Гигиена полости рта у детей (профессиональный подход)

О том, какие процедуры необходимы для профилактики и защиты от заболеваний полости рта, а также как эффективно бороться с такими заболеваниями как кариес, стоматиты и прочее, рассказывает стоматолог-терапевт клиники «Дента-Эль» Беспалова Анна Андреевна.

Общеизвестно, что неудовлетворительный уход за полостью рта является основной причиной всех проблем. Тем не менее, не все понимают, почему гигиена – это так важно. Без постоянного ухода во рту образуются скопления налета (поначалу мягкого), становящегося идеальной питательной средой для бактерий.

Они переваривают налет и выделяют кислоты, негативно воздействующие на зубы. Слои кальция вымываются и эмаль растворяется, становясь хрупкой. В результате наблюдается так называемая деминерализация эмали, которая, в конце концов, приводит к образованию кариеса.

В детском возрасте это часто проявляется в виде белых (иногда желтых) пятен на зубах с передней стороны. Следующий этап после этого – кариес.

Зубной камень

Зубной камень – это мягкий налет, который настолько долго находился во рту, что уплотнился до такой степени, что как бы “прилип” к зубу. При этом, кроме затруднений с гигиеной, камень может вызвать воспаление краевой десны – отек и кровоточивость, вызывающие постоянные неприятные ощущения. В итоге дети стараются избегать воспаленных участков во время чистки зубов.

Результатом этого процесса становится гингивит и стоматит, а в запущенных случаях возникает атрофия десны вместе с оголением зубных шеек. Чувствительность зубов к температурным и другим воздействиям значительно повышается.

Выбор зубной пасты для ребенка

Для начала нужно определить, какие характеристики должна иметь зубная паста для детей.

Эффективная детская зубная паста должна предотвратить кариозное поражение зубов, восстановить эмаль на ее начальных стадиях разрушения, а также сдерживать обменные процессы бактерий, тем самым ослабляя их способность образовывать кислоты, которые разрушают зубную эмаль, замедлять формирование и распространение налета. Зубная паста для детей обязательно должна иметь приятный вкус.

Как удаляют зубной налёт

Удаление мягкого и твердого налета с зубов кажется элементарной процедурой, но, тем не менее, требует от специалиста, кроме внимания, еще и некоторый опыт подобных операций. Мягкий налет снимается особыми резинками (или щеточкой). Как правило, дети не возражают против этого – неудобств или боли в результате процедуры они не испытывают. Но важность такой процедуры сложно переоценить – при кажущейся простоте она может стать важной подготовкой к последующему лечению, приучая ребенка к манипуляциям в полости рта.

В случае с зубным камнем, необходимы специальные устройства – ультразвуковые или ручные.

Профессиональная чистка зубов детям в разном возрасте

Гигиена молочных зубов так же важна, как и гигиена постоянных. От их здоровья напрямую зависит самочувствие и настроение малыша, а в будущем – и формирование правильного постоянного прикуса, с которым ребенку предстоит прожить всю жизнь. При всём старании, мама не может вычистить молочные зубы ребенка достаточно тщательно, поэтому профессиональная чистка в этом возрасте особенно важна. Используя мягкую щетку, врач старательно отчистит каждый зуб, а заодно и убедится в отсутствии кариеса и прочих заболеваний.

Важно учитывать, что у ребенка в разное время формируется три разных прикуса:

• молочный (до 4-5 лет);
• сменный (до 14-15 лет);
• постоянный (15 и старше).

В возрасте примерно с 5 до 14 лет у ребенка одновременно присутствуют и молочные, и постоянные зубы. Такое сочетание называется сменным прикусом (или смешанным). Главная особенность сменного прикуса заключается в том, что зубы имеют разную высоту, и это осложняет самостоятельную чистку.

А ещё это очень ответственный период, поскольку именно в данном возрасте формируется постоянный прикус, с которым ребенку предстоит прожить всю взрослую жизнь. Важно избежать воспалительных процессов, кариеса и прочих заболеваний полости рта, способных повлиять на рост и формирование постоянных зубов.

Важно знать! Многие родители уверены, что у детей не бывает зубного камня. Но в ротовой полости ребенка происходят те же процессы, что и у взрослых, поэтому и камень образуется точно так же. Просто у детей он не так заметен, поскольку они не курят, не употребляют кофе и не пьют чай в таких количествах, как взрослые.

