Гной после удаления зуба и опухла щека: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит лунка после удаления зуба,
• что такое альвеолит: фото и видео,
• как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: → «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Как в норме должна выглядеть десна после удаления зуба

Когда вырвали зуб, на его месте остается лунка, которая тут же заполняется кровью. В течение первых 30 минут после операции кровотечение останавливается, кровь сворачивается. Образуется тромб бордового цвета, полностью покрывающий ранку и выполняющий защитную функцию. Если заживление проходит нормально, то уже через 1–2 дня тромб меняет свой цвет с темно-красного на белесый, подернутый желтой пленкой. Такой цвет объясняется наличием в сгустке особого белка фибрина, вырабатываемого организмом в процессе свертывания крови.

Ранка постепенно зарастает, ее края сближаются, а на поверхности активно образуется грануляционная ткань, которая в случае нормального заживления почти полностью покрывает лунку уже на седьмой день после экстракции. Но если удаление было сложным и травматичным, то процесс регенерации происходит медленнее, он может занимать до 3 недель. Далее на месте грануляций формируется молодая костная ткань – это длится еще 2–3 месяца.

Важно! Процесс восстановления проходит безболезненно, но в первые 5 дней после экстракции пациента могут мучить естественные физиологические последствия проведенного вмешательства: боль, неинфекционное воспаление, покраснение и отечность десны. Однако каждый последующий день должна прослеживаться положительная динамика – неприятные ощущения идут на спад.

Совет третий: ограничьте употребление некоторых блюд

Чтобы после удаления зуба не появился неприятный запах из лунки, нужно сделать все для того, чтобы защитный сгусток в ранке сохранился в целости и сохранности. И особенности питания в первые несколько суток играют в этом не последнюю роль.

«У меня после удаления зуба мудрости был жуткий запах из лунки. Просто гнилью какой-то пахло, но и дырища после операции осталась огромная. При этом боли не было. Пошла к врачу, чтобы выяснить, что не так, ведь на работе у нас очень плотно расставлены столы, и уверена, что этот вонючий запах все мои коллеги, запросто могли унюхать. Врач почистил там что-то, и вонь сразу прошла. Оказалось, в эту глубокую дырку таки забивалась пища, и вот эта пища гнила, а прочистить ее самостоятельно у меня не получалось. Теперь боюсь, что может набиться снова, не представляю, как питаться, пока все это не затянется. Буду жевать неделю только на одной стороне челюсти…»

Анна, отзыв с сайта 32top.ru

Нельзя есть первые 2 часа после операции, но через полчаса уже можно попить воды. В течение 2-5 дней лучше отказаться от употребления холодной, горячей и твердой пищи. А также нужно исключить из рациона острые и соленые блюда, ведь они могут вызвать дополнительный дискомфорт, раздражение поврежденной слизистой и замедлить процесс ее заживления.

После процедуры нужно принимать мягкую теплую пищу

Нельзя употреблять продукты и напитки, усиливающие прилив крови к голове и повышающие артериальное давление: кофе, перец, гранат, чеснок, корица, цитрусовые, имбирь. Под запретом алкоголь. Подобные блюда и напитки способны вызвать отеки и кровотечение, которое вымоет защитный сгусток.

В первые дни отдавайте предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище. Жуйте на стороне челюсти, противоположной той, где проводилась операция.

Если врач предлагает удалить зуб, то задумайтесь о том, чтобы сразу заменить его на имплант. Сегодня существует одномоментный способ имплантации –вам не придется ждать, пока лунка заживет. Правда, при нарушении рекомендаций специалиста неприятный запах после удаления зуба и одновременной установки импланта тоже может возникнуть, но уже не на фоне альвеолита, а на фоне периимплантита.

Симптомы патологического процесса

Важно! Наблюдая подобную ситуацию, некоторые пациенты стараются выдавить гной, расковырять рану, очистить ее от налета или вытащить сгусток с помощью зубочистки или ватной палочки. Такие действия под запретом! Они недопустимы, так как могут привести к еще более серьезным осложнениям и продвижению гноя в глубокие слои тканей.

