В своей практике логопеды чаще всего сталкиваются с относительно легкими формами дизартрии. Иначе их называют стертой формой или дизартрическим компонентом. Если тяжелые степени дизартрии легко диагностировать, то стертые формы нарушения способен распознать только опытный логопед или невролог.
Многие дети с дизартрией могут к моменту постановки диагноза уже какое-то время посещать логопедические группы, но без какого-либо результата. Некоторые малыши в раннем детстве (1-2 года) наблюдались у невролога, но были сняты с учета при наступлении видимых улучшений.
Дизартрия опасна тем, что она серьезно тормозит речевое развитие ребенка, поскольку утрачены связи между речевыми центрами коры головного мозга и артикуляционным аппаратом. Нарушается вся произносительная сторона речи. Ребенок говорит, но поскольку он произносит все звуки невнятно, его сложно понять. Если вовремя не начать коррекцию, то в школе у ребенка начнутся серьезные проблемы с овладением письменной речи – дислексия и дисграфия.
Как понять, что малыш подавился
Есть множество очевидных признаков, по которым можно понять, что ребёнок поперхнулся или подавился. Этот процесс делится на две стадии: лёгкую и тяжёлую.
Симптомы лёгкой стадии:
- ребёнок находится в сознании;
- кашель;
- рвота;
- плач;
- нет остановки дыхания.
Если малыш может плакать, значит, его дыхательные пути свободны. Из-за интенсивного кашля часто возникает рвота. Кашель и рвота очистят лёгкие и выведут наружу частицы пищи. Не стоит сильно хлопать ребёнка по спине, потому что организм уже включил свои защитные механизмы. Нельзя переворачивать его вниз головой, это только навредит. Надо посидеть рядом с ребёнком, пока он откашливается, и успокоить его.
Если у малыша тяжёлая стадия, то ему понадобится серьёзное лечение. Без экстренной помощи счёт идёт на минуты: ребёнок может задохнуться и умереть.
Признаки тяжёлой стадии:
- затруднённое дыхание;
- потеря сознания;
- ребёнок раскрывает рот, но не может издать ни звука;
- испуганные глаза широко открыты;
- малыш держится руками за горло;
- слюнотечение;
- посинение кожи.
Нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельно нельзя принимать никаких действий, особенно если малыш подавился не пищей, а каким-нибудь твёрдым предметом. Инородное тело из дыхательных путей может извлечь только опытный квалифицированный врач.
Жевание или скрип зубами у ребенка
Жевание или причмокивание во сне – неконтролируемое сокращение ротовых жевательных мышц, сопровождающееся резким сжатием челюстей, скрежетом зубов, причмокиванием, обильным слюноотделением, скрипом и другими симптомами. В медицине такая проблема получила название «бруксизм».
Период времени, в течение которого человек жует, может составлять от нескольких секунд до 5-10 минут. Обычно за всю фазу сна можно заметить несколько эпизодов проявления патологии. Если один эпизод длится более 15 секунд, возможно появление трещин и сколов на зубах, травм мягких тканей.
Специалисты связывают разнообразные чавкающие звуки, жевание и скрежет зубами с другими расстройствами сна. Они сопровождают сомнамбулизм, храп, недержание мочи ночью, возникновение ночных кошмаров. Народная версия приписывает симптоматику бруксизма заражению глистами. Однако на деле ночные звуки зубами и наличие в организме паразитов никак не связаны.
Чаще всего проявления бруксизма, когда человек периодически сглатывает слюну, скрежещет зубами, причмокивает или жуёт, связаны с психоэмоциональными расстройствами, например, депрессией, стрессом, умственными перегрузками. Слишком активные занятия перед сном, перевозбуждение, нарастающее внутреннее беспокойство, общая напряженность провоцируют неспокойный сон.
Если эпизоды длятся не более 10 секунд и встречаются 1–2 раза за ночь, то это может не указывать на какое-либо заболевание, а быть просто индивидуальной особенностью.
