Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Появление привкуса крови во рту — довольно распространенное явление. Однако этот симптом ни в коем случае не стоит игнорировать. Конечно, причины его появления могут быть достаточно безобидными, например, легкая травма десны или употребление пищи из глиняной посуды. Однако, неприятный вкус может свидетельствовать и о весьма опасных патологиях. Давайте разберемся, почему может появиться металлический привкус во рту и что делать, чтобы как можно скорее его устранить, а главное – убрать причины его появления.

Условно все причины выраженного металлического привкуса можно разделить на три группы:

• Стоматологические проблемы, как правило, связанные с повышенной кровоточивостью десен.
• Травмы полости рта.
• Внутренние патологии.

К появлению привкуса крови во рту зачастую приводит и прием различных медикаментов.

Общая характеристика

Патологическое нарушение восприятия вкусов называется дисгевзией. Такое «извращение» вкусовых ощущений может выступать признаком развития неврологических, гормональных, психических расстройств и других заболеваний, в том числе вызванных дефицитом определенных веществ в организме.
Если вкус продуктов ощущается без изменений, этот диагноз можно исключить. В таком случае речь идет о временном сохранении необычного привкуса во рту, и чаще всего проблема исчезает вместе с устранением причины ее появления.

Почему возникает в утреннее время

Неприятные ощущения, возникающие только утром, свидетельствуют о наличии в организме хронических патологий.

1. Заболевания ЛОР-органов. Инфицирование носоглотки приводит к тому, что слизистые оболочки в этой области истончаются и покрываются эрозиями. После ночного сна в носоглотке образуется большое количество слизи, которая, подсыхая, травмирует ткани горла и носа.
2. Бронхиальная астма. При заболевании пересыхает слизистая ротовой полости, нарушается функция вкусовых рецепторов.
3. Обострение заболевания органов ЖКТ – язва желудка, гастрит, воспаление поджелудочной железы, холецистит.
4. Нарушение работы сердца. Патология протекает на фоне болей в груди, одышки и кашля в утреннее время.

Причины привкуса во рту

Болезни горла могут сопровождаться неприятным привкусом во рту. Фото: imagepointfr / Depositphotos
Причинами необычного вкуса во рту могут быть:

• болезни зубов, десен и слизистой оболочки рта;
• патологии ЛОР-органов (носоглотки, околоносовых пазух);
• несбалансированное питание;
• заболевания желудка и желчного пузыря;
• гормональные и неврологические нарушения;
• интоксикации химическими веществами.

У женщин изменение вкуса может быть признаком беременности, у мужчин оно редко связано с физиологическими состояниями и гормональными всплесками. В то же время к развитию симптома могут приводить болезни нервной, дыхательной систем или даже онкологические заболевания. Разобраться с причиной возникновения симптома помогут врачи: в этом случае необходим комплексный подход к обследованию и лечению.

Причины привкуса крови во рту

Характерное ощущение вкуса крови чаще всего свидетельствует о повышенной кровоточивости десен. Также такой привкус может быть симптомом заболеваний носоглотки и околоносовых пазух (гайморит, фронтит, синуситы).

Другие причины ощущения крови во рту:

• заболевания бронхов и легких (острый бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого);
• нарушения системы кроветворения;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• внутренние кровотечения.

Кроме того, ощущение крови во рту может быть связано с болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

• эзофагитом;
• гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• хроническим гастритом;
• патологиями печени.

Привкус крови может появиться в связи с прикусыванием слизистой щек или языка. В этом случае достаточно в течение дня активно полоскать рот растворами антисептиков, например, хлоргексидином.

Причины горького привкуса во рту

Неприятный вкус горечи может появляться утром после пробуждения или через несколько часов после приема пищи.

Частые причины горького привкуса во рту:

• Патологии печени и желчного пузыря (гепатиты, цирроз, холецистит, желчнокаменная болезнь, перегибы желчного пузыря), застой желчи — в определенный момент ее излишек выходит по желчным протокам, попадает в желудок и проникает в пищевод.
• Нарушение пищеварения. Замедление моторики кишечника приводит к задержке непереваренной пищи в ЖКТ. Это приводит к процессам брожения и появлению характерного привкуса во рту.
• Неврологические патологии (болезнь Альцгеймера, последствия черепно-мозговых травм).
• Беременность.

Также симптом могут вызывать гормональные расстройства, паразитарные инфекции, прием некоторых лекарств (антибиотиков, противоаллергических средств, препаратов для химиотерапии).

В домашних условиях можно избавиться от симптома с помощью:

• частого питания небольшими порциями;
• соблюдения водного режима;
• полоскания рта с ложкой пищевой соды.

