Циститы (воспаление мочевого пузыря)

Кандидоз у детей ротовой полости – это инфекционное стоматологическое заболевание, вызываемое грибковой микрофлорой (микроорганизмами, относящимися к роду Кандида). Согласно статистике ВОЗ, проявления этой патологии наблюдаются у 5% новорожденных и у 10% грудных детей. Болезнь в детской стоматологии может носить хронический или острый характер. При этом кандидоз может выступать в роли самостоятельной стоматологической патологии или быть одним из признаков тяжелых системных заболеваний.

Причины развития кандидоза

Источниками инфицирования при кандидозе являются ранее заразившиеся лица. При этом основными путями передачи инфекции ребенку являются:

• внутриутробный;
• аэрозольный;
• заражение в процессе родов при движении по родовым путям матерей, страдающих урогенитальным кандидозом;
• контактный.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• нарушение требований, касающихся гигиенического ухода за тканями полости рта и зубами ребенка;
• ослабленный иммунитет или наличие выраженных нарушений в функционировании иммунной системы;
• аллергизация организма;
• заболевания ЖКТ;
• аномалии в строении языка;
• ацидоз ротовой полости;
• дефицит витамина C, витаминов группы B;
• длительное лечение с использованием антибактериальных средств;
• наличие тяжелых системных заболеваний;
• морфологическая и функциональная незрелость эпителиальных тканей во рту;
• прохождение курса терапии с применением гормоносодержащих препаратов.

Цистит у женщин

1 Диагностика цистита у женщин

2 Диагностика цистита у женщин

3 Диагностика цистита у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, чем цистит у мужчин. Можно сказать, что эта болезнь более «женская». Среди женских урологических заболеваний цистит является бессменным лидером. Практически каждая вторая женщина хоть раз в жизни испытала на себе все «прелести» цистита. Благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу, инфекции из женских половых органов быстро достигают мочевого пузыря. Цистит у женщин быстро переходит из острой формы в хроническую.

Также у женщин нередко развивается цистит при беременности (когда растущая матка начинает давить своим весом на мочевой пузырь).

При цистите у женщины ухудшается качество жизни. Ей приходится теплее одеваться, чтобы не «застудиться», воздерживаться от близости с любимым человеком, сокращать из-за воспаления мочевого пузыря пребывание в общественных местах, на праздниках и мероприятиях. Женщина не высыпается (так как позывы к мочеиспусканию продолжаются и днем, и ночью), начинает хуже себя чувствовать, испытывает психологический дискомфорт и выглядит усталой.

Признаки заболевания

Ключевым признаком заболевания в детском возрасте является появление на эпителиальных тканях белесого налета, скрывающего под собой эрозированные участки тканей. Очаги поражения могут появляться на миндалинах, в области зева, на языке, в уголках рта и на кайме губ.

У детей с еще несформировавшейся речью острый кандидоз может проявляться в форме отказа от пищи, раздражительности, плаксивости, сомнологических нарушений, появления кровотечений из десен. Дети постарше могут жаловаться на боли во рту при питании, на зуд и жжение эпителиальных тканей в области поражения.

Основными признаками хронического кандидоза являются:

• отечность эпителия;
• появление на эпителиальных тканях налета светло-коричневого цвета;
• сухость, боли в полости рта;
• систематические кровотечения из десневых тканей.

Последствия уретрита

Если вовремя не начать терапию или не долечить болезнь, то уретрит может перейти в хроническую форму. Кроме этого, воспалительный процесс может перекинуться на соседние органы, что приводит к возникновению следующих патологических состояний организма:

• пиелонефрит (воспаление почек);
• баланопостит (воспаление крайней плоти и головки пениса у мальчиков);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• вульвит (воспаление слизистой оболочки наружных репродуктивных органов у девочек).

Хронический уретрит во взрослом возрасте может стать причиной бесплодия.

