Циркониевые виниры: свойства, преимущества, стоимость, протезирование винирами в Москве

Что такое виниры из диоксида циркония и их особенности

Виниры – это несъемные микропротезы в виде накладок, которые фиксируются на передней поверхности зубов и скрывают сколы, повреждения эмали, цветовые неровности. Циркониевые накладки, а точнее, созданные из диоксида циркония (он получается путем химической и термической обработки природных соединений циркония Виниры из циркония (хотя правильно говорить все-таки «диоксид», а не просто циркон или цирконий) отличаются повышенной прочностью, высокой эстетикой (смотрите фото) и надежным сцеплением с поверхностью зубов. Срок службы диоксид циркониевых виниров в 2-3 раза дольше, чем у обычных керамических.

Диоксид циркония очень прочный (превосходит металл по прочности, но в 2 раза легче) и отлично поддается современным способам обработки – поэтому микропротезы получаются очень тонкими. Несмотря на это, из-за низкой прозрачности они не пропускают исходные цветовые недостатки зубов. Например, если есть темные пятна.

Плюсы и минусы циркониевых виниров

Циркониевые виниры сегодня далеко не случайно все чаще используются стоматологами. Они имеют ряд очевидных преимуществ, но и недостатки тоже присутствуют.

Прочность, способность выдерживать сильную жевательную нагрузку.
Неизменность оттенка при различном освещении, в том числе ультрафиолетовом.
Материалы циркониевых виниров биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии, организм воспринимает их как свои собственные ткани.
Устойчивость к красящим веществам, в том числе к чаю и кофе.
Возможность использования в сложных клинических случаях.
Устойчивость к резким сменам температур (защита для чувствительных зубов).

Процедура занимает дольше времени, так как материал сложно фиксируется на поверхности зуба.
Установка требует значительной обточки зуба. После установки пластин уже невозможно будет вернуть зубы к их исходному состоянию.
Цена циркониевых виниров достаточно высокая, что обусловлено сложностью проведения процедуры и использованием дорогостоящего оборудования.

Показания к применению

сколы эмали, трещины на зубах,
промежутки между передними зубами,
повышенная стираемость эмали,
сложные цветовые изменения эмали: пятна и пожелтение, флюороз, «тетрациклиновые» зубы, и в случаях, когда отбеливание не дает видимых результатов,
искривление зубов легкой степени,
слабая, чувствительная или недоразвитая зубная эмаль.

В отличие от цельнокерамических или фарфоровых, микропротезы из диоксида циркония можно применять даже в самых сложных клинических случаях. Например, когда зубы «находят» друг на друга, немного повернуты вокруг своей оси, имеются очень большие щели или цвет эмали изменен настолько, что может даже просвечивать сквозь керамику.

Показания для установки виниров

Виниры решают эстетические проблемы пациентов. Их задача — обеспечить идеально ровные зубы, красивую «голливудскую» улыбку«, привлекательную внешность. Поэтому и показания к винирингу включают внешние несовершенства — и только передних зубов.

Керамические и композитные накладки рекомендованы при наличии у человека:

сколов и трещин на резцах и клыках — неэстетичные небольшие повреждения, позволяющие использовать зубы как опору для накладок цвета эмали;
межзубные щели (тремы, диастемы) — значительные промежутки между резцами, нескорректированные ортодонтом;
неоднородность зубной эмали по цвету — белые пятна, желтые или темные полосы, возникающие как следствие флюороза или из-за приема ряда медикаментов;
потемнение зуба после лечения — удаление пульпы приводит к потере естественной белизны, выделяет запломбированный зуб среди остальных единиц;
множественные пломбы — как результат частого лечения передних зубов;
ортодонтические проблемы — скученность зубов, вывихнутые или повернутые зубы;
отсутствие результата при отбеливании эмали зубов — в том числе и лучшими современными методиками Zoom.

Эстетическая реставрация обычно проводится комплексно, захватывая передние зубы одного ряда или обоих зубочелюстных рядов сразу.