При этом после еды ощущения обычно пропадают на некоторое время.

Причины металлического вкуса во рту

Нередко этот симптом путают с привкусом крови, но причинами яркого ощущения «металла» во рту становятся другие состояния:

• химические отравления тяжелыми металлами (ртуть, медь, свинец, мышьяк);
• прием некоторых лекарств (препаратов железа от анемии, противопаразитарных средств, таблеток для снижения давления);
• гальваноз — нарушение электрохимических процессов в полости рта из-за металлических протезов, имплантов, пирсинга;
• «синдром жжения во рту», недостаточное слюноотделение и сухость в ротовой полости;
• нарушение работы почек (избыточное накопление продуктов обмена);
• эндокринные болезни (сахарный диабет, рис. 1);
• период гормональных изменений (беременность, менопауза).

Симптом также может появляться из-за бытовых причин:

• недостаточного очищения питьевой воды;
• хранения продуктов в алюминиевой посуде.

Для облегчения металлического привкуса можно попробовать промывать рот водой с солью, питаться едой с интенсивным вкусом, добавлять больше натуральных специй. Также важно временно перейти на столовые приборы из неметаллических материалов.

Рисунок 1. Металлический привкус во рту может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Источник: Verywell Health

Причины сладкого привкуса во рту

Сладковатый вкус, не связанный с избытком десертов в рационе, может быть признаком:

• стоматологических патологий;
• сахарного диабета;
• беременности;
• проблем с щитовидной железой;
• неврологических патологий (инсульт, эпилепсия);
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• бактериальных инфекций — некоторые микроорганизмы (стрептококки, стафилококки) вырабатывают ферменты со специфическим привкусом;
• отравлений пестицидами.

Попробовать избавиться от этого ощущения можно с помощью отказа от сладкого. Также в борьбе с привкусом необходимо избегать курения, пить достаточное количество жидкости в течение дня и тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Причины привкуса ацетона во рту

Причиной такого привкуса и запаха «жидкости для снятия лака» изо рта чаще всего становится чрезмерное содержание особых веществ жирового метаболизма — кетоновых тел.

Как правило, симптом появляется при сахарном диабете, но также может сопровождать другие состояния:

• соблюдение кето-диеты (рис. 2);
• голодание или чрезмерное употребление жидкости;
• поражение почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• патологии печени.

Рисунок 2. Соблюдение кето-диеты может стать причиной появления запаха ацетона изо рта. Источник: Sewcream / Depositphotos
Избавиться от характерного запаха ацетона можно с помощью природных освежителей дыхания, использования зубной нити и употребления воды с лимоном.

Важно! При возникновении привкуса ацетона во рту следует пересмотреть свой рацион и отказаться от альтернативных продуктов, которые не содержат сахар — безуглеводная диета часто приводит к кетоацидозу.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с деснами, необходимо соблюдать ряд простых правил:

1. Качественно и правильно выполнять гигиенические процедуры, направленные на здоровье полости рта. Необходимо подобрать уходовые средства, которые не будут травмировать слизистую. Зубы надо чистить утром и вечером. Использовать зубную нить нужно с осторожностью. Вместо нее можно применять ирригатор, который поможет эффективно удалять остатки пищи. Зубную щетку следует менять каждые три месяца.
2. Сбалансировать свой рацион. В организм должны поступать все необходимые витамины и минералы. Для укрепления зубов и десен важно употреблять твердую растительную пищу, например яблоки, морковь.
3. Отказаться от вредных привычек, в частности курения. Использовать зубочистки нужно с осторожностью.
4. Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – не менее двух раз в год. Это позволит своевременно выявлять заболевания полости рта.

Внимательное отношение к состоянию полости рта позволит сохранить красивую и здоровую улыбку на долгие годы.

Помощь до постановки диагноза

Избавиться от симптома в большинстве случаев помогают:

• соблюдение чистоты ротовой полости;
• регулярное и сбалансированное питание;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• достаточное количество выпитой жидкости в течение дня;
• умеренная активность после еды.

Временно убрать привкус можно с помощью тщательной чистки зубов, полоскания рта водой с лимонным соком или содой, жевательных резинок или специальных освежителей для рта.

Симптомы, сопровождающие заболевание десен

Патологии, вызывающие кровь изо рта, могут сопровождаться рядом других неприятных симптомов:

• отек десен;
• болезненность при надавливании или употреблении твердой пищи (иногда боль достаточно сильная);
• зуд и дискомфорт в десневых тканях;
• неприятный запах изо рта;
• подвижность зубов (при запущенных стоматологических заболеваниях).

