В нашей клинке пластика уздечки языка и губы проводится высококвалифицированными хирургами-стоматологами детскими. Поэтапно делается анестезия, как местная с применением аппликационного геля с последующим вводом анестетика, так и под общим обезболиванием — масочного наркоза.
Пластика уздечки — это несложная и эффективная операция, при которой практически не возникает осложнений. После операции ребёнок чувствует себя хорошо и болевые ощущения возникают по минимуму.
Подъязычная уздечка представляет собой эластичную перепонку, соединяющую между собой язык с ротовой полостью. Благодаря ее наличию мы способны управлять подвижностью языка, регулировать дыхание, речь, употреблять пищу. Эта полоска ткани в нормальном состоянии берет свое начало с внутренней середины языка, продолжаясь вдоль слизистой и заканчиваясь около основания десен центральных резцов нижней челюсти. Она имеет длину примерно около 3 см.
Анкилоглоссия или укороченная уздечка языка – это диагноз, который часто родители малышей могут услышать от детских стоматологов. Что же представляет из себя это патологическое состояние? Верхний конец уздечки в этом случае расположен не в середине, а у кончика языка или немного ближе.
Приподняв кончик языка, можно увидеть его в форме желобка, который часто раздваивается. Если язык высунуть наружу, то его кончик загибается вниз и немного прикрывает нижнюю губу. Такой складкой язык фиксируется в неправильном положении, из-за чего его подвижность ограничивается. Такую уздечку называют короткой. В результате подобного дефекта может задерживаться развитие нижней челюсти, возникает общий дискомфорт, формируется неправильный прикус и речевые нарушения.
Причины возникновения дефекта
Аномалия возникает еще во время внутриутробного развития. Провоцирующими факторами короткой уздечки языка являются:
- инфицирование плода;
- вирусные заболевания, которые возникают во время первого и последнего триместра беременности;
- генетическая предрасположенность, наследственность;
- неблагоприятный экологический фон;
- травмы живота беременной женщины;
- хронические соматические заболевания будущей мамы.
Решающим фактором является наследственность. Подмечено, что у родителей, которые лично столкнулись с подобной патологией, дети часто тоже нуждались проведения коррекции уздечки.
Методы диагностики
Как можно диагностировать короткую уздечку языка в детей грудного возраста? Родители без проблем могут самостоятельно распознать этот дефект. У малыша язык плотно крепится к нижней челюсти, его движения ограничены (подвижность напрямую зависит от степени выраженности аномалии), ребенок не способен высунуть язык изо рта. Приподняв язык малыша, можно увидеть соединительнотканную ниточку, которая прикрепляет язык к ротовой полости.
Этот диагноз можно легко распознать при грудном вскармливании. У таких деток процесс кормления более длительный, так как грудничок не способен нормально обхватить сосок. Поэтому процесс сосания затруднен и прерывистый. Из-за этого такие младенцы медленно набирают вес и перед кормлением ведут себя беспокойно.
У деток старшего возраста такая патология, как короткая уздечка выражается нарушением словообразования и шепелявостью – им тяжело произнести звуки ш, щ, ч, ж, р.
Признаки аномальной (укороченной) уздечки
Нормальная уздечка языка у новорожденного должна иметь длину около 8 мм. К пяти годам ее длина может увеличиться до 17-18 мм.
Признаки недостатка длины уздечки у грудничков:
- кормление длится дольше обычного и происходит с небольшими остановками;
- малыш капризничает при кормлении;
- ребенок выгибается, запрокидывает головку;
- недобор веса;
- ребенок прикусывает грудь и «цокает» при кормлении;
- малыш может отказываться от груди.
Признаки короткой уздечки языка у детей старшего возраста и взрослых пациентов:
- неправильный прикус;
- часто повторяющийся пародонтит;
- проблемная фиксация протезов;
- трудности в произношении многих звуков;
- болезни пародонта.
