Афтозный стоматит и причины его возникновения

Одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта является афтозный стоматит — у детей он встречается особенно часто. Болезнь проявляется высыпаниями серо-желтых язв (афт), которые можно обнаружить на внутренних поверхностях губ и щек, на языке, нёбе и в основании десен. В большинстве случаев сыпь представлена одной-двумя язвами, но возможны и массовые их скопления.

Среди других симптомов афтозного стоматита у детей следует отметить:

• неприятный запах изо рта;
• воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• потеря аппетита;
• общая вялость.

Афтозный стоматит у детей не заразен. Заболевание может быть вызвано разными возбудителями, поэтому перед началом лечения врач должен определить с помощью анализов, что послужило причиной его возникновения. Обычно оно бывает связано с вирусными бактериями и возникает как осложнение после перенесенных гриппа, кори, дифтерии и некоторых других болезней.

Существует ряд факторов, способствующих развитию афтозного стоматита у детей. Это:

• снижение иммунитета вследствие частых простуд;
• дефицит в организме железа, цинка, витаминов А, В, С;
• аллергические реакции;
• болезни зубов и десен;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• повреждения слизистой оболочки рта;
• генетическая предрасположенность.

Что такое афтозный стоматит

Часто инфицирование слизистой полости рта сопровождается образованием язвочек (афт). Поэтому заболевание получило название афтозного, т. е. язвенного стоматита. Формирование язв начинается с легкого локального покраснения некоторых участков слизистой, которые затем изъявляются с образованием некротизированных участков. Афты болезненны, поэтому ребенок становится беспокойным и раздражительным. Заболевание чаще всего развивается в детском возрасте – 80 % от всех диагностированных случаев. Данный тип стоматита не является инфекционным и не передается контактным путем.

Народные средства

Народные средства обычно применяют во время долечивания, когда острые проявления ликвидированы.

Для терапии стоматита применяют:

• настой цветков ромашки;
• пасту из молотых семян лопуха с солью и сливочным маслом;
• отвар коры дуба;
• сок алоэ;
• отвар из корневища горца змеиного;
• отвар тысячелистника;
• настой из молотого корневища бадана толстолистного;
• настой кожуры граната.

Из физиотерапевтических средств применяют обработку очагов поражения ультрафиолетовыми лучами.

Причины возникновения

• Сбои работы иммунной системы
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Наследственный фактор
• Аллергия на некоторые пищевые продукты и лекарственные препараты
• Авитаминоз
• Несбалансированное питание (недостаток в рационе витамина В12, фолиевой кислоты, железа)
• Тонзиллит, ангина, фарингит
• Местное инфицирование патогенной микрофлорой (от больных зубов и десен или из внешних источников)
• Травмирование слизистой (ожоги, прикусывание, травмы от острых краев пломбы или брекетов и т. д.)

Особенности лечения у детей до3 лет

Стоматит у них лечится только профильным специалистом. Основная задача родителей больного ребенка соблюдать рекомендации врача.

Для терапии стоматитов применяются:

• местноанестезирующие мази, гели (Лидохлор гель и другие);
• противовирусные препараты (Ациковир, Ганцикловир);
• противогрибковые средства;
• антибактериальные препараты для местной и системной терапии с обязательной пробой на чувствительность;
• антигистаминные средства;
• при тяжелом течении добавляют стероидные препараты;
• местная обработка антисептиками (Метиленовый синий, Йодинол, Мирамистин, Ротокан, Гексорал).

Во время терапии важно соблюдать диету. Нельзя давать ребенку раздражающую пищу. После еды обязательно полоскать рот травяными отварами. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости. А также мыть и обрабатывать антисептиками игрушки.

Разновидности афтозного стоматита

В зависимости от причин возникновения и характера течения болезни, принято различать несколько подтипов афтозного стоматита. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острое течение характеризуется внезапностью появления язвочек с сероватым налетом и красной каймой по краям. Провоцируется, как правило, вирусной инфекцией. При своевременно начатом лечении проходит примерно за 10 дней. Хроническая форма заболевания проявляется частыми рецидивами. Кроме появления афт, у ребенка увеличиваются в размерах лимфоузлы, повышается температура тела.

Классификация афтозного стоматита:

• фиброзный – сопровождается появлением язв, увеличением температуры. По симптоматике схож с герпесом, только афты располагаются на слизистой, а не на коже. Наиболее распространенный вид стоматита;
• грандулярный – провоцируется сбоем в работе слюнных желез, язвы локализуются именно в этой зоне. Толчком к началу болезни может стать респираторное заболевание или переохлаждение организма;
• некротический – может проявиться в период любой болезни, когда иммунитет человека ослаблен. Характеризуется некрозом участков эпителия;
• рубцующийся – данная форма подразумевает образование рубцов (соединительной ткани) на месте афт. Отличается длительным временем лечения;
• деформирующий – приводит к деформации мягких тканей полости рта.

• Зуд, жжение, покалывание на слизистой в начальной стадии заболевания
• Повышение температуры до 38-39 ° и увеличение лимфоузлов (не всегда)
• Появление язв на внутренней поверхности полости рта (кроме десен)
• Болезненность глотания (при наличии афт на мягком небе и задней части зева)
• Дискомфорт при пережевывании пищи
• Нарушение сна при сильной боли
• Утомляемость, вялость, раздражительность

Терапия заболевания зависит от вида стоматита, поэтому диагностика перед началом лечения имеет огромное значение. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости направляет на анализы: мазок эпителия с язвочки, анализ крови. Алгоритм терапии направлен на местное лечение язв и устранение причин, вызвавших их появление. Как правило, доктор назначает местное применение антисептиков (полоскания и нанесение гелей), препараты антигистаминового ряда (при аллергической причине стоматита), лекарства для улучшения иммунитета, витамины С и В12, противовоспалительные средства, антибиотики (при необходимости).

