Растет зуб мудрости во время беременности

В ожидании ребенка организм будущей матери претерпевает разного рода изменения, связанные с перестройкой всех органов и систем. Которые теперь должны обеспечивать жизнедеятельность как женского организма, так и развитие будущего ребенка. По этой причине у женщины может изменяться обмен веществ, обнаруживаться недостаток микроэлементов и витаминов в организме, прочее. Очень часто это отражается на состоянии зубов, так как растущий плод требует на свое формирование много кальция. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за зубами в период беременности, чтобы предотвратить их порчу и потерю в дальнейшем.

Тем большего внимания требует зуб мудрости при беременности. Так как «восьмерки» из-за своих особенностей способны доставить массу неудобств любому человеку, а при вынашивании ребенка это может стать особенно проблематично.

Экстракция при беременности: за и против

Быстрому прорезыванию третьего моляра у беременных способствует гормональный фон, который усиливает кровоток, активирует обменные процессы в организме.
Боль при прорезывании третьего моляра бывает выраженной, поскольку при беременности:

повышается раздражительность нервной системы;
отекают и воспаляются десны;
из-за рвоты в первом триместре желудочный сок повреждает слизистую рта.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, можно ли удалять зуб мудрости при беременности, какие могут быть осложнения, как облегчить зубную боль.

Пульпит у беременных

Зубы беременной женщины особенно подвержены негативному воздействию болезнетворных бактерий. Это способствует более частому развитию кариеса и пульпита. Существует несколько причин, по которым зубы беременной женщины более подвержены возникновению заболеваний:

Развитию пульпита способствует слюна, на состав которой оказывает влияние изменение гормонального фона.
Попадание на эмаль рвотных масс при токсикозе. Они имеют низкий уровень кислотности, что приводит к истончению эмали зуба.
Снабжение десен большим количеством крови. Десна становятся рыхлыми и подверженными негативному влиянию бактерий. В результате воспаления появляется кариес, перерастающий в пульпит.
Для нормального развития плода необходимо большое количество кальция. Недостаток этого элемента в организме будущей матери приводит к разрушению зубов.

При возникновении боли необходимо обратиться к специалисту. Способ лечения заболевания определяет стоматолог. Откладывание лечения может привести к осложнениям и развитию других заболеваний.

Когда удаляют зуб мудрости при беременности

Поскольку рентген беременным противопоказан, состояние третьего моляра оценивают с помощью радиовизиографа. Аппарат несильно облучает пациентку и преобразует рентгеновский сигнал в цифровое изображение.

Если «восьмерка» растет вертикально, а в челюсти достаточно места для него, стоматолог разрезает десневой «капюшон» и облегчает прорезывание.

Удаление при беременности показано, когда:

Он растет неправильно;
Сдавливает корни соседнего моляра;
Провоцирует сильную боль;
Вызывает пульпит и периостит.

Для экстракции «восьмерки» подходит период с 15 по 22 неделю. На этом сроке процесс закладки органов плода завершен, а активность плаценты максимальная — она не пропускает препараты, которые стоматолог использует для обезболивания и местного лечения. При гнойном воспалении экстренную операцию выполняют в любом триместре, потому что инфекция может проникнуть через плаценту и повлиять на плод.

У беременных стоматолог использует в качестве анестезии лидокаин, артикаин и мепивакаин. Выбор препарата зависит от сроков и индивидуальной чувствительности пациентки. Чтобы не вводить большую дозу, увеличить время обезболивания и предупредить кровотечения, анестетик разбавляют сосудосуживающим препаратом. Его нежелательно использовать на 1,2 и 9 месяцах вынашивания, поскольку он может вызвать спазм матки, нарушить функцию кишечника и повысить артериальное давление.

Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства

Для проведения хирургического вмешательства необходима анестезия. Общий наркоз недопустим. Обезболивание лидокаином и аналогичными анестетиками с адреналином тоже не проводится в отношении беременных. Препараты способны вызвать судороги, мышечную слабость, сильную аллергическую реакцию, снизить артериальное давление.