Источники:

1. Инфекция мочевых путей у детей: что нужно знать педиатру и нефрологу. Захарова И.Н., Османов И.М., Мумладзе Э.Б., Свинцицкая В.И., Бекмурзаева Г.Б. Медицинский совет №14, 2015. с. 114-118
2. Фармакотерапия инфекции мочевой системы у детей. Коровина Н.А., Захарова И.Н,,Заплатников А.Л., Мумладзе Э.Б., Горяйнова А.Н. Руководство для врачей-педиатров, 2006.
3. Диагностика и лечение инфекций мочевых путей у детей: что нового? Захарова И.Н., Мачнева Е.Б., Мумладзе Э.Б., Ивахненко Ю.И. Медицинский совет №1, 2022. с. 180-185

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Особенности лечения кандидоза у детей

Программа терапии заболевания предусматривает использование противогрибковых средств и принятие мер, направленных на комплексное укрепление организма инфицированного ребенка. До недавнего времени препаратом выбора при данном заболевании являлся нистатин, однако в современной стоматологической практике применяются более эффективные и неопасные стоматологические средства. Из рациона больного ребенка в обязательном порядке исключаются блюда, богатые углеводами (конфеты, печенье, мед и другие).

Существует целый ряд нефармакологических методов борьбы с кандидозом в детском возрасте. В частности, с проявлениями данной патологии помогают справиться:

• теплый солевой раствор (применяется для полоскания рта у детей от трех лет);
• леденцы с антисептическими компонентами (назначаются подросткам и детям от 8 лет);
• раствор питьевой соды (используется для систематического смачивания эпителиальных тканей рта у грудничков и новорожденных детей).

При выявлении заболевания у малышей, получающих грудное вскармливание, курс лечения проходят не только малыши, но и их матери. Подобный подход к терапии позволяет предотвратить повторное инфицирование грудничков во время кормления.

Диагностика

На первом приеме уролог проводит сбор анамнеза, узнает, на что жалуется пациент, определяет возможные провоцирующие факторы. Далее врач проводит физикальный осмотр, который включает в себя пальпацию поясницы, живота, осмотр наружного отверстия уретры.

Для более точной диагностики заболевания используют следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря. Это базовый метод диагностики. При помощи УЗИ диагностируют врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы, которые могли привести к воспалению уретры. Если воспалительный процесс сильный, то на УЗИ можно увидеть утолщение стенки уретры, но такие данные не всегда информативны.
• Анализы мочи. При воспалении уретры наблюдаются следующие лабораторные симптомы — осадок, мутность, смещение показателя рН в щелочную сторону. Для подтверждения наличия воспаления в мочеиспускательном канале назначают анализ мочи по Нечипоренко. Для установления точной локализации очага воспаления показано проведение трехстаканной пробы.
• Цистоуретерография. Обычно назначается малышам до года с признаками хронического уретрита для проведения дифференциальной диагностики спузырно-мочеточниковым рефлюксом. Если у врача имеются подозрения на врожденные пороки развития органов мочевыделительной системы, то дополнительно назначается экскреторная урография. Важно! Все диагностические манипуляции должны выполняться строго в фазе ремиссии.
• Микробиологические методы диагностики. Для определения типа возбудителя проводят бакпосев мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала. Для диагностики специфических инфекций проводят исследования ПЦР и ИФА. Чтобы правильно назначить лечение, показано проведение теста на антибиотикорезистентность.

На основании клинических симптомов уретрита у ребенка, данных лабораторных и инструментальных исследований врач назначает курс лечения.

Профилактика кандидоза в детском возрасте

К числу мер, направленных на предотвращение возникновения и развития заболевания в детском возрасте, относят:

• ограничение контактов между детьми и носителями данного заболевания в дошкольных образовательных учреждениях, школах, секциях и кружках;
• поддержание личной гигиены малыша;
• грамотная организация процесса кормления крохи;
• соблюдение здорового режима питания;
• включение в пищевой рацион ребенка продуктов, богатых всеми необходимыми витаминами;
• стерилизация бутылочек, пустышек и сосок;
• систематическое посещение детского стоматолога с целью оценки состояния здоровья полости рта.