Отзывы

Недавно ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже на следующий день в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой.

Почему развиваются осложнения

Обычно гноится десна около зуба, который недавно удалили, по той причине, что в ранку попала инфекция. Но каким образом патогены могли очутиться в лунке? В некоторых случаях лунка уже могла быть первично инфицирована. Такое часто происходит, когда экстракция выполняется на фоне воспалительного процесса, вызванного глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также кистой и гранулемой.

Но рану можно инфицировать и вторично, то есть проблема развивается из-за внешних факторов. Перечислим их:

• кровяной сгусток не образовался изначально или выпал из ранки через какое-то время: тогда лунка остается беззащитной перед бактериями, обитающими во рту, а также перед слюной и мелкими кусочками пищи. Причин, почему сгусток не образовался или не сохранился, очень много: травматичное удаление, хронические заболевания, несоблюдение рекомендаций после экстракции,
• во время процедуры врач недостаточно хорошо провел асептику раны и не извлек из нее мелких фрагментов: например, остатков корня. Либо отломков твердых кариозных тканей, зубного камня и налета, попавших в лунку с соседних единиц. Такое часто случается, если экстракция проведена экстренно, без должной подготовки и санации полости рта,
• в реабилитационный период пациент плохо ухаживал за ранкой и выполнял недопустимые действия: например, жевал на больной области или чистил ее щеткой, активно полоскал рот или трогал область вмешательства пальцами/языком,
• воспаление десны иногда провоцируют внутренние заболевания организма: в частности, желудка и кишечника, а также носоглотки.

«Бывают ситуации, когда кровяной сгусток в лунке совершенно целый, но все равно развивается острое воспаление десны. Так происходит из-за того, что внутри ранки остались осколки удаленного зуба. Но надо заметить, что в хороших клиниках и у опытных врачей такая ситуация просто исключена, так как на каждом этапе экстракции проводится рентгенологическое исследование», – считает стоматолог-хирург Д.В. Коликов.

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

• Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
• Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита.
• Удаление зубов мудрости. Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
• Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
• Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
• Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
• Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
• Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
• Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
• Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

При удалении каких зубов чаще всего возникает осложнение

В клинической практике распространены случаи, когда гноится десна после удаления зуба мудрости. Ведь «восьмерки» массивные и с множеством извилистых корней. Они часто имеют неправильное положение в кости или не прорезываются полностью. Их экстракция всегда сложная, многоступенчатая и травматичная. После манипуляции в полости рта остается большая рана, которая является входными воротами для любой инфекции.

Проблема очень распространена при удалении зубов нижней челюсти, так как кость здесь очень массивная. Чтобы извлечь из нее корни, врачу приходится прикладывать значительные усилия, а попавшая в рану инфекция быстрее распространяется вглубь тканей и захватывает обширные области.

Как уже отмечалось выше, осложнение в виде воспаления десны часто возникает при удалении сильно разрушенных травмами или стоматологическими заболеваниями зубов, а также тех, на корне которых образовалась киста или гранулема.

Альвеолит фото лунки

Частенько лунка может выглядеть обычно, то есть без ярко выраженных отклонений, зато это можно увидеть на фото. Но здесь можно рассмотреть наличие узкого входного отверстия. Также не очень-то понятно присутствует ли в данном случае сгусток. Конечно, поставить диагноз при таких обстоятельствах очень трудно. Для этого врачу придется провести полный осмотр, который производится при помощи современной технологии. И только из-за постоянных, очень часто в виде нарастающих болевых ощущений, запаха из открытой лунки, опухоли десневой ткани можно будет заподозрить именно альвеолит.

Осложнения экстракции: виды, особенности

Если после удаления зуба гноится лунка, а также десна вокруг, мягкие и костные ткани, то это может свидетельствовать о разных осложнениях экстракции. Рассмотрим самые распространенные из них более детально.

Альвеолит

Это заболевание, с которого обычно все и начинается. Собственно, альвеолит – это гнойное воспаление лунки удаленного зуба, возникшее из-за инфицирования тканей. Патология чаще всего развивается по той причине, что пациент повреждает защитный сгусток, либо тромб не образуется совсем.