Современные обезболивающие лекарства содержат минимум адреналина, не содержат сосудосуживающих компонентов, которые вызывают гипертонус матки. При местном применении практически не всасываются в кровь, поэтому безопасны для плода.

Среди допустимых медикаментов можно выделить наиболее безопасные:

Ультракаин;
Альфакаин;
Артифрин;
Примакаин;
Убистезин.

При вынужденной операции не нужно терпеть боль, как это происходило несколько десятилетий назад. Сегодня экстракцию делают абсолютно безболезненно.

Если при хирургическом вмешательстве разрезается десневая ткань, то необходима антибиотикотерапия. Беременным обычно выписывают Амоксиклав, оказывающий антибактериальное, бактерицидное действие. Для снижения жара могут назначить минимальную дозировку Парацетамола.

Для полоскания рта применяют Хлоргексидин, Мирамистин, Ромазулан — безопасные антисептические средства.

Как обезболить зуб мудрости при беременности

Нужно следить, чтоб в десну не проникла инфекция: тщательно чистить зубы и стараться не жевать на стороне растущей «восьмерки». Чтобы не травмировать десны, следует отказаться от грубой пищи и специй. Нельзя использовать народные средства для лечения, поскольку многие травы противопоказаны беременным. Категорически нельзя промывать рот спиртовыми растворами или ставить чеснок на десну. Они раздражает слизистую оболочку, вызывают ожог и усиливают боль.

Если стоматолог отложил удаление зуба мудрости до второго триместра, боль можно облегчить следующими способами:

Исключить очень горячие и очень холодные напитки и еду;
Промывать полость рта теплым солевым раствором;
Делать ванночки с отваром ромашки, содой или раствором хлоргексидина;
Приложить холодный компресс к щеке на 15-20 минут.

Стоматологи не рекомендуют использовать обезболивающие до 12 недели беременности, когда плацента еще формируется, и лекарственные вещества могут нарушить закладку органов плода. Но если «восьмерка» вызывает сильную боль, врач может назначить растворы или спреи с бензокаином или противовоспалительные таблетки внутрь.

Беспокоит «восьмерка»: что делать?

Не всегда зуб мудрости дает о себе знать, но уж если он растет и вызывает болезненные ощущения, нужно проконсультироваться у стоматолога. Так как только врач определит, на сколько критично положение, нужно ли серьезное лечение или удаление зуба.

Данная симптоматика говорит о проблемах с «восьмеркой»:

Болит и вспухает десна в районе зуба мудрости.
«Восьмерка» выбивается из зубного ряда, лезет на соседний зуб, травмирует десну или язык.
Уже прорезавшийся зуб мудрости имеет зачатки кариеса, вызывает болезненные ощущения.

При наличии таких признаков нужно обращаться к врачу. Беременность при этом не является противопоказанием, так как современные стоматологические методы лечение учитывают состояние организма женщины в период вынашивания ребенка.

Осложнения после удаления зуба мудрости у беременных

Беременным стараются не удалять «восьмерки», поскольку после операции часто развивается альвеолит — инфицирование костной лунки. Из-за перестройки иммунной системы слизистая оболочка с трудом противостоит бактериям, они легко проникают в послеоперационную рану и надкостницу, вызывая периостит. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие беременной, что негативно влияет на растущий плод. Для лечения альвеолита и периостита потребуются антибиотики, которые могут повредить будущему ребенку.

Еще одна причина отложить экстракцию третьего моляра — риск кровотечения. Если у пациентки есть хронические болезни полости рта, дефицит витаминов либо она принимает препараты, разжижающие кровь, стоматологу будет трудно остановить кровотечение после удаления «восьмерки».

