Боль после протезирования зубов - причины, как избавиться?

Современные решения, предлагаемые клиниками, позволяют индивидуально подойти к каждому пациенту и подобрать оптимальный метод восстановления зубов в случае их разрушения или отсутствия. Протезирование позволяет восстановить эстетику зубного ряда и естественные жевательные функции, в то время как длительное отсутствие зубов всегда приводит к серьезным последствиям для здоровья – влияет на прикус, челюстные суставы, внешний вид лица. Поэтому так важно, как можно скорее пройти протезирование и наслаждаться результатом. Но что если вместо «наслаждения» вы получаете боль после протезирования зубов?

Когда боль после протезирования – это норма?

Причины боли могут быть разными. В первую очередь успокоим тех, у кого появилась боль после протезирования буквально в тот же или не следующий день, как протез, будь-то коронка или мост, были установлены. В 99,9% случаев это нормальная не сулящая ничего плохого ситуация. Анестезия (если ее использовали) перестала действовать, вы постепенно привыкаете к новому протезу, требуется адаптация. Дискомфорт и даже подобие бол в таких условиях является нормальным явлением. Но все же необходимо внимательно следить за своими ощущениями – и обратиться к специалисту, если:

На протяжении 7-10 дней боль не проходит
Болевой эффект нарастает,
Боль меняет характер – из ноющей превращается в пульсирующую, возникает в определенных условиях, например, как реакция на горячее, или обостряется ночью, когда человек принимает горизонтальное положение.

Осложнения в послеоперационный период

Последствия дентальной имплантации наблюдаются почти у всех пациентов. Это результат неизбежного повреждения тканей и внедрения в них инородного тела. По яркости реакций можно судить о приживлении имплантатов или о развитии осложнений.

Симптом	Норма	Осложнение
Боли в челюсти	Появляются после отхождения анестезии. Постепенно ослабевают, исчезают за неделю	Усиливаются с каждым днем и не купируются анальгетиками
Кровотечения	Умеренное выделение крови 2-3 часа после вмешательства	Обильное кровотечение дольше 3 часов после операции или через несколько дней
Отеки	Появляются на 2-3 день, припухлость умеренная, безболезненная, проходит в течение недели	Лицо или щека сильно опухают, отек увеличивается, при надавливании возникает острая боль
Повышение температуры	Температура проходит за 2 дня, показатели не выше 38, общее состояние в норме	Показатели выше 38, держится дольше 3 дней, дополнительно слабость, сонливость, снижение аппетита
Трудно открыть рот	Спровоцировано отеком и проходит за 2-3 дня	Дольше недели, возникает боль, кровоточивость
Кровоизлияния и гематомы	Минимальные	Обширные, болезненные
Потеря чувствительности	Проходит вскоре после установки и активизации жевательной нагрузки	Сохраняется дольше месяца
Расхождение швов	Скудные выделения	Кровотечение

Причины боли зубов под коронкой или протезом

Если вы не прошли лечение корневых каналов для удаления пульпы до установки коронки, давление на поврежденный нерв может вызвать боль.

Пациенты с патологическим прикусом и бруксизмом в ночное время могут испытывать боль от нажатия на выступы или участки зуба, расположенные выше, чем обычно.
Если протез сместился, обнажив часть зуба, или, что еще хуже, давит на зубной нерв, то малейшее давление или изменение температуры может посылать сильные болевые сигналы.
Зубы под коронкой также подвержены риску всех проблем, связанных с обычными зубами, то есть они могут заразиться, сломаться и стать уязвимыми, если эмаль изнашивается. И это может вызвать боль.

В период эксплуатации

Поздние осложнения возникают спустя 6 месяцев после имплантации и более. Причины:

нарушения пациентом правил ухода за ротовой полостью;
обострение хронических заболеваний;
ошибки имплантолога в подборе протокола имплантации, нарушение техники протезирования;
установка некачественных имплантатов;
гормональные изменения у женщин в первые полгода после установки имплантов (климакс, беременность).

Наиболее частые осложнения:

Мукозит — проявляется покраснением, синюшностью или кровоточивостью десны в области установки внутрикостного элемента.
Периимплантит — характеризуется воспалением по границе между имплантом и костной тканью, резорбцией (разрушением) последней.
Синусит — может быть риногенного происхождения, тогда область искусственного корня становится вторичным очагом инфекции.
Воспаление гайморовой пазухи — может развиться на фоне периимплантита.
Повреждение ортопедической конструкции — при жевании регулярно возникают нагрузки на протезы и сами имплантаты.