Существует несколько форм альвеолита: серозная, гнойная и хроническая. Первая форма проявляется себя уже на 2–3 день после экстракции, характеризуется умеренной болезненностью и отсутствием каких-либо ярких симптомов. Но если не приступить к лечению, то уже на 4–7 день пациент сталкивается с гнойной формой заболевания, сопровождающейся острой болью и резким ухудшением самочувствия. Если и в этот период не обратиться к врачу, то воспалительный процесс приобретает хроническую форму, когда все симптомы слабеют, однако поражение тканей продолжается.

Киста

Многие пациенты думают, что киста может образоваться только над зубом или под зубом, который находится в полости рта. Однако опухоль может возникнуть и там, где недавно был удален корень. Патология может быть первичной, а может быть вторичной. Первичная развивается, когда удалялся элемент с кистой, но врач не до конца ее вычистил и убрал.

Вторичная опухоль появляется в тех случаях, если специалист недостаточно хорошо провел кюретаж и очистку лунки от мелких осколков. Тогда мелкие осколки корня или стенок удаленного зуба покрываются защитной оболочкой, то есть формируется киста. Такая форма патологии может долго не проявлять себя, но если у человека падает иммунитет, то киста прорывается, возникают резкие боли и острый воспалительный процесс. Также могут образовываться свищевые ходы, через которые гной будет выходить наружу или во внутренние ткани.

Гингивит

Интересно, но гингивит также может развиться не только там, где присутствуют зубы, но и там, где их нет. Обычно после удаления имеет место травматический гингивит, возникший из-за излишнего давления на ткани и их сильного повреждения. При этом заболевании десна воспаляется, краснеет и отекает, она может зудеть, болеть, а также кровоточить от употребления твердой пищи и при чистке щеткой.

Травматический гингивит появляется локально, но если его своевременно не вылечить, то воспаление начнет распространяться на соседние участки и через какое-то время станет генерализованным, то есть поразит весь ряд. Способствовать быстрому развитию этого заболевания могут дополнительные факторы: плохая гигиена полости рта, скопление мягкого и твердого бактериального налета, употребление сладкой и мягкой пищи, слабый иммунитет.

Нагноение гематомы

У некоторых пациентов после экстракции появляется гематома, представляющая собой большой синяк. Проблема возникает из-за травматичного извлечения корней, повреждения в ходе процедуры сосудов и капилляров, а также по причине плохой свертываемости крови. Обычно гематома постепенно рассасывается самостоятельно или под воздействием лекарств, выписанных стоматологом. Но бывает и так, что она может нагнаиваться, тогда у пациента отекает щека и появляется сильная боль. Случаи с нагноением гематомы часто происходят у людей с сахарным диабетом, так как у них нарушены процессы регенерации тканей, и заживление происходит очень медленно.

Флюс или периостит

Если альвеолит – это инфицирование лунки удаленного зуба, то флюс – инфицирование его надкостницы. То есть бактерии проникают в более глубокие слои при отсутствии своевременного лечения поверхностного воспаления.

Симптомы у патологии характерные: острая боль, отек десны и лица, асимметрия лица, невозможность открыть рот, общее и местное повышение температуры тела. Щека у людей, которые имеют флюс, «горит».

Остеомиелит

Если гноится десна после удаления зуба, а человек запускает процесс и не знает, что делать, то инфекция проникает в более глубокие слои ткани и может поразить кость. Часто остеомиелит является осложнением флюса или кисты.

Это очень опасное заболевание, которое нужно лечить в условиях стационара. При неправильной технике лечения или отсутствии лечебных мероприятий очень велика вероятность попадания гноя из пораженных тканей в кровоток, поражения внутренних органов, легочной недостаточности и развития сепсиса. Также осложнениями остеомиелита зачастую являются перелом нижней челюсти, разрушение нижнечелюстного сустава, атрофия и сильное истончение костной ткани, разрушение зубов, расположенных по соседству с утраченным.