Противопоказания к ношению

Стоматолог может отказать пациенту в установке виниров при наличии на зубах большого количества камня и налета (сначала нужно их удалить) или при невозможности проводить тщательный уход за полостью рта. Если у человека обнаружен кариес, стоматит или гингивит, старые пломбы (нуждающиеся в замене), то сначала нужно решить эти проблемы.

Для любого микропротеза нужна хорошая опора, поэтому виниры не ставят, если верхушка зуба сколота более, чем на 50%, или на ней есть очень большие пломбы.

Абсолютным противопоказанием будет наличие хронического пародонтита или пародонтоза, сопровождающихся убылью десны и шаткостью зубов, длительными воспалительными процессами. Если выявлены серьезные искривления зубных рядов, смещения, бруксизм – то здесь тоже циркониевые накладки ставить нельзя, т.к. сначала следует пройти лечение у ортодонта (и невролога при бруксизме).

Что такое коронки?

Коронки на зубы являются протезами несъемного типа, закрывающие выступающую над десной часть зуба полностью со всех сторон. Когда имеют место сильные повреждения, альтернативы ей попросту нет. Это при том, что восстанавливается не только внешний вид, но и полная функциональность зуба до первоначального уровня.

Чтобы коронку установить ей требуется опора, которой обычно служит верхушка зуба. Если этого нет, то в корень устанавливаются штифты или формируется культевая основа. Это и позволяет закрепить коронку. Когда корня нет вообще, то сначала ставится имплант.

Материалов, применяемых для изготовления существует несколько: металл, керамика, пластмасса, их всевозможные сочетания и, конечно же, одним из лучших считается цирконий.

Показаниями для применения циркониевых коронок служат следующие аспекты:

восстановление зуба с установленной на нем большой пломбой;
твёрдые ткани зуба имеют значительные разрушения, которые невозможно восстановить с помощью пломбировочных материалов;
наблюдается патологическая стираемость эмали;
имеются различного плана аномалии в строении зубного ряда, трещины/сколы;
межзубное пространство ухудшает эстетический вид зубного ряда;
есть противопоказания для реставрации зубов винирами и др.

Противопоказания к установке коронок тоже существуют и список их выглядит так:

аллергическая реакция на материалы;
подвижность зубов на уровне патологии;
малая высота остаточной части, не позволяющая установить изделие;
тонкий слой эмали;
заболевание тканей пародонта и др.

Преимущества и недостатки

Преимущества циркониевых виниров выглядят следующим образом:

эстетика – на высшем уровне и на очень долгое время: сохраняется цвет и форма накладок, а также они устойчивы нагрузкам и к пищевым красителям,
идеальное прилегание к зубу и десне: отсутствие микрозазоров исключает риск проникновения микробов,
минимальная толщина, часто можно ставить на зубы без обточки, особенно если диоксид используется в чистом виде – без керамического напыления,
прочность материала и защита зубов: циркониевые накладки выдерживают высокие и низкие температуры, кислоты и щелочи. Они также препятствуют появлению сколов, поскольку захватывают режущий край зуба,
гипоаллергенность материала,
не травмируются зубы-антагонисты: диоксид циркония более гибкий по сравнению с металлом (который часто служит основой для искусственных коронок и облицовывается керамикой),
возможность быстрой коррекции дефектов без брекетов,
возможность восстановить как 1 зуб, так и 6-8 сразу.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Как и у любых других микропротезов, у циркониевых виниров есть недостатки:

нужна обточка эмали,
диоксид циркония обычно имеет белый цвет без явной полупрозрачности: это актуально для большинства производителей. Но самые прогрессивные компании научились делать полупрозрачные циркониевые блоки, окрашенные в натуральные оттенки, • высокая стоимость, • необходимость бережного отношения, • для производства циркониевых накладок требуется специализированное оборудование, • подходят не всем пациентам из-за наличия противопоказаний.

Очень часто для еще большей натуральности виниров специалисты покрывают фрезерованную диоксид циркониевую основу керамическими материалами, обладающими высочайшей эстетикой и светопреломлением.

