Зубная боль при надавливании: почему возникает и что делать?

С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.

Основные причины

Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.

Лечение: когда причина боли установлена

Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.

Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).

• При выявлении повышенной чувствительности зубов производят реминерализацию или фторирование.
• Наличие сколов и трещин предполагает композитное наращивание эмали, как вариант — установление виниров или коронок.
• При воспалительных процессах обычно назначают курс лечения антибиотиками с установлением пломбы после устранения очага воспаления.
• Если причина болевых ощущений кроется в неудачно поставленной пломбе, её шлифуют или заменяют на новую.
• Выявление кариеса и пульпита требуют такого стоматологического вмешательства, как препарирование верхний части зуба И вскрытие полости с закладкой лекарства. После устранения инфекции выполняется пломбирование зубных каналов и восстановление рельефа зубного ряда.
• Лечение периодонтита более сложное, специалист по таким заболеваниям — хирург стоматолог. Выполняется дренаж гнойной полости, после опорожнения капсулы от гнойного содержимого проводится очистка каналов и лечение зуба; при обширных поражениях требуется резекция корневой верхушки зуба.

Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

• если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
• когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
• в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

Экстренная помощь

Если болит зуб при нажатии на него, и нет возможности обратиться к врачу, то можно прибегнуть к экстренной помощи. Эти меры направлены на сокращение интенсивности симптомов.

Первая помощь включает в себя прием анальгетиков – Нурофен, Кеторол, Темпалгин. Эти средства считаются самыми эффективными при зубной боли. Эффект от лекарств наблюдается через 15-20 минут после приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов.

Анальгетики принимают по 1-2 таблетке, не чаще 1 раза в 4 часа

Снизить интенсивность боли в зубе при надкусывании позволяют полоскания рта содово-солевым или травяными отварами. В качестве ингредиента для отвара подойдет шалфей, так как он обладает одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием.

Для обработки пораженного участка можно использовать фармацевтические препараты:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

При боли в зубах не рекомендуется нагревать проблемный участок и принимать ванну. Для обработки ротовой полости используют растворы комнатной температуры.

Если болезненность в зубе связана с попаданием частиц пищи в него, то необходимо прочистить элемент с помощью щетки или нити. Для очищения не используют металлические предметы и зуботычки. Такие действия провоцируют повреждение слизистых рта и занесение туда инфекции

Без назначения стоматолога нельзя принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств приводит к переходу стоматологических заболеваний из острой стадии в хроническую.

Зуб болит при надавливании после пломбы

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

• высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
• пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
• между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
• недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
• возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

Ко второй группе относятся:

Неправильно обработанная пломба

Почти всегда современное лечение у стоматолога, проводится под местной анестезией (обезболиванием). В таком состоянии вы не только не чувствуете боль, но и остальные ваши ощущения также могут быть притуплены. И когда врач «пришлифовывает» уже поставленную пломбу к зубам с противоположной челюсти, он может, основываясь на ваших притупленных ощущениях сделать это не в полном объеме. Пломба будет контактировать с зубами противоположной челюсти преждевременно от чего возможно появление боли.

Боли после пломбирования корневого канала

Пожалуй, это единственная причина, чаще всего не являющаяся признаком каких-либо больших неприятностей. После эндодонтического лечения («удаления нерва») считается нормальной возможная болезненность при накусывании на зуб в течение 1.5-2 недель. Происходит это из-за плотной обтурации (пломбирования) системы корневых каналов, наличия микротравмы в области верхушки корня и т.д.

Описанные мной выше причины являются основными, и существует еще большое количество менее распространенных заболеваний и ситуаций в полости рта, способных привести к болям при нагрузке на зуб. В любом случае при появлении этого симптома первое, что необходимо сделать, это связаться с вашим стоматологом, и если консультации по телефону будет недостаточно, то записаться на прием.

Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов

Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

• зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
• когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Как справиться с болевыми ощущениями

Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит. Самый простой способ облегчить состояние – прополоскать рот содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).

Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.

Причиной боли после установки пломбировочного материала может быть воспалительный процесс в прикорневой части «отремонтированного» зуба

Зуб под коронкой болит при надавливании

Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

Основных причин четыре:

• коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
• коронка треснула или раскололась;
• под коронкой некачественно обточен зуб;
• форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.

Пульпит

Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба является одним из самых распространенных диагнозов, с которым пациенты приходят к стоматологу. Чаще всего пульпит возникает по причине нелеченного кариеса, который разрушает твердые ткани зуба и добирается до его сердцевины. Как уже говорилось, пульпитные боли при надавливании очень резкие, они характеризуются как “прострел”. Нервные окончания дают самую сильную симптоматику, поэтому терпеть такое явление очень сложно. Не стоит при этом рассчитывать только на обезболивающие средства. Лучше обратиться к стоматологу, чтобы вовремя оказать помощь вашему зубу.

