Протезирование на имплантах: виды зубных протезов для установки на импланты

Пациентка, 54 года, случайно зашла в клинику, перепутав ее с другой клиникой и решила все же остаться и получить консультацию специалистов.

Срок лечения

5 месяцев

Хирургический этап:
Имплантаты МИС	25 000 р.
Формирователь десны	4 000 р.
Ортопедический этап:
Балка	25 000 р.
Балочный протез на имплантатах	80 000 р.

Варианты протезирования при выборе дентальной имплантации: обзор всех возможных решений

Навигация по статье

Проблемы при выборе классических протезов
— проблемы зубных мостов
— проблемы съемных протезов
Имплант и родной зуб как опоры
Показания и противопоказания
Виды зубных протезов
— съемные
Несъемные протезы на имплантатах
— одиночные коронки на имплантах
— мостовидные конструкции
— несъемные конструкции с искусственным десневым контуром
Временное протезирование на имплантатах
— при классическом двухэтапном подходе
— при одноэтапной имплантации
Виды зубных коронок
Этапы и сроки
— при классическом двухэтапном протоколе
— при одноэтапных методах
Недостатки протезирования
— необходимость перепротезирования
— высокая стоимость лечения
— необходимость хирургической операции
Сколько стоит
Правила ухода

вопрос специалисту
Имплантация зубов – это сложный процесс, который состоит из нескольких направлений. И вживление имплантов – это хирургический этап, закладывающий основу для будущей реставрации зубного ряда. После установки их установки в кость начинается эстетически важный этап – протезирование – выбор и установка наддесневой части системы (или коронок), которая будет замещать утраченные натуральные зубы. Предлагаем сегодня поговорить обо всех возможных видах протезирования на имплантах, их преимуществах и недостатках, особенностях и тех нюансах, на которые обязательно стоит обратить внимание при выборе одного из многочисленных вариантов лечения.

Противопоказания

Придется отказаться от протезирования на имплантах при наличии противопоказаний к вживлению титановых стержней:

нарушение свертывающих свойств крови;
некомпенсированный сахарный диабет;
ослабление тонуса жевательных мышц;
туберкулез и другие тяжелые заболевания органов дыхания;
воспалительные процессы, доброкачественная и злокачественная опухоль в ротовой полости;
присутствие невылеченных зубов;
патологии соединительной ткани;
обострение хронических заболеваний;
нервные расстройства;
СПИД, ВИЧ;
беременность и грудное вскармливание;
прохождение лучевой терапии;
невозможность использовать анестезию.

Какие проблемы возникают при выборе классических протезов

Восстановление зубов тем или иным способом зависит от клинической ситуации пациента, его пожеланий и возможностей. Но не вызывает сомнений тот факт, что своевременное восстановление утраченных зубов – необходимость. Сделать это можно при помощи протезирования. С точки зрения красоты улыбки и качества пережевывания пищи, передачи жевательной нагрузки и предотвращения атрофии костной ткани дентальная имплантация является самым лучшим вариантом. Почему другие популярные способы классического протезирования оказываются менее эффективными? Узнаем, в чем они проигрывают имплантации.

Интересный факт! Когда наши зубы находятся на предназначенном им месте и нормально функционируют, то они передают всю нагрузку на челюстную кость, которая получает питательные вещества и сохраняет свой объем, что очень влияет на состояние челюстно-лицевой системы и всего организма в комплексе. Но если зуб в костной ткани отсутствует, то она за ненадобностью атрофируется и постепенно убывает в объеме, что сказывается на качестве питания, внешности, быстром старении лица, дикции.

%akc54%

Проблемы с зубными мостами

Классическое протезирование мостовидными конструкциями не помогает качественно решить проблему. При этом способе протезирования создать действительно эстетичную конструкцию возможно, но остается часть функциональных проблем. Они связаны с передачей жевательной нагрузки на сохранившиеся и обточенные, препарированные и депульпированные перед процедурой фиксации моста опорные зубы. «Опоры» довольно быстро разрушаются или расшатываются, а костная ткань под коронкой, закрывающей дефект, продолжит атрофироваться, из-за чего мост со временем начинает отходить от слизистой и теряет устойчивость.

Проблемы со съемными конструкциями

В случае множественной или полной адентии многие отдают предпочтение съемным классическим аппаратам – бюгельным, пластинчатым, акриловым. Они опять же опираются либо на сохранившиеся во рту зубы, либо на слизистую и десны. А вот костная ткань остается не задействованной в процессе – со временем она начнет проседать, что приводит к эстетическим проблемам и доставляет пациенту еще больше дискомфорта, т.к. возникнет потребность постоянно корректировать системы и удерживать их во рту при помощи специальных клеящих составов.

