Неправильный прикус или аномальное развитие челюсти – далеко не самые редкие случаи в стоматологической практике. Такие нарушения в может спровоцировать излишнее давление мускулатуры щек, губ или языка в детском возрасте и для того, чтобы свести к минимуму такие явления, был изобретен аппарат Френкеля.
Название данная ортопедическая конструкция получила в честь своего создателя – доктора медицинских наук Рольфа Френкеля, который ее успешно разработал (некоторые источники утверждают, что усовершенствовал уже имеющийся) и внедрил в стоматологическую практику.
Корректор является довольно сложной ортопедической конструкцией, которую создают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам и оттискам маленьких пациентов. В результате этого аппарат Френкеля правильно сидит во рту ребенка и создает благоприятные условия для формирования нужного прикуса и ровного зубного ряда. Более того, с помощью конструкции становится возможным активизировать или сдерживать рост челюсти.
Применение корректора осуществляется с 4 до 7 лет, когда у детей молочные зубы начинают меняться на постоянные. А по мере роста челюсти, его форма и размеры корректируются. Съемный аппарат используется преимущественно в ночное время (во время сна) и на протяжении нескольких часов дневного времени.
Производство
Устройство создается специалистами в зуботехнической лаборатории. Оно является съемным, устанавливается сразу на две челюсти. В конструкцию входят следующие элементы:
- каркас;
- щечные щиты;
- губные пелоты.
Каркас выполнен из прочной металлической проволоки, которая формируется в дуги. Последних в изделии присутствует несколько:
- небная;
- язычная;
- вестибулярная;
- лингвальная (добавляется в отдельных случаях).
Пелоты и щиты являются специальными заслонками для ограничения ненужного усилия. Они могут быть как металлическими, так и пластиковыми. Ширина определяется степенью патологии, но не превышает двух с половиной миллиметров. Все элементы полируются во избежание травмирования парадонта и дентина.
Изделие изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся сделанные заранее оттиски и слепки зубов.
Плюсы и минусы от использования съёмных ортодонтических аппаратов
Исправление прикуса у ребёнка до возраста 13 лет возможно только с применением соответствующих корректирующих пластин – брекет-системы могут быть установлены только после формирования постоянного зубного ряда (чаще это происходит до появления крайних жевательных зубов – зубов «мудрости» (окончания апексогенеза и минерализации эмали, это происходит после прорезывания зуба, через 3 года).
Ношение съёмных ортодонтических устройств для исправления прикуса имеет много преимуществ, а именно:
- Возможно исполнение основания пластин в различных цветах – это особенно актуально для маленьких детей, которые будут охотнее соглашаться носить красивую яркую конструкцию.
- Высокая скорость изготовления – максимальный срок изготовления съёмного ортодонтического аппарата составляет одну неделю.
- Приемлемая цена – цена на самые простые брекет-системы будет в несколько раз выше.
- Простота ухода – пластину/аппарат необходимо всего два раза в день очищать щёточкой и гелем (утром и вечером).
К минусам же можно отнести длительный срок использования – для достижения видимого результата быть с пластинкой необходимо минимум 12 часов в сутки (чем больше носим по часам, тем меньше по месяцам). В среднем носить пластинку нужно не менее одного года. Адаптация к ортодонтическим съёмным аппаратам происходит медленее, нежели к брекетным системам. Ребёнок испытывает дискомфорт во время ухода за пластиной (в это время пластинку/аппарат необходимо снимать).
Стимулируйте своих детей к красивой улыбке!
Виды
Есть несколько типов регулятора функций Френкеля, у каждого из которых свои особенности. Врач подбирает подходящий вариант в зависимости от характера имеющейся патологии и ее выраженности.
FR-1
Выделяют три вида:
- FR-la;
- FR-lb;
- FR-lc.