На укороченную уздечку также указывают:
- направленные внутрь нижние резцы;
- раздвоение кончика языка и углубление его при попытке вытянуть;
- невозможность дотянуться кончиком язычка до неба, облизнуть губы;
- язык неровный, нижний конец его прижат, а задний приподнят;
- возникают трудности при проглатывании твердой пищи;
- сердцевидная форма языка в приподнятом положении;
- язык загибается при его выдвижении вперед.
В случае обнаружения укороченной уздечки языка требуется ее коррекция. И чем скорее это будет сделано, тем лучше.
Различают насколько типов аномалий уздечки языка:
- тоненькая прозрачная (из-за нее язык плохо функционирует, но ребенок не ощущает дискомфорта);
- полупрозрачная, с раздваивающимся окончанием при движении языка;
- толстая, прикрепляющаяся к нижнему небу и заметно ограничивающая его подвижность;
- короткая, сросшаяся с мышцами языка;
- невыраженная, трудно замечаемая по причине полного срастания с мышцами (при этом язык с трудом перемещается, затруднено глотание пищи и наблюдаются нарушения речи).
В каждом случае врач определяет степень укорочения уздечки и способ лечения аномалии.
Лечение короткой уздечки языка
У детей лечение короткой уздечки проводится оперативно. Иссечение уздечки – несложная операция, при которой практически не возникают осложнения. Ребенок после такой процедуры хорошо себя чувствует, не возникают болевые ощущения.
Решение о необходимости подрезания уздечки (френотомии) принимается сразу, как только малыш появится на свет, так как бескровная пластика не способна повлиять на общее состояние новорожденного. Процедуру можно выполнять прямо в роддоме или в стоматологическом кабинете. У младенцев мало кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому врач не использует обезболивания, делая поперечный разрез. При наличии небольшого кровотечения его можно легко остановить, приложив кроху к груди. После операции новорожденный на протяжении нескольких дней адаптируется к новым условиям, поэтому мама сразу же почувствует разницу во время кормления.
Если вовремя не сделать коррекцию короткой уздечки, у ребенка спустя несколько лет могут возникнуть другие патологии развития, как неправильный зубной ряд, речевые дефекты и др. Проигнорировав пластику до достижения малышом 5-6 лет, может возникнуть необходимость уже в настоящем оперативном вмешательстве, при котором накладываются швы и проводится обезболивание. Подрезание уздечки осуществляется специальными ножницами или радиоволновым скальпелем. Длительность процедуры – не больше минуты.
Дети младшего школьного возраста в хирургический кабинет попадают от стоматолога-ортодонта или логопеда, когда слишком явно выражены последствия вовремя не пролеченной короткой уздечки. Во время операции освобождается язык. Отдельно приходится исправлять неровность зубного ряда и неправильное произношение.
В том случае, если провести пластику в детском возрасте не было возможности, а короткая уздечка языка по мере взросления человека вызывает выраженный дискомфорт, значительно ограничивает экскурсию языка, необходимо обязательно посетить стоматолога. Врач посоветует операцию, которая сможет избавить пациента от речевых дефектов и воспалительных процессов пародонта в области нижних резцов. И у взрослых пациентов, и у подростков операцию проводят под наркозом, накладывая саморассасывающиеся швы.
Особенности постановки звуков у детей с короткой уздечкой
В процессе проведения упражнений и массажа для растягивания подъязычной уздечки проводят постановку определенных звуков:
- Звуки как [ч], [л], [щ], [д], [т] следует начинать ставить, тогда, когда уздечка еще не до конца растянулась.
- Звуки [р], [ш], [ж] — эти буквы учить детей выговаривать можно после полного растяжения уздечки. Все остальные звуки произносятся ребенком без осложнений.
Во время выполнения всех упражнений следует запомнить, что их нужно выполнять:
- регулярно;
- с максимальной отдачей;
- постепенно увеличивая время и количество упражнений.
Как только вы заметите у ребенка неправильное произношение звуков или он не может дотянуться до неба языком, то сразу необходимо начинать выполнять вышеописанные упражнения. Чем раньше начать занятия, тем быстрее и проще можно будет достичь результатов. Растягивание уздечки – это процедура неприятная и даже немного болезненная для ребенка. Не нужно ждать больших результатов после двух-трех дней занятий, следует набраться терпения и постепенно идти к своей цели.