Полезно знать! Перечисленные методы протезирования хоть частично и решают проблемы (улучшают внешний вид улыбки, более-менее помогают жевать пищу), но не избавляют от них на долгое время, а от атрофии кости и вовсе не страхуют. Кроме того, пациенты весь период их эксплуатации беспокоятся и вспоминают о наличии во рту «искусственных челюстей». Если не хочется думать об этом, стоит все-таки рассмотреть протезирование на имплантах.

%akc41%

Альтернативы

К альтернативным вариантам относят:

Эластичные протезные конструкции Акри-Фри – эстетичные, комфортные съемные протезы, рекомендуются пациентам с полной адентией.
Акриловые конструкции нового поколения – в акриловую пластмассу добавляют алмазную крошку, что делает ортопедическую систему более долговечной.
Квадротти – дуговая конструкция (бюгель) в которой не используются металлические компоненты. Изготовлен из прочной пластмассы DENTAL D
, способной выдерживать большую ударную нагрузку.

Ни один вариант из перечисленных съемных конструкций не используется при подвижности зубов. Только протезы бюгельного типа за счет литого каркаса обеспечивают шинирующий эффект. Надо знать, что съемное протезирование не решает проблему атрофии челюстной кости. Сохранить ее объем позволит дентальная имплантация.

Эксперт статьи

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 32 лет

Ключевые преимущества протезирования на имплантах

В отличие от перечисленных выше конструкций, имплантат восстанавливает не только верхушку (или коронковую часть), но и корень. И это на самом деле огромное преимущество перед другими видами протезирования. Чтобы понимать все плюсы именно такого метода реставрации, предлагаем рассмотреть его положительные стороны:

активация «работы» кости челюсти: металлический «штифт» помещается в костную ткань и действует аналогично утраченному корню, принимая на себя всю жевательную нагрузку. За счет этого обеспечивается нормальная работа кровеносной системы, которая поставляет через капилляры питание в челюстную кость и заставляет ее работать,
корневидная форма имплантата: искусственный корень физиологичен, имеет строение, в точности повторяющее анатомию натурального корня, поэтому после полного приживления пациенты забывают о том, что во рту стоит искусственная конструкция, потому что функционирует вся система в соответствии с физиологий полости рта,
самый надежный вариант опоры: именно имплантат является прочнейшей опорой под ортопедическую конструкцию, в то время как классические системы не могут взять на себя нагрузку – они могут лишь перераспределить ее, что приводит к травматическим последствиям (опоры разрушаются, десны воспаляются от постоянного давления).

Важно знать! При единичных реставрациях установка имплантата позволит сохранить соседние зубы, избежать их преждевременного износа. При множественных импланты спасут слизистую от воспалительных процессов и помогут избежать ощущения инородного тела во рту на протяжении всего срока эксплуатации систем.

Импланты выступают не только в качестве надежной самостоятельной опоры под протез и дают вам право наслаждаться любимыми блюдами, они не позволяют костной ткани атрофироваться, благодаря чему ваша улыбка и лицо всегда выглядят молодо, подтянуто и привлекательно. По сути, имплантация способна заменить пластическую операцию, а опытные врачи даже советуют всем, кто заметил у себя морщинки, складки, дряблость кожи на лице, сначала посетить имплантолога. В большинстве случаев проблема решится качественным протезированием на имплантах, а вы станете на 5-10 лет моложе.

Форма имплантов

Наблюдения показывают, что лучшая форма у имплантов, сделанных в виде конуса с резьбой. Такая конструкция позволяет при установке менять угол наклона импланта, что помогает расположить коронку естественным образом.

Важную роль играет также форма верхней (коронковой) части импланта, иначе называемая шейкой. Лучший вариант – шейка импланта с бороздками, имеющая форму обратно суженного конуса. Костная ткань вокруг такого импланта будет быстро нарастать, придавая зубу естественный вид.

Могут ли имплант и родной зуб одновременно служить опорами протезу

Есть пациенты, которые думают о возможности такого сценария, когда необходимо восстановить сегмент утраченных зубов. Если отсутствует один или несколько зубов, то проблему не получится решить установкой конструкции, опорой для которой с разных сторон одновременно будут выступать имплант и натуральный зуб.

Все дело в том, что естественные единицы зубных рядов имеют микроподвижность, а вот имплант после полной остеоинтеграции в челюстной кости стоит совершенно неподвижно. Также по своей структуре натуральный зуб менее прочен, он быстро износится. А вот имплант в таком случае также может быстрее положенного выйти из строя и потерять устойчивость, т.к. нагрузка на него будет не соответствующей нормам.

