Где бы вы не собирались устанавливать брекеты, очень важно получить план своего лечения от врача, у которого вы собираетесь лечиться. Без него никто не сможет вам гарантировать тот результат, на который вы рассчитываете, даже если вам его пообещали. В этом случае вполне прогнозируемое ортодонтическое лечение превращается в сомнительное предприятие, управляемое любимым русским словом «авось».
Сможете ли вы доехать из пункта А в пункт Б без карты, компаса, дорожных указателей, и не ориентируясь даже по звездам? Вот примерно так же будет проходить ортодонтическое лечение, если его тщательно не спланировать еще до начала. Такое планирование осуществляется врачом-ортодонтом на основании данных, полученных в ходе ортодонтической диагностики, а его конечный результат оформляется в виде презентации, демонстрируется, подробно поясняется и согласовывается с пациентом.
Что содержит в себе ортодонтический план лечения
- Ортодонтические задачи лечения
, которые формулируются на основании анализа следующих параметров:
- Анализ лицевых параметров
. Лицо пациента изучается в анфас и в профиль на предмет симметричности и других параметров. Очень важно в ходе лечения получить гармоничный профиль пациента. Поэтому в ходе такого осмотра изучается возможность удаления зубов без ущерба для внешности пациента. - Анализ рентгенологических исследований
: снимков и компьютерной томографии. Врач обращает внимание на расположение зубов и корней, их наклон, поворот, взаимное расположение, отсутствующие и ретинированные (не прорезавшиеся) зубы, наличие зачатков зубов и пр., а также на расположение челюстей и их соотношение. Учитываются расположение костей черепа и челюстей, состояние костной ткани и височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Особенно важно соотношение верхней и нижней челюсти и контакты между ними. По полученным в ходе исследований данным пациента компьютерными программами проводятся специальные математические расчеты. Их результаты заносятся в презентацию и поясняются пациенту. - Анализ улыбки пациента
. Какая улыбка воспринимается красивой? Привлекательная улыбка имеет свои вполне четкие стандарты. - Линия верхних зубов (арка улыбки) должна быть параллельна нижней губе.
- Улыбка должна быть широкой. Чем больше зубов видно в момент улыбки, тем более привлекательной и открытой она воспринимается окружающими.
- Средняя линия улыбки должна совпадать с центром лица.
- Кроме того, чем заметнее при улыбке верхние зубы пациента, тем моложе он кажется. И, наоборот, демонстрация при улыбке нижних зубов добавляет годы.
- Анализ диагностической модели пациента
. По гипсовой модели челюстей пациента проводится расчет дефицита места для каждого зуба и пропорциональность их размеров. Все данные и рекомендации врача по их изменению вы найдете в этом разделе плана лечения.
Поэтому ортодонт обязательно учитывает все выше перечисленные параметры и планирует такое передвижение зубов, чтобы исходя из имеющихся возможностей сделать улыбку пациента максимально приближенной к идеалу. После грамотного ортодонтического лечения пациент будет выглядеть более привлекательным и молодым без всякой косметической хирургии. Результаты этих расчетов тоже отражаются в плане лечения.
- Стоматологические задачи лечения.
В этой части описывается весь необходимый объем терапевтического лечения (санации полости рта) который, как правило, проводят в ходе подготовки до начала ортодонтического лечения. - Этапы и сроки лечения
. В этом разделе указываются этапы лечения и что будет происходить на каждом из них. А также примерная длительность всего лечения и сроки, отведенные для каждого этапа. - Расчет стоимости лечения по данному плану.
Подробно расписывается стоимость ВСЕГО лечения, согласно данному плану, а также размеры и сроки необходимых платежей. - Общая информация для пациента.
Сюда включают примеры лечения пациентов с похожими случаями, пояснение ортодонтических терминов, памятку для ортодонтического пациента с общими советами.
Сюда входит лечение зубов, десен, профессиональная гигиена, отбеливание эмали перед установкой брекетов, протезирование, имплантация.
Поскольку заболевания пародонта являются относительным противопоказанием для ортодонтического лечения, в обязательном порядке проводится анализ пародонтологического статуса с исследованием уровня десны и уздечек.
В нашей клинике «Полный Порядок» мы работаем по специальной системе оплаты, разработанной для удобства наших пациентов.
Такая система оплаты не только является рассрочкой на ортодонтическое лечение, но и гарантирует нашим пациентам получение нужного результата в срок – ведь нам выгодно лечить своих пациентов, как можно точнее соблюдая все запланированные временные рамки.
Такой план лечения составляет ведущий лечащий врач вместе со своей командой врачей ортодонтов – так что это результат работы консилиума врачей.