К 14-15 годам у детей остаются только постоянные зубы. Обычно ребенок в таком возрасте уже знает, как самостоятельно их чистить, не пропуская труднодоступные места. Но записать его на профессиональную чистку всё равно стоит, поскольку врач сможет подсказать ему, какие ошибки он совершает.

Частота и периодичность профессиональной гигиены

Конечно, периодичность профессиональной чистки для каждого ребенка своя, и зависит, в основном, от качества ухода за зубами – некоторые дети чистят зубы так хорошо, что к специалисту их можно водить всего лишь ежегодно, ну а другие…

При проведении ортодонтического лечения, наличия скученности зубов или неудовлетворительной гигиене профилактику и профессиональную чистку нужно проходить как можно чаще.

Не стоит недооценивать важность профессиональной чистки – ведь во время нее врач не только научит ребенка правильно заботиться о своих зубах, но и подберет индивидуальные средства или препараты – особенно это важно при различных заболеваниях или дефектах полости рта. К примеру, при скученности обычная зубная щетка не слишком эффективна, ребенку в таком случае нужна специальная щетка.

Грамотный выбор гигиенических средств для детей

Гигиена ротовой полости может стать приятной процедурой, если приучить ребенка с раннего возраста правильно чистить зубы. Врачи советуют:

• Покупать первую щетку для младенца с очень мягкой щетиной.
• Менять зубную щетку по рекомендации детского стоматолога или гигиениста стоматологического.
• Выбирать первые щетки с длинной ручкой для чистки зубов родителям ребёнку.
• Покупать зубную пасту в соответствии с возрастом малыша.
• Подбирать безопасные зубные пасты.

Особенности проведения профессиональной гигены полости рта

Гигиена полости рта у детей трех-пяти лет

• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст);
• полировка флоссами;
• реминирализующая терапия (местная, с применением гелей и желе).

Гигиена полости рта у детей шести-десяти лет

• определение качества ухода (маркеры зубного налета);
• обычная чистка зубов под наблюдением специалиста;
• индекс гигиены – качество чистки зубов ребенком, его ошибки;
• обучение правильной чистке;
• повторная чистка под наблюдением специалиста с учетом ее рекомендаций;
• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеткок (с применением малоабразивных паст);
• полировка резиновыми головками с пастой; полосками (штрипсами);
• реминирализующая терапия (кабинетная или на дому);
• местная флюоризация с помощью гелей, желе или лаков.

Гигиена полости рта у подростков одиннадцати-шестнадцати лет

• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст и воздушно-абразивных аппаратов). При минерализованных отложениях – чистка с помощью ультразвуковых наконечников;
• пародонтальные индексы мягких тканей. При выявлении симптомов воспаления проводится противовоспалительное лечение;
• реминирализующая терапия (у стоматолога или домашняя).

Особенности

Посещение стоматолога с раннего возраста помогает избежать страха перед лечением зубов в дальнейшем.

Гигиена для детей имеет такие особенности.

• Процедура проводится быстро (малыши не устают).
• Используются специальные щетки (с высокими оборотами) и пасты.
• Убирают мягкий и твёрдый зубной налёт, пигментированный, полируют эмаль специальными пастами;
• После процедуры эмаль покрывают специальным средством (лак или раствор), чтобы насытить зуб ионами кальция, фтора и фосфора.

Основные ошибки индивидуальной гигиены

• процедура выполняется слишком быстро;
• чистка происходит до приема пищи;
• нет промежуточной гигиены в течение дня (после еды);
• неправильная методика чистки. Необходимо очищать зубы со всех сторон;
• недостаточный уход за трудонодоступными местами – необходимо пользоваться всем спектром способов ухода за полостью рта – нитями, монопучковыми щетками, ершиками, ирригаторами;
• плохой выбор средств гигиены. Также их необходимо постоянно заменять на новые;
• злоупотребление отбеливающими пастами на основе перекисных соединений (обычно с повышенными абразивными свойствами). Это приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов.

Ко всем этим ошибкам зачастую приводит недостаток осведомленности детей и самих родителей о правильной гигиене полости рта. Чтобы этого избежать, необходимы регулярные консультации врача ортодонта.

Посещение стоматолога:

• Два раза в год

Осмотр детей для ранней диагностики кариеса зубов и его осложнений. Выявление зубочелюстных аномалий и раннего ортодонтического лечения. Контроль состояния десны и тканей пародонта. Рекомендации по правилам чистки зубов. Подбор средств гигиены полости рта. Снятие зубных отложений и налета (по необходимости). Герметизация фиссур зубов

Чистка зубов:Утром после завтрака и вечером перед сном. Время чистки зубов – 3 минуты.