Что делать если болит зуб под протезом?

Если имеет место зубная боль после протезирования, первоочередной задачей является как можно скорее выявить причину и применить соответствующие лечебные меры. Эта проблема не решится самостоятельно, и любые домашние средства будут неэффективными. Поэтому не ждите и обратитесь к стоматологу за профессиональной помощью.

Если стоматолог обнаруживает инфекцию зуба под коронкой, он или она может порекомендовать лечение корневых каналов, которое обычно требует снятия протеза. В некоторых случаях можно просверлить отверстие в коронке, что позволит стоматологу получить доступ к корневому каналу без необходимости снимать и устанавливать другую коронку. Это сложная операция, но она сэкономит вам деньги, поскольку удаленные коронки часто больше не подлежат повторному использованию.

Последствия в период остеоинтеграции

При приживлении имплантатов на протяжении 2-4 месяцев иногда возникают осложнения в виде:

периимплантита ― воспаление мягких тканей в окружающей области, которое приводит к разрушению костных тканей, сопровождается болью, нагноением;
отторжения имплантата ― последствия периимплантита, воспаление и омертвение костной ткани распространяется за пределы зоны установки титанового корня.

Причина осложнений:

нарушение пациентом правил гигиены ротовой полости, курение;
состояние организма — слабость костной ткани, тяжелые хронические заболевания;
нарушение техники установки импланта — на практике встречается очень редко.

Профилактика болей после протезирования зубов

Как и в случае со всеми стоматологическими процедурами, самое простое и дешевое решение – в первую очередь предотвратить возникновение проблемы.

Если у вас есть зубные коронки или мостовидные протезы, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев. Стоматолог будет контролировать состояние зубов под протезами, поскольку они изначально находятся под угрозой.
Аппаратная чистка от бактериального налета и возможных остатков пищи предотвратит развитие инфекций и кариеса, данная процедура является обязательной наряду с обычной домашней гигиеной полости рта, включая чистку зубов и использование зубной нити.
Также важно следить за целостностью протезов – избегать твердой пищи и чрезмерных нагрузок, чтобы протез не повредился или не нарушилась его герметичность прилегания к культе опорного зуба.

Не терпите боль после протезирования – обратитесь к ортопедам ближайшей к вашему дому семейной стоматологии ИЛАТАН, чтобы получить консультацию и помощь. Запись доступна по телефону +7 (495) 748-50-50.

Как выявить осложнения после установки протеза?

Если есть сомнения по поводу нормального состояния слизистой под протезом, нужно обратить внимание на несколько специфических проявлений.

Припухлость десны – это верный признак начала воспалительного процесса. Скопление гнойного экссудата под десной может привести к тяжелым последствиям, и в таком случае нужно обратиться к зубному хирургу. Припухлость или флюс могут спровоцировать не только болезненные ощущения, но и подвижность зуба, а это уже приведет к необходимости замены протеза.

Свищ – острое воспаление тканей пародонта может закончиться флюсом. И если острый период осложнения остался незамеченным, то появление свища невозможно пропустить. Если свищ закрывается, снова начинается острое воспаление.

Киста – если перед протезированием не проводилось адекватное лечение хронического пародонтита, закончится это кистой. Внутри кисты содержится гной, и на рентгенограмме определяется, как черное пятно. Симптоматики кисты аналогична пародонтиту – боль при кусании, припухлость в районе причинного зуба.

Как предотвратить или снять воспаление десен

После установки протезов, как несъемных, так и съемных, во рту могут возникать неприятные ощущения. Причина в том, что десны пока не привыкли к конструкциям, и из-за этого возникает покраснение, отечность.

Важно предотвратить воспалительный процесс, и сделать это можно с помощью медицинских препаратов или народных средств:

Настой ромашки. Для приготовления берем 1 ст. ложку сушеной травы, заливаем кипятком и настаиваем 10-20 минут. Охлажденным настоем полощем рот каждые 3 часа.
Шалфей. Настой готовим аналогичным образом или следуя инструкции на упаковке. Обладает противомикробным действием, поэтому снимает воспаление и безопасен для протезов.
Отвар коры дуба. Улучшает состояние десен в целом, укрепляя их и снимая воспаление.
Соль + сода + вода. На стакан по чайной ложке соли и соды. Такой раствор обезболивает, обеззараживает.
«Ротокан» – недорогой жидкий экстракт трав, продается в аптеках. Разбавляем с водой в пропорции, указанной в инструкции, и полощем рот после каждого приема пищи.