Как устанавливаются виниры на зубы: прямой и непрямой методы

Как ставят виниры на зубы? Способ фиксации зависит от материала:

Прямой метод. Используется только для композитной реставрации непосредственно на зубах. Врач подготавливает зуб обтачиванием и послойно наносит пломбировочный состав, формируя поверхность зуба. После затвердевания проводят шлифовку и полировку, чтобы полностью дублировать эмаль цветом и структурой.
Непрямой метод. Подходит для всех виниров лабораторного способа производства, требует определенных подготовительных работ, а также наличия опыта у врача.

Особенности изготовления и этапы установки

Виниры из диоксида циркония имеют свою особенность – они создаются непрямым методом. То есть в лабораторных условиях, но не вручную, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного фрезеровального оборудования – CAD/CAM-систем. Таким образом, процесс лечения будет выглядеть следующим образом:

подготовка зубов: очищение от налета и камня, удаление кариозных полостей, снятие части эмали с передних, нижних и боковых участков – это необходимо, чтобы накладки были надежно зафиксированы и не «выпирали» за пределы ряда. Также для лучшего сцепления с микропротезом на зубной поверхности делают неглубокие бороздки,
сканирование полости рта (или снятие слепков): для этого используются внутриротовой 3D-сканер или обычные восковые слепки. Слепки служат для изготовления модели и ее сканирования непосредственно в лаборатории. Данные загружаются в компьютер, где моделируются форма и цвет протезов (технология CAD). На данном этапе пациент может ознакомиться с будущим результатом лечения и высказать пожелания по цвету/форме,
создание виниров из цельного кусочка циркония: обработать материал вручную и достичь при этом идеальной точности невозможно. Поэтому используется специальный компьютеризированный аппарат, оснащенный прочными фрезами (технология CAM). Окончательную подгонку, а если требуется и наращивание дополнительного слоя керамики, проводит уже зубной техник,
примерка и фиксация: приклеиваются микропротезы сначала на временный клей, а затем на постоянный долговечный адгезивный состав. Чтобы убедиться в том, что улыбка человека кардинально меняется в лучшую сторону, можно обратиться к фото до и после установки циркониевых виниров.

В целом процесс изготовления постоянных виниров занимает около 1-2 недель максимум – от момента проведения подготовительных работ до непосредственно протезирования. Пока идет изготовление, пациент носит временные пластиковые накладки – которые устанавливаются после обточки и снятия слепков (сканирования). Временный виниринг обеспечивает сохранность обточенной культи – от инфекции, горячей пищи и сколов, а также оставляет улыбку человека привлекательной.

Особенности ухода

После установки большинство пациентов очень переживает о длительности периода привыкания. Следует отметить, что подобный процесс не займет много времени, уже спустя 7 дней человек перестает ощущать присутствие инородных тел. В большинстве случаев полная адаптация происходит спустя две-три недели.

Для того чтобы качество виниров радовало долгие годы, необходимо проводить регулярную и качественную гигиену десен и зубных единиц, вовремя проводить профилактическое профессиональное очищение зубов, удалять зубные отложения.

Виниры — тонкие пластины, которые надежно фиксируются на зубах, однако очень неразумно испытывать эту прочность. Именно поэтому важно, чтобы все зубные единицы в ротовой полости были здоровыми и могли в полной мере функционировать. При отсутствии зубов необходимо подумать о процедуре имплантации, иначе нагрузке будут подвержены передние резцы с винирами. Вследствие этого существует риск поломок изделий.

Рекомендуется проводить лечение, восстановление и протезирование зубов в одной клинике. Так, человек может быть уверен, что команда специалистов нацелена на общий результат. При регулярном посещении стоматологической клиники будут вовремя выявлены какие-либо повреждения, и пациент получит своевременную помощь.