Френулопластика
Френулопластика – это хирургический метод лечения полной формы анкилоглоссии. Проводится она детям, которым уже исполнилось 5 лет, так как они способны уже осознать суть процедуры, а также взрослым пациентам. Различают 3 варианты проведения операции:
- Удаление – во время операции значительная часть уздечки зажимается инструментами, снизу и сверху в форме треугольника выполняют надрезы, ушивают края раны.
- Разрезание – наиболее легкий способ данной патологии. Складку рассекают, а ее боковые края стягивают при помощи поперечных швов, при этом на большой глубине прихватывая ткани.
- Перемещение места крепления. При этом сначала проводят 2 надреза, которые отделяют полоску ткани между межзубными сосочками и переходной складкой. Края сближают при помощи шовного материала, а отрезанную полоску затем пришивают к тому участку раны, который остался.
Упражнения – хорошая альтернатива операции
Если родители готовы приложить много усилий и потратить немало времени, то лечение короткой уздечки языка можно проводить при помощи гимнастики. Занятия с ребенком должны быть регулярными, по несколько раз в день, при этом количество подходов и повторов нужно постепенно увеличивать.
Основные упражнения, способствующие растяжке уздечки:
- движения языком при полураскрытых губах вдоль верхней губы;
- высовывание языка на максимальную длину и возвращение его обратно;
- облизывание блюдца (или имитация этого действия);
- коснуться языком кончика носа, затем подбородка и вновь носа.
Пациент после проведения лечения короткой уздечки посещает логопеда, знакомится со специальными упражнениями, которые способствуют растягиванию мышц и складки языка. В некоторых случаях проводят массаж лица. Если провести своевременное лечение ангилоглоссии, то не будет никаких последствий для полноценного развития и здоровья ребенка.
Комплекс упражнений для растягивания подъязычной связкикартотека по логопедии на тему
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РАСТЯГИВАНИЯ
ПОДЪЯЗЫЧНОЙ СВЯЗКИ
Даже если уздечка укорочена (менее 8 мм.), то лучше её растягивать, чем оперировать. В пользу этого говорит то, что после операции на уздечке останется рубец, который также будет сокращать её подвижность. Кроме того, прооперированный ребёнок ещё долго будет опасаться делать артикуляционные упражнения для подъязычной связки, чтобы избежать некогда испытанных болевых ощущений.
Короткая уздечка языка растягивается на необходимую длину с помощью специальных упражнений. Если она очень короткая на её растягивание может потребоваться достаточное количество времени.
В норме длина уздечки 1,5 см. Если уздечка укорочена, движения языка ограничены. Следовательно, нарушается произношение звуков, требующих поднятие языка вверх.
Правила постановки звуков при короткой уздечке
- Звуки, требующие заметного подъёма кончика языка вверх (р, ш, ж), ставятся после полного вытягивания у ребёнка подъязычной связки.
- Звуки (л, ч, щ, ть, дь) можно начинать ставить, когда уздечка ещё не до конца растянулась, но уже есть некоторый подъём вверх кончика языка.
- Нормативному произношению прочих звуков русского языка короткая уздечка не препятствует.
Правила выполнения упражнений
- При выполнении упражнений рот нужно открывать максимально широко, но в то же время так, чтобы ребёнок мог дотянуться кончиком языка до альвеол.
- Все движения должны выполняться медленно, на улыбке, близко к пределу возможного.
- Следует иметь в виду, что выполнение упражнений для ребёнка физически тяжело, язык может уставать, подъязычная связка может болеть – дайте ему отдых.
Упражнение «Маляр»
Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить нёбо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.
Красить комнаты пора.
Пригласили маляра.
Челюсть ниже опускаем,
Маляру мы помогаем.
Упражнение «Лошадка»
Улыбнуться, открыть рот. Пощёлкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, кончик языка не вытянут и не заострён. Следить, чтобы он не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной.
Едем, едем на лошадке По дорожке гладкой. В гости нас звала соседка Кушать пудинг сладкий. Мы приехали к обеду, А соседки дома нету.
