Если кариозное пятно осталось незамеченным, зуб продолжает разрушаться, и развивается поверхностный кариес. Как и предыдущая стадия, поражение локализуется в пределах эмали.
Развитию заболевания способствуют разные причины:
- преобладание в рационе сахаров и кислот;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- наследственный фактор;
- нарушения состава слюны;
- несоблюдение гигиены полости рта.
Контактные номера наших клиник:
Белорусская (+7
или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним
Оставить отзыв
Лечение кариеса детских молочных зубов
Кариес молочных жевательных и передних зубов уже давно лечат без малейшей боли. Новые современные методики свели до минимума использование бормашин и сверления, а своевременные плановые осмотры позволяют выявлять болезнь на самой ранней стадии.
Работающие с юными пациентами врачи детской стоматологии Aza&Buka отличаются удивительным чувством такта и неизменным позитивом. Знание психологии ребенка позволяет докторам так выстраивать общение и диалог, что малыши садятся в стоматологическое кресло без малейшего страха. Если же у ребенка уже присутствует некоторая дентофобия, то проблемы решают адаптационные приемы.
Кариес на молочных зубах у детей лечат с применением следующих технологий:
Методы диагностики
Клиническая диагностика, проводимая в рамках осмотра полости рта, предусматривает использование различных методик, позволяющих определить степень развития патологии. Поверхностный кариес со временем способен перерасти в более тяжелую форму, поражающую дентин и пульпарную камеру, поэтому важно оперативно подобрать оптимальную методику лечения.
К числу актуальных методов обследования, применяемых в клиниках, относятся:
- Визуальный осмотр и перкуссия – оценка состояния зубного ряда путем простукивания элементов, позволяющего выявить реакцию пациента;
- Зондирование – методика, позволяющая установить наличие поверхностного кариеса благодаря обнаружению шероховатой текстуры на поверхности эмали;
- Окрашивание – использование специальных красителей, формирующих маркеры в областях поражения, характеризующихся недостаточной минерализацией;
- Антисептическая сушка – нанесение на зубной ряд особого состава, который под действием направленного светового потока указывает на дефектные участки;
- Дифференциальная диагностика – процедура, предусматривающая сопоставление базовых симптомов, наблюдающихся у пациента.
Итоговая стоимость стоматологических услуг складывается из многих факторов –как правило, цена на лечение кариеса в клиниках СПб согласовывается по итогам проведения предварительной диагностики, определяющей структуру лечебного плана.
Классическое пломбирование
требует особого подхода при лечении маленьких пациентов, так как врачу приходится использовать стоматологическое оборудование, часто вызывающее страх у детей.
В стоматологии Aza&Buka используют и традиционные, и современные методы лечения кариеса молочных зубов, подбирая способ с учетом возраста ребенка и степени запущенности процесса.
Плаксина Маргарита
«Современные родители – молодцы! Они и сами не боятся стоматологов, и детей учат тому же: вовремя приходить на профилактические приемы и осмотры. В таких случаях врачи могут перехватить самое начало кариозной инфекции и предотвратить кариес без сверления».
Характеристика и симптомы патологии
Со стоматологической точки зрения поверхностный кариес рассматривается в качестве одной из начальных форм, что обуславливается отсутствием глубинного поражения дентинной структуры. Патология протекает без явной симптоматики, и способна оставаться незамеченной на протяжении продолжительного временного отрезка. К числу признаков, позволяющих диагностировать заболевание в домашних условиях, относятся:
- Образование на эмали небольших пятен с желтоватым оттенком;
- Рост чувствительности зубов к горячей и холодной, а также сладкой и кислой пище;
- Возникновение дискомфорта при механическом воздействии, включая чистку зубов;
- Появление ощутимой шероховатой структуры, заметной при тактильном контакте.
Наличие одного или нескольких симптомов является основанием для прохождения стоматологического обследования, по результатам которого может быть назначено лечение кариеса десен или зубного ряда.
Молочный кариес: начальный, поверхностный, средний, глубокий
Врачи разделяют 4 стадии формирования кариозных областей:
- Начальный кариес – эмаль зубов покрывается небольшими пятнами белого или желтоватого оттенка.
- Поверхностный кариес – эмаль начинает разрушаться, наблюдаются небольшие и светлые полости.
- Средний – слой эмали зуба разрушен, область поражения распространяется вглубь.
- Глубокий – уже задеты слои дентина, и под угрозой оказывается пульпа.