Основные средства гигиены полости рта:

• Мануальная зубная щетка/ электрическая зубная щетка
• Зубная паста (по рекомендации врача – стоматолога)

Мануальная зубная щетка должна иметь:щетину средней степени жесткости; закругленные и полированные кончики щетинок; закругленную форму головки размером, соответствующим величине зубов; небольшую головку, что обеспечивает маневренность в полости рта; объемную ручку для лучшего удержания щетки в руке.

Детям старше шести лет можно рекомендовать электрическую детскую зубную щетку:с мягкой двухуровневой щетиной; с индикацией износа щетины; с круглой головкой.

Дополнительный средства гигиены полости рта, применяются по рекомендации врача – стоматолога и под контролем родителей с 7-9 лет:

• Зубная нить
• Ополаскиватель
• Жевательная резинка без сахара с ксилитом
• Пенки
• Скребок для языка
• Зубные ёршики

Использование зубной нити (ФЛОССА)

Начиная с 7 лет необходимо вводить в индивидуальную гигиену использование зубной нити. Особенно это показано детям с высоким риском кариеса, со скученным положением зубов, а также находящимся на ортодонтическом лечении с использованием несъёмной ортодонтической техники.

Зубную нить рекомендуется использовать перед чисткой зубов зубной пастой, а если вы применяете ополаскиватель, то — после зубной пасты, перед процедурой ополаскивания. Зубные нити или флоссы, были разработаны специально для очищения труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

Рекомендуется ополаскиватель полости рта, как дополнительное средство гигиены, т.к. он хорошо очищает межзубные промежутки и обладает дезодорирующим действием. Ополаскиватель должен содержать фторид и не иметь в составе спирт. Полоскать рот в течение 1 минуты, не глотать.

Применение зубных ополаскивателей позволяет уничтожать значительную часть бактерий, остающихся после чистки зубной щеткой. Благодаря улучшению состояния десен снижается риск появления пародонтита и других стоматологических заболеваний. Ополаскиватели для зубов помогают поддерживать их белизну, укрепляют эмаль, борются с образованием зубного камня и предотвращают образование кариеса.

Пенка используется для очистки зубов тогда, когда нет возможности использовать обычную зубную щетку. Действие пенок выражается в очистке и выравнивании кислотно-щелочного баланса в полости рта, что предупреждает рост зубного налета и развития в нем патогенных микроорганизмов.

Ксилит (ксилитол) обладает выраженным противокариозными свойствами: обладает специфическим противомикробным действием в отношении к наиболее кариесогенным микроорганизмам, ускоряет слюноотделение, улучшает самоочищение полости рта и повышает способность слюны к укреплению эмали зубов. Использование жевательных резинок, содержащих ксилит, рекомендуется после приема пищи в течение 10-15 минут.

ВНИМАНИЕ! Однако необходимо помнить, что избыточное поступление ксилита в организм может привести к нежелательным побочным эффектам, так как способствует диарее. Суточная доза ксилитола для взрослого человека от 30 до 50 грамм.

Профессиональная гигиена полости рта (чистка зубов) – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта. При этом врач или гигиенист удаляют налет и зубной камень, полируют поверхности зубов.

Профессиональная гигиена полости рта должна осуществляться минимум 1 раз в год.

Питание:

Полезные для зубов продукты должны содержать небольшое количество сахара, достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Полезно употреблять твердую пищу.

Исключить употребление сахаросодержащих продуктов (сладости, печенья и т.п.) между основными приемами пищи.

Исключить употребление сладких газированных напитков.

Полезные продукты для зубовСырые овощи и фрукты Орехи, сухофрукты Молоко, сыр, мясо Рыба, чай

Вредные продукты для зубовКарамель, леденцы, шоколад Сладкие газированные напитки Сахаросодержащая жевательная резинка

В возрасте 6-15 лет происходит смена зубов временного прикуса на постоянные зубы.

Своевременное и последовательное прорезывание зубов свидетельствует о нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков и последовательности прорезывания может отмечаться при эндокринных и обменных нарушениях или общих заболеваниях ребенка.

Кариес зубов

Кариес зубов – заболевание твердых тканей зуба, возникающее при нерегулярной гигиене полости рта и избыточном употреблении сладостей.

