Пародонтальный абсцесс — воспаление околозубных тканей

У вас отекла десна, больно жевать, поднялась температура, но вы все-равно надеетесь, что само пройдет? Скорее всего, у вас симптомы пародонтального абсцесса, который требует неотложной медицинской помощи. В сети клиник «Ренессанс Дент» оказывают услуги по терапевтическому и хирургическому лечению пациентов с заболеваниями пародонта.

Пародонтальный абсцесс – это ограниченный очаг гнойного воспаления, локализованный в тканях, окружающих зуб.

Причины возникновения

Основной причиной пародонтального абсцесса является попадание инфекции в десневые карманы, в результате чего происходит развитие гнойного воспаления мягких тканей вокруг зуба.

Появлению пародонтального абсцесса способствуют следующие факторы:

• Заболевания десен: гингивиты, пародонтиты, пародонтозы.
• Травмирование мягких тканей вокруг зуба твердой пищей, коронкой.
• Попадание в десневой карман (пространство между зубом и десной) инородного тела: кусочка пищи, щетинки от зубной щетки.
• Болезни зуба: кариес, пульпит.

Как снять боль самостоятельно

До момента посещения специалиста вы можете самостоятельно провести ряд процедур, снижающих болевой синдром:

• постоянно полоскать рот антисептическим раствором, например фурацилином, мирамистином или хлоргексидином, при этом температура жидкости обязательно должна быть комнатной (в среднем 20-25 градусов, но не более);
• возможно также полоскание хорошо профильтрованными отварами целебных трав, таких как ромашка, шалфей и зверобой;
• ни в коем случае нельзя нагревать воспаленную область или накладывать согревающие повязки и компрессы, так как это может спровоцировать усиление воспалительного процесса и привести к осложнениям;
• напротив, прикладывание льда к воспаленной области способствует снижению боли;
• рекомендуется попытаться осторожно очистить больной зуб и окружающее его пространство от остатков пищи;
• принимать сильные обезболивающие препараты без предписания врача не следует, ограничьтесь анальгетиками, отпускаемыми в аптеках без рецепта;
• прием антибиотиков и противовоспалительных средств противопоказан, т.к. вы не только можете себе навредить, но и частично ликвидировать важные симптомы, по которым врач определяет характер заболевания.

Виды и симптомы пародонтального абсцесса

По течению различают два вида пародонтальных абсцессов:

1. Острые, для которых характерны яркие клинические проявления в виде сильного болевого синдрома, отечности мягких тканей, появление на десне образования, наполненного гноем. Развитие абсцесса сочетается с общим недомоганием, повышением температуры.
2. При хронических (холодных) абсцессах симптоматика стертая: наблюдаются только кровоточивость и болезненность десен. Постепенно корни зубов оголяются, десневые карманы заполняются гноем и грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы периодически обостряются особенно на фоне снижения иммунитета после перенесенных заболеваний.

Абсцесс десны начинается с появления припухлости, которая болезненна при надавливании. Опухоль постепенно увеличивается, жевательные движения вызывают сильную боль. Часто из щели между зубом и десной просачивается гной. Появляется патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее самочувствие больного: снижение аппетита, расстройство сна, головные боли, повышение температуры.

Диагностика

Обследование включает:

• опрос пациента,
• осмотр,
• дентальную рентгенографию,
• лабораторные и инструментальные методы.

В ходе осмотра врач видит болезненное локальное выбухание и измененную слизистую оболочку. Переходная складка от пародонта к зубу отсутствует. Глубина карманов — не менее 3 миллиметров.

Рентген показывает:

• увеличение периодонтальной щели,
• разрушение кортикальной пластинки,
• неравномерное рассасывание губчатого вещества.

Анализ крови указывает на неспецифическое воспаление:

• высокий уровень лейкоцитов,
• повышение СОЭ,
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

ПЦР позволяет точно определить состав микрофлоры десневых карманов. При абсцессе количество бактерий увеличивается в 100 раз. В ходе обследования врачи исключают:

• острый периодонтит или обострение хронической формы,
• кисту с нагноением,
• периостит,
• остеомиелит.

Доврачебная помощь

• До визита к стоматологу для снижения боли можно принять обезболивающие препараты: Парацетамол, Нурофен.
• Рекомендовано полоскание ротовой полости растворами антисептиков: фурацилина, марганцовки.
• Запрещается выдавливать гнойник, а также использовать любые тепловые процедуры в области абсцесса: компрессы, грелки, так как это может привести к распространению гнойного процесса.
• При интоксикации (повышенная температура, головная боль) необходимо увеличить питьевой режим до 2,5–3 л в сутки.

