламмерной.
• Коронковой.

Наиболее простым и бюджетным вариантом крепления бюгельного протеза является фиксирование с помощью кламмеров. Это металлические крючки, которые прикрепляют к собственным зубам. Показание к такому виду крепления – отсутствие коронок на зубах, которые находятся рядом с бюгельной конструкцией. Преимущества:

• Надежное крепление.
• Выдержка жевательной нагрузки.
• Доступная стоимость.

Недостаток кламмерной фиксации конструкции – эстетическая сторона, то есть металлическией крючок виден окружающим, если протез установлен в зоне улыбки.

Вторым способом является фиксация протеза с помощью микрозамков. Они состоят из двух частей: первую монтируют в протез, вторую – в металлокерамическую коронку. Она крепится на опорный зуб незадолго до фиксации бюгельного протеза на верхнюю или нижнюю челюсть. Во время соединения этих двух частей происходит защелкивание микрозамочков. При необходимости он открывается с помощью специального инструмента или характерного движения.

Бюгельный протез на замках может дополняться другими микрозамками (рельсовые, ригельные, шаровидные и т.д.). Замковая фиксация имеет множество преимуществ:

• Надежное крепление.
• Установка разрешена даже при сложной ситуации. К примеру, серьезный дефект опорного зуба.
• Выдерживает жевательные нагрузки.
• Отсутствует влияние на артикуляцию.
• Ее не видно окружающим.
• Длительный эксплуатационный период.

Единственным недостатком является более высокая стоимость.

Третий вид фиксации – коронковый. Его еще называют телескопическим. У него принципиально другой способ крепления. На протезе делают полую коронку, на зубе пациента – коронку, у которой меньший размер. Установка протеза заключается в надевании большой коронки на маленькую, таким образом, его фиксируют.

Преимущества

• Прочная фиксация. Даже на кламмерах базис крепится очень прочно, протез служит долго. Телескопические коронки обеспечивают еще более надежное крепление. Снять его без помощи врача не получится.
• Прочная фиксация. Даже на кламмерах базис крепится очень прочно, протез служит долго. Телескопические коронки обеспечивают еще более надежное крепление. Снять его без помощи врача не получится.
• Шинирующие способности. Протез может шинировать подвижные зубы. Это позволяет использовать их в комплексном лечении стоматологических заболеваний.
• Длительный срок службы. В среднем бюгельный протез служит около 10 лет. При правильном уходе этот срок может быть больше. Длительная эксплуатация обеспечивается прочностью конструкции и надежностью ее фиксации.

Классификация

Бюгельные конструкции относятся к съемному или условно-съемному способу протезирования. Разделяют их по виду материала и типу крепления. Основу протеза, дугу изготавливают из трех видов материала:

• Из медицинского сплава (кобальт, хром).
• Благородных металлов (золото-платина).
• Пластмассы.

Очевидно, что безметалловые бюгельные протезы менее прочные, быстро изнашиваются и ломаются под воздействием нагрузки. Однако это недорогая альтернатива для пациентов с высокой чувствительностью и аллергией на металл.

Более долговечный вариант — из сплава золота и платины. Тоже подходит пациентам с аллергией, но стоит в разы дороже.

Недостатки

• Невысокая эстетичность. Самая низкая эстетичность у протезов на крючках, так как их заметно на опорных зубах. Протезы на телескопических коронках более дорогой вариант, но у них выше эстетичность.
• Длительное привыкание. Несмотря на то, что в ношении бюгельные протезы достаточно комфортны, привыкание к ним длительное. Особенно долго пациенты привыкают к протезам на кламмерах, так как они хорошо ощущаются в полости рта. Кроме того, крючки могут натирать десну, вызывая неприятные ощущения. В период привыкания может увеличиться слюноотделение, появиться нарушения дикции. В среднем, с момента протезирования зубов до полного привыкания проходит около 2 недель.
• Риск возникновения аллергии. Базис изготавливают из металла, пациентам с аллергией необходимо устанавливать бюгельные протезы с осторожностью. Врача нужно предупредить заранее. В этом случае врач проведет аллергопробу или порекомендует другой метод.

Плюсы и минусы

Бюгельные протезы используются очень часто. Связано это с тем, что для их установки не требуется много времени, а сама процедура не имеет большого количества противопоказаний. Кроме того, после такого протезирования пациент практически не ощущает никакого дискомфорта – у него не меняется дикция, он легко может употреблять всю привычную для него пищу. В первые дни после установки протеза может ощущаться небольшое давление, так как присутствие инородного тела во рту будет непривычным. Однако уже за неделю все подобные ощущения пройдут.

Еще одним преимуществом бюгельных протезов является их долговечность. Именно такие конструкции наиболее стойкие по сравнению с любыми другими протезами. Это касается как механического воздействия на них, так и физического или химического. Данный вид конструкций можно носить круглосуточно, они будут стабильно держаться в заданном положении.