Упражнение «Грибок»
Улыбнуться, открыть рот. Присосать широкий язык к нёбу. Это шляпка гриба, а подъязычная связка – ножка. Кончик языка не должен подворачиваться, губы – в улыбке. Если ребёнку не удаётся присосать язык, то можно пощёлкать языком, как в упражнении «Лошадка». В пощёлкивании тренируется нужное движение языка.
Я стою на ножке тонкой,
Я стою на ножке гладкой,
Под коричневою шляпкой
С бархатной подкладкой.
Упражнение «Гармошка»
Положение языка как в упражнении «Грибок», губы в улыбке. Не отрывая языка, открывать и закрывать рот.
На гармошке я играю, Рот пошире открываю, К нёбу язычок прижму, Ниже челюсть отведу.
Упражнение «Барабан»
Улыбнуться, открыть рот. Многократно и отчетливо произносить звук Д – Д — Д. Язык при произнесении этого звука упирается в верхние зубы, рот не закрывать. Очень часто при выполнении этого упражнения ребенок закрывает рот. Чтобы этого не происходило, можно зажать зубами палочку шириной примерно 1 см или ручку детской зубной щетки прямоугольной формы (ручка не должна быть толстой, она должна быть прямой, как линеечка).
В барабан мы сильно бьем
И все вместе мы поем:
«Д — д — д — д!»
Упражнение «Качели»
Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз-два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя челюсть при этом неподвижна.
На качелях я качаюсь
Вверх-вниз, вверх-вниз.
Я все выше поднимаюсь, А потом — вниз.
Упражнение «Дотянись до носа»
Улыбнуться, открыть рот. Широкий кончик языка поднять к носу и опустить к верхней губе. Следить, чтобы язык не сужался, а губы и нижняя челюсть были не подвижны.
Язычок наш молодец,
Тянется до носика…
Упражнение «Футбол»
Рот закрыть, кончик языка с напряжением упирать то в одну, то в другую щёку так, чтобы под щекой надувались мячики.
Поиграть тебе охота?
Загоняем мяч в ворота.
Упражнение «Котенок»
На блюдечко положить немного сгущёнки, сметаны, варенья…, и слизывать её язычком как котёнок. Можно лизать язычком мороженое.
Мы налили в миску
Молоко для киски.
Кошечка лакает –
Язычок мелькает.
Упражнение «Самомассаж»
Выполнить упражнение «грибок». Ребёнок сам перетирает уздечку большим и указательным пальцами руки.
Вот грибок на тонкой ножке –
Ты клади его в лукошко!
Упражнение «Крот»
Указательными и большими пальцами рук тянуть язык за кончик вниз.
Во дворе горка.
Указательными и большими пальцами рук тянуть язык за кончик вверх.
Под горкой норка.
Указательным пальцем с силой поглаживать снизу вверх подъязычную уздечку, растягивая её.
В этой норке.
Крот стережет норку.
Литература:
- Архипова Е. Ф. Логопедический массаж при дизартрии. – М.:АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2008 г.
- Краузе Е. Н. Логопедия. ( Логопедические занятия с детьми раннего и младшего возраста) – СПб.: КАРО, 2005 г.
- Косинова Е. М. Уроки логопеда — М.: ЭКСМО, 2003 г.
- Новиковская О. А. Речевая гимнастика. – М.: АСТ; СПб. Сова; Владимир: ВКТ, 2008 г.
- Полякова М. А. Самоучитель по логопедии. Универсальное руководство. – М.: Айрис-пресс, 2007 г.
Общая информация
Пластика уздечки ─ это простая и достаточно эффективная операция, которая заключается в надрезании уздечки верхней губы. Она позволяет предотвратить или решить многие проблемы, которые связаны со здоровьем ребёнка. Иногда эту операцию проводят и взрослым (если это рекомендует ортодонт или логопед).