Шинирующий бюгельный протез

Для укрепления шатающихся зубов при заболеваниях пародонта применяется шинирующий бюгельный протез. Это съемный блок, состоящий из накладок и фиксаторов, который ограничивает подвижность зубного ряда. Прилегающая к внутренней поверхности десен дуга снабжается кламмерами, которые укрепляют каждый зуб.

Для использования бюгеля необходимо наличие как минимум 6 опорных зубов на одной и на второй челюсти. Сами опорные зубы должны быть устойчивы и способны выдержать жевательную нагрузку. Установка шинирующего протеза помогает решить сразу две задачи – восстановить потерянные зубу и укрепить расшатанные.

Показания и противопоказания к протезированию на имплантах

Показанием к проведению лечения считается отсутствие любого количества зубов, а также желание пациента улучшить качество своей жизни, вернуть себе возможность полноценно жевать пищу и красиво улыбаться, без проблем общаться с окружающими.

Противопоказания же группируются вокруг главного вопроса – невозможности или опасности для здоровья и жизни проведения хирургического вмешательства. Есть два вида противопоказаний – абсолютные и относительные. Если при диагностике пациента выявлены абсолютные противопоказания, то это говорит о совершенном отказе от операции и поиске альтернативных решений для восстановления зубов. Относительные противопоказания позволяют провести операцию по установке имплантов и последующее протезирование при определенных условиях. Рассмотрим возможные препятствия к протезированию на имплантах.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

сахарный диабет обоих типов с неконтролируемым уровнем глюкозы в крови (неустойчивый),
развитие патологий сердечно-сосудистой и нервной систем,
гипертонус жевательной мускулатуры, ее непроизвольное сокращение,
проблемы органов кроветворения и крови, нарушения свертываемости,
злокачественное течение опухолей, период реабилитации после лучевой химиотерапии,
невозможность использования обезболивания и анестетиков,
патологии ЦНС,
расстройства психики и поведения,
синдромы Шегрена и Бехчета, выявленные диагнозы «волчанка», «пузырчатка», «афтозный стоматит»,
иммунопатологии,
эндокринные заболевания, связанные с нарушением функций щитовидной и паращитовидной желез,
ревматический и/или ревматоидный процессы в костях.

Относительные противопоказания для имплантации зубов требуют больше времени на подготовку к имплантации и возможное дополнительное лечение. Но в этих случаях можно подобрать решения и обойти препятствия:

сахарный диабет обоих типов (предпочтительнее – II) в стадии компенсации при уровне глюкозы не выше 6-8 моль/л в течение длительного времени (не менее 6 месяцев),
ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД),
наркозависимость в прошлом, курение,
атрофия костной ткани,
наличие инфекций ППП,
недостаточно высокое содержание гормона эстрогена у женщин,
наличие воспалительных заболеваний слизистой полости рта и зубов, хроническое или острое течение пародонтита, пародонтоза, остеопороза, остеомиелита челюстей,
большое количество зубного налета и камня, невозможность проведения тщательной гигиены,
гепатит категорий В и С,
периоды гормональных изменений у женщин во время беременности, кормления грудью, климакса, менструаций,
гайморит,
неустойчивость артериального давления.

Для протезирования на имплантах в случае относительных противопоказаний требуется тщательная диагностика и подготовка пациента, а также его полная информированность и готовность к более долгому лечению. В противном случае велики риски отторжения имплантов и вероятность осложнений.

Подробнее о рисках и возможных последствиях дентальной имплантации в различных обстоятельствах читайте в статье на нашем сайте «Показания и противопоказания».

Виды зубных протезов для установки на имплантаты

В зависимости от клинической ситуации, типа адентии (количества отсутствующих зубов), финансовых возможностей пациента могут быть предложены разные варианты. В целом же их можно разделить на две большие группы – съемные и несъемные конструкции на имплантатах. Рассмотрим каждую из них подробно.

Съемные конструкции с опорой на имплантаты

Съемное протезирование на имплантах целесообразно применять при множественной или при полной адентии. Современные съемные изделия с каждым годом сами по себе становятся все более комфортными, а при наличии опор в виде имплантов о дискомфорте и вовсе говорить не приходится. Съемными их называют условно, так как каждый день вынимать их из полости рта нет необходимости. При креплении на металлических искусственных корнях они достаточно хорошо фиксируются, основная чистка проводится исключительно внутри полости рта. Поэтому правильнее было бы называть их условно-съемными. Эстетика у таких протезов по сравнению с полностью съемными также заметно выше. Кроме того, они без труда снимаются и обновляются в случае повреждения без травмирования имплантов. Разумеется, не самим пациентом, а лечащим врачом.