Здоровый зуб болит при надавливании

Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

• Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
• Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
• Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.

Почему возникают осложнения

Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:

• абсцесс (может распространяться на несколько зубов или захватывать половину челюсти);
• гайморит, фарингит, сепсис;
• воспаление челюстной кости;
• развитие флегмоны (с поражением мышц лица).

Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.

Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.

Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:

• сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
• после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
• реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.

Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.

Лечение

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра ротовой полости для постановки верного диагноза. Для подтверждения диагноза врач прибегает к инструментальным методам обследования, например, рентгену.

Если пациенту больно дотронуться до зуба, то лечение будет проводиться под наркозом

После действия препарата челюсть немеет, и человек перестает чувствовать дискомфорт во время вмешательства. Перед введением анальгетика врача предупреждают о беременности, наличии аллергических реакций на препараты, кормлении грудью

Длительность лечения зависит от запущенности ситуации. Легкий кариес, при котором болят зубы при жевании, устраняется за 1 визит к стоматологу. Пульпит лечится за 2-4 визита. Для терапии периодонтита и периостита потребуется больше 2 недель. После лечения пациенту будет больно кусать пищу и надавливать на проблемный участок еще 2-4 дня. Несвоевременное вмешательство становится причиной того, что зуб шатается.

Препараты

Что делать после пломбирования? Для уменьшения острой боли после выполнения стоматологических работ рекомендуются принимать следующие препараты:

Почему после пломбирования болит зуб при надавливании

• Анальгин. Подходит для устранения слабых болевых ощущений, которые возникают после лечения зуба.
• Баралгин. Противопоказан детям до 15 лет и беременным женщинам. Действие препарата сохраняется на протяжении 6 часов.
• Кетанов. Препарат с мощным обезболивающим действием. Эффект сохраняется до 6 часов.
• Налгезин Форте. Самое сильное обезболивающее средство, которое принимают при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Имеет множество побочных реакций.

Народные средства

Успокоить зубные боли при жевании позволяют натуральные ингредиенты. Их эффективность была опробована поколениями людей. Для облегчения симптоматики используют полоскания рта алкоголем. На основе спирта делают настойки из трав (бузины, листьев земляники и зверобоя). Средство готовят из 1 ст. л. растительного сырья на 150 мл водки.

Чтобы не болело проблемное место, используют холодные компрессы со льдом. Длительность процедуры не дольше 15 минут

Облегчают боль и снимают воспаление лук и чеснок. Больному достаточно пожевать небольшой кусок овощей на проблемной стороне. Если зуб при жевании ломит, то можно приложить к нему кашицу из лука и чеснока и закрыть ее марлевым тампоном.

Гомеопатичесокое лечение

Гомеопатические средства не могут заменить лечения у специалиста. Они используются для экстренных мероприятий или после стоматологического вмешательства. Обезболивающий эффект после приема таких препаратов не такой быстрый, как после употребления анальгетиков и противовоспалительных лекарств. Однако гомеопатические препараты имеют меньшее количество побочных эффектов и могут использоваться, если больно дотрагиваться и нажимать на зуб.

При проблеме помогают следующие препараты:

• Staphysagria – при болезненности зуба после лечения;
• Lycopodium – для устранения дискомфорта, когда больно прикусывать пищу;
• Plantago – для снижения чувствительности эмали зуба.

При одинаковых симптомах пациентам могут быть назначены различные гомеопатические препараты. Консультацию в этом случае проводит врач – гомеопат.

Когда обращаться к стоматологу

Если болевой синдром, который должен сохраняться не дольше нескольких дней, не прошел в указанный срок, стоит незамедлительно отправляться к врачу. Зачем нужна консультация врача: если не лечить «пострадавший» зуб, то не только усилится боль, но еще и разовьется масса других серьезных осложнений. Специалист для установления причины неприятных ощущений проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (так называемая перкуссия), определит, насколько жизнеспособна пульпа, отправит на рентген.

Если диагностика выявит врачебные ошибки, зуб необходимо будет заново лечить. В экстренных ситуациях, если консервативные методы окажутся неэффективными, «пострадавшую» единицу удалят, а на ее место установят коронку, мостообразную конструкцию или иной подходящий протез.

Важно! Когда сразу же после того как была установлена пломба опухла десна и при этом стремительно нарастает боль, стоит тут же обращаться к стоматологу.

Итак, то, что болит зуб после пломбировки каналов, бывает вариантом нормы, но может и указывать на развитие патологического процесса. Все зависит от того, сколько продолжаются неприятные ощущения, и какой характер они имеют. Если зуб заболел при нажатии сразу после установки пломбы, дискомфорт сохраняется дольше трех дней и боль нарастает – это повод для незамедлительной консультации у стоматолога.