Термопластичные съемные зубные протезы: разновидности конструкций, этапы изготовления и установки

Съемные протезные конструкции из обычной пластмассы, которыми пользовались люди в прошлом, имели два основных минуса. Это недостаточно комфортное пользование и ненадежная фиксация в полости рта. Обоих недостатков лишены зубные протезы нового поколения, которые предлагаются всеми современными стоматологическими клиниками. Эти конструкции изготавливаются из более функциональных и безопасных материалов, а также лишены некоторых громоздких элементов. В ортопедической стоматологии применяются сегодня несколько видов таких протезов.

Гибкие ортопедические конструкции

Новшеством в стоматологическом съемном протезировании стало применение термопластов. К таким материалам относятся акри-фри, нейлон, полиамид. Они дают возможность изготавливать конструкции, максимально приближенные по цвету и фактуре к натуральным тканям полости рта. В отличие от стандартных акриловых протезов, их аналоги из термопластичных материалов имеют гибкую структуру, то есть определенную степень эластичности. Все это обусловило такие явные преимущества этих конструкций, как:

• высокая точность прилегания к десне;
• повышенная прочность и устойчивость к поломкам;
• сравнительно малый вес;
• отсутствие аллергических реакций при использовании;
• высокая эстетичность, обусловленная естественным внешним видом и применением неметаллических кламмеров, которые не заметны окружающим.

Съемные протезы из термопластических материалов: преимущества и недостатки

зубные протезы из термопластических материалов (в том числе нейлоновые) делятся на полные и частичные. Они изготавливаются из мягкого пластика и отличаются высокой эластичностью. Крепление нейлоновых протезов выполняется как с использованием пластиковых замков-кламмеров, так и за счет податливости материала, который как бы обволакивает десну. Первый способ используется при установке частичных и микропротезов. Второй применяют при полной потере зубов.

Съемные нейлоновые протезы могут быть как полными, так и частичными.

Главные аргументы в пользу протезов из термопластических материалов:

• возможность установки пациентам склонным к аллергическим реакциям на металлы;
• эстетичность — съемные протезы этого типа невидимы во рту;
• никаких раздражений и потертостей на деснах за счет мягкого пластика;
• эластичность конструкции, которая обеспечивает прочность и надежность протеза;
• срок службы — до 5-7 лет.

Основной недостаток протезов из мягких термопластических материалов состоит в неправильном распределении нагрузки при пережевывании пищи. Кроме того, в некоторых случаях для надежной фиксации конструкции требуется специальный клей или гель.

Сэндвич-протезы

Это одна из самых новых разработок российских специалистов. Такие протезы изготавливаются из полимерного материала плотной структуры. Выглядят как ряд зубов с двумя большими полыми коронками, которые выполняют функцию фиксаторов. Таким образом для установки сэндвич-протеза в челюсти должны оставаться хотя бы два зуба.

Плюсы таких конструкций:

• отсутствие необходимости в обтачивании опорных единиц;
• эстетичный вид, незаметность фиксирующих элементов;
• комфортное пользование, легкий период адаптации;
• несложная и быстрая корректировка изделия;
• возможность оставлять на ночь в полости рта.

Бюгельный съемный протез: преимущества и недостатки

Бюгельный протез состоит из искусственных зубов, пластинчатой базы и металлического каркаса. Основными элементами последнего являются:

• седловидная часть, несущая на себе пластинчатую базу с закрепленными на ней зубами;
• опорно-удерживающие элементы — кламмеры, телескопические системы и т.д.;
• соединительные дуги, обеспечивающие крепление опорно-удерживающей и седловидной части протеза.

Бюгельные протезы используются как при частичной, так и при полной утрате зубов. В первом случае они крепятся на сохранившихся природных зубах, во втором требуется установить в костную ткань челюсти титановые имплантаты-на сегодняшний день наиболее популярны.

Так выглядит частичный бюгельный протез на замках.

Главное преимущество бюгельного протеза состоит в физиологичности, которая обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки. Что же касается других плюсов, то к их числу относится:

• небольшая площадь пластинчатого базиса;
• возможность выбора крепежных элементов;
• прочность и надежность;
• длительный срок службы;
• доступная цена.