Необходимость лечения пульпита

Некоторые женщины не знают, стоит ли лечить зубы во время беременности, или следует перенести процедуру на послеродовое время. Пульпит необходимо лечить при его появлении. Несколько причин требующих незамедлительного лечения заболевания:

Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Несвоевременное лечение приводит к всасыванию бактерий в кровь будущей матери. Это может привести к нарушениям развития плода.
Наличие острой пульсирующей боли. Способствует выработке большого количества гормонов. Это негативно отражается на развитии ребенка. Сильная зубная боль может привести к сокращению матки и преждевременным родам.
Попадание инфекции в желудочно-кишечный тракт. Инфекции, попавшие в ЖКТ из зуба, могут привести к позднему токсикозу.

Принимая во внимание вышеперечисленные факторы беременной женщине необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу при появлении симптомов пульпита.

Что будет, если не лечить зуб мудрости во время беременности

Сильная боль при прорезывании «восьмерки» повышает уровень адреналина в крови у беременной. Он вызывает спазм мышц матки и артерий, поэтому при зубной боли беременность может протекать с осложнениями.

Также возможны следующие последствия:

Перикоронит. Десневой «капюшон» над зубом мудрости воспаляется чаще, потому что у беременных снижается противомикробная активность слюны и ускоряются кариозные процессы.
Пародонтит. Когда острые края моляра повреждают десны, в рану попадают бактерии и частички пищи, а под десной накапливается гной. Если вовремя не устранить перикоронит, инфекция распространяется на пародонт. Пародонтит вызывает кровоточивость десен и может увеличить подвижность соседних зубов.
Периостит. Если корни «восьмерки» разрушены, воспаление переходит на надкостницу челюсти, в которой много нервных окончаний. При гнойном периостите зубная боль усиливается, резко повышается температура тела, а гной может попасть в заглоточное пространство и вызвать заражение крови.

Поскольку с середины беременности начинается минерализация зубов и костей плода, у будущей мамы эмаль слабеет, и «восьмерка» быстро разрушается из-за кариеса. Если третий моляр растет неправильно, он давит на корни соседней «семерки», то разрушает ее эмаль и может вызвать пульпит.

Оптимальный вариант — удалить зуб мудрости в период планирования беременности или в послеродовом периоде, когда врач может сделать рентген и оценить состояние «восьмерки» без риска навредить плоду. Чтобы предупредить воспаление, во втором триместре стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта с помощью ультразвука.

Что говорит о неправильном росте дальнего моляра

Симптоматика прорезывания зуба сильно отличается от болевых ощущений, вызванных кариозным процессом. Предшествуют прорезыванию общее недомогание и слабость. Сам процесс может сопровождаться:

чувством давления на десну;
болью, отдающей в ухо и висок;
головной болью;
резкими болевыми ощущениями при надавливании на воспаленную область;
покраснением и отеком десны в зоне прорезающейся единицы;
повышением температуры тела;
увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
усилением боли при глотании.

При первых же симптомах нужно сразу обратиться к врачу.

Этапы лечения

Лечение пульпита проводится за один или несколько посещений врача. Лечение проводится в несколько этапов:

Диагностика. Врач проводит опрос и осмотр ротовой полости беременной женщины.
Введение анестезии. Используются препараты безопасные для плода.
Устранение части зуба пораженной кариесом.
Удаление пульпы. Применяется пульпоэкстрактор – стержень с шипами, зацепляющими ткань.
Очистка каналов и их механическая обработка.
Установка пломбы. Пломбируются корневые каналы и коронковая часть зуба.
Проверка заполнения каналов с помощью рентгенографии.

В некоторых случаях лечение проводится за 2 – 3 посещения врача. На срок между приемами врач устанавливает временную пломбу. Она защищает полость зуба от попадания пищи и болезнетворных бактерий.

Почему возникает боль

Зачастую появление восьмерок сопровождается осложнениями, поэтому процесс протекает достаточно долго и проблематично. Многие пациенты обращаются к доктору за помощью, поскольку они не в силах терпеть сильную боль и другие неприятные симптомы, которые их мучают при прорезывании восьмерки. Почему же это явление сопровождается такими неприятными и порой болезненными ощущениями?