Особенно это касается маленьких детей, которые часто подвержены рефлексам, и жевание ночью является своеобразным продолжением инстинкта сосания или может указывать на голод ребёнка.
Чего нельзя делать
Случаи, когда ребёнок захлёбывается или давится едой, происходят довольно часто. Когда у младенца режутся зубки, он может откусить достаточно крупный кусочек пищи. Если в эту секунду он заплачет или засмеётся, он может подавиться. Изучая окружающий мир, дети всё тянут в рот, причём не всегда съедобные предметы.
Самое главное, что должны сделать родители, — сохранять спокойствие. Испуг мамы мгновенно передаётся ребёнку. Если он испугается, его состояние ухудшится.
Если малыш кашляет, значит, ему не нужна помощь. Он сможет откашляться сам. Достаточно побыть рядом и утешить.
Но если предмет попал в дыхательные пути, то ни в коем случае нельзя с силой хлопать по спине, если ребёнок стоит или сидит. Из-за этого кусок может упасть ещё глубже. Нужно уложить малыша так, чтобы голова и спина были наклонены. Предмет нельзя доставать самостоятельно, требуется немедленная помощь врача. Нужно оказать малышу первую помощь по специальному методу.
Лечение
Чмоканье во сне не считается патологией и не угрожает здоровью. Скорее, эта проблема не самого спящего, а его окружения. Есть несколько секретов, которые помогут решить проблему движения и скрипения зубами:
- Старайтесь организовать деятельность ребёнка таким образом, чтобы он не испытывал слишком ярких эмоций, в том числе позитивных. Оградите его от стрессов, семейных ссор, слишком активных вечерних игр, мультфильмов и компьютерных игр со страшным сюжетом.
- Если ребёнок чавкает регулярно и часто (более 5–7 эпизодов за ночь), покажите его специалистам – педиатру, невропатологу, сомнологу. Причиной ночного скрежета у подростков могут быть вегетососудистые расстройства, которые сопровождаются головными болями, колебаниями артериального давления.
- Также необходимо исключить вирусную нагрузку на организм, провериться на глисты. Если кроме проявлений бруксизма ребенок бледный, неактивный, есть нарушение аппетита и стула, потребуется сдача элементарных анализов – мочи и крови.
- Иногда дети жуют из-за неудобной кровати, колючего постельного белья, несвежего сухого воздуха, высокой температуре в спальне. Обязательно проветривайте до сна, отрегулируйте влажность до показателей 50–70 %.
- Можно придумать вечерние ритуалы, которые помогут малышу быстрее успокоиться. Подойдут купание, прослушивание аудиокниг, сказок, какие-то спокойные, например настольные, игры.
Если такая симптоматика вызвана патологическим состоянием или каким-то заболеванием, медикаментозные препараты подбирает только врач. При диагностированной патологии лечение будет направлено не на устранение скрежета или жевания, а на первопричину.
Что делать, если подавился новорожденный или младенец до 1 года
Грудные дети часто могут подавиться материнским молоком. Это происходит по разным причинам:
- Неправильное прикладывание младенца к груди — во время кормления голова младенца должна располагаться выше области ножек и таза.
- Долгие перерывы между кормлениями — голодный младенец сосёт грудь (бутылочку) чересчур быстро и сильно. Не успевая глотать, он может подавиться.
- Слишком большое количество молока в груди — молоко течёт чересчур быстро, и младенец не успевает всё проглотить. То же самое происходит, если в соске бутылочки очень большое отверстие.
Необходимо научиться правильно прикладывать младенца к груди. Если он поперхнулся во время кормления, нужно оказать первую помощь:
- Поднять обе ручки младенца вверх.
- Вытянуть руку и положить на ней младенца. Лицо должно оказаться в материнской ладони. Ягодицы должны располагаться выше головы.
- Надо работать нижней частью внутренней стороны ладони. Необходимо 5 раз осторожно толкнуть ребёнка между лопатками. Движения должны выполняться сверху вниз.
