Чем дорогие зубные имплантанты отличаются от более дешевых

До недавнего времени на Российском рынке существовало относительно небольшое количество имплантационных систем. В основном, это были системы ведущих зарубежных мировых брендов, достаточно дорогие, а услуга имплантации зубов, сама по себе относилась к сегменту стоматологии премиум класса.

Наряду с зарубежными имплантационными системами существовали (и существуют) импланты отечественных производителей. Имплантанты Российского производства часто были выполнены из менее чистого титана, а их конструкция была далека от совершенства, вследствие чего процент успеха имплантации был достаточно низок. Именно такие импланты породили столько страхов и мифов об их отторжении.

Исследования и разработка

Любое изобретение, даже самое маленькое и незначительное влечёт за собой огромный объем работ и миллионные инвестиции. И импланты зубов не исключение. Прошел не один год исследований, было потрачено сотни миллионов евро, прежде чем учёные нашли биоинертный материал, совместимый с костной тканью человека.

Первым, кто установил зубные имплантаты человеку стал Пер-Ингвар Бранемарк, учёный из Швеции. В 1965 году его пациентом стал Гёст Ларссон, у которого полностью отсутствовали зубы на нижней челюсти. Доктор Бранемарк вживил ему 4 импланта, на которые после был установлен зубной протез, что впоследствии кардинально изменил жизнь пациента.

Особенности имплантации

Преимущества и недостатки имплантации тесно связаны с особенностями методики, которые отличают ее от других способов восстановления зубов. Некоторые пациенты не понимают принцип имплантации, поэтому не видят большой разницы между классическими и съемными протезами (пластиковыми, бюгельными) и протезами с опорой на импланты. Прежде чем разбирать плюсы и минусы, нужно разобраться с основными составляющими имплантологического лечения.

• Имплант
  — это не протез. Имплант представляет собой титановый (чаще всего) штифт, который замещает корень зуба. Коронковая часть заменяется протезом, а сам имплант устанавливается в костную ткань, поэтому мы его не видим. При этом именно искусственный корень является опорой для протеза и позволяет ему выполнять свои функции. Любой другая методика не подразумевает восстановление корня зуба, а замещает лишь его видимую часть.
• Имплантация
  — это хирургическая процедура. Любая методика имплантации (даже самая щадящая) является инвазивной и подразумевает вмешательство в твердые и мягкие ткани. Хирургические манипуляции имеют определенное количество противопоказаний, а также требуют реабилитационного периода.
• Имплантологическое лечение
  состоит из хирургического и ортопедического этапов. Иногда их можно совместить, но чаще всего требуется определенное количество времени для перехода ко второму этапу.

Существуют десятки нюансов, которые раскрывают различные стороны имплантации, однако вышеописанные пункты являются определяющими для тех пациентов, которые хотят понять ключевые особенности этой концепции. Далее — подробнее о плюсах имплантации зубов.

Технология изготовления

Зубной имплант — это не просто “винт, который вкручивают в десну”. Сплав титана, из которого изготовляют имплант сам по себе стоит не дёшево, поскольку имеет ряд стандартов и требований, ведь всё-таки этот материал будет находиться в человеческом организме.

Также технология изготовления имплантов сама по себе довольно дорогостоящая. Ведь, например, одна только машина, которая нарезает титановый прут и делает заготовку будущего импланта стоит порядка €250 000. А на заводе таких машин может быть около 50-100 штук.

Помимо этого имплант зубной необходимо обезжиривать и дезинфицировать, что тоже влечет за собой дополнительную стоимость. Некоторые производители, например, Straumann® (Штрауман), дополнительно обрабатывают импланты специальной кислотой, чтобы их поверхность была более шероховатой. Это обеспечивает более надёжное сцепление импланта с костью.

За что пациенты платят больше, попадаясь на «приманку» в виде низкой цены

Обращаясь в стоматологию по акции, обещающей установку импланта по низкой цене, скорее всего вам:

• Предложат дешевые импланты, выдавая их за премиум-класс.
• Озвучат завышенную цену коронки в 2-4 раза, за счет этого цену имплантата уменьшают в 2-4 раза.
• Поставят условия,. что немедленно нужно заказать коронку, пока идет акция по установке «дешевых» имплантов.
• Будут торопить с решением, аргументируя, что можно упустить очень выгодное предложение,
• Предложить мгновенное оформление кредита, если не хватает денег на коронку.