Симптомы

Как правило, пародонтальный абсцесс легко распознать на глаз, однако для постановки более точного диагноза, стоматологи направляют пациента на рентген. У данного воспалительного процесса существует определенный список типичных симптомов, схожих у большинства больных:

• при надавливании на воспаленный участок, а также в процессе пережевывания пищи, пациент испытывает острую боль;
• во время приема пищи и питья резкие перепады температур также вызывают болезненную реакцию;
• воспаленный участок обычно представляет собой небольшого размера шарообразный выступ на мягких тканях;
• при частом надавливании на поврежденную десну, зубы могут начать шататься, а из образовавшейся щели может начать выделяться гной;
• при отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи, опухоль разрастается до заметно ощутимых и визуально определяемых размеров.

С момента начала увеличения опухоли в размерах, общее состояние больного резко ухудшается, начинаются сильные головные боли, тошнота, повышается температура тела, нарушаются сон и аппетит.

Бывают случаи, когда воспаление самопроизвольно вскрывается и практически весь гной вытекает из пародонтального кармана, однако это не значит, что к стоматологу уже можно не ходить. Ведь внутри все еще остаются частицы гноя, которые могут повторно спровоцировать воспалительный процесс. Более того, проблема может из острой перейти в хроническую. И, несмотря на то, что боль и набухание десны прекратятся, больному настоятельно рекомендуется посетить врача с целью полного очищения поврежденной области десны.

Лечение

Диагноз пародонтального абсцесса ставится на основании жалоб больного, характерной клинической картины и данных осмотра. На рентгеновском снимке абсцесс не виден, но рентген проводят, чтобы оценить состояние костной ткани в очаге воспаления, качества пломбировки корневых каналов.

Хирургическое лечение заключается в вскрытии пародонтального абсцесса с обеспечением хорошего оттока гнойного экссудата.

Процедура выполняется под местной анестезией.

В очаге поражения делается разрез слизистой десны, полость очищается от гноя, промывается антисептиками, при необходимости ставится дренаж.

На весь послеоперационный период назначаются антибактериальные средства.

Пародонтальный абсцесс, лечение которого должно продолжаться и после острого периода, иногда оставляет после себя глубокие десневые карманы, которые требуют периодически промывания антисептиками в условиях стоматологического кабинета.

Гнойный абсцесс десны

На начальной стадии заболевания очаг воспаления может содержать только серозный экссудат и сопровождаться умеренной болью и отечностью. Лечение такого состояния может быть консервативным (медикаментозным) без операции. Со временем в результате патологических процессов в месте воспаления появляется гной, боль нарастает и часто приобретает пульсирующий характер. В зоне одного или двух зубов образуется гнойный нарыв на десне лечение которого требует оперативного вмешательства.

Скапливающийся гной содержит межтканевую жидкость, погибшие иммунные клетки и микроорганизмы. С течением заболевания количество гноя увеличивается и возрастает давление внутри абсцесса, усугубляются нарушения микроциркуляции. В таких условиях повышается риск перехода инфекции на окружающие ткани и развития осложнений.

Профилактика

• Тщательный гигиенический уход за зубами: чистка зубов утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи, использование различных приспособлений: зубная нить, ершики. Если во рту присутствуют протезы, рекомендуется очистка их от пищевых остатков с помощью ирригатора – специального прибора, подающего воду под давлением.
• Своевременное лечение болезней зубов и десен.
• Профилактические осмотры у стоматолога необходимы не менее 2 раз в год для оценки состояния зубов и ротовой полости. При наличии твердых зубных отложений – аппаратная чистка зубов.

Врачи клиники

Одна из услуг клиники ДентаБраво — лечение пародонтального абсцесса. Чем же опасно это заболевание? При отсутствии лечения есть риск разрушения и некроза тканей пародонта, образования очага хронической инфекции, расшатывания и выпадения зуба, перехода воспаления на костную ткань и надкостницу, остеомиелита челюсти, деформации челюсти и перекашивания лица, проникновения инфекции в другие органы (к примеру, в головной мозг).

Что такое пародонтальный абсцесс?

Это локально ограниченное гнойное воспаление десны (abscessus в переводе с латинского значит « нарыв»). Представляет собой полость, заполненную гноем. Внешне выглядит как округлое образование размером от горошины до грецкого ореха.

Каковы причины возникновения пародонтального абсцесса?

Абсцесс развивается из-за инфекции, которая поражает пародонтальный карман и ткани десны. Спровоцировать заболевание могут уже имеющиеся болезни десен (ГИНГИВИТ, ПАРОДОНТИТ, ПАРОДОНТОЗ и др.). Кроме того, нарыв может появиться вследствие механических, термических и химических травм десны, а также в результате некорректного пломбирования или протезирования зубов.

Каковы бывают симптомы пародонтального абсцесса?