Флегмона

Нагноение десны может привести к флегмоне, когда воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани лица. Это крайне неблагоприятное осложнение1 экстракции. Воспаление не имеет определенных границ и поэтому очень быстро поражает все новые и новые участки. Патология чревата сильной интоксикацией организма, изменением формы и нарушением эстетики лица. Лучше не доводить до ее развития, пациенту потребуется длительная реабилитация и не одна косметическая операция, чтобы привести в порядок свою внешность.

О признаках и последствиях флегмоны читайте в тематической статье на сайте.

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

Процесс лечения альвеолита складывается из следующих этапов:

1. Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
2. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
3. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
4. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
5. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
6. Припудривание порошком анестезина.
7. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола. Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение. Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты. При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

• Обрабатывание лунки антисептиками;
• Проведение блокады;
• Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Можно ли вылечить десну дома

В ситуации, когда гноится десна, важно понимать, как лечить патологию. Естественно, любой врач скажет вам, что нужно немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью, и это будет единственно верным решением. Записаться на прием к врачу очень важно! Но при невозможности прямо сейчас посетить специалиста до визита в клинику можно проводить антисептическую обработку полости рта отварами трав (ромашка, шалфей), «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Нельзя полоскать активно и интенсивно. Просто наберите в рот немного жидкости, подержите 2–3 минуты, потом сплюньте. Повторять как можно чаще, до 10–12 раз в сутки.

От боли можно принять таблетки из домашней аптечки. Про самые лучшие и эффективные из них читайте тут. Но помните, что дома можно только лишь ненадолго заглушить симптомы патологии, а вот вылечить ее самостоятельно никак не получится.

Неприятный запах изо рта – всегда ли это патология?

Мы с вами уже выяснили, что нормальным можно считать только запах йода при условии, что врач тампонировал лунку соответствующей турундой после процедуры экстракции. Такой запах сам собой проходит через несколько дней.

Есть и еще один запах (и привкус), который в течение нескольких суток после экстракции не говорит о наличии патологического процесса – это стальной, металлический или даже железный. Появляется он на фоне того, что поврежденная лунка и ткани вокруг выделяют сукровицу, а она, как и кровь, имеет именно такой запах. Правда, в данном случае нельзя путать два этих понятия. Потому что сукровица в течение нескольких суток – это норма, кровотечение – это ненормально и требует срочного обращения к врачу.

Несколько дней может присутствовать металлический привкус

Риску долго не останавливающегося кровотечения, сопровождающегося характерным металлическим запахом, больше остальных подвержены люди с плохой свертываемостью крови, сахарным диабетом и повышенным давлением, курильщики, а также женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Если у вас имеется хотя бы один из этих факторов, то перед удалением зуба обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он назначил вам соответствующие медикаменты для поддерживающей терапии.

Если запах несвежий, гнилостный, тухлый – это сигнал патологического процесса и всегда повод для обращения к врачу.

Какие действия под запретом

После экстракции врач обычно выдает рекомендации, что делать можно, а чего делать категорически нельзя. Так, чтобы избежать осложнений, нужно исключить из рациона твердую, острую и горячую пищу. Нельзя перегреваться и выполнять физические нагрузки. Не рекомендуется есть на той стороне челюсти, где находится ранка. Если же все-таки воспалилась и гноится десна у взрослого или у ребенка, то некоторые действия могут еще больше навредить:

• активные полоскания полости рта,
• применение перекиси водорода и соды: эти препараты способствуют еще большему раздражению поврежденных тканей и растворяют защитный сгусток,
• прикладывание к ране чеснока, сала и прочих продуктов: это может вызвать ожог. Продукты могут стать средой для ускоренного размножения болезнетворных бактерий,
• попытки извлечь из раны гной, налет, остатки пищи с помощью пальцев, щетки, палочек и зубочисток, а также разных острых предметов,
• прогревания воспаленной области: это будет способствовать распространению инфекции и поражению соседних областей, усилению отечности,
• прием обезболивающих, разжижающих кровь: например, «Аспирина»,
• прием антибиотиков и самолечение.

Симптомы для срочного визита к стоматологу

Когда усиливается такой неприятный симптом, как боль и несвежее дыхание, поднимается температура, отекает десна, может потребоваться даже хирургическая стоматология. Важно, вовремя обратиться к дантисту.