В результате пациент платит в 4-5 раз больше, чем запланировал и при этом испытывает чувство вины перед собой и близкими за непредвиденные расходы.

На самом деле он не виноват абсолютно ни в чем. От пациента намеренно скрывают объективную информацию, чтобы он не понял, что заплатить нужно в несколько раз больше обещанной в рекламе цены.

Компетенция имплантолога

Помимо всего прочего также не стоит забывать о том, что протезирование зубов и имплантация довольно кропотливая работа, и исполнять её должен врач соответствующего уровня. Но для того, чтобы достигнуть компетенции в этой отрасли, необходимо как минимум 5 лет базового образования и ещё 5-10 лет получения экспертности в имплантологии.

Также врач или его ассистент должны разбираться в сфере протезирования, а это ещё дополнительные затраты на обучение. В среднем, хорошее базовое образование стоматолога обходится примерно в €75 000, получение знаний по имплантологии составит ещё €50 000 + столько же будет стоить и база по протезированию.

В итоге, €175 000 уходит только на качественное образование. Ко всему прочему также необходимо добавить потраченные усилия на обучение и годы практики. Поэтому уважающий себя хороший врач-имплантолог не будет обесценивать свою работу.

Производство имплантантов

Как вы понимаете, качество изготовления имеет значение. В первую очередь, существенным фактором является оборудование, на котором изготавливается имплантационная система.

Чем точнее и с большим вниманием к деталям был изготовлен ваш имплантант, тем выше вероятность того, что имплантант прослужит долго. Согласитесь, ведь вы ставите имплантант не на год и не на два, а на долгое время.

В последнее время стоматологический рынок начинает насыщаться более дешевыми имплантационными системами азиатского происхождения, фирмы-производители, которых часто не имеют долгой истории и достаточного клинического опыта применения своих имплантантов. Одним словом, производитель не гарантирует успех и не дает специфических рекомендаций по применению своего продукта.

Опыт использования имплантантов имеет значение

Опуская технические подробности и особенности производства современных имплантационных систем, необходимо обращать внимание на опыт самой компании.

Дело в том, что сразу изготовить имплант идеальной конструкции, продуманный до мелочей, невозможно. Хорошая имплантационная система постоянно дорабатывается и совершенствуется, а на это нужно время. Многие честные производители имплантационных систем плотно контактируют с врачами-имплантологами, повышая качество своей продукции, а для этого так же необходимо время и затраты.

Одним словом, для обеспечения стабильного и гарантированного результата лечения необходима долгая и кропотливая работа фирмы-производителя имплантантов в тесном сотрудничестве с врачами, практикующими хирургами.

Сервис и клиника

Кроме перечисленных выше пунктов следует также вспомнить и о месте, где будут предоставляться стоматологические услуги. Это должна быть хорошо обустроена клиника или полноценный стоматологический кабинет с соответствующим оборудованием, которое стоит десятки тысяч евро. И чтобы установить имплант на зуб, поставить коронку, нарастить костную ткань нужно иметь специальный инвентарь, который к тому же необходимо стерилизовать по протоколу. Ведь если хоть один пункт будет упущен и не будет достигнута полная стерилизация, вероятность того, что имплант не приживется значительно возрастёт. Это еще один ответ на вопрос “Почему импланты не приживаются”.

И также не стоит забывать про государство и систему налогообложения. Ведь врачи, которые работают “прозрачно” также платят подоходный налог, что включается в стоимость стоматологических услуг.

Кому подойдет та или иная имплантация?

Нередко возникают причины не воспалительного или инфекционного характера, при которых требуется удаление зуба. В клинике Доктор Мартин пациенты могут планировать восстановление зуба на импланте до выполнения экстракции зуба. Вне зависимости от метода вживления импланта необходима предварительная диагностика и подготовка к протезированию.