Но главное достоинство такого типа протеза в том, что он полностью сохраняет эстетичный внешний вид зубного ряда. Во время процедуры специалист подберет тот вариант конструкции, который будет полностью соответствовать по цвету и форме естественным зубам пациента. Таким образом, окружающие люди совершенно не заметят наличие во рту искусственного элемента.

Что касается недостатков бюгельных протезов, то к ним можно отнести следующие:

• довольно высокая цена, которая при этом компенсируется длительным периодом использования;
• обязательное наличие опорных зубов для фиксации конструкции;
• временный дискомфорт первые дни после установки, который в скором времени полностью проходит.

Последний из минусов является довольно незначительным, учитывая то, что уже через несколько дней человек абсолютно не будет замечать наличия протеза и сможет вести привычный для него образ жизни, получая удовольствие от своей улыбки.

Альтернативные методы протезирования зубов

Ни один из методов нельзя считать универсальным. Бюгельные протезы имеют недостатки, у них есть противопоказания. В таких ситуациях ортопед подберет вам другой метод. В нашей клинике применяют разные методы. Альтернативой бюгельным протезам могут быть:

• Протезы Акри Фри. Отличаются высокой комфортностью во время ношения. В отличие от бюгельного протезирования, Акри Фри можно использовать даже при полной адентии. Еще одно преимущество этих конструкций – высокая эстетичность. Она достигается за счет того, что для изготовления десневой части применяют мягкую и эластичную пластмассу.
• Акриловые протезы. Такие ортопедические конструкции отличает невысокая цена. Традиционные акриловые изделия отличаются невысокой прочностью и сроком службы. Мы предлагаем протезы из акрила с добавлением алмазной крошки. Такое конструктивное решение позволяет изготавливать прочные, долговечные и эстетичные изделия.
• На замках или аттачментах. Подходят в том случае, если сохранились здоровые корни зубов. Протез с помощью фиксирующих замков крепится к собственным корням. Срок службы таких протезов зависит от состояния опорных корней.

Эти методы протезирования зубов позволяют восстановить целостность зубного ряда, вернуть пациенту здоровую и красивую улыбку. Но по сравнению с ними бюгельные протезы имеют серьезное преимущество – шинирующий эффект. Если есть необходимость сохранить собственные зубы, которые уже начали шататься, бюгели – лучший вариант.

У съемного протезирования зубов есть еще один недостаток, который нужно учитывать при выборе метода. Ни один из съемных протезов не может обеспечить равномерную нагрузку на десну. В результате постепенно атрофируется костная ткань. Чтобы избежать ее лучше устанавливать несъемные или условно-съемные протезы на импланты. Такой подход позволяет обеспечить физиологичное функционирование зубочелюстной системы. Современные методы имплантации позволяют восстановить зубной ряд за 3-5 дней, существуют виды имплантов, которые можно вживлять даже при начавшейся убыли костной ткани.

Особенности бюгельного протезирования на верхней и нижней челюсти

Различия между верхним и нижним протезом заключаются в расположении перемычки и фиксаторов. Модель дуги зависит от топографии дефекта зубного ряда, формы нёба, рельефа альвеолярного отростка и других факторов.

При восстановлении верхней челюсти толщина перемычки должна быть 0,9-1,2 мм, а ширина – 4-10 мм. При этом дуга должна располагаться в 0,5 мм от слизистой. В большинстве случаев протез верхней челюсти фиксируется на боковых резцах или молярах.

Протез нижней челюсти должен быть изготовлен с дугой, которая отстоит от слизистой оболочки неравномерно: у верхнего края она отходит на 0,5-0,6 мм, у нижнего – не менее чем на 1 мм. При этом перемычка не должна соприкасаться с подлежащими тканями и травмировать уздечку. В большинстве случаев конструкция прикрепляется к боковым резцам.

Профессиональные услуги специалистов клиники «Интердентос»

Если вы хотите выполнить протезирование зубов, рекомендуем вам довериться стоматологам и техникам нашего медицинского центра. У нас работают лучшие специалисты в области протезирования, которые справятся с задачами любой сложности. Фирменное оборудование и использование инновационных технологий и современных материалов позволяют создавать надежные, долговечные установки с гарантией качества.

При расчете стоимости наших работ во внимание берутся следующие параметры:

• Разновидность конструкции протеза.
• Материал изделия.
• Метод крепления.
• Степень сложности необходимых действий.

Обращайтесь – мы поможем вернуть вашей улыбке красоту, а вам – уверенность в себе! Наши компетентные врачи сделают все возможное, чтобы вы забыли о проблемах с зубами. Если у вас остались вопросы или хотите записаться на прием к специалисту, звоните или пишите нам на электронную почту!

Виды устанавливаемых имплантов

Бюгельные изделия бывают разных видов, а зависит это от материала, из которого сделан имплант:

• металлический: применяются стальные сплавы;
• металлокерамический: кроме металлических частей, протез имеет элементы керамики;
• пластмассовый: выполняется из материала ацетал, это существенно снижает массу импланта;
• безметалловый: изготавливается для аллергиков.

Изделия различаются и по типу фиксирования