Строение и особенности зубов

Врачи выделяют основные факторы, влияющие на появление дискомфорта при прорезывании:

частой причиной возникновения боли считается прорастание зуба сквозь уже сформировавшуюся костную ткань;
направление роста зуба не всегда может быть правильным, поскольку он может расти под углом. В результате такого расположения со временем зуб упирается в другие зубы, что расположены рядом. Это и вызывает неприятные ощущения;
еще одной причиной неприятных симптомов может стать недостаточное пространство для роста зуба мудрости. Как результат — у пациента опухает десна;
бактерии, попадающие в организм через корневые каналы, тоже могут привести к появлению боли. Заболевания десны нередко выступают в качестве причинного фактора болезненного роста восьмерок. Это связано с воспалением в тканях десны пациента, из-за чего и возникает болевой синдром.

Боль при росте зуба мудрости

Процесс прорезывания восьмерок не отличается высокой скоростью, он протекает достаточно долго. Учитывая такую особенность, можно предположить, что зуб может вырасти уже больным, то есть с кариесом, из-за которого боль и появляется. Также спровоцировать сильный дискомфорт могут последствия некачественного лечения зубного ряда.

Патологическое прорезывание зуба мудрости

Стоматологические

Кариес. Процесс, протекает в надкостнице или кости зуба. Сопровождается неприятными, ощущениями, появляющимися при употреблении холодной, горячей, сладкой пищи.
Периодонтит. Происходит поражение нерва и тканей, окружающих зубной корень. Отмечается сильная боль, припухлость щеки и губы, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.
Пульпит. Воспаление затрагивает мягкие ткани (пульпу). Появляется сильная ломота в челюсти не только при еде, но и в состоянии покоя, усиливающаяся ночью.
Прорезывание третьих моляров — зубов мудрости. Неприятные ощущения длятся на протяжении роста твёрдых образований.
Воспаление тройничного нерва. Болят не только зубы, но и виски, часть носа, край рта и десны, в основном с правой стороны.

Заболевание десен

Изменения в гормональном фоне могут вызывать воспаления слизистой во рту. Гингивит – воспаление десен.

Это интересно: Почему поднимается температура после удаления зуба и что делать?

Признаки болезни:

отечность и покраснения десен;
боль при нажатии;
налет на зубах;
неприятный запах изо рта.

Если данное заболевание началось во время беременности – есть шанс, что по ее окончанию здоровье ротовой полости нормализуется. Однако пускать на самотек проблему не стоит. Стоматолог может посоветовать антисептические препараты, которые безопасно применять во время беременности. В качестве профилактики можно полоскать рот солевым раствором. Ополаскиватели для рта использовать можно, но не те, в которых есть сульфат натрия, спирт или лаурилсульфат. Эти компоненты вредны для ребенка и могут спровоцировать аллергию. Зубные пасты желательно выбирать с натуральными компонентами.

Кариес

Перед беременностью желательно посетить стоматолога, вылечить все проблемные зубы и проконсультироваться по поводу профилактики заболеваний зубов. Однако, даже эти меры не спасают от боли в зубах во время беременности. Вышеупомянутые факторы могут стать причиной развития кариеса. Данная болезнь не только доставляет неприятные ощущения беременной женщине, а и может быть опасна для ребенка. Когда инфекция попадает в кровь – это грозит осложнениями для плода.

В случае, если ноют зубы при беременности из-за кариеса – обойтись профилактическими мерами не получится. Необходимо непременно сходить к врачу, который назначит аккуратное лечение, не вредящее ребенку.

Физиологические

Вследствие усиленного выведения Ca из организма будущей мамы, появляется ломота в костях, суставах и зубах. Воспаление и ноющие ощущения в деснах и челюсти вызывают гормональные нарушения из-за повышения гонадотропина и прогестерона. После родов — это состояние, как правило, нормализуется.

Токсикоз провоцирует появление повышенной кислотности во рту и изменение состава слюны, снижая её защитные функции.

