Первый прорезавшийся зуб у ребенка – радостное событие для родителей. Но что, если зубов нет ни в 6, ни в 8 месяцев или даже позже? Действительно ли это проблема или можно подождать?
Молочные зубы: до 2–2,5 лет их должно вырасти ровно 20
Иногда с запозданием проходит и смена зубов на постоянные, поэтому иногда, чтобы установить, все ли в порядке, может потребоваться обследование.
Почему же зубы могут не расти вовремя?
Индивидуальные особенности
Средний срок появления первого молочного зуба – 6 месяцев,но зубы могут начать прорезываться и в три месяца, и в год, и оба варианта нормальны. Если зубы у ребенка не появляются, но при этом нет других жалоб и педиатр не замечает каких-то проблем, то до года или года с небольшим волноваться не нужно.
То же самое касается позднего начала смены молочных зубов на постоянные. У одних детей постоянные резцы начинают появляться уже в старшей группе детсада, другие переживают этот момент в школе. Нормальный срок формирования постоянного прикуса – с 7 до 13 лет.
Позже усредненного срока зубы могут прорезываться у ослабленных, часто болеющих детей.
Что делать?
Следить за другими жалобами, при необходимости обращаться к врачам, а если жалоб нет – то ничего. Повлиять на скорость появления зубов нельзя.
Обследование и лечение
Если в 10–12 месяцев у ребенка нет зубов, для выяснения причин задержки педиатр может назначить обследование. Панорамный рентгеновский снимок показывает, есть ли в челюсти ребенка зачатки молочных зубов. При частичной адентии назначается специфическое лечение, позволяющее правильно развиваться зародышам постоянных зубов. Чтобы челюсть формировалась правильно, а пища пережевывалась качественно, для компенсации отсутствующих молочных зубов ребенку в 3 года изготавливают специальные съемные протезы.
Врач может назначить УЗД органов брюшной полости, анализы крови, кала, мочи ребенка и другие, если в этом имеется необходимость. Для укрепления иммунной системы прописывают витамины и минералы, прежде всего витамин D и кальций. Ребенок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В качестве стимулятора ему дают кольцевые игрушки. Полезен легкий массаж десен чистым пальцем.
Насторожить родителей должно, если резцы прорезались слишком рано, до 3 месяцев. В некоторых случаях это может свидетельствовать о нарушениях в эндокринной системе, но чаще всего ранние зубки у детей являются индивидуальной особенностью.
Прежде чем показаться снаружи, резец проходит сквозь костную ткань, окружающую его, а потом через слизистую оболочку десны. Нужно ли помогать прорезыванию зубов? Пытаясь ускорить процесс его появления кусочком сахара, ложкой или другими предметами, можно повредить десну и занести в нее инфекцию.
По доброй древней традиции тот, кто обнаружил первый зубик у ребенка, дарит ему серебряную ложечку. Считается, что она принесет ему здоровье и богатство. Ей можно легонько постучать по зубику и убедиться, что он прорезался и все тревожные ожидания остались позади.
Когда надо обращаться к доктору?
Прорезывание зубов доставляет малышу много дискомфорта. Это не требует медицинской помощи. Но случаются ситуации, когда без помощи врача не обойтись. К нему нужно обратиться в случаях:
- Мучительный кашель.
- Не спадает долго температура.
- В кале есть слизь и кровь.
- Диарея
- и гнойные выделения из носа.
- Запоры.
- Язвочки во рту.
- Неестественный окрас отростков.
Симптоматика от прорезывания зуба скрывает проявление заболеваний, например, ОРВИ или инфекционного. Важно при проявлении негативной симптоматики обращаться к врачу. Проявлять осмотрительность в таких случаях, чем потом жалеть о несделанном.
Чем поможет стоматолог
Если вы не готовы дожидаться года, обратитесь за помощью к хорошему детскому стоматологу. Специалист сделает снимок челюсти, чтобы убедиться в наличии зачатков зубов. Если все нормально, вам останется только спокойно дожидаться начала процесса – увеличения десны и повышения слюноотделения. Теперь пришло время помочь малышу:
- кольцевой стимулятор умерит зуд, уменьшит неприятные ощущения и ускорит прорезывание;
- чистым пальцем или маленькой ложечкой ребенку можно делать легкий массаж десен;
- стимулирует рост зубов в и витаминизированный прикорм – полезные соки и пюре. Пока зубов нет, вводить твердый прикорм нельзя.
Это интересно: Методы лечения периодонтита молочных зубов с несформированными корнями
Если со здоровьем все в порядке
Сроки прорезывания зависят от наследственности, включая бабушек и дедушек, и от внешних факторов. Считается, что в жарком климате зубы появляются раньше, уже на 4 месяце. Когда ребенок здоров и его развитие соответствует возрасту, а зубов все нет, хотя они должны уже появиться в соответствии с усредненными нормами, это вызывает беспокойство у родителей. Современные врачи указывают лишь приблизительные сроки последовательности роста первых зубов. Стандартная схема прорезывания выглядит так: с 5–6 месяцев — на каждой челюсти по 2 центральных резца (сначала снизу, затем сверху), с 8 месяцев — боковые резцы, к году у ребенка всего 8 зубов. Известно, что они появляются попарно и поочередно с обеих сторон.