Уздечки губ являют собой эластичные складки слизистой полости рта, которые обеспечивают поддержку губ в правильном положении и прикрепляют их к костям челюсти и деснам. Размеры уздечек и их местонахождение очень индивидуальны: есть люди, которые имеют несколько уздечек, у других же их нет вообще. Такая патология способна спровоцировать нарушение прикуса и болезни пародонта. В случае своего нормального расположения уздечка верхней губы вплетаться в десну (на 5-8 мм в средине от шейки зуба), она не препятствует нормальной речи, а также не влияет отрицательно на здоровье. При вплетении верхней уздечки в межзубный сосочек (если она очень короткая, широкая или недостаточно эластичная), то возможны различные негативные последствия. Исправить такой дефект может пластика уздечки верхней губы. Нет других методов, которые позволят восстановить здоровье и сделать нормальную уздечку.
Кому проводят пластику уздечки верхней губы
Большинство стоматологических пациентов, которым проводят подобную операцию – дети, так как толстая или короткая уздечка может спровоцировать различные серьезные осложнения:
- Наличие диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетаясь в межзубной сосочек, уздечка верхней губы образует толстый тяж, который предотвращает возможность схождения к центру резцов. Диастема при постоянной нагрузке увеличивается, происходит смещение зубов от центра и вперед. В таком случае происходит постоянная травматизация межзубного сосочка, что способствует развитию пародонтиту и потери зубов.
- При подготовке к лечению у ортодонта. Различные мягкотканные тяжи в ротовой полости, в том числе и уздечки языка и верхней губы способны создать небольшую нагрузку на зубной ряд, а это оказывает существенное влияние на прикус. Если нужно исправить прикус, обязательно обратите внимание на уздечки в полости рта.
- При болезнях пародонта и угрозе их развития. Уздечка верхней губы в этой ситуации стягивает с зубов слизистую оболочку. Развивается рецессия десны – неприятное явления, которое требует дорогостоящего и длительного лечения.
- При подготовке к съемному протезированию. Короткая уздечка языка при движении губ (к примеру, при приеме пищи или разговоре) может способствовать сбрасыванию съемных протезов. Это актуально для тех пациентов, которые их используют.
- В некоторых случаях сильно укороченная уздечка может спровоцировать логопедические проблемы нарушением звукообразования. Поэтому в этом случае также показана пластика верхней губы.
- У младенцев – затруднения во время сосания груди, увеличение длительности кормления, недостаточная прибавка веса.
- Возникновение неправильного прикуса ─ при укороченной уздечке происходит выдвигание передних резцов. Поэтому если вовремя не провести оперативное вмешательство, то последующее лечение будет дорогим и сложным.
- Постепенное увеличение неустойчивости зубов, обнажение их корней и повышение чувствительности.
- Формирование кармана десны – углубления между десной и зубом, которое в итоге приводит к возникновению зубного налета и пародонтиту.
Оптимальный возраст для проведения коррекции верхней уздечки
Насколько экстренно нужно проводить такую операцию, зависит от степени выраженности патологии и ее силы влияния на здоровье ребенка. Для малышей существует два благоприятных периода для проведения пластики верхней уздечки. Один из них – возраст 2,5-6 месяцев, при этом упростится проблема кормления, потому что ребенок не потеряет сосок, что происходит при наличии короткой уздечки. В былые времена такая операция не проводилась в столь раннем возрасте, но с появлением новейших методик и современной медицинской аппаратуры такое вмешательство на сегодняшний день вполне безопасное, груднички его хорошо переносят. Выполнять такую операцию должен только детский стоматолог-хирург.
Второй благоприятный период для проведения коррекции уздечки ─ возраст 6-9 лет. В таком возрасте уже прорезались четыре передних резца на нижней и верхней зубной дуге. Происходит активная смена прикуса – выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные. Идеально, когда происходит прорезывание центральных резцов, и нет еще боковых. В такой ситуации боковые резцы, которые прорезываются, подталкивают к центру центральные (теперь их движению ничего не может помешать). И тогда все придет в норму – самостоятельно или с ортодонтической поддержкой.
Через определенные физиологические различия пластика нижней губы проводится в возрасте 7-9 лет, верхней – в 6-8 лет. Если педиатры недосмотрели патологию в детском возрасте, необходимость пластики уздечки верхней губы возникает и во взрослом возрасте. В этом нет опасности, так как взрослые так же легко, как дети, переносят такую операцию.
