Строение образований, их размеры и вид содержимого различаются, в зависимости от локализации и давности начала патологического процесса. Они бывают истинными (внутри выстланы эпителиальными клетками) и ложными (без выстилки). По типу появления новообразования делятся на:
- ретенционные (обычно формируются из-за нарушения процесса оттока секрета в тканях и органах, возникают в молочных железах, матке, на шейке матке, в яичнике и др.);
- рамолиционные (как правило, обнаруживаются в яичниках, головном и спинном мозге, могут формироваться в областях некроза тканей, например после перенесенного инсульта);
- паразитарные (появляются в разных органах, являются оболочкой паразита);
- травматические (из-за ушибов);
- дизонтогенетические (обычно врожденные, включают в себя разные ткани эмбриона);
- опухолевые (формируются в связи с нарушением метаболизма, имеют полости, заполненные физиологическими жидкостями).
Кисты у женщин и мужчин: симптомы и лечение
На начальных стадиях развития кистозные элементы не имеют симптомов. При разрастании и нагноении они проявляются по-разному, в зависимости от этиологии, локализации, состава содержимого и размеров. Например, при поражении яичника женщины жалуются на чувство тяжести и сдавливания нижней части живота, боль во время менструации, нарушение цикла и др. При патологии почки болит и ноет поясница, трудно опорожнять мочевой пузырь, отмечаются скачки артериального давления.
Диагностика
Методы диагностики зависят от локализации кистозных образований. Чаще всего это УЗИ, однако также могут назначаться МРТ, КТ, рентгенография. Также проводятся лабораторные анализы – крови и мочи.
Хирургическое лечение
Тактику вмешательства определяет врач, исходя из локализации, размера кистозного образования и жалоб пациента. Классическая методика – скальпельное иссечение новообразования вместе с расположенными рядом тканями. Сегодня такая операция проводится преимущественно лапароскопическим способом с использованием эндоскопа. Лапароскопия кисты менее травматична, восстановление пациента длится один день. Также может быть выбрана методика аспирации (отсасывания) содержимого с дальнейшим прижиганием капсулы лазером, жидким азотом, радиоволной или специальным лекарственным препаратом для склерозирования стенок. Удаленное образование обязательно отправляется на гистологическое исследование.
Нужна ли хирургия?
При постановке такого диагноза многие пациенты задумываются, нужно ли удалять кисту. Некоторые новообразования, если они маленькие и не мешают человеку, могут оставаться под наблюдением. Другие, например киста шейки матки, могут иметь последствия: в них скапливаются бактерии, что рано или поздно приведет к воспалению или нагноению. Обсудить необходимость удаления стоит с лечащим врачом.
Причины кисты молочной железы
Мастопатия является гормонально зависимой патологией, которая возникает у женщин репродуктивного возраста. Кисты как проявление фиброзно-кистозной формы патологии появляются у 50-60% пациенток. Мелкие кисты можно обнаружить у молодых женщин, после 35 лет чаще выявляют образования больше 1-2 см.
Женская грудь чувствительна к изменениям концентрации эстрогенов в крови. При появлении относительной или абсолютной гиперэстрогении увеличивается вероятность дисгормональных патологий. Основными факторами риска развития кисты молочной железы являются следующие:
- репродуктивный анамнез – отсутствие беременностей и родов, первая поздняя беременность, раннее менархе, аборты, ЭКО, отказ от кормления грудью;
- эндокринные патологии – выше риск при заболеваниях яичников, щитовидной железы и надпочечников;
- проблемы с органами пищеварения – нарушение утилизации гормонов в печени при различных формах гепатита;
- нейрогенные причины – появление кист связывают со стрессами, сексуальной неудовлетворенностью, травмами головы и шеи, повышенным внутричерепным давлением, нейроинфекциями;
- метаболические нарушения – при сахарном диабете, избыточном весе появляется гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению эстрогенов в крови.
С кистами молочных желез часто сталкиваются женщины, которые страдают от миомы матки, эндометриоза и других гинекологических патологий.
