А разве в молочных зубах есть нервы? И что еще, молочные зубы могут болеть?

С шестимесячного возраста дети начинают беспокоить родителей частыми слезами. И причиной этих слез является зубная боль. Ведь именно в этом возрасте у малышей начинают прорезаться молочные зубы. И только в шестилетнем возрасте эти молочные зубы сменяются постоянными. Многих родителей, которые переживают о своих малышах, начинают занимать различные вопросы, касающиеся строения зубов. Ведь это ключ к разгадке того, почему и при каких обстоятельствах возникает болевой синдром. В данной статье мы расскажем, имеются ли нервы в молочных зубах ребенка.

Имеется ли связь между нервами коренного и молочного зуба?

По статистике, каждый второй родитель задается вопросом, есть ли нервы в молочных зубах? И при этом большинство уверены, что нервов у молочных зубов попросту нет. Однако подобное утверждение является заблуждением. В действительности, в каждом зубе имеется нерв. При этом совершенно неважно, идет речь о коренных или молочных зубах. Стоит отметить, что нерв представляет собой важнейшую составляющую зуба.

И хотя нервы присутствуют и в тех, и в других зубах, связи между ними не наблюдается. Именно поэтому в случае обнаружения такого заболевания как пульпит в молочном зубе, не стоит опасаться, что он обязательно будет диагностировано и для постоянного зуба. Однако это вовсе не означает, что можно совершенно не заниматься лечением и не посещать врача-стоматолога. Ведь в случаях, когда родители детей пренебрегали лечением, воспалительный процесс гарантировано проникал в костную ткань. Подобное оказывает негативное влияние на процесс зарождения постоянного зуба.

При лечении молочных зубов доктора обязательно учитывают возраст маленьких пациентов. Подобная необходимость обусловлена тем, что ближе к 6-летнему возрасту корни непостоянных зубов начинают рассасываться. Следовательно, в этом возрасте при лечении многократно возрастает риск того, что будет травмирован коренной зуб. Именно поэтому в случае, когда необходимо произвести удаление нерва, каналы обрабатываются исключительно в устьевой части. При этом зуб, который был вылечен, покрывается раствором. Этот раствор помогает ему просуществовать до того времени, когда произойдет замена на коренные зубы.

При каких симптомах следует обращаться к стоматологу

В идеале, посещать стоматологическую клинику с ребенком следует каждые полгода, при появлении признаков кариеса сразу же приступать к лечению. Но чаще родители обращаются к специалистам, когда ребенка начинает мучить сильная зубная боль.

Записаться на прием к стоматологу следует при появлении признаков у ребенка:

• ощущение распирающей и тупой зубной боли;
• снижение болевых ощущений после приема горячей пищи или во сне;
• чувствительность зуба при приеме пищи;
• гнойный запах изо рта даже после чистки зубов;
• обширная кариозная полость;
• другие повреждения зубной коронки.

Для пульпита характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Если провести удаление нерва на начальной стадии, то осложнений не возникнет. В запущенных случаях патологический процесс может перейти в кистозную или гранулематозную форму, либо инфекция начинает распространяться на кости челюсти или ткани носовых пазух.

Чем отличаются непостоянные зубы от коренных?

Самым очевидным отличием является количество зубов. Коренных зубов у человека 28-30, а молочных только 20. Есть отличие в размере коронок и даже корней зубов. По словам стоматологов, молочные зубы меньше коренных. Подобное объясняется тем, что у детей челюсть намного меньше, чем у любого взрослого человека. Следовательно, она не в состоянии уместить зубы, имеющие размеры коренных.

Существенно отличается и толщина дентина, эмали. У молочных зубов они значительно тоньше. Но если дентин и эмаль молочных зубов уступают по толщине коренным, то в случае с объемом пульпы первенство достается именно непостоянным зубкам. Интересным фактом является то, что для удаления молочного зуба совершенно необязательно посещать стоматолога. А вот если речь идет об удалении коренного резца, без помощи квалифицированного врача-стоматолога не обойтись. Ведь данный процесс занимает гораздо больше времени и характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, небольшими кровотечениями из десны.

Анатомия временного зуба у ребенка

Речь идет о полноценном костном образовании, питание которого осуществляется посредством многочисленных микроканальцев – за счет этой взаимосвязи укрепляются твердые ткани. Структура выглядит следующим образом:

• коронка – видимая часть, покрытая эмалью,
• дентин,
• пульпарная камера – пульпа или нервно-сосудистый пучок,
• корневая система.

На фото показано строение зуба
Эмаль, покрывающая временные резцы и моляры, значительно более хрупкая и тонкая, нежели у взрослых. Далее следует дентинный слой с сетью микроканальцев, ведущих к пульпе – именно она обеспечивает питание всех окружающих тканей. Она пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, а ее воспаление приводит к появлению сильной пронизывающей боли. Также следует напомнить, у детей вырастает всего 20 временных элементов: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров.

Почему иногда молочные зубы приходится удалять?

Как было написано выше, чаще всего удалять такие зубы можно, не прибегая к профессиональной помощи. Однако иногда все же возникает необходимость посетить стоматологический кабинет. Прежде чем мы рассмотрим причины, по которым приходится обращаться за помощью к стоматологам, поговорим о расположении зубного нерва. Он находится достаточно глубоко в тканях. От внешнего воздействия ему обеспечивает надежную защиту эмаль.

Почему же организму необходимо защищать зубные нервы? Подобное объясняется достаточно просто:

• нервные окончания, которые расположены в пульпе, всегда должны быть стерильны. Ведь они имеют связь с общим кровотоком;
• перепады температур, кислоты, щелочи негативно воздействуют на зубные нервы. Если они оголятся, человек начинает чувствовать невыносимую боль. Следовательно, чтобы избавить человека от боли, необходимо хорошо защитить нервы;
• зуб может выполнять возложенные на него функции лишь в случае, если на пульпу не оказывают воздействие внешние факторы.