Даже если на протяжении дня вас ничего не тревожит, а кровь появляется только при чистке зубов, это может говорить о наличии проблемы.

Когда обратиться к врачу?

Устранение причины развития симптома чаще всего полностью избавляет от всех его проявлений, поэтому важно своевременно обратиться к врачу (табл. 1).
Таблица 1. Привкус во рту: когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Как быстро остановить кровь из десен

Что делать, если нужно быстро остановить кровь из десны? С этой целью можно воспользоваться одним из следующих способов:

1. Прополоскать рот холодной водой или мятным ополаскивателем. Снизить проявления нежелательного симптома помогают отвары трав – ромашки, коры дуба, пихты, календулы.
2. Приложить к кровоточащему месту ватный тампон, смоченный в хлоргексидине. Необходимо плотно его прижать, подождать, пока кровь остановится.
3. Приклеить специальную защитную гомеопатическую полоску. Купить ее можно в аптеке.

Неважно, сколько времени кровоточит десна, – откладывать визит к стоматологу нельзя. Проблема сама по себе никуда не уйдет, а только будет усугубляться.

Диагностика

Первым шагом в поиске причины неприятного привкуса во рту должен стать поход к стоматологу: он сразу определит возможную связь симптома с болезнями зубов и окружающих тканей.

Если проблема не проходит, следует обратиться к терапевту: специалист поможет разобраться в вероятных причинах развития симптома. Для точной диагностики могут понадобиться результаты таких исследований:

• клинический и биохимический анализы крови (печеночные, почечные пробы, уровень глюкозы, липидный профиль);
• анализы для оценки функции щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• pH-метрия желудка;
• анализы на хеликобактерную инфекцию (Helicobacter pylori);
• электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Выбор алгоритма диагностики зависит от наиболее вероятной причины развития неприятного привкуса во рту.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов незначительного кровохарканья может привести к развитию массивного кровотечения. Оно вызывает заполнение дыхательных путей кровью, которая перекрывает доступ к воздуху. В результате может наступить смерть от асфиксии (удушья). Летальный исход также возможен при обильной кровопотере, составляющей около 4–4,5% от общей массы тела.
При отсутствии лечения болезнь, вызвавшая кровохарканье, продолжает прогрессировать и вызывать осложнения. При раке появляются метастазы, при пневмонии и туберкулезе — фиброз легочной ткани, при бронхоэктазе — кровотечение, абсцесс, инфаркт и некроз легкого.

Лечение

Лучший и наиболее эффективный метод лечения симптома — устранить причину его появления. Если неприятный привкус во рту вызван стоматологической проблемой, важно как можно раньше избавиться от кариеса или других заболеваний.

Если неприятный привкус возникает из-за патологии определенных органов и нарушения обмена веществ, врач назначает лечение основного заболевания.

Консервативная терапия

В зависимости от особенностей симптома для его устранения врач может назначить препараты из таких групп:

• антисептики;
• антациды;
• желчегонные препараты;
• сахароснижающие средства;
• антидоты и препараты для дезинтоксикации.

Врач подбирает лечение индивидуально. Схема терапии зависит от причин появления привкуса, его выраженности, сопутствующих заболеваний и других особенностей клинического случая.

Иногда, чтобы избавиться от привкуса во рту, приходится прибегнуть к лекарствам. Фото автора JESHOOTS.com: Pexels

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения в случаях неприятного привкуса во рту помогают справиться с хроническими воспалительными, обменными процессами, устранить другие симптомы патологии.

Например, при заболеваниях ЛОР-органов используют промывания растворами морской соли, ультразвуковое лечение и УФ-облучение, лечебные ингаляции.

Прогревающие процедуры противопоказаны пациентам с острыми состояниями — воспалением, вероятностью кровотечений, резкими болями.

Опасность гепатоза при беременности

Пораженная печень не способна очищать организм от вредных веществ, что ведет к интоксикации матери и ухудшению ее самочувствия. Удивительно, но с первого же дня после родов болезнь начинает быстро отступать и вскоре не оставляет после себя и следа. Через 1-2 недели показатели крови входят в норму. Даже если гепатоз рецидивировал в нескольких беременностях подряд, он не вносит в печень женщины никаких видимых изменений. Однако это не значит, что данное заболевание безвредно. Оно нарушает обмен веществ между матерью и плодом, тем самым действуя неблагоприятно и на ребенка. Доказано, что гепатоз увеличивает вероятность перинатальной смертности на 5%, а в 35% беременностей, протекавших на фоне этой болезни, наблюдались гипоксия, недоношенность и задержка в развитии плода.