Основные разновидности кистозных образований
Яичниковое
Это наполненный жидкостью пузырь, из-за которого яичник увеличивается, что приводит к болевому синдрому, а иногда – к бесплодию. Основная причина появления – гормональный сбой. Протекает заболевание часто без симптомов, при крупных размерах образования нарушается цикл, ощущаются боли внизу живота, возникают ложные позывы к мочеиспусканию, идут кровянистые выделения вне менструации. Методы хирургического лечения: овариоэктомия (удаление полностью яичника), лапароскопическая цистэктомия (иссечение кисты), аденксэктомия (операция по удалению придатков матки). В большинстве случаев выбирается не классическое хирургическое, а щадящее эндоскопическое удаление кисты с сохранением репродуктивной функции пациентки.
Подробнее об удалении кисты яичника
Копчиковое
Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-30 лет. Представляет собой отверстие в области ягодичной складки, примерно в 10 см от ануса. Внешне похоже на свищ. Может быть врожденным или приобретенным – из-за слишком обильного волосяного покрова в этой зоне. Проявляется болезненностью при ходьбе, сидении, покраснением копчика, ощущением дискомфорта и наличия инородного тела в области его расположения. На поздней стадии из отверстия выделяется гной.
Подробнее о лечении копчиковой кисты
Бартолиновой железы
Появляется в связи с закупоркой протока железы на фоне перенесенной инфекции или хронического воспаления. Образование имеет капсулу и заполнено секретом, который постепенно желируется. При больших размерах мешает ходить и сидеть, делает недоступной интимную близость, может инфицироваться и приводить к абсцессу. Обычно достигает 2 см, но бывают образования до 9 см. Основные причины – хронический бартолинит, кандидоз, бактериальный вагиноз, снижение местного иммунитета.
Где и как удалить кисту бартолиновой железы
Глаз
Полое образование, наполненное невоспалительной жидкостью – продуктами деятельности роговицы либо конъюнктивы. Может происходить из роговицы, радужки, конъюнктивы и других глазных оболочек. Причины – воспаления и травмы, врожденные аномалии. Заболевание проявляется болью, чувством распирания, помутнением зрения, наличием полупрозрачных точек в поле видимости.
Гайморовой пазухи
Прикрепленная к стенке (обычно – нижней) гайморовой пазухи полость с жидкостью, имеющая оболочку. Кистозное образование может быть истинным (его стенки состоят из слизистой оболочки) и псевдокистой (слизистая расщепляется, в ней накапливается жидкость). Проявляется головной болью, затрудненным носовым дыханием, чувством распирания и тяжести в области глаза и щеки, выделением слизи из носа и ее стеканием по стенке глотки, выделением из носа желтой прозрачной жидкости, частыми гайморитами с нагноением. Формируется из-за особенностей анатомического строения носа, закупорки выводного протока желез гайморовой пазухи, воспалений зубов, переходящих на корни.
Подробнее о лечении абсцессов и кист лор-органов
Молочной железы
Полость, ограниченная капсулой из соединительной ткани и заполненная жидкостью, образуется в протоках, может быть одиночной или множественной. Формируется из-за увеличения протока молочной железы, накопления в ней секрета. Образование может быть круглым, овальным или иметь неправильную форму. Заболевание долго протекает бессимптомно, со временем в молочной железе появляется боль и жжение, может сопровождаться нагноением и воспалением. Одна из разновидностей – жировое кистозное образование, возникающее при закупорке сальной железы кожи и ее наполнения секретом. Основные провоцирующие факторы – мастит, болезни щитовидки, воспаления половых органов, нарушение функции яичников.
Подробнее о симптомах и способах лечения
Матки и шейки матки
Это расширенные и закупоренные железы, внутри которых скапливается секрет (слизь). Болезнь возникает на фоне эндоцервита, цервита. Провоцирующие факторы: аборт, роды, инфекции, менопауза, гормональный сбой, использование внутриматочной спирали, инфекции. Наботовы кистозные образования локализуются во влагалищной области матки, не подвергаются удалению до достижения определенных размеров. Ретенциозные возникают по причине излишнего количества секрета в протоке железы. Заболевание часто проходит бессимптомно, его косвенные признаки – частые воспаления.