Виды лечения
Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.
Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:
Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.
Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.
Показания для оперативного лечения патологии
О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:
- невозможность нормального питания;
- смещение зубов;
- неправильный прикус;
- серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.
У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.
Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.
Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.
Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.
Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней (рецессия десен) и др.
Основные виды операций при анкилоглоссии
В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:
- Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
- Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
- Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
- Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.
Лечение лазером
Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений
Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).
Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:
- комфортность для пациента;
- отсутствие кровотечения после операции;
- минимальные болевые ощущения в момент операции;
- минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
- филигранность и точность разрезов;
- минимальные дозы анестетиков;
- эргономичность;
- отсутствие швов;
- послеоперационный период не превышает 2 дня;
- быстрота заживления послеоперационных швов.
Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.
Показания к оперативному вмешательству
Некоторые педиатры считают, что короткая уздечка верхней губы – это не показание к экстренной пластической операции. Но показания к хирургическому вмешательству на уздечке губы определяет не педиатр и не хирург-стоматолог, а специалисты более узких профилей – неонатолог, пародонтолог, ортодонт или логопед.
Часто на проблему с уздечкой у новорожденного обращает внимание неонатолог, если эта аномалия влияет на правильное грудное вскармливание, потому что верхняя губа крохи активно участвует в этом процессе. При этом врач очень часто подрезает уздечку верхней губы самостоятельно или же может направить малыша к детскому стоматологу-хирургу.
Короткую уздечку верхней губы могут подметить логопеды в том случае, если у крохи нарушаются функции четкой речи и затрудняется произношение некоторых звуков, которые требуют активного участия губ, к примеру, «у», «о» и других. Чаще всего такое бывает у детей после пятилетнего возраста. В такой ситуации обычного подрезания мало, пациент нуждается в более сложной операции.
На пластику верхней губы ребенка или взрослого пациента чаще всего направляются дети или взрослые пациенты пародрнтологами и ортодонтами, так как в результате неправильно прикрепленной уздечка губы создаются многочисленные негативные последствия для зубного прикуса и пародонта. Если не провести вовремя пластику уздечки верхней губы, это может привести в будущем к необходимости проведения длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
Как проводится операция
Подготовка к такому хирургическому вмешательству сводится к тщательной санации полости рта, потому что любая инфекция в ней может спровоцировать осложнение. Необходимо пройти обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к такому вмешательству.
Для такой операции не нужна специальная подготовка, так как процедура малотравматична. Перед ее проведением врачи советуют пациентам быть сытыми, потому что на голодный желудок такое вмешательство переносится хуже, к тому же голод является дополнительным стрессом, из-за чего кровь сворачивается более медленно.
Одним из важных условий проведения операции в детском возрасте – обеспечить, чтобы маленький пациент хотя бы 10-15 минут спокойно посидел в кресле. Процедура не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненна, малыш в процессе ее проведения может сидеть с приоткрытым ртом, даже способен разговаривать.
Пластика уздечки проводится в несколько этапов:
- френотомия – рассекается уздечка верхней губы;
- френэктомия – проводится иссечение уздечки верхней губы;
- френулопластика – место вплетения уздечки перемещают на новую глубину.
Проводится операция двумя методами. При ее классическом варианте используется скальпель. Более современным методом является лазерная хирургия. Однако, несмотря на все преимущества лазерной коррекции актуальным остается и классический метод, который и используется в нашей клинике. Особенно это касается сложных клинических случаев, при которых очень важным является мастерство хирурга. Выполняется пластика верхней губы в амбулаторных условиях. Длительность классической операции – не больше четверти часа, при этом используется местное обезболивание (инъекции или гель).
Если отвести губу при узкой уздечке верхней губы, есть возможность увидеть прозрачную пленку, которая не прикрепляется к краю альвеолярного отростка. Она рассекается в поперечном направлении, затем накладываются продольные швы.
