Существуют такие виды зубных протезов:
- съёмные конструкции с фиксацией;
- бюгельные;
- частичные или временные;
- гибкие;
- серебряные или титановые вкладки;
- различные типы коронок – на оксиде циркония, литые металлические, металлокерамические;
- виниры;
- зубные импланты.
Конечная цена зависит от вида протеза, материалов, сложности работ. Широкие возможности стоматологии позволяют пациентам при согласовании с лечащим врачом выбирать эффективные решения.
Почему выпадают коронки?
Это может быть связано с:
- Потерей эластичности цемента, из-за чего коронка стала расцементированной.
- Повреждения протеза при сильной нагрузке при жевании, откусывании твердой пищи.
- Установкой временного цемента, который не был снят.
- Началом появления кариеса по краям зуба.
- Частым употреблением тягучих продуктов – ирисок, жевательных конфет.
- Установкой изделия на небольшой зуб.
Какие бы ни были причины выпадения, данный дефект не будет привлекателен. А устранить недостаток позволит правильно подобранный клей.
Существуют профессиональные составы для крепления одиночных коронок и мостовидных зубных протезов. Они надежно фиксируют коронки, однако продаются только в специализированных магазинах и стоят очень дорого (от 5 тысяч рублей и выше). Есть и более простые варианты, которые можно найти в обычной аптеке.
Вот несколько наиболее приемлемых по цене:
- Полиакрилин от (Белгородская область) — двухкомпонентный стоматологический зубной клей для коронок на основе тонкодисперсного особого стекла, полиакриловой и винной кислоты. Подходит для постоянной фиксации металлических и безметалловых зубных коронок, мостовидных протезов, а также для быстрого крепления вкладок и штифтов. Полиакрилин обладает высокой адгезией, противокариесным эффектом, отличается хорошей биологической совместимостью, обеспечивает абсолютную надежность фиксации. В состав двухкомпонентного клея входит порошок 10 г + жидкость 8 г. Порошок представляет собой фторсодержащее стекло, жидкий отвердитель — полиакриловую кислоту. При смешивании компонентов образуется пластичный состав, который застывает в прочный цемент. Упаковка стоит порядка 700-800 рублей.
- Цемион-Ф («ВладМива», г.Белгород) — набор из трех компонентов для фиксации коронок и других ортодонтических конструкций. В комплект входит: порошок 20 г, жидкий отвердитель 15 мл, кондиционер 10 мл. Клеящий состав, получаемый путем смешивания порошка и отвердителя, обладает высокой адгезией к эмали, повышенной механической прочностью и низкой растворимостью. Обеспечивает надежную герметизацию клеевого шва, в течение продолжительного времени выделяет фтор, который укрепляет твердые ткани культи и предупреждает развитие вторичного кариеса. Этот недорогой состав можно использовать в качестве временного клея для коронок. Стоимость набора — 450-500 рублей.
- ГЛАССИН Фикс («Омега Дент», г.Москва) — двухкомпонентный стоматологический зубной клей (система «порошок + раствор»). Порошок представляет собой мельчайшие частицы фторкремниевого стекла, жидкость — отвердитель на основе водного раствора полиакриловой кислоты. ГЛАССИН Фикс обладает высокой адгезией к зубной ткани, хорошей биологической совместимостью. За счет пролонгированного высвобождения ионов фтора обеспечивается противокариесный эффект. Набор продается в аптеках, стоит порядка 600 рублей.
Противопоказания и ограничения
Так как мы объективно рассматриваем виниры, с достоинствами и недостатками, отметим, что у них есть важный практический минус – они подходят не всем.
Врачи не рекомендуют ставить эти микропротезы в следующих случаях:
- Отсутствуют премоляры («шестерки»), поэтому есть затруднения с жевательной функцией.
- Прикус серьезно деформирован.
- Резец значительно разрушен, и потому пластинку сложно (не на что) закрепить.
- Объем пломбы превышает 50% – это также снижает надежность фиксации.
- Пациент увлекается боевыми искусствами, контактными видами спорта или другими занятиями, чреватыми травмами челюсти.
- У человека есть вредные привычки, способствующие появлению кариеса или другим заболеваниям, например, бруксизм или страсть к разгрызанию орехов.
В любой из этих ситуаций можно воспользоваться каким-то другим вариантом реставрации. Тем более что носить такие пластинки необходимо с осторожностью – чтобы не повредить.
Способы фиксации съемных протезов зубов
С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.
Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.
Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).
Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.
Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.
Подготовка полости рта
Для создания качественного слепка необходимо провести правильную подготовку. От того, насколько тщательно будет проведена подготовительная работа, зависит качество слепка.
- Подготовка полости рта. Просушивание при помощи специальных инструментов и ватных тампонов. На этом этапе специалист добивается минимально возможной влажности, для того чтобы избежать негативной реакции слепочных материалов.
- Подбор (или изготовление индивидуальной) ортопедической ложки. Ложки изготавливаются из различных материалов, в том числе и из металла. Для верхней и нижней челюсти применяются разные ложки. Бывают случаи, когда необходимо индивидуальное изготовление ложки. Это естественно удлиняет время, затраченное на протезирование, и увеличивает стоимость подготовительного этапа.
- Ложки могут быть изготовлены из металла или другого материала, предназначаться для верхней или нижней челюсти. В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальной ложки.
Но как бы тщательно не был выполнен этот подготовительный этап, точность модели может уменьшаться в зависимости от разных причин: крошечные пузырьки слюны, движение пациента во время получения оттиска. Искажения помешают максимально реально воспроизвести модель. И это будет выяснено только после ее изготовления.