Подробнее о хирургическом лечении кисты матки и шейки матки
Головного мозга
Кистозное образование представляет собой скопление жидкости в веществе или оболочках головного мозга. При больших размерах влечет за собой внутричерепную гипертензию, давит на окружающие структуры мозга. Может формироваться в любом возрасте. В зависимости от локализации выделяют церебральные (внутримозговые) и арахноидальные образования. Первые обнаруживаются во внутренних структурах мозга, на участках некроза. Вторые – в мозговых оболочках. Провоцирующие факторы: воспалительные заболевания, травмы, включая родовые, нарушение мозгового кровообращения, паразиты, осложнения после операции. Проявляются тошнотой, ощущением давления на глаза, сниженной работоспособностью, нарушениями сна, пульсацией либо шумом в голове, нарушениями зрения.
Щитовидной железы
Образование небольших размеров (до 5 мм) может не иметь выраженных симптомов. Если киста щитовидной железы имеет плотные включения и осложненную структуру, то нужны специальные исследования (например, УЗИ), анализы и биопсия, потому что такое состояние может быть признаком злокачественного перерождения.
Подробнее о хирургическом лечении кисты щитовидной железы
Гортани
Кисты гортани могут находиться в любом ее отделе. Они не прорастают в слизистую, а растут в сторону просвета гортани и тем самым сужают его. Причина ретенционных кист – закупорка выводных протоков желез гортани. Бывают кисты голосовых связок, которые возникают из-за постоянного раздражения.
Подробнее о хирургическом лечении кисты гортани (ларингоцеле)
Узнать цены на удаление кисты эндоскопически или другим методом, а также стоимость предоперационной диагностики вы можете на нашем сайте или по телефону мед. +7 (812) 435 55 55.
Профилактика
Самой лучшей профилактикой развития кист яичников являются периодические осмотры у гинеколога и прохождение трансвагинального УЗИ для оценки состояния всех органов женской половой системы. Раз в полгода каждой женщине необходимо посещать гинеколога, чтобы избежать развития не только кист, но и других заболеваний, в том числе и онкологических.
Своевременное обращение к врачу помогает выявить заболевание на самых ранних стадиях и сразу же начать лечение.
Кроме этого женщине стоит избегать чрезмерных стрессовых и спортивных нагрузок, которые выводят из строя гормональную систему и могут запустить процесс развития кист яичников. Берегите свое здоровье, и в случае появления неприятных симптомов, доверьтесь специалисту.
Гинекологи МЦ «Здоровье» готовы помочь пациенткам с любыми проблемами в области поддержания женского здоровья. Киста яичника любого вида — это не приговор. Наши специалисты проведут полное обследование, определят тип кисты и назначат соответствующее лечение в кратчайшие сроки.
Симптоматика кист забрюшинного пространства
Клинические проявления патологического состояния в виде кисты следующие:
- увеличение размеров живота и изменение его формы;
- болевая симптоматика, локализующаяся в области живота;
- нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
- кишечная непроходимость;
- ощущение слабости, отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота.
При поражении нервов забрюшинного пространства у пациента возникают сильные острые боли, локализующиеся в области живота, поясницы, нижних конечностей.
Наши врачи
Прохоров Юрий Анатольевич
Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием
Гордеев Сергей Александрович
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием
Луцевич Олег Эммануилович
Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием
Какие исследования проводятся при опухолях яичников
- Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
- Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
- Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
- УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
- ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
- УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
- Исследование состояние эндометрия.
- Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
- Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
- Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 — более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
- Проведение лапароскопии
FAQ
При осмотре, у меня обнаружили кисту яичника, что мне делать, если я планирую забеременеть?