Наличие имплантатов в качестве опор и надежность фиксации таких систем позволяет относить их к категории условно-съемного протезирования на имплантах. И лучше, чтобы снятием занялся врач, а не пациент, т.к. вынимать протезы без особой на то необходимости нет никакого смысла.

Среди наиболее популярных изделий, которые применяются при полном съемном протезировании на имплантах – пластинчатые, акриловые (имеют акриловое основание в виде десны и коронки), а также бюгельные протезные системы (на металлической дуге фиксируются все составные части).

Для такого вида реставрации используются либо классические модели имплантов – конусовидные или цилиндрические, либо мини-импланты (к их установке существует меньший перечень противопоказаний). Крепятся съемные протезы к имплантатам двумя способами:

первый способ крепления: шаровидное. Наименее прочный вид, но более дешевый. С внутренней стороны протезной конструкции предусмотрены овальные резинки, а верхушка искусственного корня соединяется шаровидным абатментом, который имеет форму шарика. Два элемента системы легко и просто защелкиваются между собой,
второй способ: балочное. Более дорогой тип, но и надежный. Все имплантаты объединяются металлической балкой, а внутри протеза спрятана вторая часть крепления. При соединении конструкция защелкивается – такая система позволяет надежно закрепить ортопедическую составляющую и распределить нагрузку между всеми установленными имплантами. Это метод позволит пациенту соблюдать куда меньше ограничений в питании, чем при первом варианте крепления. Тем не менее, протез при необходимости может быть снят, причем даже самим пациентом.

Типы крепления конструкций

Зафиксировать съемный протез на импланте можно двумя способами:

Балочное соединение.

В кость челюсти вкручивают штифты (не меньше четырех) и на них надевают балку из металла. Благодаря ей удается объединить и стабилизировать искусственные корни, избежать расшатывания и выпадения конструкции, что обеспечивает длительную эксплуатацию. К тому же этот способ позволяет равномерно распределить нагрузку и восстановить челюсть.

С внутренней стороны на балке устанавливают металлические замочки, которыми защелкивают съемный аппарат. При необходимости его можно будет легко снять.

Шаровидная фиксация

В основании конструкции делают отверстия, с помощью которых ее закрепляют на абатменте с округлой головкой. Этот вариант, несмотря на более низкую надежность, пользуется повышенным спросом среди пациентов из-за невысокой цены. Съемный протез этого типа постепенно расшатывается и становится подвижным, поэтому требует частой замены. К тому же он неравномерно распределяет жевательную нагрузку, из-за чего возможен дискомфорт и ограничения в выборе пищи (из-за невозможности пережевать твердые продукты).

Несъемные протезы на имплантатах

В этой категории доступны сразу несколько вариантов – в зависимости от того, какое количество зубов нужно восстановить. Сразу стоит отметить, что имплантация в принципе не имеет ограничений – главное, чтобы общее состояние здоровья позволило провести хирургическую установку дентальных имплантатов.

Одиночные коронки на имплантах

Подходят для одиночных реставраций. Одиночные зубные коронки соединяются с имплантатом посредством абатмента и фиксируются при помощи цементного состава или винтового крепления (подробнее о материалах таких протезов читайте ниже).

Мостовидные конструкции

Они состоят из соединенных между собой искусственных коронок и могут восполнить любое количество «пробелов». Для фиксации достаточно нескольких имплантов по бокам – если протез не длиннее 4 коронок подряд. Но если пациент страдает полной адентией, то мосты также помогут решить проблему, если для их опоры будет использовано большее количество имплантов – от 3-х и выше. Правда, в такой ситуации все-таки лучше создать и поставить протез с десневым контуром, поскольку часто при отсутствии всех зубов есть нарушения положения и внешнего вида слизистой и протезирование из одних только коронок будет совершенно не эстетичным.

Несъемные конструкции с искусственным десневым контуром

Когда речь идет о множественной или о полной адентии, а также о желании пациента решить вопрос быстро и наиболее качественно, то имплантолог может предложить вариант установки полного несъемного протеза с акриловой десной, обладающий рядом важных характеристик:

скроет любые недостатки слизистой: воспаленной или поврежденной заболеваниями, длительным отсутствием зубов,
компактные размеры и комфорт: несмотря на наличие искусственной десны, в конструкции отсутствует массивная небная перемычка, она не перекрывает вкусовых рецепторов, а пациент быстро привыкает к искусственным челюстям,
металлический каркас: располагается в основании внутренней части и сразу же стабилизирует имплантаты, сохраняет их от смещения и помогает быстро наладить рацион питания,
отказ от пластики десен: это позволяет пройти все лечение буквально за пару дней даже при атрофии костной ткани, длительном ношении классических съемных протезов, пародонтите и пародонтозе, одновременном удалении разрушенных и больных зубов,
широкие показания к имплантации: операцию можно провести курильщикам и пациентам с сахарным диабетом в компенсированной стадии.