Видео: Как проходит диагностика у ортодонта
Порядок действий
Перед началом лечения требуется выполнение обязательной подготовки, включающей в себя следующие шаги:
- визуальный осмотр ротовой полости;
- проведение диагностики, выявление противопоказаний, оценка патологии;
- анализ информации, полученной в рамках исследований;
- проведение санации, лечение болезней, включая кариес и воспалительные процессы;
- кабинетная чистка от твердых, мягких скоплений налета.
Далее осматривается нижний ряд, выбираемый в качестве базиса. В большинстве случаев его не трогают, но при чрезмерном наклоне вперед или назад проводится выбор и расчет требуемой корректирующей конструкции. Затем проводится оценка верхнего зубного ряда, определение, какое положение должны занять отдельные элементы.
Следующими этапами выступают:
- определение необходимости удаления моляров или возможности сохранения всех зубов участка;
- расчет анкеровки, факторов защиты от случайного движения аппарата после установки;
- разработка схемы лечения, частоты посещений кабинета для коррекции и контроля лечения, сроков ношения аппарата;
- выбор устройства для ретенционного периода (применяются каппы, лингвальные проволочные аппараты, ретейнеры, коронки, активаторы и другие).
Утверждение плана лечения с пациентом.
Для пациента назначается специальный прием, занимающий от 30 мин. до 1 часа, во время которого:
- Пациенту демонстрируется презентация и подробно объясняется все, что содержится в ней. Советуем на этом этапе задавать все вопросы, которые у вас появляется, и не откладывать их на потом. Потом вы можете забыть, посчитать это не существенным, но важно, чтобы пациент понял свой план лечения, что говорится «от и до»
- План лечения обсуждается с пациентом. Врач совместно с пациентом окончательно определяются в выборе того ортодонтического аппарата, на котором это лечение будет проходить.
- После внесения необходимых корректировок, с учетом пожеланий пациента план лечения утверждается и на его основании подписывается договор на ортодонтическое лечение.
Постановка целей
Цели ортодонтического лечения:
- достижение верного соотношения челюстей;
- устранения зубных искривлений;
- восстановление жевательной и речевой функций;
- устранение лицевой асимметрии и прочих дефектов.
Планирование включает следующие мероприятия:
- первичный осмотр и консультация;
- комплекс диагностических исследований;
- разработка протокола лечения и согласование с пациентом.
Большинство клинических случаев допускают несколько вариантов коррекции. Врач проводит консультацию по каждому, чтобы пациент смог выбрать наиболее оптимальный вариант.
Как выбрать брекеты?
При выборе ортодонтической аппаратуры, которой врач-ортодонт будет лечить пациента, нужно принимать во внимание :
Виды ортодонтических аппаратов, с которыми мы работаем:
- Брекет – системы (несъемные ортоднтические аппараты).
- Классические металлические самолигирующиеся брекеты DamonQ
- Керамические прозрачные брекеты Damon Clear / сапфировые Inspire Ice
- Невидимые лингвальные брекеты Incognito и WIN
- Индивидуальная брекет-система Insignia
Диагностика
Повторная встреча с ортодонтом
На эту встречу выделяется полтора часа. В нее входит уже более детальное изучение особенностей челюсти и полное заполнение медицинской карты. В этом специалисту помогает фотографирование, сканирование, изготовление модели нижней и верхней челюсти и рентгеновские снимки.
Фото
В основе качественного стоматологического лечения лежит понимание того, что наш организм целостен и вмешательство влияет сразу на многие аспекты. Положение нижней челюсти оказывает влияние на осанку, поэтому ортодонт скорее всего отснимет фото в полный рост. Таким способом отслеживается симметрия тела и постура (сформировавшееся положение тела в пространстве). Также делаются фотографии лица с близкого ракурса, чтобы оценить симметрию и эстетику лицевых признаков, линию улыбки, положение лицевых мышц и складок.
Так ваш ортодонтическая карта пополнится первыми фотографиями. В дальнейшем фото будут сделаны на промежуточных этапах и при достижении конечного результата.
Слепки
Традиционным способом снятия слепков считается использование слепочной массы. И хотя этот метод прочно вошел в использование ортодонтами, он довольно неприятен для пациента.
Мы не отказались от традиционного способа полностью, но внедрили в практику 3D сканирование и проецирование слепков в электронном виде. Использование современных технологий ускоряет подготовку к установке корректирующей конструкции и повышает качество лечения. А еще, мы заботимся не только о качестве, но и о комфорте лечения. Поэтому все время ищем те методы лечения и диагностики, которые доставляют как можно меньше дискомфорта.
После сканирования челюстей изготавливается 3D модель челюсти, по которой оценивается место положения каждого зуба, форма зубных рядов, их соотношение в смыкании (т.е., прикус) и планируется. куда необходимо будет переместить зубы в процессе ортодонтического лечения. При таких расчетах большую роль играет опыт специалиста, а у врачей “Ортодонт проекта” стаж больше 15-20 .