Основу конструкции составляют лингвальная и небная дуги, которые скреплены пелотами. Главное показание─ дистальный прикус с наклоненными вперед резцами. В процессе коррекции зубной ряд расширяется с образованием свободного пространства. В результате, передние зубы получают возможность для правильного роста.
FR-2
Данный аппарат применяется для коррекции дистального прикуса, сочетающегося с наклоном к небу верхних резцов.
Особенности:
- особая форма петель;
- двойные пелоты.
Fr-3
Устройство значительно отличается от других типов своей конструкцией. Присутствуют специальные боковые накладки. Губные пелоты зафиксированы только в области верхней губы. Регулятор третьего типа назначается для коррекции мезиального прикуса, вызванного нижней прогнатией или чрезмерным развитием нижней челюсти.
Fr-4
Вестибулярная дуга устанавливается на верхнем зубном ряду, а пелоты—на нижней губе. Показание для применения— открытый прикус. Аппарат устраняет факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Металлические накладки на боковых сторонах зубного ряда позволяют разобщить прикус и достичь дентоальвеолярного укорочения.
Длительность лечения
Срок лечения зубочелюстных аномалий будет напрямую зависеть от сложности патологии. Также стоит учитывать и возраст пациента.
Основная возрастная категория, для которой данный аппарат будет максимально эффективным — 4–11 лет. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее пройдет коррекция.
Как правило, на исправление не выраженных аномалий уходит от 4 до 8 месяцев.
Для более сложных патологий, это срок может растянуться до 1,5 лет. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности развития каждого ребенка и степень соблюдения режима ежедневного ношения.
Особенность аппарата в том, что его необходимо носить только в ночной период, надевая на время сна. Усилить терапевтическое воздействие можно, используя устройство дополнительно несколько часов днем. Во время ношения конструкции нельзя разговаривать и жевать.
Как правило, положительный результат от лечения виден уже через 2–4 месяца в зависимости от сложности случая.
Так как коррекция занимает весьма длительный период, в течение которого рост челюсти не останавливается, то в процессе лечения требуется регулярная замена аппарата. Обычно, за 1,5 года лечения производят замену не более 3 раз.
В результате правильно подобранного типа устройства улучшается не только эстетика улыбки, но и нормализуется дыхание, речь, а так же устраняются вредные миофункциональные привычки.
Как происходит процесс установки и корректировки аппарата, смотрите на видео:
Правила ношения и уход
Перед началом терапии врач ортодонт дает подробные рекомендации по эксплуатации и уходу за регулятором. Устройство нужно надевать только во время сна, потому что во время его ношения нельзя жевать и разговаривать. Для усиления эффекта можно дополнительно носить его три часа днем. Оно не доставляет маленьким пациентам дискомфортных ощущений (в отличии от многих других ортодонтических конструкций). Еще одно преимущество— быстрый адаптационный период.
В процессе лечения понадобится 2-3 раза менять изделие, потому что челюсти ребенка активно растут, и эффективность коррекции может снижаться.
Аппарат необходимо регулярно чистить, во избежание скопления бактерий на его поверхности. Если пренебречь должным уходом, то это чревато развитием кариеса.
Принцип действия
В отличие от многих других аппаратов, исправление окклюзии здесь достигается путем воздействия элементов конструкции на отдельные мышцы, отростки альвеолярных гребней и участки зубных рядов.
За счет этого происходит нормализация апикального базиса, окклюзионного соотношения, и перемещение корпуса зубов.
Устройство позволяет устранить излишнее давление губ и щек на проблемные участки, нормализовать функцию носового дыхания, правильного смыкания губ, сформировать нужное расположения языка.
За счет широких возможностей, данный аппарат был назван регулятором функций. Основное значение в данной конструкции имеют щиты и пелоты, которые стимулируют расширение апикального базиса во всех направлениях и формируют правильную работу мышц.
Основное значение при воздействии данным аппаратом имеет регуляция тонуса мышц. Конструкция выполнена таким образом, что приводит к расслаблению определенных групп мышц на проблемных участках, вследствие чего коррекция проходит безболезненно.