Важно знать! Неужели при таких сложных клинических случаях действуют все методы имплантации? Нет, подходят только одноэтапные варианты с немедленной нагрузкой протезом. В данном случае протезная конструкция согласно выбранному методу лечения может опираться на 3, 4, 6 и даже 10-12 имплантов – чем серьезнее клинический случай, тем большее количество искусственных корней будет целесообразно применить.

Конструкции фиксируются на имплантатах при помощи винтового или цементного крепления. Первый вариант более предпочтительный, т.к. подразумевает, что протез при необходимости может быть снят врачом для коррекции или в иных случаях (например, воспалились десны и их необходимо лечить). Второй вариант подразумевает постоянное протезирование на имплантах, когда существует полная уверенность и гарантия в том, что его не потребуется снимать.

По сути, этот вариант – что-то среднее между классическим съемным и мостовидным протезом, поскольку имеет искусственную десну из пластмассы, но фиксируется очень надежно на постоянной основе.

Временное протезирование на имплантатах

Следует предупредить, что в большинстве случаев сразу после установки самих искусственных корней на хирургическом этапе лечения сначала нужно будет носить адаптационные или временные протезы. Какими они будут, все зависит от выбранной методики имплантации и того, скольких зубов не хватает. Это необходимо для того, чтобы не перегрузить установленные импланты тяжелой конструкцией. Адаптационные легче по весу, изготовлены из пластика и легко поддаются коррекции, которая потребуется не раз в период привыкания и изменения параметров прикуса.

При классическом двухэтапном подходе

Здесь подразумевается отсроченная нагрузка протезом. То есть сразу после вживления имплантов придется носить съемные ортопедические конструкции. Они опираются либо на десны – при полной адентии, либо цепляются за «опоры» при помощи крючков – в случае единичных реставраций. Подобные аппараты накладывают существенные ограничения на ту пищу, которую пациент будет есть в период реабилитации, т.к. только что установленные импланты нельзя сразу нагружать.

Только после полного приживления в костной ткани (на это в среднем уйдет 4-6 месяцев) можно будет заменить временную протезную конструкцию на постоянную. Это будет съемная, либо несъемная конструкция – коронка, мост, полный несъемный протез с акриловой десной (зависит от того, скольких зубов в ряду не хватает).

Лишь в отдельных случаях, если это допускает клиническая ситуация, пациенту могут сразу установить облегченный несъемный протез. В частности, такое допустимо, если проводилась одиночная реставрация, и костной ткани было достаточно для того, чтобы имплант уже сразу после вживления имел повышенную силу фиксации. Тогда врач может установить облегченную коронку вместо съемного иммедиат-протеза «бабочки», но она будет выведена из прикуса (т.е. будет чуть ниже по высоте), чтобы у пациента не было возможности нагрузить и сам имплант соответственно.

При одноэтапной имплантации

Если выбор пациента пал на одноэтапные методы с немедленной нагрузкой, то тут сразу после операции может быть несколько вариантов развития ситуации в плане протезирования (актуально для ситуаций, когда нет всех или почти всех зубов в ряду):

съемный протез (новый или тот, который ранее носил пациент): но в отличие от классического варианта он крепится надежно. В нем нет металлического базиса, поэтому шинирование имплантов не происходит, а значит пациенту нужно снижать жевательную нагрузку до минимума, чтобы не нарушить их положение,
облегченный временный адаптационный протез с акриловым основанием и металлическим каркасом, а также металлопластмассовыми коронками: он легкий, красивый, его можно корректировать без необходимости снятия. Этот вариант временный и спустя минимум полгода после хирургического этапа имплантации его рекомендуется заменить на постоянный и более долговечный. Тут за счет металлического базиса происходит скрепление в единую систему всех установленных имплантов, а значит, ограничений к нагрузке уже гораздо меньше – питаться можно практически всем,
постоянный несъемный протез из керамокомпозита: этот инновационный материал не только легкий и эстетичный, он еще и невероятно прочный, и износостойкий, что позволяет его использовать сразу в качестве постоянного варианта при методах экспресс-имплантации. Он, конечно, дороже, но зато через полгода-год его не придется менять. Срок эксплуатации такого протеза при должном уходе будет превышать 15-20 лет.

Какой протез поставят, если был применен одномоментный вариант имплантации – когда разрушенный зуб удалили и сразу заменили на имплант? Все зависит от того, как прошло удаление, насколько травматично, каково состояние костной ткани и слизистой вокруг импланта. Так, если все хорошо, то искусственный аналог корня сразу же нагружается временной коронкой (с выводом из прикуса). Если клиническая ситуация требует повременить, то применяется съемный протез до полного приживления импланта в костной ткани.

Виды современных зубных коронок на импланты

Многих пациентов интересует вопрос относительно того, какие материалы применяются при протезировании на имплантах для изготовления коронок. Сегодня в имплантологии используется несколько видов зубных коронок, которые отличаются по материалу, и, как следствие – стоимости и качеству эксплуатации:

металлопластмассовые: активно применяются в первое несколько месяцев после операции, поскольку имеют довольно небольшой вес и не оказывают сильного давления на установленные имплантанты. Внутренний каркас коронок – из металла, внешний слой – из пластмассы. Это самый недорогой вариант, срок службы которого – максимум 2-3 года, а при одиночных реставрациях – не более полугода,
металлокерамические: имеют основание из металла, а внешний слой – из керамики, которая придает эстетичность всей конструкции. Это наиболее оптимальные по цене и качеству изделия. Но в долгосрочной перспективе эстетика уменьшается, т.к. десна в месте контакта с коронками начинает принимать синюшный оттенок,
из диоксида циркония: самые эстетичные и долговечные, надежно крепятся на имплантах, готовы прослужить – не менее пары десятков лет. Естественно, это наиболее дорогие коронки, и при множественных реставрациях цена очень сильно возрастает,
керамокомпозитные: это тот самый материал, который можно применять сразу для постоянного протезирования при протоколах одноэтапной имплантации, минуя ношение временной адаптационной конструкции и этап перепротезирования. На сегодняшний день – самый оптимальный вариант при множественной или полной адентии.

Важно отметить, что цельный металл на имплантах не ставится из-за плохой эстетики, а чистая керамика не используется по причине повышенной хрупкости материала.

«Делала прошлой осенью имплантацию на верхней челюсти. Съемные «челюсти» надоели ужасно, постоянно вываливались, ходить с ними – намучаешься. Еще и кламмеры эти металлические за десны и щеки вечно цепляются. А новые зубы сделали просто прекрасно, ничего не выпадает и сама улыбка очень красивой получилась. Коронки хотела металлокерамические, но меня отговорили. Сделали из керамокомпозита – это новый материал, современный, сказали, что он очень легкий и прослужит долго. Специально ездила из области в Москву, там имплантация уже «на поток» поставлена, и стоматологи настоящие профи».

Elena_11, отзыв с форума forum.stom.ru

Отзывы пациентов

Большинство людей, установивших съемные конструкции на имплантах, восхищаются их превосходством относительно обычных снимающихся аппаратов и демократичной ценой. Такие протезы не выпадут во время обеда или деловой встречи.

Но в то же время пациенты отмечают недолговечность изделий, так как через 2–3 года их качество начинает ухудшаться, что вызывает психологический и физический дискомфорт.

Следует учесть, что на успех имплантации влияют различные факторы, среди которых центральное место занимает профессионализм врача. В стоматологической клинике «Уни Дент» практикуют только квалифицированные опытные врачи, обладающие обширными знаниями в своей области и необходимыми навыками, что гарантирует качественный результат.

Этапы и сроки проведения протезирования

Они зависят от выбора вида методики имплантации. Так как протезирование является этапом всего процесса имплантации, то отдельно о сроках протезирования речь обычно не идет. Рассмотрим, каковы сроки и этапы восстановления зубов «под ключ» при разных методах имплантации.

При классическом двухэтапном протоколе лечения

Двухэтапным метод называется потому, что вживление искусственных стержней и установка на них протезов разнесены по времени примерно на полгода и больше. Из каких этапов состоит лечение:

подготовка к имплантации (занимает от 3 дней до нескольких месяцев): проводится диагностика организма, с помощью анализов и обследований исключаются противопоказания к операции, проводится санация полости рта, лечение или удалении больных зубов, посещение дополнительных профильных специалистов, прохождение лечения у них, если при диагностике были выявлены заболевания или состояния, требующие коррекции и лечения,
почти всегда обязательным условием данного протокола является наращивание костной ткани при ее атрофии (занимает 3-4 месяца),
после приживления кости становится возможной установка в нее имплантов. Для этого в кости формируется ложе, которое после установки в него металлического стержня заполняется костной крошкой. Имплант закрывается заглушкой, а область отсутствующего зуба прикрывается временным съемным протезом, который не оказывает давления на имплант. В таком состоянии имплант проводит от 3 до 6 месяцев, пока не срастется с костью,
когда процесс приживления завершен, то десна, которая за это время зажила вокруг импланта, снова вскрывается, чтобы вместо заглушки установить формирователь десны и аба между имплантом и протезом. Это нужно, чтобы получился ровный десневой контур. На этот процесс уходит около 2 недель,
после на всю выстроенную систему устанавливается постоянный протез, который изготавливается в течение 1-2 дней. Крепится такой протез с помощью цемента.