Теперь о минусах. К их числу относится возможность появления металлического привкуса во рту. Кроме того, не все виды бюгельных протезов подходят для установки в видимой части зубного ряда, к примеру, использовании замкового крепления металлические элементы могут быть заметны при разговоре. Впрочем, эти недостатки нивелируются появлением новых материалов и конструкций. Так, протез квадротти, хотя и относится к бюгельному типу, не имеет металлических деталей. А при правильном выборе фиксирующих элементов, бюгельные протезы вполне эстетичны и незаметны во рту.

Протезы на имплантах

Это ортопедические конструкции, которые опираются не на десну непосредственно, а на установленные в челюсть импланты. Такие протезы также выполняются в виде большой дуги, имеют базисную часть и ряд аналоговых зубов. Но объем искусственной десны значительно уменьшен и у верхнечелюстных конструкций отсутствует пластина. Конструкции на «вживленных» в челюсть опорах применяются при полной адентии, и они считаются лучшим способом ее лечения потому, что:

• Стабильно «сидят» на имплантах, не смещаются и не выпадают.
• Не требуют длительного мучительного привыкания.
• Не меняют вкуса блюд, так как рецепторы не перекрыты.
• Не требуют регулярной коррекции, в отличие от обычных съемных протезов.

Большой выбор конструкций нового поколения дает возможность восстанавливать утраченные зубы оптимальным способом. Лучшее средство протезирования в определенной ситуации определяет стоматолог, но окончательное слово может оставаться за пациентом.

Когда оправдано применение термопластов

Термопластичные пластины — это решение для тех пациентов, у которых невозможна обточка зубов и присутствуют небольшие дефекты зубного ряда. Благодаря уникальной лёгкости и мягкости конструкций, термопластичные протезы могут применяться даже у пациентов с воспалением околозубных тканей.

Кроме этого данный материал протезов не вызывает раздражения тканей (что характерно для акриловых конструкций), предотвращает развитие воспалительных процессов в ротовой полости, которые часто возникают во время применения пластмассовых конструкций.

Данный вид протезов не требует особого ухода. Для долгой службы и сохранения эстетичного вида протезов следует использовать такие средства как Корега, Ультра Соник Валлпласт или ВалКлин. Допускается также применение зубной нити и обычного мыла. Каждые полгода следует проходить процедуру профессиональной чистки, которая также проводится в нашей клинике «Один к одному». Ждём вас!

Изготовление, уход и стоимость

Развитие компьютерных технологий обеспечило возможность использования программного обеспечения, позволяющего автоматизировать большую часть этапов протезирования. Оборудование, используемое в зуботехнических лабораториях, гарантирует точность готовых конструкций и сокращает общий срок их изготовления.

Повысить срок службы изделий помогает регулярный уход, включающий в себя не только стандартные гигиенические процедуры, но и использование специальных средств. Рекомендуется избегать абразивных паст, поскольку конструкции, изготовленные из нейлона и полиуретана, отличаются повышенной чувствительностью к их воздействию. Профессиональная чистка проводится с периодичностью раз в полгода.

Стоимость услуг по восстановлению зубного ряда зависит от сложности каждого конкретного случая. Так, цена на дуговой термопластический протез в петербургской клинике «MY ORT» начинается от 45 тысяч рублей.

Период адаптации и сроки эксплуатации

Средняя продолжительность привыкания к протезам составляет 30 дней. За это время пациент учится принимать пищу, разговаривать и улыбаться с новыми зубами.

Однако иногда срок привыкания может увеличиться до 3 месяцев. Это может быть связано со следующими факторами:

• атрофия альвеолярного гребня челюсти (если пациент длительное время провел без зубов и их аналогов);
• плохая устойчивость конструкции (может произойти в связи со сглаживанием рельефа десны или по причине некачественно изготовленного протеза);
• индивидуальные особенности зубочелюстной системы пациента.

Это интересно: Правила хранения и ухода за бюгельными протезами

Для того чтобы быстрее привыкнуть к съемной конструкции, необходимо носить ее весь день. Изъятие протеза из ротовой полости увеличивает сроки адаптации. Кроме того, пациенту следует сразу приучить себя к выполнению всех необходимых гигиенических процедур, связанных с эксплуатацией конструкции, дабы избежать неприятных ощущений и воспаления.

В первые дни ношения протеза может возникать повышенное слюнотечение и рвотные позывы. Эти факторы устраняются самостоятельно, с привыканием организма к присутствию инородного предмета в ротовой полости.