Сначала появляется дискомфорт в области десны. При пережевывании пищи или нажиме на десну пальцем пациент чувствует боль. Постепенно боль усиливается и приводит к невозможности полноценно измельчать зубами пищу. Через 1-3 дня в области воспаления образуется плотная покрасневшая шарообразная припухлость. Опухоль быстро увеличивается в объемах и сопровождается болями, отдающими в ухо, челюсть и щеку. Также у больного могут наблюдаться:

• головная боль;
• головокружения;
• повышение температуры тела;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие пародонтального абсцесса, и тогда гной вытекает в ротовую полость, а боль и воспаление постепенно стихают. После этого рана может зажить, но без антисептической обработки велик риск повторного инфицирования окружающих тканей.

Как диагностируют пародонтальный абсцесс?

Опытный стоматолог может диагностировать пародонтальный абсцесс, исходя из данных визуального осмотра. Если гнойник имеет крупные размеры и десна сильно воспалена, потребуется рентгенографическое исследование, которое поможет определить, не поражена ли костная ткань.

Как лечат пародонтальный абсцесс?

Исключительно хирургическим путем. После местного обезболивания врач точечно разрезает десну и дренирует гнойник. Пораженный участок можно чистить и через десневой карман, но не во всех случаях это возможно. Лечение пародонтального абсцесса включает полное устранение гноя и отмерших тканей, после чего раневая поверхность обрабатывается растворами антисептиков. При значительном воспалении рекомендуется курс антибактериальной терапии, а при сильной боли — прием анальгетиков.

Каковы меры профилактики пародонтального абсцесса?

Самые действенные методы профилактики — своевременное лечение зубов и десен, качественный гигиенический уход за полостью рта, предотвращение травм десен и терапия заболеваний ротоглотки.

Сколько стоит лечение пародонтального абсцесса?

Расценки на услуги клиники ДентаБраво можно посмотреть в нижеприведенной таблице или в прайс-листе. А если вам нужна консультация специалиста, позвоните нам или заполните специальную форму, кликнув на кнопку «Записаться на прием».

Стоимость лечения пародонтального абсцесса

Цены на лечение пародонтального абсцесса в филиалах клиники «Ренессанс Дент» зависят от объема патологии и тяжести течения заболевания и выбранной методики. Чем раньше пациент обратиться со своей проблемой, тем дешевле ему обойдется лечение. В любом случае пациент получит высокопрофессиональную помощь, что защитит его от опасных осложнений.

Более подробно с ценами и перечнем услуг по хирургической пародонтологии в «Ренессанс Дент» можно ознакомиться в прайс-листе на официальном сайте клиники или позвонив по телефону: 242–10–20, ежедневно с 9.00-21.00 часа.

Как делают хирургическое вскрытие

Хирургическое вскрытие (периостомия) может быть осложнено общим состоянием пациента и размерами опухоли. В некоторых случаях она достигает такого размера, что требуется установка дренажа, небольшой трубочки, способствующей оттоку гнойного содержимого из кармана. После вскрытия подобных опухолей, в связи с длительным подавлением иммунитета, больному назначаются не только антибактериальные препараты, но и иммуностимулирующая терапия.

Во избежание осложнений после проведенной операции, стоматологи рекомендуют своим пациентам:

• воздержаться от курения, приема алкоголя, чрезмерного потребления пищи;
• не злоупотреблять снотворными и слабительными препаратами;
• не принимать без крайней надобности сильнодействующие обезболивающие;
• при ухудшении состояния, а именно повышении температуры тела, появлении гноя, покраснения вокруг разреза, усиления боли, в т.ч. головной, появлении болей в мышцах, немедленно обратиться за помощью к врачу.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при периодонтальном абсцессе

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® обладает антибактериальной активностью и помогает снять воспаление, спровоцированное патогенными микроорганизмами. Гель может использоваться для лечения абсцесса периодонта в послеоперационном периоде. Перед применением препарата необходимо почистить зубы. Затем на пораженный участок десны при помощи ватной палочки аккуратно наносится небольшое количество геля. Время действия препарата составляет 30 минут, в этот период следует воздержаться от питья и приема пищи. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней. Перед применением МЕТРОГИЛ ДЕНТА® мы рекомендуем проконсультироваться с Вашим стоматологом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Острый периапикальный абсцесс

Проще всего справиться с заметными источниками заражения, однако очень опасным является острый периапикальный абсцесс, так как его практически невозможно заметить на ранней стадии формирования. В этом случае заражение начинается, буквально, изнутри. Инфекция, оставшаяся в зубе под пломбой или в каналах с умерщвлённой пульпой после недостаточно качественного лечения, начинает распространяться через корни зуба и альвеолярную кость к соседним мягким тканям. В этом случае выявить проблему до формирования абсцесса или острых болей можно только с помощью фото рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ).