Ортодонтия – раздел стоматологии, направленный на исправление дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Результат ортодонтического лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза. Выявить степень аномалий развития зубочелюстного аппарата позволяет современная диагностика в ортодонтии
, выполняемая с применением специальных устройств и оборудования.
В статье рассмотрим популярные методы ортодонтической диагностики и ответим на часто возникающие у пациентов вопросы по ортодонтии
.
Методы диагностики в ортодонтии
Лечением дефектов жевательно-речевого аппарата занимается профильный врач-ортодонт. После визуального осмотра ротовой полости пациента специалист принимает решение о необходимости проведения дополнительных процедур исследования с применением современных методов диагностики. На основе полученного анализа можно установить точный диагноз и подобрать правильное лечение с достижением успешного результата.
Методы диагностики в ортодонтии:
1. Рентгенография.
2. Томография височно-нижнечелюстного сустава.
3. Ортопантомография.
4. Обследование с помощью диагностических моделей (снятие слепков с челюсти пациента с последующим изготовлением рабочих моделей).
5. Электромиография.
6. Модель-маска (определение асимметрии лица с учетом трех плоскостей).
7. Фотостат Симона.
8. Телерентгенография.
Самые популярные методы диагностики в ортодонтии – дентальная рентгенография и ортопантограмма, позволяющие выявлять различные отклонения зубочелюстного аппарата. В сложных случаях применяются дополнительные методы исследования, направленные на уточнение выявленных патологий.
Рентген
Наиболее распространенный вид диагностики. С его помощью стоматолог видит состояние костных тканей и их структуру. С помощью рентгена врач с точностью определит степень поражения ткани зуба и назначит эффективное лечение.
В дентальном диагностировании применяют такие виды рентгенографии:
- Дентальная. Если врачу необходимо увидеть, насколько аномально расположены корни в челюстной кости, изменения пародонтальных тканей, оценить состояние корня после полученной ранее травмы или установить стадию формирования зачатков, — используется дентальная рентгенография. При этом в обязательном порядке стоматолог назначает рентген до и после проведения лечения.
- Просвечивание небного шва. Используется метод близкофокусной съемки. В ходе проведения исследования стоматолог видит окостенения, устанавливает степень необходимости проведения хирургических манипуляций для пластики уздечки верхней губы.
- Компьютерная томография. Процедура занимает мало времени (2-3 минуты) и позволяет создать трехмерный снимок. Данный вид диагностики помогает определить состояние структуры костных тканей и выбрать наиболее эффективный способ устранения ортодонтической патологии.
Важно! КТ не вредная для человека, но иногда пациенты жалуются на реакцию организма относительно воздействия введенной контрастной жидкости (легкое головокружение, тошнота привкус железа во рту).
- Ортопантомограмма. Характеризуется высокими показателями результативности изучения челюстей. Часто применяется перед протезированием и вживлением имплантов, поскольку позволяет определить состояние корней зубов, челюстных суставов и носовых пазух.
На заметку: данный вид диагностики уступает компьютерной томографии, поскольку при ортопантомограмма дает стоматологу двухмерное изображение зубного ряда, что не позволяет в полной мере оценить состояние тканей в ротовой полости.
Вопросы по ортодонтии
У многих пациентов возникают разные вопросы по ортодонтии. Рассмотрим самые популярные.
Можно ли исправить дефекты зубного ряда без брекетов?
Вестибулярная брекет-система на сегодняшний день является самым эффективным способом исправления дефектов прикуса. Но в качестве альтернативы пациенту могут предложить каппы – элайнеры. Набор капп изготавливается по слепкам, снятым с челюсти пациента. Во время их ношения нужно соблюдать тщательную гигиену полости рта. Раз в месяц ортодонтическая конструкция меняется. Пациенту нужно регулярно посещать врача-ортодонта, контролирующего процесс лечения.
Минусы элайнеров:
- подходят далеко не всем;
- не применяются в сложных случаях;
- стоят дороже брекет-систем.
Как быстро выравниваются зубы с брекет-системой?
В среднем зубы встают в ровную дугу через 3-4 месяца. Эти сроки могут быть сокращены или увеличены, что зависит от выбранного типа брекет-системы и сложности конкретного случая.
Какую функцию выполняют ортодонтические винты?
Винты в ортодонтии
используются с целью стабилизации брекет-системы при отсутствии некоторых зубов в ряду, а также при атрофии костной ткани. Они исключают перемещение опорных зубов и ускоряют процесс зубной коррекции.
Как происходит перемещение зубов?