Имплантация зубов сразу после удаления может проводиться, если показанием для экстракции было:

• сильное разрушение коронки;
• пришеечный, острокольчатый, косой или горизонтальный перелом зубного корня;
• отсутствие возможности выполнения реставрации зуба.

Одномоментная имплантация предполагает вживление штифта в «свежую» лунку. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 1–2 часа. После того, как конструкция будет установлена, лунка может быть зашита, либо на нее фиксируют временную коронку.

Предпочесть двухэтапную имплантацию при планируемом удалении зубов рекомендуется, если:

• удаление выполнено по причине стоматологического заболевания;
• имеется дефицит костной ткани;
• диагностируются аномалии челюсти или зубного ряда;
• имеются инфекционные или воспалительные процессы, поражающие слизистую полость рта;
• удаление было экстренным без предварительной подготовки;
• пристрастие к курению.

Процедура двухэтапной имплантации проходит не ранее чем через 3 месяца, когда костная ткань полностью восстановится. Слишком затягивать тоже не стоит, поскольку кость может начать атрофироваться, а соседние зубы смещаться.

Первым этапом будет подготовка к имплантации, которая может включать коррекцию костной ткани, лечение зубов и слизистой полости рта и другие манипуляции. Второй этап — установка имплантата. Специалист вскрывает десну, просверливает кость и вживляет штифт. Особенности установки имплантата зависят от его модели. Десна зашивается, либо фиксируют временную коронку. На протяжении 4–8 месяцев имплантат приживается. Только после завершения остеоинтеграции на конструкцию закрепляют постоянную коронку.

Почему в другой клинике имплантация зубов может быть дешевле?

Бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Поэтому видя существенную разницу в стоимости имплантации, следует задуматься на чём же было сэкономлено. Возможно, кто-то экономит на стерильности. Это также может быть экономия на качестве материалов или своего рода “компенсация” за недостаток опыта. Поэтому прежде чем принять решение об имплантации, обязательно сходите на консультацию к 2-3 разным врачам и тогда из собственных ощущений выберите специалиста, который вам больше всего понравился.

Не стоит гнаться за ценой, ведь она может сыграть с вами злую шутку, за которую вам впоследствии придется расплачиваться.

Также вам следует понимать, что на первой консультации будет трудно назвать конечную стоимость имплантации. Ведь цена на имплант зуба формируется не только от стоимости самого импланта, но и от ваших потребностей, состояния зубов, количества костной ткани, а также и от других манипуляций и материалов, которые придется использовать в процессе имплантации. Примерную стоимость имплантов и других услуг в стоматологии Smile Office вы можете узнать в разделе “Цены”.

Запишитесь на бесплатную 15-минутную видеоконсультацию (zoom), либо задайте свой вопрос в facebook, либо в письме.

Имплантант и имплантационная система

Конструкция имплантанта и его компонентов — факторы безусловно важные, однако не меньшее значение имеет логичность, продуманность и качество системы для установки имплантанта.
Имплантационная система — это не только сам имплантант, но и инструменты для его установки, поэтому у каждой системы есть специально разработанные протоколы установки. Именно совокупность всех компонентов имплантационой системы обеспечивает успех имплантации.

В итоге качество всей системы для имплантации, а не только стоимость самого имплантанта, который вам установят, повлияет на окончательную стоимость вашего лечения.

Налоговый вычет — в каких случаях и сколько денег могут вернуть

Налоговый вычет предоставляет пациентам налогоплательщикам возможность получить компенсацию в размере 13% от стоимости лечения. Данную возможность предусматривают два документа:

• Статья №219 Российского Налогового Кодекса, согласно которой у всех налогоплательщиков есть право получить ежегодную 13-процентную компенсацию от суммы, которая была израсходована на лечение в различных отечественных медучреждениях.
• Постановление Российского Правительства № 201 от 19.03.2001 года, в котором указан процесс получения налогового вычета и перечень конкретных медицинских услуг, стоимость которых может быть компенсирована.

Процент от израсходованных средств начисляют за следующие виды услуг:

• медицинские процедуры, которые были оказаны налогоплательщику либо его супругу, несовершеннолетним детям, родителям;
• выплаченные страховые взносы в соответствии с договором о медицинском страховании;
• медицинские препараты, которые были назначены лечащим специалистом.

