Как убрать опухоль на лице после имплантации зубов?

Удаление зуба – травмирующая десну операция. Потому какое-то время после хирургического вмешательства вы будете проходить реабилитационный период. Он сопровождается небольшими болями, необходимостью соблюдать специальные рекомендации по питанию, гигиене полости рта.

Но иногда пациенты наблюдают у себя также припухлость щеки рядом с удаленным зубом. Рассмотрим, что вызывает такую реакцию, нормальна ли она и когда стоит обращаться к врачу.

Главные причины возникновения припухлости

Когда зуб удаляется из десны, всегда возникает воспалительный процесс. Именно по этой причине обычно появляется отечность, а вместе с ней – видимая припухлость щеки со стороны удаленного зуба.

Важно, чтобы операция по удалению проводилась стоматологом с большим опытом, а сам пациент строго следовал рекомендациям. Это не позволит занести в рану инфекцию. Когда все в порядке, воспалительный процесс постепенно сходит на нет сам по себе. Параллельно уменьшается боль, отек также становится меньше.

Сроки отечности зависят от многих параметров:

• Индивидуальные физические особенности пациента.
• Метод удаления.
• Тип удаленного зуба.
• Общее состояние ротовой полости.

Если процедура была проведена правильно, у пациента сильная иммунная система и нет серьезных заболеваний, длительность припухлости составляет до четырех дней. Иногда такое состояние может длиться дольше – до одной недели.

Опасения начинают возникать, если прошло более 7 дней, а на щеке рядом с удаленным зубом все еще заметен отек. В таком случае, нужно обратиться к стоматологу повторно. Он проведет осмотр и оценит причины возникновения проблемы.

Ждать появления отека стоит не сразу. Обычно он возникает после того, как перестает действовать анестезия. В таком случае также начинает проявляться боль. Чтобы снять ее, достаточно просто использовать рекомендованные вам врачом анальгетики.

Особым случаем считается удаление зуба мудрости. Операция в таком случае сложнее, сильнее повреждает десну. Зачастую врачу приходится накладывать шов, чтобы ускорить восстановительный процесс. Стоит быть готовым к тому, что отечность в таком случае будет более длительной.

Кроме того, припухлость сопровождается повышенной температурой и общей ослабленностью. Во время восстановительного периода некоторые пациенты замечают у себя трудности при глотании, а также попытках артикулировать речь.

Иногда после удаления зуба мудрости, врачи могут прописать не только прием анальгетиков, но и некоторых антибиотиков. Это позволяет не допустить развития инфекционного процесса. Но принимать что-то без назначения строго не рекомендуется.

Как понять является ли отек нормой?

После имплантации зуба может опухать щека — ситуация возникает при установке множества имплантов при полном отсутствии зубов, об имплантации при полном отсутствии зубов можно прочитать по ссылке. Во время операции происходит небольшой разрез тканей, формирования ложа для импланта в кости, фиксация изделия. Эти манипуляции сопровождаются травматизацией сосудов, нервных окончаний, мягких тканей, слизистой оболочки. После травмы происходит заживление тканей и может возникать небольшая припухлость.

Симптомы нормального послеоперационного периода:

• Степень отека будет зависеть от объема вмешательства: чем больше рана, тем больше припухлость тканей.
• Опухоль максимально нарастает на второй день после операции, на третий день держится, а далее уменьшается.
• Болевые ощущения имеют ноющий характер и купируются лекарствами.
• Через неделю припухлость исчезает.

Другие причины

Все описанное выше, можно отнести к естественным причинам отечности. Она возникает, даже если человек здоров и зуб удален правильно. Но есть несколько дополнительных причин припухлости, о которых также стоит помнить. К ним относятся такие, как:

• Удаление зуба у пациента, у которого уже успел по каким-либо причинам развиться сильный флюс.
• Сложность в удалении, особенно часто наблюдается в случае с зубами мудрости.
• Занесение в мягкие ткани инфекции по каким-либо причинам.
• Индивидуальная непереносимость, аллергия на используемые во время операции медицинские препараты.
• Неправильное извлечение зуба, допущение врачебной ошибки.
• Сопутствующие хронические болезни, такие, как невралгия или гипертония.

Когда пациент не выполняет рекомендации врача относительно соблюдения правильного рациона, бережной гигиены полости рта, вероятность появления осложнения становится в разы более высокой.

Какой патологический процесс можно заподозрить при непроходящей отечности

При проведении синус-лифтинга у неопытного врача возможна перфорация гайморовой пазухи, которая сопровождается характерными симптомами, в том числе и отечностью. Последствия такого исхода операции:

• воспаление верхнечелюстного синуса;
• проникновение костного материала в пазуху;
• осложненное течение вплоть до менингита.