Ниже, вы можете посмотреть видео в котором показано как происходит снятие слепков в цифровом формате:
Ортодонтическая карта
Ортодонт тщательно документирует свои наблюдения, результаты диагностики и данные по сканам и снимкам челюстей.
Рентген-диагностика
В это 30-минутное исследование включается:
- КТ челюстей. На таком снимке видно сразу все зубы, даже ретинированные (те что не прорезались). Можно оценить их положение и сделать проекцию движения при коррекции прикуса.
- КТ зубов. Компьютерная томография имеет объемное изображение и позволяет увидеть как располагаются корни и каков объем костной ткани. В расшифровке и обработке данных томограммы нашим специалистом помогает искусственный интеллект Diagnocat. В дальнейшем этой расшифровкой пользуется каждый из консультирующих врачей-стоматологов для конечного заключения. Такая комплексная диагностика современного искусственного интеллекта и опытного профессионала повышает точность и качество обследования. На нашем сайте есть отдельная статья более подробно описывающая такое исследование.
- ТРГ (телерентгенограмма) головы. Боковая и прямая проекции отображают костную структуру и мягкие ткани. ТРГ позволяет с точностью определить размеры челюсти, угол наклона зубного ряда и др. Телерентгенограмма является геометрической основой диагноза и лечения. Для ее расшифровки требуется знание анатомии, математических формул и опыт в произведении таких расчетов. Поэтому, если ортодонт в начале лечения назначает вам сделать ТРГ снимок, вы можете быть уверены в его компетентности и профессионализме! Специалисты “Ортодонт-проекта” имеют достаточный опыт в применении подобных технологий и гарантируют качественное лечение. Более подробно о ТРГ вы можете прочитать в статье на нашем сайте.
Процесс исправления прикуса
Само лечение прикуса — это постоянное ношение установленных брекетов. Пациенту назначаются ежемесячные визиты к врачу, во время которых ортодонт смотрит на прогресс и принимает решение о замене дуги на другую. Дуги отличаются конечной формой и требуют последовательного использования. Каждая следующая дуга всё больше приближает прикус к идеальному рассчитанному на первом этапе состоянию.
Пациент может обратиться к ортодонту и раньше, если один из брекетов «отклеился» или он чувствует чрезмерный дискомфорт. Этот главный этап длится от 10-12 месяцев до двух лет. В некоторых случаях, даже дольше. При ношении брекетов первое время (а также при замене дуги на следующую) могут наблюдаться неприятные ощущения. Это неизбежно.
Помните, что при ношении брекетов очень важно уделить должное внимание гигиене полости рта и непосредственно брекет-системе. От этого зависит здоровье зубов. Физически, к наличию брекетов во рту привыкание наступает спустя 2-3 недели. Психологически на это требуется около 3-х месяцев или даже более.
Осмотр и консультация
В первую очередь, при обращении к врачу с желанием исправить прикус, проводится первичное исследование текущего состояния зубов и десен. К слову — врач терапевт сам может порекомендовать вам обратиться к ортодонту и пройти консультацию, если замечает какую-либо патологию в развитии зубов. Дело в том, что правильный прикус влияет не только на визуальную, эстетическую составляющую, но и прямо относится к здоровью зубов и десен. Правильный прикус обеспечивает правильное питание зубов необходимыми микроэлементами, кослородом и обеспечивает сохранность зубов, предотвращая их раннее разрушение.
На первом этапе делается полная рентгеннограмма зубов, на которой измеряются основные параметры и составляется полный план лечения. Врач предлагает Вам подходящие брекет-системы и помогает выбрать тип брекетов и их внешний вид. На консультации Вы сразу же и узнаете полную стоимость всех этапов лечения, включая саму брекет-систему, вспомогательные материалы и визиты к врачу.
Когда план лечения построен и тип брекетов выбран — начинается непосредственно их установка.
Ретенционный период
После окончания перемещения всех зубов (а когда завершается лечение решает только врач-ортодонт) брекет-системы снимаются. Дуги снимаются, замки удаляются с зубов, проводится профессиональная гигиена зубов. Теперь прикус важно удержать в таком состоянии некоторое время, пока десны и зубы сами не «сохранят» такое расположение, как естественное. Для этого применяются ретенционные каппы.
Такие каппы изготавливаются индивидуально по компьютерной модели нового прикуса. Следует самостоятельно носить эти каппы некоторое продолжительное время (несколько месяцев, год, точнее его может назвать только ортодонт). После периода ретенции весь комплекс исправления прикуса завершается и Вы наслаждаетесь Вашей совершенной и здоровой улыбкой!