В некоторых случаях возникает необходимость перемещения одного или нескольких зубов. Для этой цели врачи-ортодонты используют съемные или несъемные конструкции. К несъемным относятся брекет-системы, обеспечивающие перемещение зубов в нужном направлении, под контролем специалиста.
Виды перемещения зубов в ортодонтии
:
1. Корпусная методика, предполагающая перемещение в одном направлении коронки зуба и корня.
2. Наклонно-вращательный – предполагает перемещение на разное расстояние коронки и зубного корня.
В ортодонтическом лечении возможно перемещение не только одного зуба, но и целого ряда. Такая методика успешно используется при лечении окклюзии с дистальным положением нижней челюсти.
Когда устанавливают ортодонтические импланты?
При лечении сложных дефектов зубочелюстной системы нередко возникает необходимость установки ортодонтических имплантов, направленных на обеспечение необходимой опоры для несъемных конструкций, корректирующих дефекты прикуса.
Показания к установке ортодонтических имплантов:
- скученность зубного ряда;
- сильное выступание вперед моляров или передних резцов;
- дистальный прикус;
- сильная кривизна зубов;
- при необходимости изменения размера или положения челюсти;
- для обеспечения нужной степени воздействия на зубной ряд (если брекет-системы не справляются с этой задачей);
- отсутствие положительных результатов после длительного ношения брекетов.
Импланты в ортодонтии
отличаются от стандартных конструкций, применяемых для восстановления утраченных зубов. Они меньше по размеру и толщине, устанавливаются временно, а сам способ вживления является малоинвазивным, не требует разрезания десны и наложения швов.
Что такое диагностика глазами врачей нашей клиники?
Не один (!) час работы в клинике над созданием презентации после диагностики, которая будет содержать выводы по большому количеству критериев оценки. Почему так происходит?
Надо понимать, что подходы к анализу диагностических данных у всех врачей абсолютно разные.
Кто-то не проводит ее вовсе и готов изложить план лечения сразу на консультации без малейшего сомнения. И это, в общем-то, не говорит о высокой квалификации, скорее наоборот.
Кому-то из врачей достаточно одного панорамного (обзорного) снимка и слепков. Что тоже неприемлемо для современного врача-ортодонта.
Ортодонтическое лечение дефектов прикуса в
На все интересующие вопросы по ортодонтии готовы ответить опытные врачи-ортодонты, принимающие пациентов в специализированной стоматологической клинике «Эстетикс». В оснащении центра современное диагностическое оборудование, дающее высокоточные результаты, что гарантирует быструю постановку верного диагноза и правильный выбор протокола лечения.
В ортодонтическом лечении используются качественные лингвальные брекеты, каппы, пластинки и другие конструкции, позволяющие эффективно устранять различные дефекты прикуса, даже в самых сложных случаях. Записаться на прием к врачу-ортодонту можно по телефону. Первый консультационный прием бесплатный.
Всем пациентам, оставляющим отзывы на нашем сайте, гарантировано предоставляется дополнительная 3%-скидка на все стоматологическое (скидка суммируется к основной скидке клиента). Поделитесь своим мнением и опытом ортодонтического лечения в нашей клинике, не упускайте возможность сэкономить собственные деньги на услугах опытного стоматолога-ортодонта!
Прием ортодонта
Задача ортодонта в течении часа выявить основные проблемы прикуса и аномалии строения челюсти. После этого врач выясняет ожидания и пожелания пациента, предлагает возможное лечение, определяет примерное время и стоимость. Также ортодонт может рассказать об опыте исправления прикуса в подобных ситуациях и показать конечный результат. И, конечно, наши специалисты обязательно отвечают на все возникающие у пациентов вопросы.
Важной частью стоматологического лечения является ведение персональной медицинской карты. В нее вносятся следующие данные:
- Проблема с которой обратился пациент и желаемый результат
- История формирования неправильного прикуса. К этому относится время начала смены зубов, их особенности и последние изменения в их состоянии.
- Результаты первичного осмотра
- Предполагаемый диагноз
- Результаты дополнительных обследований, консультаций и диагностик.
На этом этапе, при согласии пациента на дальнейшее лечение, составляется план действий. Хотя уже после первой консультации можно сделать вывод о том, какая аппаратура и какой метод лечения подойдет лучше всего, мы ни в коем случае не пренебрегаем диагностикой. Использование сканов и рентгеновских снимков повышает точность прогноза на конечный результат. Консультации с остеопатом, ЛОРом, неврологом и другими специалистами позволяют составить максимально полную картину происходящей с прикусом, челюстями и черепом ситуации, здраво оценить все возможные “за” и “против” и выбрать план лечения.