С началом ношения протеза следует постепенно увеличивать нагрузку на жевательный аппарат – пережевывать порезанные кусочки фруктов, хлеб, и прочие продукты. Не следует отказываться от твердой пищи. В первую пору следует отказаться лишь от семечек, орехов и клейких продуктов (ирис, карамель и т. д.).

Установка правильной артикуляции тоже происходит довольно быстро. Если протез хорошо зафиксирован, пациент довольно быстро начинает артикулировать в нормальном темпе.

Для ускорения процесса следует больше тренироваться говорить вслух, активно использовать мимические мышцы.

Кому подойдут

QuattroTi протезирование показано в следующих случаях:

• если в зубном ряду отсутствует несколько зубов;
• как временный вариант перед имплантацией;
• после проведения терапии гингивита или пародонтита;
• при малой высоте резцов;
• если у пациента чувствительные или слабые десны;
• отсутствует возможность установки классического бюгельного протеза;
• если деятельность пациента связана с вероятностью травмирования челюсти;
• когда пациент не желает обтачивать опорные зубы для установки коронок.

Однако есть и определенные ограничения. Количество оставшихся зубов должно соответствовать возможностям установки бюгельного протеза Квадротти. В нижней челюсти достаточно 4 опорных зубов, а в верхней их должно быть не меньше 6 или 7. При этом располагаться они должны по обеим сторонам челюсти.

Также к сохранившимся зубам предъявляются определенные требования. Они не должны быть подвижны, важно и то, чтобы в конце зубного ряда был сохранен хотя бы 1 зуб с каждой из сторон. Если у зубного ряда есть концевые дефекты, протезы Квадротти невозможно хорошо зафиксировать — они будут выпадать при разговоре или во время приема пищи.

Кроме того, существуют и противопоказания:

• наличие хронического пародонтита или других воспалительных заболеваний;
• высокая атрофия ткани;
• полная адентия;
• отклонения в состоянии нервной системы.

Ко временным противопоказаниям относится кариес. После его лечения QuattroTi протезирование становится возможным.

Виды

Не существует каких-то отдельных ортопедических аппаратов, технология применения и названия которых были бы зарегистрированы. Изготовление изделий QuattroTi протезирование происходит по единой методике и с помощью одинаковых моделей, подготовленных индивидуально. Но классифицировать аппараты Квадротти все-таки можно по следующим направлениям:

количеству отсутствующих зубов — есть как небольшие, рассчитанные на 1-2 зуба протезы, схожие с протезами-бабочкой, так и предназначенные для установки при множественных включенных дефектах, размеры которых могут доходить до целой зубной дуги;

по цвету материала, используемого для изготовления крючков — этот показатель зависит от формы коронок и расположения самих крючков (естественно, что сами искусственные зубы выполняются в белом цвете, а десна — в розовом);

по локализации — так как QuattroTi протезирование применяется и для нижней, и для верхней челюстей, эти конструкции различаются (при отсутствии жевательных зубов верхней части создается дополнительная перемычка, связывающая изделие в боковых частях).

Плюсы и минусы

К преимуществам изделий из полимеров относятся:

• хорошие показатели эстетики;
• форма ряда естественная, оттенок подбирается в соответствии с целыми зубами;
• плотное прилегание;
• точность изготовления;
• наличие фиссурно-бугоркового контакта искусственных и натуральных единиц;
• надежность;
• расшатывания опорных элементов нет;
• высокие показатели эластичности;
• доступная стоимость.

К минусам относятся:

• прочность ниже, чем у металлокерамики или безметаллических изделий;
• требуется коррекция рациона, так как при сильной нагрузки дугу можно сломать;
• подверженность окрашиванию пищевыми пигментами.

Показания к установке

Бюгельные протезы на крючках применяются в следующих случаях:

• при отсутствии нескольких зубов подряд;
• включенные дефекты (утрата в разных местах челюсти);
• концевые дефекты (нет крайних зубов);
• заболевания пародонта и подвижность зубов от этого. Дуговой протез шинирует, удерживает их в неподвижном состоянии;
• повышенная стираемость коронок. Протез покрывает их, защищая от дальнейшего истирания.

Многие пациенты выбирают дуговой протез, так как хотят отойти от недостаточно удобного пластиночного.