Важно: определить самостоятельно, какой вид афтозного стоматита у вашего ребенка, непросто. А ведь именно от этого зависит какие лекарства необходимо принимать. Не стоит заниматься самолечением, это может обернуться ухудшением состояния малыша. Только специалист может распознать форму болезни и назначить адекватное лечение.

Клиническая картина

Основные симптомы стоматита — боль, невозможность принимать пищу, температура до 39º С, увеличение лимфоузлов, бледная слизистая. Малыши постоянно тянут пальцы в рот, пытаясь успокоить зуд. Поэтому данное заболевание впервые возникает у детей возраста 1-3 лет.

Характерный симптом — наличие эрозий на слизистой ротовой полости. Они называются афтами, — отсюда и название заболевания.

Болезнь имеет пять форм:

• Острый и хронический герпетический стоматит. Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Частая локализация: губа, боковина языка, слизистая и складки.
• Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями с высыпаниями афт.
• Контактный аллергический стоматит. Вызван различными аллергическими факторами.
• Медикаментозный стоматит. Появляется из-за лекарственных средств.
• Травмирующий стоматит. Вызванный травмой: острый край коронки, острый край зуба и так далее.

Хронизация процесса связана с несвоевременным обращением к врачу, попытками самолечения и индивидуальными особенностями течения болезни.

Рекомендации специалистов по домашнему уходу

В дополнение к медикаментозной терапии специалисты рекомендуют:

• повышать иммунитет с помощью приема эхинацеи, женьшеня, элеутерококка и курсового приема витаминов;
• соблюдать гигиену полости рта;
• снимать местное воспаление полосканием отварами ромашки, коры дуба;
• смазывать язвы облепиховым маслом;
• обеспечить ребенка полноценным сбалансированным питанием в мелко измельченном или протертом виде;
• исключить из рациона горячие, холодные, острые, кислые и пряные блюда.

Примечание: применение средств народной медицины в домашнем уходе оправдано лишь в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по диагностированию и лечению афтозного стоматита у детей. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и регулярно совершенствуют свое мастерство в ведущих центрах России и зарубежья. У нас действует система семейных и накопительных скидок.

Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от метро:

• ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Не затягивайте начало лечения стоматитов у детей! Чем раньше начата терапия, тем быстрее будет вылечено заболевание. Комплексность подхода к каждому клиническому случаю позволяет нашим специалистам оказать эффективно помощь вне зависимости от тяжести болезни. Ждем вас ежедневно!

Симптомы болезни и ее осложнения

Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:

1. Воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и возникает общая слабость.
2. Во рту образуются мелкие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в афты.
3. Повышается слюноотделение.
4. Пациенту сначала неприятно есть пищу с ярко выраженным вкусом, а потом пережевывание любой пищи доставляет боль.
5. При стойкой форме афтозного стоматита лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными при пальпации.
6. Слизистые оболочки рта рыхлые и воспаленные.
7. Появляется белый налет на языке.
8. На конечной стадии заболевания афты рубцуются, болезненность во рту пропадает.

Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:

• Слизистые оболочки отекают и бледнеют.
• Афты разрастаются и покрывают внутреннюю поверхность щек, небо и тыльную сторону языка. При запущенной форме язвы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта.
• Не получая должного лечения, рост язв возобновляется каждые две недели. Раны кровоточат и проникают все глубже в ткани рта.
• Заживая, эрозии оставляют глубокие рубцы.

Формы заболевания

Афтозный стоматит может протекать в двух формах: хроническая и острая. Каждая форма патологии имеет свои особенности симптоматики, которые помогают установить клиническую картину при диагностике.

Острая форма афтозного стоматита

Патологическое состояние сопровождается отечностью и припухлостью слизистой, на которой образуются афты серого, либо белого цвета и круглой формы. При своевременном начале лечения острый стоматит длиться до 10 дней. После терапии слизистая полностью восстанавливается.

Хроническая форма афтозного стоматита

Развивается при отсутствии лечения острого стоматита, наследственной предрасположенности или наличии хронических заболеваний, влияющих на иммунитет. Особенность патологии заключается в возникновении периодических рецидивов. Продолжительность течения болезни до 14–30 дней.

Особенности образований

Инфекция поражает не только слизистую, но и мягкие ткани, а также сосуды, которые увеличиваются и расширяются. В результате возникает отек и гипотермия.

Афты, имеют характерные признаки:

• четкие края;
• круглая или овальная форма;
• размер 3–5 мм;
• желтый, белый или серый цвет;
• красные края;
• множественность;
• большая площадь распространения;
• приподнятость над поверхностью;
• сильная болезненность.

Афтозный стоматит протекает в три этапа.

1. Продромальный. Начальная стадия, при которой слизистая воспаленная, но сухая. Ребенок может ощущать дискомфорт и болезненность. Температура поднимается. Общее состояние ухудшается.
2. Высыпания. Вторая стадия, на которой у ребенка уже появляются высыпания. К ухудшению общего состояния добавляется отказ от еды из-за болезненности при приеме пищи.
3. Угасание. Заболевание устраняется самостоятельно спустя 10–14 дней, но переходит в хроническую форму.

При проведении терапии полное выздоровление наступает не ранее чем через 7 дней. Симптомы постепенно устраняются, а слизистая покрывается новым здоровым слоем.