Из написанного выше можно сделать вывод, что любое нарушение целостности дентина может привести к удалению нервов. Но можно ли удалять нерв в молочном зубе? Не будет ли это иметь негативных последствий? Удаление нерва является безопасной и иногда необходимой процедурой. Наиболее частными причинами удаления нервов из зубов являются:

• пульпит – представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тканях пульпы;
• кариес (глубокий) – тонкая эмаль не способна в полной мере защитить зуб от негативного воздействия, оказываемого вредными микроорганизмами. Именно поэтому кариозный процесс быстро поражает зуб и практически мгновенно распространяется;
• периодонтит – довольно часто дети, боясь визита в больницу, скрывают от родителей, что зуб болит. Постепенно подобное пренебрежение превращается в болезнь. Развивается периодонтит, который протекает в месте соединения зуба и десны;
• травматизация зуба – травмы могут послужить причиной повреждения эмали. В дальнейшем это становится причиной для удаления нерва.

Виды детского пульпита

Симптомы острого пульпита у малыша проявляются ярко. Он капризничает, жалуется на боль, отказывается принимать пищу, плачет. Хронический пульпит зачастую протекает бессимптомно и диагностировать его можно только в кресле стоматолога.

В стоматологическом центре Новостом лечат от разных видов хронического пульпита:

• гангренозного. Ребенок не чувствует боли, но из-за распада пульпы зуб темнеет, появляется гнилостный запах. Возможно образование кисты или свища, развитие периодонтита;
• фиброзного. Резкое обострение хронического пульпита непредсказуемо. Причиной обычно становится воспаление пульпы – острое серозное или гнойное;
• изредка встречающегося гипертрофического. При разрушении зуба происходит разрастание пульпы, которая кровоточит.

Возможные осложнения после удаления нерва

Нередко осложнения, которые возникают после удаления, родители связывают с низким уровнем профессионализма дантиста, проводившего процедуру. Они начинают задаваться другим вопросом, а удаляют ли нерв всегда правильно? Возможно, данная процедура сопряжена с определенным риском? Действительно, подобное случается. Необходимость обратиться за повторным лечением может возникнуть в нескольких случаях:

1. Повторное заражение, которое стало возможным из-за недостаточной обработки антисептическим средством.
2. Разрушение установленной пломбы, причиной которой стало некачественно проведенная процедура пломбирования.
3. Сдавливание корня зуба установленной пломбой.
4. Перелом корня, который может произойти в случае, если дантист слишком усердно работал различными инструментами над поверхностью пульпы.

Разумеется, подобное случается не так часто. Однако если ребенок жалуется на то, что боль не уходит, а наоборот усиливается, следует повторно посетить клинику. Никогда не игнорируйте слов ребенка о том, что у него что-то болит! И тем более, никогда не прибегайте к помощи болеутоляющих средств. Ведь боль – это следствие. Чтобы избавиться от нее, необходимо искать причину. А сделать это может только квалифицированный стоматолог, имеющий достаточно опыта.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Как проводится процедура депульпации

В рамках лечения пульпита в стоматологии нерв чаще всего убивают и извлекают, хотя в некоторых ситуациях возможна лишь частичная депульпация – здесь все строго по показаниям. Врачу потребуется рентген-снимок, чтобы оценить степень распространения воспаления и определить дальнейший план действий.

Если будет решено удалять пульпу, то после всех подготовительных мероприятий будет проведена процедура депульпации. Под местным обезболиванием или с дополнительным проведением седации врач вскроет зуб, удалит все пораженные ткани и извлечет нервно-сосудистый пучок. При необходимости прочистит каналы и проведет дополнительную антисептическую обработку. Далее следует этап пломбирования. Может потребоваться контрольный рентген-снимок, чтобы специалист убедился в отсутствии очагов воспаления или возможных допущенных ошибок.

Такое лечение проводится под анестезией

В некоторых случаях фиксируется временная пломба с лекарственным составом. По истечении установленного времени врач заменит ее на постоянную. Для пломбирования используют особые мумифицирующие составы, которые оказывают дополнительное обеззараживающее действие и защищают от инфекций. Только сам материал не отличается долговечностью, но должен продержаться до момента смены прикуса.

Передний или жевательный зуб после депульпации считается мертвым – он не будет реагировать на температурные перепады и кислотно-щелочные воздействия. Тем не менее, он станет еще более хрупким и в скором времени может начать разрушаться.

Профилактика

Предупредить возникновение заболеваний временных зубов намного проще, чем лечить их. Поможет регулярная чистка зубов. Устраняете зубной налет, камни, не даете размножиться вредным бактериям.

Не нужно ждать 5, 6 лет – возраста естественной смены, если детские жалобы на зубную боль и другие симптомы есть сейчас. Временные зубы подвержены болезням, как и постоянные. А из-за особой уязвимости перед внешними факторами их состоянию нужно уделять особо пристальное внимание.

Статья подготовлена экспертом:

Песчанская Кристина Ивановна

Детский стоматолог

Записаться на приём

«Микроскопическое» лечение

Из-за того, что зубная эмаль у подростков и детей очень тонкая, то лечение зуба может быть затруднено – велик риск разрушить зуб, повредить эмаль. Чтобы избежать рисков, специалисты клиники «Дентвилль» используют специальный дентальный микроскоп, который помогает многократно увеличить зубы и с ювелирной точностью провести очищение и стерилизацию зубных каналов, установить миниатюрные пломбы, которые прослужат гораздо дольше массивных. Благодаря микроскопу значительно повышается вероятность сохранить нерв зуба живым и не повредить его.