Виниры в стоматологии АРТ: выгоды лечения

Стоматологическая клиника АРТ в Одинцово предлагает установку виниров прямым и непрямым методом, изготовление пластинок из керамики, диоксида циркония, создание композитных накладок. Каждого пациента отделения эстетической стоматологии ожидает:

Обстоятельная консультация врача. Опытный высококвалифицированный ортопед расскажет все о винирах — плюсы и минусы процедуры, как крепятся виниры. Ответит на возникшие вопросы, подберет материал.
Современное оборудование и лучшие составы — стоматология работает с продукцией ведущих стоматологических компаний. Предлагает эстетическую реставрацию изделиями Emax Ivoclar Vivadent, Noritake (Япония).
Оказание всех услуг в одном месте — лечение кариеса, гигиену полости рта пациенту проведут в клинике.
Психологический комфорт — в стоматологии АРТ успешно работают со всеми пациентами, создавая доверительные отношения и дружелюбную атмосферу.
Доступная стоимость услуги — цены на виниры в Одинцово разумны, легко подбираются под любые задачи.

Как правильно ухаживать и носить

Для того, чтобы улыбка сохранила привлекательность и белоснежность, нельзя забывать о правилах ношения и ухода за накладками. Хоть цирконий очень прочный, при сильном нажатии он все же может сломаться или отклеиться от зуба. Поэтому ортопеды не рекомендуют откусывать куски жесткой пищи (кусок мяса, сырые фрукты/овощи) – только разрезать предварительно на небольшие порции. Также нельзя грызть карандаши, орехи, сухарики, семечки и т.д.

Чистить реставрации нужно щеткой и пастой дважды в день, полоскать рот после еды – все как обычно. Но паста с абразивными частичками или очень жесткий ворс щетки может поцарапать керамическую облицовку или десны. Еще одно важное условие, о котором многие забывают – это регулярные визиты к своему стоматологу (2 раза в год для профилактики). Ведь проще выявить какие-либо проблемы на ранней стадии, чем потом долгое время заниматься их лечением.

Вредны ли виниры для зубов

Перед установкой виниров врач обязательно расскажет обо всех нюансах микропротезирования, предупредит о последствиях. Пациенту важно понимать, что:

Фиксация накладки подразумевает обязательное предварительное препарирование эмали. Процедура необратимая, поэтому при желании снять виниры придется продумать альтернативный вариант эстетической реставрации.
Появятся некоторые пищевые ограничения. После установки виниров пациенту придется отказаться от «ярких» продуктов и напитков, снизить частоту курения при наличии такой привычки, научиться разгрызать еду жевательными зубами, а не резцами.

Как любая коррекция, виниринг делается по показаниям, когда польза от лечения превосходит остальные факторы.

Чем циркониевые отличаются от других микропротезов

Принципиальные отличия циркониевых виниров от классических керамических1 заключаются в следующем:

процессом изготовления: он более сложный, но одновременно точный, что позволяет добиться практически идеального позиционирования микропротезов на зубах. Прилегают они плотно, в микротрещины не забиваются остатки продуктов, а значит, отсутствует риск развития кариеса под протезами.
Диоксид циркония – очень прочный материал: микропротезы получаются более тонкими при обработке (поэтому эмаль обтачивают совсем немного) и очень устойчивыми к нагрузкам.

%akc72%
Если рассматривать отличия от люминиров, то нужно знать, что эти тончайшие виниры создаются по секретным технологиям в компании CERINATE. Производство осуществляется только в лаборатории, расположенной в США, причем точный состав материала тоже неизвестен. Если человек хочет именно люминиры, то ортопед только подготовит зубы (здесь обточка почти никогда не требуется) и снимет слепки, которые отправят производителю на самолете. Служат люминиры дольше, чем циркониевые микропротезы.

Виниры: как их устанавливают пошагово

Интересующимся пациентам зачастую рекомендуют смотреть «как ставят виниры» на видео. Информация в подобных роликах достоверна, но ограничена. Демонстрация касается методики, но опускает этап предварительной подготовки.