Цифровой слепок можно откорректировать на месте, и займет это несколько минут. Переделка гипсовой модели увеличит время подготовки на несколько дней. 3D-сканирование зубов избавляет и стоматолога, и пациента от томительной процедуры создания А-силиконового оттиска. После получения цифрового слепка ортопед сразу направляет изображение в зуботехническую лабораторию.
В каких случаях можно поставить выпавшую коронку обратно
Повторная фиксация постоянной коронки возможна, если одновременно присутствуют следующие условия:
- если опорный зуб цел, не имеет сколов и трещин,
- лечить/обтачивать зуб не нужно,
- если протез не поврежден или поврежден несильно: небольшой скол керамики на металлическом «колпачке» можно отреставрировать.
Также повторно можно установить выпавший временный пластмассовый или композитный протез. Но все вышеперечисленные условия также должны быть соблюдены.
«Месяца полтора назад начал замечать, что зубная коронка съезжает или как будто бы наклоняется. До врача все не было времени дойти, ну и я как-то не придавал большого значения. А во время празднования дня рождения сестры, почувствовал, что во рту что-то не то жую. Оказалось, что коронка отвалилась во время еды! Я ее в салфетку и в карман. А на следующий день пошел к зубному. Он все осмотрел, рентген сделал и сказал, что можно обратно приклеить и годик-два так походить».
Александр, отзыв с сайта irecommend.ru
Миф 2. Можно выровнять положение зуба и/или прикуса самому и без вмешательства ортодонта
О, да! И такие вещи — как «выровнять прикус в домашних условиях» — можно услышать при общении с пациентами (чаще всего уже после неудачной попытки выровнять зуб дома) или даже можно найти «ценные советы» по теме «выравнивания зубов дома» на просторах интернета.
Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это
Причины выпадения зубной коронки
Прежде чем искать способы приклеивания временного протеза разберемся, почему же он выпал. Причин для этого может быть несколько:
- твердая и тягучая пища (жевательные конфеты, орехи);
- окончание срока службы цемента, на который ранее была приклеена коронка;
- привычка грызть твердые предметы (ручки, карандаши);
- образование отложений на краях коронки;
- низкие зубы, которые не позволяют коронке хорошо закрепиться. (Этот недостаток специалисты устраняют, используя в работе специальные смолы).
Основные этапы моделирования 16 зуба из скульптурной глины
Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1).
Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара
Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3), намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).
Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели
Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.
Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4), соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.
Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности
Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.
Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора
До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6).
Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала
Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8).
Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3)
Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок
Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9).
Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы
Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов.
После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.
Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка
Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке
Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка
Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба
Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность
Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности
Ощущение дискомфорта от протеза
Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза:
- Проблемы с произношением.
- Повышенное слюноотделение.
- Ощущение наличия чего-то чужеродного во рту.
- Натирание десны и внутренней стороны щеки.
Обычно эти явления проходят через 10–15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов.
Установка постоянной пломбы
Если вы решили поставить пломбу самостоятельно, тогда можно воспользоваться материалом для пломбирования зубов «Акродент». В комплекте идет 3 тюбика и 2 флакона с очистителем. Следует помнить, что если зуб болит, работать с ним без предварительной очистки нельзя. Кроме «Акродента» вам понадобятся:
- фен;
- стоматологические шпатели (они часто идут в наборе с материалом, но их можно приобрести отдельно);
- ватные тампоны.
Изготовление пломбы
- Чистим зубы таким же образом, как в первом случае.
- Смешиваем компоненты набора так, как написано в инструкции. Должна получиться эластичная смесь, напоминающая тесто. Работать с ней необходимо достаточно быстро: через 5 минут она полимеризуется и затвердеет как камень.
- С помощью шпателя заделываем дно дырки. Чтобы смесь ложилась плотнее, трамбуем ее пальцем.
- С помощью фена подсушиваем пломбу. Текущие слюни вытираем ватными тампонами.
- Повторяем процедуру с нанесением материала. Теперь 10 минут необходимо походить с открытым ртом. За это время неприятный запах кислоты, входящей в состав растворителя, полностью выветрится.
- Уже через 10 минут пломба затвердеет, но процесс отвердения будет продолжаться до 6 часов. На это период придется воздержаться от употребления пищи.
- Пломба готова. Если этот зуб через пару недель-месяцев начнет болеть, визит к стоматологу неминуем. Иначе можете поплатиться как минимум зубом.
Читать также: Корневые каналы зубов
Как сделать зубную пасту в домашних условиях
Сделать зубную пасту своими руками довольно просто, для этого вам понадобятся стерильная посуда и необходимые ингредиенты. Самый простой способ, как из зубного порошка сделать пасту, это взять зубной порошок с натуральным составом и добавить в него глицерин и воду в равных пропорциях. Вы получите более мягкое средство без пены и обладающее всеми полезными свойствами зубного порошка.
Если вы хотите полностью сделать зубную пасту своими руками, то мы предлагаем вам лучшие рецепты.
Метод Цивинского
Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:
- Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
- Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.
В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.
Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление. Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.
По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:
- купирует воспаление;
- дезинфицирует участок.
После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники.
Меры предосторожности
К сожалению, производители этих средств не могут гарантировать успешный результат. Ведь львиная доля успеха заключается в правильной стоматологической диагностике. Запломбировав недостаточно очищенный зуб, вы создаете в его середине место для «разгула» различных инфекции, которые размножаются очень быстро. Воспаленный нерв тоже таким путем не спасешь. Поэтому лучше всего следить за здоровьем зубов и регулярно обследоваться у стоматолога. Тогда не будет запущенных проблем и непомерных трат.