Наличие фолликулярной кисты может мешать наступлению беременности, так как выделяемый кистой гормон эстрадиол препятствует росту нового фолликула. Кроме того, фолликулярная киста образуется из фолликула, который не разорвался, а значит, овуляции не было. В этой ситуации нужно понять причину отсутствия овуляции, тогда будет понятна дальнейшая тактика, однако уточнить природу кисты и определить дальнейшую тактику должен Ваш лечащий врач.
Можно ли вылечить кисту народными средствами?
Народные средства не относятся к доказательной медицине, а следовательно, не могут рекомендоваться к применению.
Womenfirst
- Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1008 с.
- Клинические протоколы (гинекология)/ А.А. Шмидт, А.А. Безменко, Д.И. Гайворонских. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2022. – 143
- Ультразвуковая гинекология: курс лекций: в двух частях/ М.Н. Буланов. – 4-е изд. – М.: Издательский дом Видар-М, 2017
- Атлас по ультразвуковой диагностике в гинекологии/ Т.М. Умаров, Л.Т. Хамидова. – М.: МЕДпресс-информ, 2022. – 320с : ил.
RUS2132955 от 08.04.2020
Диагностика кист забрюшинного пространства
Диагностика таких кист серьёзно затруднена из-за того, что они находятся в свободной клетчатке. Наши специалисты уделяют внимание правильной постановке диагноза, проводя:
- осмотр и пальпацию;
- УЗ-сканирование поражённой области;
- компьютерную томографию.
Таким образом они устанавливают локализацию кисты, место её крепления. Исключить наличие воспалительного процесса помогают результаты общих анализов урины и крови, злокачественные процессы — гистология посредством пункционного забора материала.
Какие опухоли яичников выделяют:
- Дермоидные
– с эпидермальными клетками в дермисе (тератома); - Эндометриоидные кисты
, образованные вследствие эндометриоза; - Цитаденомы
– доброкачественные образования в виде крупной кисты (муцинозные, серозные).
Различают следующие опухолевидные образования:
- Фолликулярные кисты
— когда фолликул продолжает рост при отсутствии овуляции. Самые распространенные – фолликулярные однокамерные образования с тонкими стенками. Располагаются чаще с одной стороны. Накопленная внутри образования жидкость включает эстрогены, выработанные внутренней выстилкой. Жидкость имеет желтоватый оттенок, прозрачная. Процесс образования этой разновидности кисты запускается, если из доминантного фолликула не вышла яйцеклетка. Образование растет за счет транссудирования жидкостей из прилежащих лимфатических сосудов. В ряде случаев кисты небольших размеров (не более 4 см) рассасываются самостоятельно во время месячных. Тогда лечение не требуется. Требует внимания киста, которая продолжает увеличиваться и превышает 5 см. Не дает положительных результатов медикаментозная терапия. Требуется операция. - Кисты желтого тела
– формируются в результате нарушения кровообращения после овуляции в результате действия гормона гипофиза; Кисты желтого тела – следующие по распространенности, имеют следующие особенности: Устроены аналогично строению желтого тела; - Односторонние, толстостенные;
- Образуются только в репродуктивном возрасте;
- Имеют повышенный риск разрыва, провоцируют кровоизлияние.
- Обычно заболевание развивается бессимптомно, часто обнаруживается в процессе осмотра гинекологом;
- Если имеет место воспалите5льный процесс, внизу живота возможны боли;
- Киста прощупывается сбоку от матки, гладкая и эластичная;
- Часты случаи возникновения такой кисты у беременных, после прерывания беременности образование самостоятельно рассасывается.
– однокамерные образования, сформированные из придатков; Параовариальная киста формируется из придатка яичника. Это округлая опухолевидная полость с камерой, в которой находится жидкость с преобладанием белкового компонента. Растет медленно, может достигать 20 см, не рассасывается самостоятельно, не переходит в злокачественную форму. С увеличением стенки становятся прозрачными. Не связана с яичником анатомически, поэтому не оказывает влияние на его работу. Имеет высокий риск осложнений – нагноение, перекрут ножки, разрыв. Может вызывать проблемы с зачатием, так как возможно сдавливание маточной трубы. При беременности протекает бессимптомно, обнаруживается на первом скрининге.