При одноэтапных методах имплантации

Протезирование возможно уже на 3 день после установки имплантов, но подготовительному этапу в данном случае уделяется повышенное внимание. В целом, если не нужно проходить дополнительное лечение, от начала обследования и до установки протеза проходит 7-14 дней. Из каких этапов состоит имплантация и протезирование:

подготовка к имплантации, обследование, диагностика, КТ, анализы при первом посещении врача. При наличии заболеваний, требующих дополнительного внимания или заключения профильного специалиста, время увеличивается пропорционально лечению,
компьютерное моделирование и планирование лечения и протеза. Весь процесс тщательно прорабатывается с помощью специального программного обеспечения и оборудования. За счет этого даже при значительной атрофии в 90% случаев возможно исключить из процесса лечения костную пластику, что значительно ускоряет процесс,
хирургическая операция по установке всех имплантов сразу, которая длится от 1,5 до 6 часов в зависимости от объема работ, снятие слепков для изготовления протеза,
установка временного протеза на третий день после операции, полная его фиксация в полости рта с обретением для пациента функциональности зубов и эстетики,
перепротезирование на постоянную конструкцию после полного приживления имплантов, но не раньше, чем через 6 месяцев и не позже 3-5 лет.

Недостатки протезирования на имплантах

Если рассматривать в сравнении, то протезирование с опорой на имплантаты не имеет совершенно никаких недостатков. Тем не менее, условные, но минусы все-таки есть.

Необходимость перепротезирования со временем

Если ухаживать за имплантатами как за родными зубами, то они будут служить всю жизнь. Согласно независимым исследованиям, за 20 лет эксплуатации они вырабатывают всего лишь 20% своего ресурса – то есть срок их службы действительно может быть пожизненным. А вот верхнюю часть с коронками по мере износа необходимо будет заменить и, вполне возможно, что за всю жизнь это придется сделать не один раз. Но этот факт сам по себе сложно отнести к недостаткам, потому что те же классические съемные ортопедические системы или мосты также придется менять, причем спустя гораздо меньший период времени. В частности, не через 15-10 лет, а каждые 5-7 лет максимум.

Высокая стоимость лечения

Еще среди недостатков, конечно же, необходимо выделить достаточно высокую стоимость такого метода реставрации по сравнению с любыми другими типами зубных протезов. Но этот недостаток оправдывает и окупает себя в долгосрочной перспективе.

К тому же, например, если пациент устанавливает мост при отсутствии одного зуба, то ему придется заплатить сразу за изготовление трех коронок, а также вложить дополнительные средства и пройти не очень приятную процедуру депульпации и препарирования опор. Итого за мост из металлокерамики придется отдать минимум 30-35 тысяч рублей. А спустя несколько лет траты могут значительно вырасти, т.к. опоры после снятия моста не всегда удается сохранить в нормальном состоянии. Их также придется удалять и создавать новый протез, который будет замещать уже и опорные зубы. А ведь установка недорогого импланта обойдется примерно в ту же стоимость, только при этом живые зубы не будут разрушаться и прослужат значительно дольше.

Необходимость хирургической операции

Также к минусам многие пациенты относят необходимость хирургического вмешательства, подразумевающего установку имплантов, и в некоторых случаях операцию по наращиванию костной ткани или синус-лифтинг. Однако бояться этих этапов не стоит, ведь сегодня технологии развиты очень хорошо, благодаря появлению качественных компьютерных программ для 3D-моделирования.

Использование высоких технологий позволяет врачам заранее проработать нюансы процедуры и сделать ее прогнозируемой, подобрать нужные модели имплантов и даже создать хирургические шаблоны, с помощью которых установка конструкций пройдет миниинвазивным способом, а реабилитационный период будет достаточно легким и недолгим. А благодаря инновационным методам и протоколам имплантации с немедленной нагрузкой протезом можно даже избежать неприятных процедур по наращиванию костной ткани и получить зубы за 1 день.