Поражение зубов кариесом всегда сопровождается нарушением их функции, при разрушении зубов возникают трудности при приеме пищи, болевые ощущения, нарушение внешнего вида, особенно при поражении кариесом передней группы зубов. Кариес временных и постоянных зубов у детей протекает с такими же неприятными ощущениями как у взрослых.

С 6 лет начинают выпадать временные зубы и прорезываться постоянные.

Первые постоянные моляры появляются в полости рта самыми первыми из постоянных зубов за временными молярами сзади, поэтому родители не уделяют должного внимания этим зубам, не замечая их.

Созревание эмали (укрепление) продолжается после прорезывания зубов в полости рта, поэтому чрезвычайно важно создавать полноценные условия для этого процесса: для этого необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта с аппликацией специальными минеральными гелями, тщательно чистить зубы дома.

Внимание!!! На жевательных поверхностях первых постоянных моляров часто определяются глубокие ямки (фиссуры), которые в первую очередь поражаются кариесом. Для защиты от кариеса сразу же после прорезывания этих зубов надо провести методику герметизации, которая включает заполнение фиссур специальным материалом.

Поэтому важно вовремя посещать стоматолога, для выявления кариеса, его лечения и профилактики, как во временных, и тем более в постоянных зубах.

ВАЖНО!

Если на зубах появились темно-серые пятна, если зубы реагируют на холодное, горячее, сладкое, кислое, а уж тем более, если на зубах видны кариозные полости, то, явно у ребенка кариес. Надо немедленно обратиться к стоматологу! Если отмечается скученность зубов, постоянный зуб прорезался не ровно или не вовремя, если появилась кровоточивость при чистке зубов надо немедленно обратится к стоматологу!

Помните, что к стоматологу необходимо обращаться, когда ребёнок здоров и не испытывает зубную боль!

Уход за деснами в первые месяцы жизни

Первые полгода жизни – период, когда микробы заселяют рот ребенка, а это значит, что существует повышенная вероятность заболеваний – кариеса, стоматита, детской молочницы и т.д. Родители и другие родственники часто являются причиной таких болезней, передавая микробы малышу через поцелуи, соски, посуду и пренебрежение мытьем предметов кипяченой водой. Для минимизации риска ребенку необходимо протирать десны особыми салфетками или насадками на палец каждый раз после еды.

Чистка молочных зубов

Молочные зубы дети должны чистить особой щеткой для самых маленьких. В начале время чистки должно составлять 15-20 секунд, затем продолжительность надо понемногу увеличивать. Самое сложное в этот момент, конечно, возбудить в малыше интерес к этому скучному, с его точки зрения, занятию.

Есть два, старых как мир способа, которые так и не потеряли своей эффективности:

• превратить обучение гигиене в игру – какому малышу не понравится летающая щетка-космический корабль или супергерой, защищающий его зубы? Если ребенка заинтересовать, то он сам добровольно даст чистить свои зубы и будет ждать, пока закончится процедура. Возможно, даже терпеливо.
• научить ребенка делать как мама или папа – дети любят повторять за родителями. Эту особенность можно легко использовать и в процессе обучения детей тому, как чистить зубы. Каждый день занимаясь этим вместе с ребенком, вы обнаружите, что ваш малыш уже сам требует продолжения ритуала. Самое важное, чтобы паста пришлась по вкусу.

Бывает, что пасты и щетки просто нет поблизости, тогда стоматологи советуют жевательную резинку без сахара или более традиционный и полезный вариант – пожевать яблоко.

Как весело научить гигиене ребенка

Процедура может стать увлекательной, если:

• покупать аксессуары с героями любимых мультфильмов;
• выбирать зубную пасту со вкусом любимых ягод или фруктов;
• приобрести мигающие щетки (мигает две минуты, указывая необходимое время для процедуры);
• позволить ребенку самому выбрать щетку или пасту;
• найти интересные обучающие видео или игры, направленные на выработку правильной техники чистки зубов.

Самый простой способ научить детей правильной гигиене — собственный пример. Устраивайте совместные процедуры, заполняйте специальные календари, и малыши будут чистить зубы с удовольствием.

Отзывы

Чистка зубов у ребенка у стоматолога – важное мероприятие, поэтому важно, чтобы его проводил хороший специалист, а выбранная клиника имела хорошую репутацию. Поэтому мы очень заботимся о своей репутации и стремимся, чтобы каждый маленький пациент остался доволен обслуживанием. А насколько хорошо у нас это получается, вы можете судить по отзывам, которые мы всегда публикуем в неизменном виде.