Лечить молочный кариес нужно уже на самом первом этапе, хотя неприятных ощущений у ребенка он и не вызывает. Дело в том, что эмаль и коронки временных зубов подвержены быстрому разрушению, и развитие кариеса происходит очень быстро. Глубокий кариес нередко провоцирует необратимые изменения, что приводит к преждевременному удалению молочного зуба.
Родикова Татьяна
«Средний и глубокий кариес чаще всего встречается у школьников, почти подростков. Дети плохо чистят зубы, а о проблемах говорят, только когда кариес уже поражает пульпу. В этом случае лечение выходит более неприятным, так как удаления пульпы не избежать. Именно поэтому я всегда прошу родителей внимательно следить за гигиеной подростков и своевременно приводить на прием».
Патогенез
На развитие заболевания влияет сразу много факторов. В частности, имеет значение частота и количество потребления сладкой и мучной пищи, а также плохой уровень ухода за полостью рта. Чем чаще человек ест сладости и чем дольше они воздействуют на зубную эмаль, тем активнее образуется зубной налет и быстрее происходит деминерализация эмали.
В зубном налете активно размножаются бактерии, которые в процессе жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты. Они вызывают изменения кислотно-щелочного равновесия в сторону кислой рН, что также способствует ослаблению и разъеданию эмали и созданию благоприятных условий для выведения наиболее важных для прочности зубов минералов – кальция, фтора и фосфора.
В полости рта процессы минерализации и деминерализации, а также нейтрализации органических кислот происходят одновременно. В момент, когда скорость выведения минералов из твердых тканей начинает преобладать над скоростью их поступления в зубные структуры, а также когда процесс кислотообразования доминирует над ее нейтрализацией, происходит формирование дефекта. Вначале он не переходит за границы эмалево-дентинного соединения (зоны, в которой эмаль граничит с дентином).
Если же процесс оставить без лечения, то кариес разрушает глубокие слои дентина, постепенно доходит до места залегания сосудисто-нервного пучка (пульповой камеры) и начинается пульпит, а позже – периодонтит. Без врачебного вмешательства на этой стадии может произойти утрата зуба.
Причины развития кариеса временных зубов
На приеме у стоматолога родители неизменно интересуются причинами появления столь неприятного недуга. Это важно, так как помогает исключить поражение новых зубов. Иногда достаточно изменить привычки питания и схему гигиены, чтобы ребенок надолго забыл о пломбах, и к стоматологу приходил только на осмотры.
Причины кариеса:
- Плохая или недостаточная гигиена полости рта. Остатки пищи в межзубном пространстве и на эмали – отличная среда для развития кариозных бактерий.
- Несбалансированное питание с перевесом в сторону сладкого и углеводов – при брожении простых углеводов образуются кислоты, провоцирующие разрушение эмали.
- Недостаток твердых продуктов в меню – приводит к снижению частоты жевания, уменьшает слюноотделение и становится частой причиной кариеса молочных зубов у детей раннего возраста.
- Длительное использование сосок, в том числе на бутылочках и поильниках – увеличивает риск развития единичного или множественного бутылочного кариеса передних молочных зубов у детей.
- Рахит – патология провоцирует разрушение зубных тканей.
- Генетическая предрасположенность ребенка.
- Проблемы с прикусом – различные аномалии формирования зубного ряда.
- Снижение естественного иммунитета из-за частых ОРВИ, хронических болезней, приема различных медикаментозных препаратов.
- Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде – из-за болезней матери или халатного отношения к здоровью в первом триместре.
Симптомы кариеса на контактной поверхности
Симптомы поверхностного поражения контактной (апроксимальной) поверхности достаточно скудные. Их можно разделить на объективные (т.е. те, которые видит и врач, и сам пациент) и субъективные (которые ощущает только пациент).
Объективные
Стоматолог увидит поверхностный дефект, об который будет цепляться зонд. Цвет эмали в зоне поражения может варьировать от кремового до светло- или темно-коричневого и даже черного. На рентгенограмме будет виден поверхностный дефект, не выходящий за пределы эмалевого слоя. При этом дефект может образоваться и на соседнем зубе (“целующиеся” поверхности). Выявить эту форму заболевания помогает просвечивание зуба узким пучком света (трансиллюминация) и прицельная рентгенодиагностика.
Субъективные жалобы
Помимо эстетического дефекта – небольшого темного пятна, могут присутствовать жалобы на легкую быстро проходящую болезненность (оскомину) при контакте с холодным или горячим (намного реже), кислым, сладким, иногда соленым. Пациент может указывать на застревание между зубами пищи. В некоторых случаях жалобы отсутствуют.