- Затем перевернуть младенца на спину так, чтобы ягодицы оставались выше головы. Надо 5 раз аккуратно надавить под рёбрами, чтобы вытолкнуть молоко из лёгких.
- Чередовать эти два способа, пока младенец не задышит сам.
Если кусок еды застрял в гортани, можно нажать пальцем на кончик языка, чтобы вызвать рвоту, или поднять малыша за ноги лицом вниз.
Если младенец потерял сознание или стал задыхаться, то первую помощь нужно оказывать до приезда «скорой помощи». Все действия надо выполнять с силой, но не резко.
Младенца, в рацион которого ввели прикорм, необходимо научить правильному поведению за столом (не смеяться и не разговаривать с полным ртом).
Неприятные ощущения в горле при глотании
Неприятные ощущения при глотании – симптом, сопровождающий большинство ЛОР-заболеваний. Дискомфорт в горле чаще всего связан с возникновением воспалительных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Сдавливание, першение, зуд, жжение и удушье могут сигнализировать о развитии ангины, фарингита, ларингита, мононуклеоза и т.д.
Точно определить тип патологии может только специалист после прохождения пациентом манометрии, рентгенограммы и фарингоскопического обследования. При появлении дискомфортных ощущений в глотке у многих пациентов возникает канцерофобия (страх обнаружения злокачественной опухоли). Однако откладывание визита к специалисту может усугубить самочувствие и спровоцировать асфиксию.
Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения. Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки. Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
Боль и ощущение кома в горле могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:
Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.
Первая помощь ребёнку старше 1 года
Дети старше 12 месяцев легко воспринимают эмоции окружающих, поэтому могут испугаться, если боится мама. Нужно постараться быть спокойной и невозмутимой. Малыш сам может откашляться. Если этого не происходит, надо слегка нажать на кончик языка, чтобы началась рвота.
Если же ничто не помогает, то нужно оказать первую помощь по Хэймлиху. Есть два алгоритма: для тех, кто в сознании, и для тех, кто в бессознательном состоянии.
Если малыш в сознании и может стоять или сидеть:
- Сжать правую руку в кулак, а левую положить поверх правой.
- Обхватить его сзади и положить свои руки в пространство между пупком и рёбрами ребёнка.
- Согнув руки в локтях, несколько раз толкнуть ребёнка в эту область. Эти движения надо выполнять, пока малыш не начнёт свободно дышать.
Если ребёнок без сознания:
- Уложить его на спину и сесть на его бёдра. Голова малыша лежит ровно и прямо.
- Руки расположить в области между рёбрами и низом живота. Правая рука — в кулак, левая — поверх неё. Обе руки согнуты.
- Сделать несколько быстрых толчков вверх в сторону диафрагмы. Продолжать, пока не восстановится дыхание.
Генри Хэймлих изобрёл очень эффективную методику, которая спасла много жизней.
Обильное слюноотделение у детей двухлетнего возраста и старше
Если ребенку 3 года и текут слюни, то в любом случае стоит идти в больницу. Только специалисты могут ответить на вопрос, почему у ребенка в таком возрасте это происходит. Они определят, нужна ли в данном случае медикаментозная терапия или можно переждать этот момент.
Во время избавления от этих проявлений нужно сопоставлять методы лечения к самой патологии. Однако бездействовать нельзя. Детки с данной проблемой могут получить нарушение речи, ведь большое количество прозрачной жидкости мешает хорошо выговаривать слова. Впоследствии, это может привести к замедленному развитию и социопатии.
В этом возрасте у детей могут прорезываться зубы-моляры. Это может послужить причиной гиперсаливации. Как и в случае с грудными детками, проблема может возникать из-за ЛОР – заболеваний, болезней органов пищеварительной системы, стоматитов, гингивитов, аллергии. Если проблема проявляется в основном ночью, то возможно, у малыша глистная инвазия.
Если неприятность, вызывающая гиперсаливацию, имеет патологический характер, то лечение нужно проводить обязательно, чтобы не допустить обострения.