Что делать, если у ребенка вырос только один зуб и никаких признаков появления второго нет? Надо знать, что последовательность прорезывания зубов может быть различной и это не считается аномалией. Вариантов их появления много. Могут прорезаться в семь месяцев 2 — снизу, затем 1 — сверху, потом третий и четвертый — в нижнем ряду и только после них недостающий верхний.
Многие мамы капризы 3—4-месячного ребенка, плохой сон или аппетит склонны связывать со скорым появлением первых резцов. Сомнений не остается, если малыш к тому же все тянет в рот и обильно пускает слюни. Мамам кажется порой, что уже десны покраснели, они заглядывают в рот ребенка в надежде увидеть тот набухший белый шарик, из которого вот-вот появится долгожданный зуб. Но проходят дни и недели, уже ребенку 7 месяцев, а нет зубов? Не нужно паниковать.
Если у малыша со здоровьем все в порядке, надо просто подождать, тем более что все сроки индивидуальны и могут быть отклонения в ту или иную сторону на полгода. Некоторые дети в 4 месяца имеют первые резцы, а другие малыши уже умеют ходить к началу их прорезывания.
Частичная адентия
Адентия – врожденное отсутствие зачатков зубов. Чаще всего не хватает двух верхних «двоек». Причем может быть отсутствие как молочных, так и постоянных зубов, или и тех и других.
Адентия – врожденное состояние, оно возникает из-за сбоя в эмбриональном периоде во время закладки основных органов и систем.
Заметить частичную адентию молочных зубов очень сложно: зубки мелкие, все они похожей формы, а на место отсутствующих встают другие. Такая адентия никак не вредит процессу жевания.
Если не хватает постоянных зубов, это уже заметно визуально. В этом случае могут развиться нарушения прикуса, так как «тройки» подтягиваются на место отсутствующих «двоек», следующие зубы также смещаются.
Частичная адентия – отсутствие верхних резцов
Частичная адентия – верхних резцов нет, но на их место встали «тройки»
Исключение – зубы мудрости, они же «восьмерки». Их функции не так важны, у большинства людей они остаются ретинированными, а при потере их не протезируют. Их отсутствие не сказывается на здоровье и эстетике улыбки.
Что делать?
При частичной нехватке постоянных зубов чаще всего нужно исправлять прикус и подготавливать место для протезирования. Если не протезировать, а закрыть пустое место соседними зубами, то это не будет полным решением проблемы – зубной ряд будет уже, чем он должен был быть.
Действия родителей
Почему новорожденный ребенок срыгнул с кровью при кормлении — причины
Насторожиться родители должны только в случае полного отсутствия зубиков у малыша к годовалому возрасту. Если их просто мало, то это индивидуальные особенности ребенка.
После консультации у детского доктора могут быть проведены анализы, при необходимости рентген челюсти малыша для определения причин задержки прорезывания зубиков. Если нет никаких аномальных процессов и врожденных патологий, то необходимо просто ждать.
В некоторых случаях врач может посоветовать принимать витамин Д. Однако самостоятельно родители не должны принимать решение о его употреблении.
Прорезывание зубов в большинстве случаев сопровождается общими и местными симптомами, которые могут быть более или менее раздражающими для малыша. В целом, это незначительные и временные нарушения. Наиболее распространёнными являются:
- опухшие и воспаленные десны;
- обильное слюноотделение;
- возбудимость;
- нарушенный сон;
- в некоторых случаях отсутствие аппетита, повышенная температура, диарея.
В 7-месячном возрасте еще рано беспокоиться и предпринять какие-то действия по ускорению прорезывания зубов не стоит. Однако можно помочь малышу облегчить этот процесс, если зубки вот-вот вылезут:
К сведению. Все мероприятия нужно делать с соблюдением необходимой гигиены.
- Когда ребенок кладет в рот все, что попадает ему в руки, необходимо подготовить специальную детскую игрушку или резиновые кольца. Они массируют десны и стимулируют выход зубов. Кроме игрушек, можно давать малышу кусочки фруктов или овощей, при этом они должны быть достаточно большими, чтобы было исключено попадание в горло части фрукта;
Ребенок с кольцом-прорезывателем
- Холод облегчает зуд и боль при прорезывании зубиков, поэтому перед тем, как дать младенцу, можно положить игрушку или кольца в холодильник (но не в морозилку!);
- Можно помассировать десны руками, положив на них стерильную марлю, смоченную в холодной воде;
- Очень эффективны в борьбе с болью в деснах противовоспалительные и обезболивающие чаи (шалфей, ромашка). Они продаются в аптеке. Давать ребенку чай нужно из ложечки, можно ватным тампоном наносить на десны;
- Если у малыша обильно течет слюна, лучше надевать ему нагрудник в течение дня. Кожу вокруг рта необходимо все время подсушивать, иначе появятся покраснение и раздражение.