По данному аппарату были разработаны эластопозиционеры, которые имеют совершенно другой внешний вид, но оказывают такое же функциональное воздействие, как и аппарат Френкеля.
Его отличие состоит в возможности комбинации элементов для подстраивания к определенной проблеме, что значительно повышает эффект лечения.
Причины возникновения
Причины появления открытого прикуса можно условно разделить на пренатальные и постнатальные. К первой группе относятся следующие:
- различные неблагоприятные факторы наследственности;
- перенесенные женщиной инфекционные и соматические заболевания;
- вредные привычки и несбалансированное питание беременной женщины;
- сильные токсикозы.
Все эти факторы способны влиять на процесс формирования прикуса молочных и постоянных зубов. При этом могут развиваться и более серьезные сопутствующие патологии, такие как расщелина губы, деформация всей челюсти и т.п. Поэтому при выявлении каких-либо нарушений прикуса важно провести комплексное обследование.
Развиваться открытый прикус в постнатальный период может из-за внутренних или внешних факторов. В первом случае речь идет о недостаче в организме тех или иных микроэлементов, а также о нарушении обменных процессов.
Еще одна из часто встречающихся причин патологии прикуса заключается в наличии у ребенка проблем с носовым дыханием. В связи с этим он начинает систематически дышать ртом, привыкая держать его открытым. Если родители заметили такую особенности, они должны как можно скорее проверить строение носоглотки, особенно носовой перегородки, и начать лечение. В противном случае у ребенка может развиться не только открытый прикус, но и другие патологии челюсти.
К группе внешних факторов относятся такие:
- привычка ребенка грызть ногти или другие инородные предметы, например, игрушки, колпачки с ручек и т.п.;
- сосание пальца в период прорезывания молочных зубов;
- частое высовывание языка между зубами с открытым ртом.
Зачастую в этих случаях сама форма деформации прикуса начинает напоминать очертания того предмета, который ребенок держал во рту – пальца, игрушки и т.д.
Патогенез открытого прикуса
Следует помнить о том, что открытый прикус может появится еще в пренатальном периоде. В этом случае неправильное расположение зубов закладывается еще в их зачатках. Поэтому расти они начинают изначально криво.
Так как зачатки коренных зубов формируются одновременно с молочными, они также могут иметь патологию. Именно поэтому для таких случаев будет недостаточным исправить открытый прикус в раннем возрасте. В большинстве случаев терапию придется повторять уже при прорезывании постоянных зубов.
Если же патология прикуса вызвана внешними факторами, то процесс формирования является несколько иным. При этом расположение зубного ряда изначально правильное, однако со временем деформируется. Такие искривления важно вовремя заметить и начать их исправление. Обычно последний из вариантов прикуса является более податливым для лечения, по сравнению с врожденной патологией.
Что такое открытый прикус?
Открытый прикус – это неправильное расположение зубного ряда, при котором передние или боковые зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются. При этом наблюдаются не только физиологические нарушения, но и функциональные. Из-за отсутствия контакта прикуса человек не может качественно пережевывать пищу, в результате чего в таком виде она попадает в другие органы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому люди с открытым прикусом часто страдают от проблем с пищеварением.
Такая деформация прикуса может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. При отсутствии адекватного лечения степень ее выраженности может усугубиться, и с годами исправить ее будет все тяжелее.
Диагностика открытого прикуса
Зачастую диагностика открытого прикуса не требует много времени. Обычно врач при первом осмотре пациента может указать на данную патологию. Для подтверждения диагноза он может назначить дополнительный визит к ортодонту, который сможет более грамотно установить причины деформации прикуса и назначит комплексное лечение.
Если патологию прикуса удалось выявить в раннем возрасте, врач может порекомендовать сделать снимок челюсти. Он нужен для того, чтобы определить состояние постоянных зубов, которые еще не появились на поверхности.