За годы практики мы не раз убеждались, что нет двух одинаковых случаев, поэтому такой подход помогает помнить об уникальности пациента и составить индивидуальный проект по коррекции прикуса.
Снятие оттисков зубов
Сейчас мало кто делает расчеты на моделях, они создаются больше формально. В целом все это можно сделать и на компьютерной томографии, при условии достаточных знаний и навыков ортодонта. По гипсовым моделям ортодонт рассчитывает размеры зубов, количество необходимого для перемещения места, смотрит пропорциональность зубов, потребуется ли реставрация, как они будут смыкаться после лечения.
Почему в клинике Конфиденция мы продолжаем делать слепки?
В клинике Конфиденция мы не лечим пациента, так, чтобы у него были ровные зубы и все было хорошо только по расчётам. Мы лечим так, чтобы улыбка была красивой в реальной жизни.
Первая и немаловажная причина — это необходимость моделей при непрямой фиксации. Вторая причина — они дают возможность лишний раз увидеть вживую какой-то реальный объект, потому что КТ и ТРГ — это виртуальные вещи, а модели дают возможность визуально видеть прикус пациента.
Бывает, что врач-ортодонт в процессе лечения сталкивается с каким-то неожиданным эффектом для него и теряется. В клинике Конфиденция мы рассчитываем всё «на берегу», чтобы дальше строго идти по плану лечения, который составили ещё до фиксации брекетов.
Фотопротокол, оценка улыбки и гармонии лица
Играет важную роль для контроля изменений и качества лечения. На этапе консультации фотографии необходимы для визуализации проблемы пациента. На диагностике делаются внутриротовые фотографии, фото зубов в сомкнутом, разомкнутом состоянии, под разными углами лица и улыбки — в том числе, так называемая «проба Эмма», которая демонстрирует пациенту, как обычно видны его зубы во время речи. Чем человек моложе, тем больше видны верхние резцы при разговоре и не видны нижние. С возрастом мягкие ткани опускаются, теряют тонус и все меньше видны верхние зубы и все больше нижние. Если пациент приходит на ортодонтическое лечение, то мы обращаем на это внимание, поскольку можем изменить это и «омолодить» его с точки зрения восприятия во время речи.
Пациенту выполняется до 20 снимков зубов и лица в разных ракурсах
Что оценивают?
- Эстетику лица
- Профиль
- Прикус и состояние зубов в их положениях
- Соотношение центральной линии резцов
- Ширину и дугу улыбки (видимость и параллельность линии губ)
- Состояние эмали зубов
Перемещение зубного ряда может влиять на положение губ, так ортодонт может уменьшать усугубление морщин за счёт увеличения высоты прикуса. Снижение высоты прикуса приводит к большей вероятности появления морщин, складок, что врач должен обязательно учесть в плане лечения.
Более подробно о фотопротоколе
Показания к ношению съёмных аппаратов
Лучше конечно отводить ребёнка к ортодонту профилактически раз в полгода хотя бы, чтобы понять нужно ему лечение либо нет. Классический показатель — маленькая челюсть. Допустим, пациент был у стоматолога и ему сказали что маленькая челюсть, зубы будут криво прорезываться. Или неправильный прикус — верхняя челюсть слишком сильно перекрывает нижнюю. Или у ребенка есть вредная привычка – дыхание ртом, которая вытекает из проблем с лор органами. Лор врач также направляет с этой проблемой к ортодонту.
Задачи
Перечень задач, которые решаются в процессе обследования с использованием диагностических аппаратов, зависит от конкретного случая. Как правило, врач назначает проведение функциональной диагностики для того, чтобы выявить:
- Наличие проблем, связанных с жевательной механикой;
- Наличие скрытых патологий и первопричин возникновения заболевания;
- Возможные врожденные и приобретенные отклонения в развитии челюстей;
- Сопутствующие патологии других органов.
Кроме того, комплекс исследований необходим для оценки сложности лечения, этапов и продолжительности лечения. Функциональная диагностика и новейшие технологии позволяют выявить проблемы, установить их первопричины и назначить соответствующее лечение.
Что включает функциональная ортодонтия
- совместное лечение у остеопата и стоматолога;
- выравнивание давления между мышцами языка и мышцами щек, губ за счет специальных упражнений-неравномерное мышечное напряжение в период роста челюстей может вызвать существенные деформации челюстей;
- ношение кап активаторов роста челюстей;
- установка съемных накладок;
- установка несъемных расширяющих накладок;
- расширение челюстей аппаратом Планаса;
- расширение аппаратами ALF и Crozat;
- финишные накладки для стабилизации прикуса и окклюзионных плоскостей при наличии стертости зубов.