1. Врач внимательно осмотрит ротовую полость, зону операции.
2. Для диагностирования лунки применяется малая ложечка.
3. Если развился альвеолит, назначается специальная терапия. Сначала вводятся анестезирующие средства, потом удаляется налет, болезнетворные микробы.
4. Затем рана обрабатывается антисептиком, накладываются необходимые лекарства.
5. Может понадобиться наложение швов.

К дантисту необходимо обращаться, когда десневые ткани набухли, ощущается их сильная болезненность, отекла щека, шея. В такой ситуации в зоне раны собирается гной. Стоматолог назначает промывание, процедуры по дезинфекции, прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. При сильном травмировании тканей может развиваться абсцесс. В группе риска находятся те пациенты, которые не выполняют рекомендации врача. Помните, что своевременное обращение к доктору – это залог быстрого лечения.

Лечение нагноения в кабинете стоматолога: чего ожидать

При выявлении тревожных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь лечение того же альвеолита проходит быстрее и проще, чем флегмоны и остеомиелита. И если альвеолит лечится в кабинете стоматолога и не вызывает серьезных осложнений для здоровья, то гнойные воспаления мягких и костных тканей устраняются в пределах стационара, а после пациента ждет длительная и зачастую тяжелая реабилитация.

Итак, если вы обнаружили гной в десне после удаления зуба, то нужно немедленно идти ко врачу. Специалист проведет осмотр, поставит анестезию и приступит к лечению. Сначала стоматолог выполнит кюретаж лунки, то есть удалит из нее сгусток, почистит от некротических масс и остатков пищи, уберет осколки корней и твердых тканей. Потом рана промывается антисептиками, следом врач может поместить в нее лекарственный препарат и наложить швы.

Специалист также выпишет вам средства, которыми нужно будет пользоваться дома до полного заживления тканей: антибиотики («Сумамед», «Азитрал»), антисептики, гели и мази («Метрогил Дента», «Холисал», «Асепта»). В некоторых случаях дополнительно может быть назначен курс физиопроцедур с помощью лазера или ультрафиолета.

Для быстрого устранения дискомфортных ощущений, скорейшей регенерации тканей и предотвращения осложнений первое время лучше питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей, отказаться от курения и вредных привычек, бережно, но тщательно проводить гигиену полости рта.

Что можно сделать дома –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования – в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,12-0,2% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Комментарии

Когда можно чистить зубы щеткой после удаления зуба? И можно ли сразу воспользоваться ирригатором, если щеткой нельзя?

Vita (14.01.2020 в 00:45) Ответить на комментарий

В первые сутки после удаления зуба применять щетку нельзя. На второй день можно пользоваться щеткой, но нужно избегать той области, где проводилось вмешательство. Что касается ирригатора, то в течение первой недели после удаления зуба его применять не следует.

Редакция портала UltraSmile.ru (18.01.2020 в 09:22) Ответить на комментарий

Мне удалили зуб мудрости, лунку обработали и зашили. после обработки все заживает хорошо, не болит, но запах сильный, стоматологический, не гнилостный, какой то лекарственный, меня сводит с ума, мне кажется, что это чувствуют все люди вокруг. У меня работа предполагает тесное общение с людьми. Что мне сделать?

Ирина (27.08.2021 в 23:04) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Терапевтическое лечение

Лечение проводится по стандартной схеме и важно начать его своевременно:

• Чистка лунки от остатков пищи, налета, мертвых тканей;
• Тщательный осмотр лунки, проверка отсутствия корней, инородных элементов;
• Промывание раны перекисью водорода;
• Осушение раны;
• Закладывание в лунку лекарственных препаратов противовоспалительного действия.

После проведения лечение врач дает рекомендации пациенту по уходу за ротовой полостью. Спустя несколько дней пациент вновь приходит на осмотр, чтобы убедиться, что лечение дало положительные результаты, а рана заживает. Важно полоскать рот отварами трав в домашних условиях. Не употреблять жесткую пищу. Для обезболивания можно использовать Нимесил или Кетанов.

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

• УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
• СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
• УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
• Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
• Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
• Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.