%akc58%

Виды бюгелей для зубов

Виды бюгельных протезов по типу крепления:

На кламмерах – это крючки, являющиеся продолжением дуги, которыми конструкция фиксируется к опорным единицам. Этот бюгель не требует предварительного обтачивания эмали, если опорные зубы не повреждены кариесом и не разрушены. Минусом такой модели является недостаток эстетики – кламмеры сильно заметны при улыбке.
На аттачменах (микрозамках) – крепежное устройство бюгеля разделено на две составляющих – первая располагается на каркасе ортопедической системы, а вторая крепится к опорной коронке. При установке протеза замок защелкивается, оставаясь невидимым.
На телескопических коронках – ортопедическая конструкция фиксируется составными коронками. Съемный элемент – искусственная полая коронка, которая соединяется с опорой, обточенной под необходимую форму и покрытой металлом.

Тип протезной системы, способ ее крепления определяется специалистом, с учетом общего состояния полости рта, опорных единиц, иных факторов. Сколько стоит бюгельный протез будет зависеть от его типа.

Сколько стоит протезирование

Задумываясь о протезировании, нужно понимать, что на итоговую цену реставрации влияет не только стоимость протезной конструкции, но и цена самого имплантата. Некоторые клиники разделяют эти понятия, другие же работают по системе «все включено».

Если рассматривать протезирование отдельно, то самый бюджетный вариант – это металлопластмасса (от 5 тысяч рублей за шт.). Далее идет металлокерамика – от 10 тысяч за коронку, керамокомпозит обойдется в сумму от 15 тысяч рублей, а диоксид циркония – от 20 тысяч.

Имплантация при полной адентии на одну челюсть «под ключ», т.е. когда абсолютно все манипуляции и работы уже включены в окончательную стоимость, обойдется в 250-550 тысяч рублей. А стоимость одиночных реставраций «под ключ» составляет от 30 тысяч рублей за установку имплантов вместе с коронкой.

Как видите, ценовой диапазон довольно широк. Но в любом случае необходима очная консультация с имплантологом и разрабатывать индивидуальный план лечения, индивидуально подбирать марки и материалы имплантационных изделий. Только после тщательной подготовки можно создать действительно качественную и долговечную реставрацию.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM — 170 000р!

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу! Сэкономьте 20 000р. по акции >>
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Преимущества лечения в стоматологии ROOTT

У специалистов ROOTT большой опыт в бюгельном зубопротезировании, поскольку они ежедневно работают с пациентами, нуждающимися в реконструкции зубного ряда. Стоимость бюгельных протезов зависит от сложности, материалов, типа фиксирующих элементов. Клиники ROOTT в Москве выполняют бюгельное протезирование исходя из состояния зубов, десен пациента. Стоматологи подберут способ зубопротезирования, учитывая результаты диагностики, клиническую картину. Высококачественные протезные конструкции изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории с использованием передовых компьютерных технологий. Цена на бюгельный протез зубов формируется под «ключ».

Правила ухода за протезами на имплантах

После приживления имплантов в кости временные адаптационные протезы меняются на постоянные. Чтобы они верой и правдой прослужили вам весь гарантированный срок, за ними необходимо ухаживать по всем правилам:

несмотря на то, что период приживления имплантов закончился, а привыкание к протезам состоялось, нужно учитывать, что это искусственные зубы, а значит, небольшие ограничения в продуктах все же будут. Не стоит откусывать твердые овощи, такие как морковь, под запретом орехи. Твердое мясо, шашлык сначала лучше разрезать на части. Но и сильно мягкой пища тоже быть не должна, так как зубам просто необходима адекватная жевательная нагрузка,
старайтесь употреблять меньше красящих продуктов, чтобы не произошло потемнения протеза. К красящим относятся вино, кофе и чай, красные и синие ягоды, свекла, соевый соус и другие,
не сочетайте вместе холодные и горячие продукты, так как от перепада температур поверхность протезов может треснуть,
старайтесь жевать на обеих сторонах, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно, и не было перекосов,
ошибочно полагать, что за искусственными зубами не нужен такой тщательный уход, как за живыми. Это заблуждение! Важно чистить зубы дважды в день и очищать их от остатков еды после каждого приема пищи,
средства гигиены для ухода за протезами подбираются индивидуально с учетом рекомендаций стоматолога. Что должно быть в ежедневном гигиеническом наборе: обычная зубная щетка средней жесткости (либо мягкая щетка бренда Curaprox, обычная мягкая не справится с очищением от налета), неабразивная зубная паста противовоспалительного и профилактического действия, ирригатор для очищения пространства между десной и протезом и легкого массажа десен, ополаскиватель для полости рта и зубная нить super floss, которая предназначена для удаления остатков пищи между протезами и слизистой,
при наличии протезов нельзя использовать ершики и зубочистки.