Недостаток веществ в организме

Будущая мать должна хорошо питаться. Тогда для развития плода будет хватать витаминов и минералов. Недостаток необходимых веществ опасен – ребенок будет плохо развиваться, а у женщины появятся различные заболевания.

Если болит зуб во время беременности – это признак дефицита кальция. Кальций необходим, чтобы у ребенка сформировался скелет и зачатки зубов. При его недостатке у матери отмечаются такие симптомы, как зубная боль и хрупкость костей. В данном случае может помочь особая диета, обогащенная кальцием. В нее входят не только кисломолочные продукты, как принято считать.

Источниками кальция могут быть:

белая фасоль;
лосось, сардины;
инжир;
капуста;
миндаль;
апельсины;
кунжут;
морская капуста;
овсянка;
соевое молоко.

В некоторых случаях кальций не усваивается из-за недостатка витамина D, который так же очень важен для матери и ребенка. Чтобы добавить в рацион витамин D, стоит чаще есть грибы, свиную и говяжью печень, скумбрию, селедку, печень трески, яичный желток и рыбий жир.

Так же для крепких зубов и хорошего развития ребенка нужен фтор. О данном микроэлементе часто забывают, хоть он тоже очень важен для костей и зубов. Обычно он попадает в организм вместе с водой, но чтобы лучше его усваивать, лучше чаще употреблять морскую рыбу, грецкие орехи, мед, чай, яблоки, тыкву и мясо.

Кроме этих веществ, для нормального протекания беременности и хорошего самочувствия женщине нужно разнообразное питание. К примеру, при достаточном потреблении витамина B6, токсикоз меньше беспокоит будущую маму, пропадает тошнота, а полезные вещества лучше усваиваются.

По поводу изменений в рационе беременной обязательно нужно консультироваться с врачом. В случае если данные перемены не помогают, специалист может назначить витаминно-минеральные комплексы.

Самостоятельно принимать витамины в таблетках нежелательно – переизбыток витамин и минералов может быть так же вреден, как и их недостаток.

Повышение кислотности слюны

Из-за гормональных перестроек организма и токсикоза кислотность повышается, как в желудке, так и в слюне. Еще причиной повышения кислотности может быть давление плода на желудок. Какой бы не была причина – кислота в слюне разъедает эмаль и негативно воздействует на зубы, провоцируя появление зубного налета. Исправить эту проблему можно, как и в предыдущем случае, изменив рацион. Необходимо чаще употреблять яйца и мясо, отдавать предпочтение термически обработанным овощам. От острого и сладкого желательно отказаться или хотя бы уменьшить количество употребления подобных продуктов. Есть желательно небольшими порциями и не наедаться на ночь.

На каком сроке беременности можно удалять зубы?

В экстренной ситуации удаление зуба возможно на любом сроке. Но существуют более или менее предпочтительные варианты.

Первый триместр

Этот период считается наиболее ответственным, потому что именно тогда закладываются основы для формирования эмбриона. В течение первого триместра вероятен выкидыш. Следовательно, женщине следует следить за своим физическим, психологическим и эмоциональным состоянием.

Эмбрион забирает много питательных веществ из организма матери в процессе формирования. Речь идет о веществах из кровеносной системы женщины. Но из-за того, что плацента еще не образовалась, они могут попадать напрямую к ребенку. Следовательно, и рентген, и анестетик, и нервное потрясение от посещения врача нежелательны. Если есть возможность, лучше потерпеть до 16-17 недель.

Второй триместр

Именно этот период является наиболее подходящим для того, чтобы удалять зуб. Плацентарный барьер уже сформирован, риск выкидыша снижается. Следовательно, к плоду попадает значительно меньше посторонних веществ, в том числе и анестетиков. К тому же живот еще не слишком большой, поэтому он не мешает девушке. В этот период рекомендуется лечить зубы и проводить профилактический осмотр. Следует только воздержаться от отбеливания, чтобы красители не попали в кровоток.