Родители должны запастись терпением и помнить, что каждый ребенок индивидуален. Для него существуют только свои собственные сроки и порядок прорезывания зубов, которые могут отличаться даже от сроков родных братьев и сестер. Не у всех детей режутся зубки в соответствии с усредненными схемами, так же как и не все они страдают, когда выходит первый зубик.
Полная адентия
Это редкое явление – полное отсутствие зачатков зубов (молочных или постоянных). В этом случае зубы не могут прорезаться, так как их просто нет в кости челюсти.
Полная адентия на снимке
В медицине были описаны случаи, когда молочные зубы у пациента были, а постоянные полностью отсутствовали. Выпадение молочных зубов было своевременным, а вот взамен постоянные зубы не появлялись. В этот момент родители ребенка обращали внимание на проблему, и врач-стоматолог устанавливал диагноз.
Помимо врожденной, адентия может быть приобретенной, если ребенок в раннем возрасте прошел тяжелое лечение (химиотерапию). Из-за токсичного влияния препаратов зачатки зубов могут повредиться.
Что делать?
Адентию хорошо видно на КТ-снимке. Если поставлен такой диагноз, единственный вариант – это полное протезирование. Так как случай редкий, вопрос о том, в какой срок протезировать зубы и каким способом, должен решаться индивидуально.
Если не протезировать отсутствующие зубы, то процесс жевания не может быть полноценным. Даже нехватка 2–3 зубов отражается на пищеварении. Костная ткань, если челюсти не получают достаточно нагрузки при жевании, подвергается резорбции (рассасыванию), а это приводит к ослаблению и расшатыванию оставшихся зубов, повышению риска пародонтоза.
Поэтому при любых жалобах на слишком медленное прорезывание зубов у ребенка стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев оказывается, что патологии нет, все зубы в порядке и вырастут чуть позже. Но в редких случаях может потребовать протезирование, о чем лучше знать заранее. Тогда можно вовремя запланировать лечение.
Другие статьи:
Если ребенок не хочет лечиться у ортодонта…
Когда нужно обратиться с ребенком к ортодонту?
Как помочь ребенку не бояться стоматологов
Причины, по которым зубов в 8 месяцев может быть больше нормы
Существует еще одна проблема – родителям кажется, что зубов слишком много. То есть у ребенка в 8 месяцев выросло более 8 зубов. Действительно ли это патология, и стоит ли волноваться родителям?
Паниковать не нужно. Когда первые зубки появились после 3 месяцев – это показатель нормы. Подобное случается, если будущая мама постоянно принимала витамины для беременных или пьет их во время кормления грудью. Также это возможно у детей на искусственном вскармливании. Это значит, что в детском организме достаточно микроэлементов и необходимых веществ.
Это интересно: Лучшие детские электрические зубные щетки: рейтинг и какую выбрать для детей
Другое дело, когда первые резцы появились ранее 3-месячного возраста. В этом случае есть повод подозревать заболевания эндокринной системы. Нужно показать малыша врачу и пройти обследование.
Причины ретенции
Чаще всего причина развития ретенции связана с неправильным расположением соседних зубов, которые становятся препятствием для прорезывания ретенционного. В других случаях причиной проблемы может стать слишком плотная костная или десневая ткань.
К другим факторам, влияющим на развитие патологии, относят следующие явления:
- сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
- заболевания внутренних органов, что приводит к нарушению полноценного развития всей костной системы,
- утрата молочных зубов в слишком раннем возрасте,
- генетическая предрасположенность.
Описание и симптомы проблемы
Зачаток ретенционного зуба находится в кости, но его дальнейший рост не происходит по ряду определенных причин. Данное явление считается аномальным, если элемент так и не прорезался в течение двух лет с момента наступления положенного срока.
При частичной форме патологии часть коронки находится над десной или ее очертание просматривается через десневую ткань. При полной ретенции и коронка, и корень остаются полностью скрытыми. Обычно данной проблеме подвергаются резцы, клыки и самые крайние «восьмерки». Для уточнения положения и формы часто требуется прохождение рентгенологического исследования.
Обычно пациенты отмечают повышение температуры тела и общее недомогание при прорезывании, появляется отечность и изменение оттенка слизистой. Кроме того, если элемент полностью сформировался в костной ткани, но не показался на поверхности, может возникать ярко выраженная болезненность (чаще всего она носит монотонный характер). Это говорит о том, что зуб давит на корни своих соседей. В ряде ситуаций также отмечается онемение лица, что вызывается давлением на нервные окончания. Стоит также отметить, что в отдельных случаях патология не провоцирует появление каких-либо явных симптомов.
