Хейлит [заеды, трещины, эрозии, «лихорадки», воспаления на губах]

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Нередко пациенты обращаются к врачу, жалуясь на воспаление в области красной каймы или слизистой оболочки губ. В большинстве случаев специалист ставит диагноз «хейлит». Так называют воспаление тканей, которое проявляется в виде покраснений, шелушения, появления гнойных корочек и мокнущих язв. Любая попытка открыть рот при приеме пищи или общении вызывает резкую боль, связанную с повреждением тканей. Без надлежащего лечения заболевание наблюдается продолжительное время, доставляя пациенту немало физических и эстетических неудобств. Для молодых людей прогноз после клинического лечения хейлита полностью благоприятен, а вот пациенты старшего возраста могут столкнуться с его осложнениями в виде лейкоплакии и начала онкологического процесса.

Причины развития

В клинической практике большинства специалистов имеются случаи, когда хейлит на губах развивался сам по себе или выступал побочным эффектом серьезного заболевания внутренних органов или поражения слизистой оболочки. В числе наиболее вероятных причин развития болезни отмечают:

• воспаление слизистой при дерматозах, эритематозах или красном плоском лишае;
• инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез и т.д.;
• псориаз и другие кожные проблемы.

Среди неблагоприятных внешних факторов стоит отметить чрезмерное количество ультрафиолетового излучения, сильный ветер, потоки холодного или горячего воздуха от климатического оборудования или вентиляции в производственных помещениях. Признаки хейлита часто отмечаются у людей, работающих на открытых территориях под прямыми солнечными лучами.

В отдельную группу выделяют проявления аллергического хейлита, развившегося после контакта слизистой губ с агрессивными химическими веществами или продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения. Иногда врачи наблюдают клиническую картину вторичного хейлита, когда развитие болезни вызывают экземы, невриты лицевого нерва, патологии мышц и тканей лицевой части черепа.

Что провоцирует развитие заболевания

На губах человека практически отсутствует защитный слой, поэтому они сильно подвержены влиянию внешних факторов. По этой причине людей часто беспокоит пересыхание слизистой, что приводит к появлению микротрещин и дальнейшему попаданию в них инфекции.

Наиболее распространенные причины появления проблемы следующие:

• перепады температуры воздуха, солнце, ветер – эти природные факторы пересушивают кожу и она растрескивается,

  
  Солнце, ветер, резкие перепады температуры могут сказываться на состоянии слизистой губ

• использование некачественной помады или гигиенических бальзамов – содержащийся в них ланолин способен закупоривать поры секретом, который не позволяет коже дышать,
• дерматозы, аллергические реакции – опасные химические соединения, контактирующие с поверхностью эпителия, становятся причиной появления сыпи, трещин или ранок,
• преобладание в рационе острых, кислых, соленых или горячих блюд, раздражающих эпителий и слизистые,
• врожденные, приобретенные болезни щитовидной железы, иммунодефицитные состояния – эти патологии негативным образом сказываются на коже,
• туберкулез кожи, венерические инфекционные болезни, лишаи,
• болезни центральной нервной системы – из-за них пациенты могут чувствовать зуд,
• химиотерапия,
• авитаминоз – недостаток полезных веществ в организме негативным образом сказывается на работе всех его систем,
• механические повреждения.

Если ребенок дышит ртом во время сна, то губы могут пересыхать
Иногда патология возникает у ребенка, если он дышит ртом во время сна. Впрочем, если у взрослого хронический насморк, он также будет дышать ртом. При таком нарушении физиологического состояния чувствительная кожа и слизистая рта пересыхает, затем появляются неприятные дефекты.

Симптомы и признаки в зависимости от типа хейлита

Принятая классификация хейлитов позволяет четко установить вид и причины заболевания, а также выделить характерные признаки патологического процесса:

• Эксфолиативный хейлит локализуется на красной кайме губ. Имеет четкую гендерную привязку: чаще проявляется у женщин. Основной признак – шелушение губ вследствие неврологических расстройств: стрессов, депрессий, тревожных состояний. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне гипертиреоза, или интенсивной работы щитовидной железы. Опасность эксфолиативного хейлита – способность передаваться по наследству в качестве генетически закрепленного изменения иммунной системы организма.