Третий триместр

В этот период анестезию можно использовать без опасений, так как плацента защищает ребенка от влияния лекарств. Но из-за стресса возрастает вероятность преждевременных родов.

Что недопустимо использовать

Будущая мама ни в коем случае не должна экспериментировать со своим здоровьем, чтобы не навредить малышу.

Нельзя:

Прикладывать обезболивающие таблетки к больному месту. Это может спровоцировать воспаление слизистой и открытой раны.
Прогревать больной очаг. Грелка и горячие настои недопустимы в применении для беременной. Возникнет благоприятная среда для вирусов и бактерий.
Заниматься самодиагностикой и самостоятельно назначать себе препараты.

Как снять воспаление и обезболить место прорезывания зуба мудрости

Лучший способ обезболить восьмерку – это снять воспаление. Традиционное лечение зуба мудрости при беременности оказывается недоступным ввиду интересного положения будущей мамочки. Современные противовоспалительные и обезболивающие средства противопоказаны к приему во время беременности и лактации, а удаление восьмерки если и возможно, то только во втором триместре. Чтобы остановить воспалительный процесс и не допустить проникновения патогенной микрофлоры из ротовой полости в ткани десны, помогут полоскания. Есть несколько рецептов, безопасных для беременных.

Приготовьте содовый раствор. Для этого в стакане теплой воды растворите половину чайной ложки соды и соли на кончике ножа. Добавьте 2-3 капля йода, и раствор для полосканий готов. Полоскать этим раствором необходимо до 6 раз в течение дня.
Раствор фурацилина. Таблетки фурацилина также хорошо зарекомендовали себя в качестве антисептического средства. Они не предназначены для приема внутрь, только для наружного применения. Растворите 1 таблетку на 100 мл горячей воды (не кипяток). Готовым раствором полощите место воспаления через каждый три часа.
Помогут и травяные настои, если зуб мудрости опух при беременности. Для этих целей прекрасно подойдет ромашка, календула или шалфей. Эти травы обладают не только антисептическими, но и противовоспалительными свойствами. Для приготовления настоя используйте 1 ч.л. выбранного сырья на стакан воды. Перед применением настой обязательно процедите.

Раствор фурацилина, настои ромашки, шалфея и содовый раствор – это безопасные рецепты для полоскания полости рта при беременности.
Однократное полоскание вряд ли даст свой результат. Но при регулярном проведении процедуры, у вас обязательно получится остановить воспаление без лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

Важно! Во время беременности не используйте для полосканий препараты на основе антибиотиков. Разумеется, эти средства наиболее эффективно уничтожают болезнетворные бактерии и останавливают воспаление. Но также хорошо они проникают в кровь, а через плаценту и к малышу.

Помимо того, что домашние полоскания помогут снять воспаление, с их помощью можно также уменьшить дискомфорт в области десны. Если ноющие боли достаточно интенсивные, справиться с ними помогут такие советы:

Пропитайте гвоздичным маслом ватный тампон и поместите в месте прорезывания зуба на 15 минут.
Охладите болезненное место. В этом вам поможет обычный лед. Только перед прикладыванием к больной щеке, обязательно оберните кусочки льда целлофановым пакетом и какой-то тканью, чтобы не заработать обморожение кожи.
Выдавите чесночный сок и пропитайте им ватный тампон. Приложите его к воспаленной десне на 5-7 минут.

Эти народные средства абсолютно безвредны для беременных, но вот справиться с болью помогают достаточно неплохо. Если вышеперечисленный метод не помогают, прорезающийся зуб мудрости при беременности, чем обезболить посоветует ваш лечащий врач-гинеколог. Обычно это нурофен или но-шпа. Эти препараты не характеризуются негативным влиянием на ребенка, растущего и развивающегося внутри вас.

Внимание! Ни в коем случае для обезболивания нельзя использовать теплые отвары и прогревания! Это только усугубляет воспалительный процесс, способствуя развитию дополнительных осложнений.