Установка винира прямым методом — достаточно протяженный по времени процесс. От врача требуется обстоятельность, тщательность работы на каждом шаге лечения. Фиксация накладки — это:

Предварительный осмотр. Ортопед оценивает возможность микропротезирования, выбирает способ эстетической реставрации зубов. Для этого во время осмотра врач выявляет наличие проблем с прикусом, уточняет на счет бруксизма, изучает положение зубов и состояние эмали. По итогам диагностики рекомендует материал и производителя виниров.
Подготовка полости рта — зубы лечат от кариеса и пульпита, проводят полное очищение поверхностей. Врач назначает удаление налета и зубного камня, подбирает терапию при необходимости устранения воспалительных процессов.
Получение первичного слепка челюсти и компьютерное моделирование желаемого результата.
Препарирование эмали выбранных зубов под местной анестезией — создание основы для установки пластинок.
Повторное снятие слепка — для отправки в лабораторию для изготовления керамических или циркониевых виниров.
Крепление временных зубов перед установкой постоянных виниров. Временные накладки делают из пластика. Их задача — защитить зубы без эмали от травмирования.
Фиксация накладок для постоянного ношения — пластинки крепят на специальный клей, который полностью заполняет промежутки между виниром и поверхностью зуба.

Стоимость микропротезов из диоксида

Стоимость циркониевых виниров как в Москве, так и в других городах, относительно высока. Они дороже фарфоровых или керамических накладок, но практически в 1,5-2 раза дешевле дорогостоящих люминиров (к тому же последние создаются за рубежом и заметно дорожают при изменениях на валютном рынке). Цена на диоксид циркониевые виниры начинается с 30 тысяч рублей за восстановление 1 зуба, но стоит отметить, что они прочнее, эстетичнее и практичнее керамических аналогов, поэтому финансовые вложения оправданы в долгосрочной перспективе.

Г. Гюрель, «Керамические виниры. Искусство и наука», 2008 год

Автор: Дулгаров Ж. Г. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Откуда появились композитные виниры?

Чтобы понять какие виниры — композитные или керамические — лучше, давайте немного углубимся в историю их создания.

На самом деле, еще много лет назад, когда не было лабораторных условий, не было нормальных техников, материалов, многие врачи делали прямые реставрации зубов. Как раз тогда появились первые композитные материалы, из которых прямо во рту у пациента изготавливались так называемые композитные виниры, за один прием обеспечивая пациенту красивые зубы.

Потом, через какое-то время стали появляться керамические виниры. Композитные виниры также начали делать техники, что тоже было красиво, хорошо и достаточно дешево, потому что керамические зубы получались дороже, работа техников дороже, их учеба и сами материалы для изготовления — они тоже были дороже. Композитные накладки стали своего рода палочкой-выручалочкой, которая позволяла сделать стоимость виниров очень низкой.

Однако, очень многие врачи стали отказываться от такого вида реставраций, так как стали замечать, что по прошествии какого-то времени (5 -10 лет

) белоснежные зубы, сделанные композитом, начинали блекнуть, темнеть — менять цвет и разрушаться. Начался поиск материалов, которые лучше и дольше служат пациентам.

И, конечно же, на первый план вышли керамические виниры, потому что композитные виниры с течением времени тускнеют, у них появляются зазоры, на них трещины появляются. Лично я, конечно же, предпочитаю поставить пациенту керамические виниры, а не композит.

Зубные виниры тоже разные бывают, их существует много разных подвидов, то есть — это классические керамические виниры, это циркониевые виниры, так называемы люминиры. Керамические виниры

также бывают E-Max и виниры из полевошпатной керамики, когда виниры делаются
на рефракторе
.

Сколько стоят композитные виниры

Композитный винир — это более дешевая альтернатива керамическим винирам, его цена может начинаться с 5000 рублей за зуб. Средняя цена композита по Москве — от 7 до 10 тысяч рублей

. Да, тут удивляться не нужно, винир из композита — более дешевая версия керамического винира, она больше развита в российских регионах, потому что нет возможностей для создания больших лабораторий и серьезных затрат на материалы.

Поэтому — это, конечно, альтернатива керамике, потому что “и дешево, и сердито”. Я такие виниры не делаю, так как их качество никогда не сможет сравниться с керамикой, а про то, сколько они служат — вообще говорить не стоит.