Определение налогового вычета происходит от суммарной величины затрат и не может составлять более 120 тыс. рублей на протяжении года. Если налогоплательщик намерен получить компенсацию за оплату лечения ближайших родственников, он может рассчитывать только на 50 тыс. рублей.

Возврат части израсходованных на протезирование денег

В марте 2001 году вышло Постановление Правительства РФ №201, которым утвердили перечень затратных видов лечения. Один из пунктов данного списка гласит, что дентальная имплантация принадлежит к дорогим видам лечения. В ходе составления документа об оплате медицинских услуг, который будет предоставлен в налоговую, стоматолог указывает код относит лечение в категорию дешевых, а «2» — в разряд дорогих. Для имплантации используется код «2». При этом в перечне не упоминается о протезировании на имплантах.

Укрепление костной ткани

Чем дольше у пациента отмечается отсутствие зубов, тем ярче выражено явление костной атрофии. Поэтому, чаще всего, первым этапом на пути к идеальной улыбке будет наращивание костной ткани до объема, позволяющего провести имплантацию. Денто-альвеолярные вмешательства (направленная костная регенерация и синус-лифтинг, пластика костными блоками и т.д), которые проводят ведущие специалисты NKclinic, отличаются высочайшей эффективностью при практически полном отсутствии каких-либо осложнений. Нами было внедрена в широкую практику операция аугментационной имплантации, при которой укрепление костной ткани и имплантация проводятся одномоментно. Эта процедура позволяет на полгода сократить дистанцию, отделяющую пациента от заветной цели.

Функциональная и эстетическая реабилитация

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович Кялов Григорий Георгиевич

Описание:

Пациент обратился с целью функциональной и эстетической реабилитации.

Сделана модель на артикуляторе, произведена фиксация ортопедической конструкции.

Сбор и предоставление документов

Перечень документов, которые необходимо собрать:

• заявление на имя начальника соответствующего налогового органа на получение налогового вычета;
• справка соответствующего образца с указанием кода медицинской услуги из учреждения, в котором было выполнено лечение;
• заявление на перевод денег на личный счет заявителя в банке;
• копия лицензии медицинского учреждения на оказание определенных услуг;
• копия договора налогоплательщика или его родственника с медицинским учреждением, который содержит детальный список и стоимости всех предоставленных услуг;
• кассовый чек, являющийся доказательством оплаты услуг;
• копия документа о постановке на учет в налоговой;
• справка 2 НДФЛ с места работы;
• копия паспорта;
• декларация формата З-НДФЛ;
• если пациентом является кто-то из членов семьи заявителя, необходимо предоставить копию свидетельства о браке либо рождении ребёнка, чтобы подтвердить наличие родственных связей.

Весь набор документов предоставляется в налоговый орган в соответствии с местом прописки налогоплательщика.

Тотальная имплантация при полной потере зубов — что это такое?

Тотальное (полное) протезирование подразумевает восстановление всех зубов с помощью несъемных или (временных) съемных конструкций: имплантатов и балочных систем и т.д. Целью имплантации и протезирования является возвращение зубному ряду его естественной функциональности и эстетики.

Тотальная имплантация не всегда производится с нуля, при полном отсутствии зубов. Иногда пациенты обращаются к нам с просьбой вылечить или перепротезировать один-два зуба. Но осмотр под микроскопом, детальная диагностика показывают, что проблема гораздо глобальнее, чем кажется, и такие меры не принесут пользы или даже временного облегчения: требуется выравнивание высоты прикуса или даже удаление зубов с последующей имплантацией.

Эстетико-функциональное протезирование

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович Кялов Григорий Георгиевич

Описание:

Более 10-ти лет назад обратился пациент с целью эстетико-функционального протезирования.

Произведена установка 16-ти имплантотов, через три месяца зафиксированы 28 коронок на имплантатах.

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович Кялов Григорий Георгиевич

Описание:

Более 10-ти лет назад обратился пациент с целью эстетико-функционального протезирования.

Произведена установка 16-ти имплантотов, через три месяца зафиксированы 28 коронок на имплантатах.