Диагностика кариеса у детей
Как распознать кариес у ребенка? Родитель не всегда может это сделать, так как кариес у детей становится заметен, только когда уже есть дырка в зубе. Нередко ребенка приводят к стоматологу «просто проверить зубки», а врач находит несколько кариесов, проведя осмотр с помощью инструментов.
Обычные методы диагностики кариеса — это осмотр и зондирование. Как правило, этого хватает, чтобы определить наличие кариеса. Глубину поражения можно оценить ориентируясь на жалобы ребенка и путем рентгенологического обследования.
Глубокий кариес у ребенка виден невооруженным глазом. В то же время глубокое кариозное поражение зуба практически всегда потребует рентгенографии, чтобы врач мог понять, насколько далеко зашел кариозный процесс, есть ли возможность сохранить зуб или необходимо удаление.
Какие могут быть осложнения после лечения
- Воспаление или даже некроз пульпы – ткани, которая заполняет полость зуба. Возникает спустя долгое время из-за неаккуратного препарирования сгнившей ткани и чрезмерного давления на пульпу;
- вторичный кариес возникает из-за того, что при препарировании какие-то части ткани, поражённой бактериями, не были удалены;
- воспаление десны при её травмировании;
- периодонтит, возникающий из-за повышенного давления на зуб, возникшего после формирования анатомически неправильной пломбы;
- выпадение пломбы вследствие недостаточного её укрепления или неправильного формирования кариозной полости.
Как проходит лечение
При лечении используется бормашина и оказывается воздействие на зубной нерв, поэтому без анестезии обойтись невозможно, если хочется достичь качественного лечения. Если же из зуба был когда-то удалён нерв, то можно не использовать обезболивающее средство.
В качестве анестезии используют современные анестетики — «Ультракаин», «Септанест» и другие препараты аналогичного действия.
Удаление инфицированных тканей
Так как пациенты обращаются к стоматологу, когда кариес уже проник не только в эмаль, но и в дентин, приходится удалять повреждённые гнилостными процессами ткани, чтобы предотвратить дальнейшее распространение бактерий, а также сформировать пригодную для пломбирования полость.
Современные технологии предлагают заменить бормашину на лазер, однако этот способ не отличается сниженной болезненностью, а его стоимость зачастую неоправданно высока, так как лазерное удаление тканей распространено не во всех клиниках и применяется крайне редко.
После очищения от пигментированных кариесом тканей ,необходимо промывание полости и обработка её антисептиком.
Обработка полости антисептиком
В качестве антисептика используется хлоргексидин или препараты с похожим действием, которые дезинфицируют ткани зуба и снижают активность ферментов, которые являются питательной средой для бактерий.
Извлечение зубного нерва
Удаление зубного нерва показано только при осложнённой форме острого кариеса, когда деструктивные процессы добрались уже и до нерва, обнажив его. В таком случае пациент испытывает острые боли.
Сейчас удаление нерва, как частичное, так и полное, чаще всего завершается за одно посещение стоматолога, в процедуре помогает рентген аппарат, который позволяет оценить точность манипуляции в процессе лечения . Благодаря современным обезболивающим- болевые ощущение при удалении нерва отсутствуют.
Восстановление анатомической формы зуба
Последний этап восстановления зуба, который подвергся кариесу, – восстановление его первоначальной формы. Материалы, использующиеся для этого, представляют собой композиты, которые укладываются в отверстие, а затем шлифуются и полируются, чтобы готовая пломба не доставляла пациенту никаких неудобств, не натирала щёку, не травмировала десну и язык и не мешала соседним зубам.
Для жевательных зубов, на которые осуществляется повышенная нагрузка, в качестве цемента композиты и керамические вкладки-накладки. Бывают случаи, когда врач использует несколько типов материала для восстановления функции и формы зуба.
Специальное предложение
Участвовать в акции
Акция «1+1»: ребенок и родитель
Вы доверили НоваДент лечение зубов своего ребенка, в знак благодарности мы дарим Вам бесплатную консультацию любого специалиста (хирург, имплантолог, терапевт, ортодонт, гигиенист), а также ортопантомограмму (панорамный снимок зубов) с рассылкой на электронную почту. Найдите время на свое здоровье и успейте воспользоваться выгодным предложением!
Участвовать в акции
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач
21 год
Клинический стаж
Красногорск
Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5
+7
Бесплатная консультация этого специалиста