Народные средства должны быть дополнением к медикаментозным методам. Маленьким деткам может помочь полоскание ротовой полости отварами следующих трав:
Травку должен подобрать ваш участковый педиатр. Также можно использовать настои, добавляя их в ванночку для купания с теплой водой. Тут подойдут настойки крапивы, черной бузины, календулы, зверобоя или ромашки.
Можно полоскать рот отваром ромашки или крапивы. Но не следует применять такой метод как основной. Это скорее вспомогательная терапия, дополняющая медикаментозное лечение. С серьезными проблемами полоскание рта травками не справится.
Также не стоит забывать, что применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Многие травы обладают высокой аллергенностью, поэтому детям запрещены.
Терапию проводят в двух направлениях:
Если слюни текут у месячного ребенка или крохи постарше, то назначаются препараты, понижающие функции слюноотделительных желез.
Однако их назначают в критических ситуациях, например, если новорожденный захлебывается по ночам, что может привести к летальному исходу.
Само решение неприятности зависит от причины появления. В случаях с простудными заболеваниями и стоматитами, терапию назначит педиатр и стоматолог.
Если нужно избавиться от паразитов, то поможет курс противопаразитарных средств и препараты с бифидобактериями.
В домашних условиях для облегчения состояния крохи можно действовать таким образом:
Необходимо помнить, что сильное выделение слюны – это временное явление, чаще всего связанное с появлением у крохи зубов и его стоит перетерпеть. После прорезывания основных зубов вашему чаду станет легче. Однако необходимо исключить другие факторы, вызвавшие эту неприятность. Для этого фиксируйте симптомы, чтобы сообщить их на приеме у своего педиатра.
Предлагаем к просмотру видео об одном из самых распространенных заболеваний среди детей – стоматите, его причины, симптомы и способы лечения:
Что делать, если ребёнок перестал дышать
Иногда стресс или спазм гортани приводят к тому, что малыш перестаёт дышать. В этом случае надо срочно оказать помощь.
- Уложить его на бок.
- Слегка запрокинуть его голову назад.
- Приподнять его подбородок.
Если ничто не помогает, надо вызвать «скорую» и делать ребёнку искусственное дыхание:
- Ребёнок лежит на спине, запрокинув голову. Рот должен быть приоткрыт. Надо вынуть изо рта все посторонние предметы.
- Родитель делает два глубоких вдоха в рот ребёнка. Если грудь малыша двигается, значит, он может сам дышать. Если нет, надо продолжать реанимационные действия.
- После 2 вдохов надо сделать непрямой массаж сердца. Надо положить ладони так, чтобы одна оказалась поверх второй. Руки нужно положить на грудь ребёнка и сделать несколько сильных толчковых движений. Грудь малыша должна выпрямляться после каждого удара. Всего надо сделать 15 нажатий.
- Если дыхание и сердцебиение не вернулись, то реанимационные действия продолжают. На 2 вдох приходится 15 нажатий на грудь.
Эти мероприятия надо повторять до приезда «скорой помощи». Фельдшер заберёт малыша в больницу, где будет сделана операция по извлечению инородного тела.
Ком в горле
Иногда пациенту неприятно глотать, но горло не болит. Отсутствие болевых ощущений и температуры может свидетельствовать о гипертрофии слизистых оболочек глотки и хронических заболеваниях. Но чаще всего причиной появления кома в горле является нервное перенапряжение.
Возникновение неприятного симптома крайне редко сигнализирует о развитии онкологических патологий. В 70% случаев дискомфорт проходит без терапии через 4-5 дней. Но если ощущения кома в горле сохраняется на протяжении недели, желательно пройти обследование у отоларинголога. К основным причинам возникновения дискомфорта относятся:
Присутствие во рту кислого привкуса может сигнализировать о проникновении желудочного сока в пищевод. В его состав входят агрессивные кислоты, которые могут повредить слизистую оболочку глотки и спровоцировать болевые ощущения.