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости. Проблема серьезная, хотя и встречается исключительно редко.

• В случае периимплантита воспаление локализуется рядом с зубным имплантом и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек.
• Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Лечение патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Потенциальные осложнения, приводящие к возникновению припухлости

Когда отечность не сходит более семи дней, можно говорить о постоянном прогрессировании воспаления. В таком случае признается, что у пациента есть осложнения. Очень важно установить их причины и характер, а затем быстро устранить.

Есть несколько наиболее распространенных видов осложнений, на которые обычно жалуются пациенты:

Альвеолит

В лунке, которая остается на месте удаленного зуба, всегда есть небольшой кровяной сгусток. Это естественная реакция организма, направленная на то, чтобы не допустить инфицирования. Сгусток не позволяет проникнуть внутрь бактериям – рана постепенно затягивается и заживает.

Но иногда происходит удаление сгустка. В результате ткани остаются беззащитными, может произойти заражение и начаться накопление гноя. Воспаление в таком случае будет становиться все более интенсивным и охватит большие территории.

Воспаление костной ткани

Не самое распространенное осложнение, но застраховаться от него тоже не получится. Обычно характеризуется появлением сильной припухлости, которая начинает распространяться по всей челюсти. При этом пациент испытывает сильную боль, практически не может нормально открывать рот, жевать пищу.

Большая опасность заключается в потенциальном заражении крови. Потому при первых признаках усугубления воспаления нужно как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу.

Абсцесс десны

Характеризуется сильным нагноением. Если не устранить его, можно потерять другие зубы в ряду.

Флюс

Также называется в медицинской среде «периоститом челюсти». Интенсивный воспалительный процесс, который кроме отечности также проявляет себя сильной болью в челюсти, отдающей в виски. Температура при этом повышается, пациент ощущает сильную ослабленность. Среди опасностей – переход в хроническую форму, развитие остеомиелита.

Неврит

В таком случае происходит сильное повреждение лицевого нерва. Опухает не только место рядом с удаленным зубом, но и щеки, язык, гортань.

Как снять в домашних условиях

В инструкции послеоперационного периода максимально подробно указано что поможет уменьшить размеры отека. Пожалуйста, прочтите ее внимательно.

Охлаждающий компресс

В пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально — утихают болевые ощущения, отек прекращает увеличиваться.

Следует учитывать, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, будьте осторожнее с этим!

Прием медикаментов

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

Режим питания

Также в периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Подробнее о правилах реабилитационного периода читайте здесь — После синус-лифтинга

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений.

Наш врач подробно проинформирует обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта.

Что делать, если опухла щека после удаления

Важно понимать, что отечность не спадет до того момента, пока в тканях продолжает распространяться воспалительный процесс. Нужно принимать медикаменты, которые выписал врач.

Хороший вариант – прикладывание холодного компресса или льда в специальном мешке. Делается это не более чем на 10 минут, потому что есть риск появления переохлаждения.

Стоит также соблюдать и несколько других простых рекомендаций:

• Следите за гигиеной полости рта, обращайтесь с областью рядом с лункой осторожно.
• Откажитесь от курения и алкоголя, слишком горячей или холодной, острой пищи.
• Не полоскайте рот и не создавайте вакуум в области лунки.
• Не используйте народные средства для уменьшения воспаления.

Помните, что если вы чувствуете сильную боль, подъем температуры и другие признаки ухудшения состояния, нужно как можно быстрее записаться на повторный прием к стоматологу.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

Убедительно просим вас не заниматься самолечением и не отпускать дело на самотек. Сильно выраженная припухлость может быть вариантом нормы, вашей индивидуальной реакцией на вмешательство, но если вы в чем-то не уверены, обязательно свяжитесь с вашим доктором. Осложнения всегда проще предотвратить, чем лечить.

В редких случаях может возникать опухоль после имплантации, как симптом осложнений. Возникает при сниженном иммунитете, инфицировании раны, неправильном уходе. Подробнее о том, как поступить если после имплантации зуба опухло лицо и что делать в после операционный период можно прочитать. При возникновении следующих симптомов болезни необходимо посетить врача:

• Припухлость тканей, которая нарастает с 3-4 дня после операции.
• Пульсирующая боль, которая усиливается.
• Выделения гноя.
• Неприятный привкус во рту.
• Общие симптомы в виде слабости, головной боли, недомогания.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Если десна опухла из-за пародонтита –

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Почему опухает десна при пародонтите: причины

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана (24stoma.ru).

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы – если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Лечение локального пародонтита –

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→ Операция открытого кюретажа десны, → Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.