Особенность эксфолиативного хейлита – локализация только на красной кайме губ, тогда как слизистая оболочка и кожа вокруг рта остается неповрежденной. В большинстве случаев поражена только часть каймы, тогда как участки в уголках рта обычно сохраняют свой внешний вид. Если у пациента сухая кожа, он нередко жалуется на стянутость губ, появление чешуек, чувство жжения. Полностью излечить эксфолиативный хейлит практически невозможно. Заболевание протекает по синусоиде, то обостряясь, то сходя на нет под воздействием медикаментозных препаратов и внешних факторов. Без врачебного контроля и при отказе от прохождения лечебного курса на губах образуются крупные кровоточащие корки, которые причиняют дискомфорт в процессе разговора и приема пищи.

• Гландулярный хейлит развивается на фоне патологического разрастания слюнных желез. Влажная среда создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, в результате чего слизистая легко инфицируется. Если патология слюнных желез является врожденной, вероятность развития гландулярного хейлита составляет 100%. В группу риска также входят пациенты с проблемами зубного ряда: незалеченным кариесом, пародонтитом, зубным камнем и т.д.

В некоторых случаях гландулярный хейлит развивается вследствие поражения продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. Заболевание чаще диагностируется пациентам старше 30 лет и локализуется на нижней губе. Первичные симптомы – сухость губ и появление болезненных трещин. Обычно данные симптомы игнорируются, и с ними стараются бороться местными косметологическими средствами. Без лечения проблема обостряется: на месте трещин появляются эрозии и кровоточащие ранки. Непроизвольное облизывание сухих губ усугубляет течение патологического процесса, что ведет к их дальнейшему пересушиванию.

• Контактный аллергический хейлит вызван воздействием внешнего аллергена. Это может быть химический состав губной помады, микроорганизмы на поверхности карандашей или ручек, которые пациент привык часто держать в зубах во время работы или творческих занятий. Профессиональным заболеванием хейлит считается у музыкантов, вынужденных подолгу держать во рту мундштуки инструментов. Симптомы данной разновидности патологии вполне обычны. Пациенты жалуются на зуд, отечные явления, жжение и воспаление губ. После длительного контакта с аллергеном на коже появляются пузырьки, разрыв которых открывает небольшие язвы и эрозии. В хронической стадии заболевание дает о себе знать лишь незначительным зудом и шелушением.
• Метеорологический или актинический хейлит служит реакцией на погодные условия. Для чувствительного организма радиация, ветер, холод или солнечное излучение одинаково опасны, провоцируя появление характерных симптомов: жжения и зуда, крупных корочек и эрозии слизистой. При длительном воздействии неблагоприятных климатических факторов возможно образование мелких пузырьков с жидким содержимым. Наиболее опасной для пациентов считается сухая форма хейлита. Ее первые симптомы в виде зуда и жжения безобидны. Однако при длительном развитии и отсутствии лечения возможна малигнизация — перерождение пораженных клеток в злокачественное образование.
• Атопический хейлит является разновидностью заболеваний кожи: атопического дерматита и нейродерматита. Заболевание развивается на фоне аллергической предрасположенности организма, что реагирует на косметику, парфюмерию, продукты питания и воздействие патогенных бактерий. Помимо обычных симптомов, отмечается сухость и повреждение кожи в уголках рта, интенсивное шелушение лица.
• Гиповитаминозный хейлит развивается на фоне нехватки в организме витаминов группы B. Пациенты обычно жалуются на сухость и жжение языка и губ. На коже заметны вертикальные трещины и мелкие отслоившиеся чешуйки. Язык увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

У вас появились симптомы хейлита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Виды заболевания

Хейлит представляет собой довольно обширную группу заболеваний, разнящихся по своим клиническим проявлениям и происхождению. К примеру, при абсолютно схожей симптоматике иногда выявляются разные причины развития проблемы. В связи с этим разнятся и методы лечения – назначаются лекарственные средства различного действия для перорального приема, мази, крема или физиопроцедуры.

Важно! Хейлит может представлять собой самостоятельный вид болезни или сопутствующий при более серьезных патологиях. Лечение нельзя откладывать, т.к. из-за частых повреждений эпителия увеличивается риск развития злокачественных образований.

Данное заболевание нужно правильно классифицировать, чтобы определить, как и чем его лечить. Соответственно, не стоит заниматься самодиагностикой, лучше отправиться к врачу для уточнения причины. Все встречающиеся на практике виды хейлитов можно разделить на две большие категории: самостоятельные и симптоматические. Первые возникают как реакция организма на определенные явления, вторые – как симптом основного заболевания. Также хейлит разделяют по характеру проявлений и природе происхождения. Далее рассмотрим эти классификации более подробно.

