Печать
Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?
Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется — через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.
Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург с большим опытом работы.
Возможные причины болей
Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.
Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:
- Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
- Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
- Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
- Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
- Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.
Частая симптоматика
Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:
При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки — при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.
Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела — поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.
Неприятный запах под коронкой — появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.
Когда заболел зуб под коронкой…
Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.
В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.
В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.
Физиологичная реакция организма на установку зубного импланта
После прекращения действия анестезии болезненность в зоне установленного импланта испытывает абсолютное большинство пациентов. Дискомфортные ощущения могут быть локализованными или разлитыми, что также считается нормальным. Не стоит пугаться и в том случае, если боль после установки импланта отдает в область уха, горла, головы. Все это находится в пределах нормы, когда длится не более 4–5 дней и хорошо снимается обезболивающими препаратами.
Как правило, интенсивность болевых ощущений незначительна, если сделана классическая имплантация без комбинирования с сочетанными процедурами. В этом случае лишь около 5% жалуются на более выраженный болевой синдром.
Если же в течение одного дня проводится не только имплантация, но и совмещенные с ней хирургические манипуляции, это может усилить послеоперационный болевой синдром. Так бывает, в частности при одномоментном удалении зуба или проведении в это же посещение пластики твердых либо мягких тканей.
Легкая болезненность после имплантации быстро устраняется обычными нестероидными противовоспалительными препаратами. При выраженном синдроме врач назначает более сильные обезболивающие средства, которые значительно облегчают состояние пациента.
Как лечат зубы под коронкой?
В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.
Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.
Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.
Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде
Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!
Этого делать нельзя!
Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:
- принимать антибиотики без назначения врача — в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
- греть больное место — повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
- нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.
И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.
Боль после имплантации как синдром развивающегося воспаления
Рекомендуется немедленно обратиться к врачу в том случае, если после установки импланта болевые ощущения:
- с каждым днем становятся сильнее, сопровождаются ощущением распирания, дергания;
- ослабевают на короткое время лишь под действием мощных анальгетиков;
- длятся более 4–5 дней после простой имплантации и дольше двух недель при комбинировании ее с другими хирургическими процедурами;
- сочетаются с не спадающим после семи дней отеком, выделением жидкости из-под десны, подъемом температуры выше 37,0–37,5°С.
Перечисленные симптомы могут говорить о развитии послеоперационных осложнений, самое частое из которых – периимплантит. Это воспаление тканей, окружающих титановый стержень, установленный в челюстную кость. Основная причина такой патологии – инфекция.
Виды коронок на имплантаты
- Металлокерамика. Самая популярная ортопедическая конструкция. Основа изготавливается из гипоаллергенного металла и покрывается специальным керамическим слоем. Покрытие прекрасно имитирует природную полупрозрачную эмаль. Готовый искусственный зуб по своей форме схож со здоровым элементом зубного ряда. К плюсам металлокерамической коронки на имплантате можно отнести высокую прочность материала, натуральный цвет конструкции, доступную стоимость и простоту ухода.
- Диоксид циркония. Высококачественный материал для зубопротезирования. Подразумевает использование металлокерамики и керамики. Готовая конструкция не имеет недостатков. Подходит для любых клинических случаев. Ее можно использовать для переднего ряда зубочелюстной системы.
Стоматологическая клиника «АльфаДент» предлагает лучшие коронки на имплантаты. Их отличает гипоаллергенность, отсутствие токсичных компонентов, безупречные эстетические показатели, стабильность конструкции, устойчивость к возможному смещению.
Выбор той или иной ортопедической системы напрямую зависит от конкретной области протезирования и индивидуальных предпочтений пациента. Предложенные нами варианты являются самыми лучшими, так как временные и постоянные коронки на имплант способны выдерживать значительную нагрузку, имеют длительный срок эксплуатации. Изделия из керамики смотрятся естественно в полости рта.
Лечение
Исходя из осмотра зуба стоматолог-ортопед будет подбирать лечение.
Первый этап
— снятие коронки если под ней наблюдается воспалительный процесс. При ее снятии она деформируется и повторно не устанавливается.
Второй этап
— проводится лечение канала зуба, санация. Проводит стоматолог-терапевт. После этого назначается прием у стоматолога-ортопеда, который проводит установку новой коронки или зубного модуля CEREC.
Причиной реагирования живого зуба на горячее и холодное служит кариес. Как лечится кариес, вы прекрасно знаете: врач специальным бором устраняет кариес до чистой ткани зуба. Далее, если это необходимо, закрывает зуб пломбировочным материалом.
Если болью отзывается т.н. мертвый (депульпированный ранее) зуб без нерва, то в этой ситуации речь может идти о воспалительном процессе вокруг зуба. Стоматолог чистит зуб, удаляет пломбировочный материал, ставит лекарство. Все делается не за одно посещение. Пациенту назначается лекарственная терапия. Если при последующем посещении покажет отсутствие воспаления, то каналы пломбируются и уже ставится постоянная пломба. Зуб готов под новое протезирование.
Опасные симптомы
Стандартные осложнения наблюдаются практически у каждого пациента, решившегося на восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Чаще всего дискомфорт исчезает быстро и не требует помощи доктора, рана затягивается уже через пару дней, общее самочувствие становится значительно лучше, человек постепенно возвращается к привычному образу жизни.
Если же боль сопровождается такими проявлениями, как сильное покраснение, кровоточивость, увеличение десневого кармана, появление гнойных выделений, появление припухлости или онемения, то это веский повод для консультации с профессионалом.
Кроме того, если начинается воспалительный процесс или отторжение импланта, может наблюдаться сильное расшатывание установленной конструкции, высокая температура, спутанное сознание. Все это может стать причиной воспаления гайморовых пазух, расхождения швов, периимплантита или необходимости экстренно удалить имплант.
предыдущий пост
Болит ухо после имплантации зубов
следующая запись