В случае широкой уздечки верхней губы врач проводит разрез натянутой уздечки по гребню, иссекает межзубной сосочек и ткани костного промежутка, расположенные между корнями центральных резцов.
Как происходит процедура?
Подрезание уздечки в Перово делают пациентам разного возраста. У деток старше 9-ти месяцев процедуру выполняют ножницами с использованием местной аппликационной анестезии. Старшим детям показана пластика, которую выполняют методом иссечения тонкой складки верхней губы и изменение локации ее закрепления с наложением швов.
Хирургическую манипуляцию выполнят такими методами:
- Классическое разрезание предполагает применение обычного скальпеля. После оперативного вмешательства разрез ушивают. Реабилитация продолжается несколько дней.
- Удаление. Вверху и внизу тонкой складки делают разрезы в виде треугольника. Оставшуюся часть перепонки зажимают медицинскими инструментами. После ее удаления появляется рана, которую сшивают саморассасывающейся нитью.
- Перемещения точки крепления. На уздечке формируют два надреза, изолирующие тканевую полоску между переходной линией и межзубным сосочком. В целях уменьшения дистанции между краями пореза накладывают швы. Отделенную полосу пришивают к раневой области.
- Лазерная операция выполняется при помощи лазерного скальпеля. Она абсолютно безболезненна, а реабилитационный период займет всего 2 дня. Важное преимущество этого способа – отсутствие кровотечения и быстрое послеоперационное восстановление.
Послеоперационный период
Реабилитационный период тоже проходит спокойно. Без сомнений, когда воздействие обезболивающих препаратов заканчивается, в месте операции может возникнуть незначительная боль.
В послеоперационный период нужно придерживаться таких золотых правил:
- тщательно проводить гигиену полости рта;
- первые два дня после вмешательства не есть горячую и грубую пищу (орехи, морковь, яблоки и т.п.);
- спустя день после операции явиться к хирургу для контрольного осмотра.
Швы при классическом способе операции не снимаются, потому что хирурги используют кетгут – шовных материал, которому свойственно самостоятельное рассасывание. Пациент первое время может испытывать незначительный дискомфорт, адаптируясь к возможности более свободно двигать языком, но совершенствование его речи происходит очень быстро. Спустя несколько дней можно проводить миогимнастику ─ специальные упражнения, способствующие укреплению мимических и жевательных мышц. Детям нравиться корчить рожицы, да и взрослым доза положительных эмоций не навредит. Выполняя все эти условия, ребенок не столкнется с какими-либо осложнениями в послеоперационном периоде. К тому же, такая операция проходит почти незаметно, и полученные результаты позволят предотвратить в будущем много проблем.
Имплантация: правила ухода после хирургического вмешательства
Имплантация зубов — ещё один вид хирургического вмешательства, после которой требуется тщательных уход за зубами и деснами. Даже если во время проведение операции использовались самые современные медицинские средства и имплантаты состоят из новейших материалов, пациенту необходимо знать ряд стандартных рекомендаций.
Уход сразу после имплантации зубов
После проведения операции начинайте прикладывать лед к той щеке, со стороны которой проходило вмешательство. Сделать это можно несколько раз с перерывом на двадцать минут. Достаточно продержать лед у щеки семь-десять минут.
После проведения процедуры имплантации зубов можно протереть пораненную область ваткой, смоченной в воде с солью. В воду можно добавить совсем немного йода. Если у вас сильное кровотечение, приложите стерильный марлевый тампон к ранке на двадцать минут. Помните, что кровотечение после имплантации, также как и после удаления зуба — это нормальное явление, если оно не продолжается слишком долго.
Если у вас возникают боли, то можете применять назначенные врачом болеутоляющие средства, но не ранее, чем через полтора часа после операции.
Уход в течение нескольких дней после имплантации
Когда вы чистите зубы, то в первые несколько дней старайтесь не задевать больное место щетиной. Для обработки имплантата используйте воду, в которой растворено немного соли. В пище исключите употребление твердых плодов, чая, кофе, газированные сладких и минеральных вод, алкогольных напитков, горячей еды. Этот запрет действует двое-трое суток, запрет на употребление горячей пищи — сутки.