Из какого материала делаются композитные виниры?

Это специальные технические композиты. Специальные композиты — это тот же самый пластик. Композиты бывают разные — это то, из чего делаются реставрации зубов. Технический композит обеспечивает пациенту быструю красивую улыбка, но со временем она — тускнеет. В этом случае, если доктор делает их сам, он должен иметь особые навыки: уметь правильно заполировать, уметь форму придавать.

Стоит ли ставить такие виниры, которые со временем тускнеют, трескаются, темнеют так, что их отбелить невозможно? — на сегодняшний день это серьезный вопрос для стоматологов.

Виды циркониевых накладок и технология их изготовления

Раньше диоксид циркония использовали преимущественно для создания каркаса микропротезов, который затем покрывали слоем керамики. В последнее время большую популярность приобретают готовые пластины из цельных блоков материала с естественным градиентом оттенка для лучших эстетических показателей. Это более современный вариант, гораздо более прочный и визуально более естественный.

Поскольку цирконий очень прочный, его ручная обработка невозможна. Изделия буквально выпиливаются с применением технологий компьютерного моделирования и автоматизированной фрезеровки по технологии CAD/CAM, то есть на специальном современном оборудовании с программным управлением.

Технология Multi-layered

В данном случае для создания накладок используют предокрашенные блоки, что придает им градиент цвета и нужную степень полупрозрачности. Таким образом, данная технология позволяет создавать цельные накладки без керамической облицовки с внешними характеристиками, максимально схожими с натуральной эмалью. Такие виниры обладают еще одним важным преимуществом – их толщина обычно не превышает 0,4 мм, в то время как накладки, созданные традиционным способом, как правило, имеют толщину до 0,8 мм. Очевидно, что такие параметры пластин требуют более существенной обточки живых зубных тканей.

Классические виниры без градиента

Данный тип циркониевых пластин предполагает их вытачивание из цельных блоков без градиента и полупрозрачности. Такие виниры обычно имеют слишком яркий безукоризненно белый цвет, который смотрится неестественно, и это существенный минус. Для улучшения эстетических показателей из циркония делают только каркас толщиной примерно в 0,4 мм, а сверху наносят тонкий слой керамики.

Но в этом случае возникает другой нюанс – из-за такой облицовки толщина конечного изделия может достигать 0,8 мм, что повлечет за собой необходимость снятия большого объема живых зубных тканей. Также нельзя исключать риск образования сколов на облицовке. Как показывает статистика, в 10% случаев первые сколы на таких накладках появляются уже через 3-5 лет после их установки1.

Что представляют собой виниры

Многие считают, что виниры являются чем-то вроде имплантов. На самом деле, виниры, это тонкие накладки — пластинки, которые предназначены для установки на переднюю зубную поверхность для создания вида ровных зубов анатомического цвета.

Процесс крепления изделий проходит в несколько этапов. По итогу можно не только восстановить зубной ряд, но и добиться устранения проблем с цветом, формой или положением. Пластинки можно установить на один или несколько зубов. Такие протезы не требуют сложных процедур по установке и выглядят естественно, создавая желанную «голливудскую улыбку».

Современные виды виниров могут послужить альтернативой таким стоматологическим изделиям, как брекеты, если имеются противопоказания к их установке. К плюсам зубных накладок относят эластичность, прочность, долговечность и надежность. В среднем, в зависимости от вида изделий, гарантийный срок от 5 до 15 лет.

Отрицательные стороны

К минусам изделий относятся:

Высокая стоимость.
Высокая продолжительность изготовления.
Сложность изготовления по причине необходимости высокой точности и сложности фиксации материала к зубному органу.
Необходимость наличия дорогостоящего оборудования для изготовления конструкций.
Необходимость обтачивания зуба перед установкой микропротеза.
Возможность поломок или отслаивания при неправильном уходе за изделиями. После отслаивания винир можно поставить заново, а вот поломка чревата необходимостью делать новый.
Если изделия однажды были установлены, зубы уже не смогут приобрести свой первоначальный вид.