Важно понимать, что самолечение при кандидозе полости рта не только не содействует выздоровлению, но и может повлечь за собой возникновение опасных для здоровья и жизни малыша последствий. Именно поэтому при выявлении любой симптоматики, свидетельствующей о развитии данного заболевания, необходимо в сжатые сроки обратиться в стоматологическую клинику и пройти курс лечения по схеме, составленной опытным стоматологом.

Лечение молочницы

Для лечения детей применяется принцип обязательной ликвидации (эрадикации) возбудителя. Следует помнить, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микробиоценоза.

1 этап: укрепление местного и адаптивного иммунитета у ребенка.

Прием внутрь Бифидум БАГ в возрастных дозировках. Курс 40 дней.

Местно: девочкам только аппликации на прокладках или салфетках и ванночки! – по 1-3 мл Бифидум БАГ 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс 10-14 дней. При необходимости курс может быть продлен до 28 дней.

2 этап: соблюдение диеты при кандидозе 40 дней.

• ограничить сладкое: шоколад, сахар, конфеты, сдобные булки, сладкие газированные напитки;
• использовать в пищу неочищенные нерафинированные продукты ( хлеб из муки грубого помола, геркулес грубой очистки — варится 15 минут и т.д.)

• обязательно использовать в пищу пищевые волокна: каша из кукурузы (мамалыга), неочищенный рис, яблоки, сливы;

• включать в диету продукты, которые активно вытесняют грибы рода Кандида из организма: морковь, гвоздика, брусника, перец стручковый и др.

• 5. не использовать в пищу продукты с консервантами, красителями и др. химическими веществами. Генетический аппарат человека не рассчитан на эти химические вещества. Он рассчитан только на продукты питания.

• убрать продукты с дрожжами на 1-2 месяца: дрожжевой хлеб, квас и др.

Применение в базовых схемах лечения урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний жидких пробиотиков Бифидум БАГ и Трилакт с активными бифидо- и лактобактериями повышает эффективность лечения и снижает частоту рецидивов молочницы. Эффект усиливается при комплексном применении пробиотиков (наружно и внутрь) т.е. при одновременной коррекции микроценозов кишечника и влагалища.

Профилактическое применение жидких концентратов Бифидум БАГ и Трилакт в оптимальных возрастных дозах предупреждает у девочек развитие дисбиотических нарушений влагалища и связанных с ними заболеваний, таких как молочница.

Рецидивы кандидозного вагинита при базисной терапии составляют 57%.

Если дополнительно к базисной терапии добавить Бифидум БАГ, то оказывается:

а) при приеме только внутрь Бифидум БАГ рецидивы отмечаются в 3,8 раза реже;

б) а при одновременном санировании двух биотопов, т. е. при применении препарата одновременно вагинально и перорально, количество рецидивов снижается в 12 раз.

Вывод: один и тот же препарат, применяемый по разным схемам приема, дает разную эффективность в гинекологии.

Кроме применения перорально и вагинально, добавление в схему лечения закапывания носа обеспечит более глубокую коррекцию микробиоценоза всего организма, так как все слизистые иммунологически связаны между собой.

Виды и формы цистита

Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.

Острый цистит

Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Хронический цистит

Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.

Формы цистита в хронической форме:

• латентный цистит (имеет скрытые, неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений);
• персистирующий цистит (обострения появляются чаще 3-х раз в год);
• интерстициальный цистит (постоянная, иногда необъяснимая боль в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).

Встречаются и другие формы заболевания — например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита заключается в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал, что вызывает его раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.

«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.

1 Гинекологический осмотр при цистите

2 Лабораторная диагностика при цистите

3 УЗИ мочеполовых путей

Цистит у мужчин

1 Диагностика цистита у мужчин

2 Диагностика цистита у мужчин

3 Диагностика цистита у мужчин

Цистит у мужчин – явление довольно редкое, заболевание может появиться в результате воспалительной инфекции, из-за которой начинают страдать уретра, яичники и предстательная железа.

Чтобы правильно поставить диагноз, иногда мужчинам достаточно пройти ректальное исследование, которое поможет понять, есть ли увеличение простаты. Если воспаление продолжается достаточно долго, то понадобится сделать УЗИ и внутривенную урографию.