Лекарственные травы и антисептические препараты предотвращают воспаление, снимают боль, останавливают кровотечения, позволяют избежать инфицирования тканей в результате натирания протезами. Однако, при наличии кровоточивости и воспаления из-за протезов, лучше всего использовать проверенные средства, такие, как продукты АСЕПТА® Parodontal.

Осложнения зубопротезирования. Гальванический синдром.

Физическое понятие гальванизм также может возникнуть в полости рта в виде одноименного синдрома. Это образование в полости рта гальванического электротока при наличии во рту пациента разнородных металлов, с соответственно, различными потенциалами. В этом случае возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока. В подобных ситуациях функцию электролита выполняет слюна.

Клинически проявления следующие:

Появление металлического привкуса в полости рта;
Потемнение металлических деталей протезов;
Головные боли;
Аллергические реакции.

Данная ситуация решается путем замены зубных протезов.

Причины развития осложнений

низкая квалификация врача, который неправильно подбирает размер импланта и его расположение, не уделяет большое внимание стерильности,
не было проведено лечение заболеваний полости рта, не удален налет с сохранившихся зубов,
наличие заболеваний, которые могут привести к отторжению имплантов – на этапе подготовки врач не провел тщательный анамнез или пациент скрыл наличие проблем организма,
обострение хронического заболевания,
травмы челюстной системы,
курение и злоупотребление алкоголем,
плохое соблюдение пациентом рекомендаций имплантолога на всех стадиях лечениях, в особенности – игнорирование правил ухода за зубами и деснами.

Серьезные осложнения, которые приводят к удалению имплантов, встречаются сегодня довольно редко. И чтобы не допустить их появление необходимо выбирать профессиональных и опытных врачей, надежную клинику и качественные бренды имплантов. Пациентам также настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не игнорировать правила гигиенического ухода.

Возможна ли повторная имплантация зубов?

Осложнения, которые привели к отторжению и последующему удалению имплантов, характеризуются острым воспалением и усадкой костной ткани. Поэтому повторная имплантация возможна не всегда. Во-первых, должно пройти определенное время для реабилитации тканей и всего организма. Во-вторых, повторная имплантация с отсроченной нагрузкой потребует подсадки костной ткани – в 99% случаев ее будет не хватать для повторной установки импланта.

Другой вариант – это использование методов имплантации с немедленной нагрузкой. Они не требуют наращивания костной ткани при установке от 3-х и более имплантов, но при проведении одиночных реставраций подсадка кости все же может потребоваться.

В качестве альтернативы после удаления отторгнутого импланта можно рассмотреть съемное протезирование. Современные протезы-бабочки (иммедиат-протезы) достаточно удобные, создаются всего за несколько дней и позволяют вполне эффективно на некоторое время решить проблему отсутствующих зубов.

В целом вопрос о повторной имплантации решается индивидуально для каждого пациента. Но шанс остается довольно высоким, особенно при оперативно предпринятых мерах.

1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002. 2 Ф.Ренуар., Б.Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии. М., 2004.

Профилактический осмотр

Каждые полгода необходимо приходить к вашему стоматологу-ортопеду на профилактический осмотр. Врач проконтролирует состояние конструкций, оценит уровень гигиены, может направить на лечение других зубов или заместить образовавшиеся дефекты зубного ряда. Стоматолог может проконсультировать по поводу возможности процедуры отбеливания с учетом особенностей проведенного протезирования.

Разновидности осложнений зубного протезирования

Протезный стоматит
Наиболее часто возникающими осложнениями зубопротезирования являются:

Расцементировка несъемных конструкций после их фиксации;
Аллергические реакции на материалы, использованные в ходе протезирования – чаще всего остаточный мономер в базисе съемного протеза;
Протезный стоматит — различная патология слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, обусловленная наличием в полости рта зубного протеза;
Кариес и его осложнения под конструкциями;
Гальванический синдром — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани полости рта;
Дискомфорт, обусловленный установкой протезов – натирание, образование пролежней под протезным ложем.