Лечение различных типов хейлита

Курс разрабатывается с учетом вида диагностированного заболевания и общего состояния организма.

• При эксфолиативном хейлите рекомендованы дополнительные консультации невролога и психоневролога. Пациенту прописывают курс успокоительных препаратов. В числе эффективных способов местного лечения – лазеротерапия, ультразвук или лучевая терапия, применение увлажняющих косметологических кремов и мазей. По показаниям назначается прием гормональных средств и витаминных комплексов.
• Гландулярный хейлит убирают противовоспалительными мазями. Местное лечение заключается в прижигании или вылущивании увеличенных слюнных желез, а в период реабилитации – в применении препаратов для устранения сухости или избыточной влажности слизистой.
• При лечении атопического хейлита ставится цель устранения любых раздражающих факторов. Местный курс основан на применении противовоспалительных и противоаллергенных препаратов в виде наружных мазей. Также пациентам рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая употребление в пищу рыбы, цитрусовых, острых блюд и алкоголя.
• При метеорологическом хейлите тактика лечения заключается в приеме витаминных препаратов, применении местных заживляющих средств и мазей с высоким УФ-фильтром.

Своевременно начатое лечение и прохождение пациентом его полного курса гарантирует избавление от неприятных симптомов хейлита с долгосрочным эффектом.

Методы диагностики проблемы

Многие люди, столкнувшиеся с вышеизложенными проблемами, не знают, какой врач сможет им помочь. Поэтому специалисты напоминают – лечение хейлита должен назначать только стоматолог, который при необходимости может направить пациента в кабинет эндокринолога, дерматолога, иммунолога, терапевта или аллерголога. Медики проводят следующие манипуляции: осуществляют визуальный осмотр пораженных участков, анализируют жалобы пациента и совокупность проявлений, изучают результаты анализов крови (биохимического, общего). В некоторых случаях пораженные ткани подвергаются гистологическому исследованию.

Только специалист может диагностировать проблему и назначить лечение

Причины появления хейлита на губах

По общепринятой классификации заболеваний хейлит на губах относится к группе дерматитов. Воспалительный процесс локализуется на коже губ и окологубной области и может появиться на фоне разных заболеваний, к примеру, псориаза, красного лишая, эритематоза.

Помимо этого, к воспалительному поражению красной каймы могут привести следующие факторы:

• Воздействие неблагоприятных внешних условий — холода или жары. В сухую жаркую или морозную ветреную погоду хейлит возникает значительно чаще, чем в климатических условиях с нормальной влажностью и температурой.
• Использование некачественной косметики. Вещества, содержащиеся в губной помаде, способны закупорить кожные поры, что сопровождается их воспалением.
• Склонность к аллергии. Воздействие даже незначительного количества аллергена может стать причиной воспаления слизистой оболочки губ.
• Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы. Эндокринные расстройства приводят к расстройствам местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к локальным воспалительным реакциям.
• Авитаминозы. Недостаток витамина A и витаминов группы B всегда сильно сказывается на состоянии кожных покровов, а уж на состоянии губ тем более.
• Стрессы. Выброс стрессовых гормонов способствует ослаблению защитных функций кожи за счет спазма сосудов, что усугубляет воспалительный процесс.

Профилактика

Почти все формы хейлита лечатся довольно просто, но лучше предупредить развитие патологии. Для этого рекомендуется обогатить рацион, чтобы в нем в необходимом количестве присутствовали микроэлементы (цинк и магний) и витамины (A и E), необходимые для устранения гиповитаминоза.

Пациентам с метеочувствительностью рекомендуется избегать воздействия провоцирующих факторов (холода и солнечных лучей). В зимний период необходимо пользоваться защитными кремами и помадами, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным косметическим средствам.

Прогноз при хейлите обычно благоприятный. Большинство разновидностей недуга можно вылечить в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется только при развитии тяжелой формы болезни у маленьких детей.

Препараты для медикаментозного лечения

Избавиться от зуда и других доставляющих неудобства симптомов можно при помощи медикаментозной терапии. В подобных ситуациях обычно назначают следующие препараты:

• противогрибковые средства (или антибактериальные) с учетом типа возбудителя,
• антигистаминные (для избавления от аллергических проявлений),
• психотропные и седативные против хейлитов неврологической природы,
• комплексы витаминов, иммуноповышающие средства,
• глюкокортикостероиды при сильных воспалительных процессах,
• антисептики и смягчающие гели или мази для обработки ранок.

Не начинайте прием лекарств, предварительно не проконсультировавшись со специалистом. Все средства подбираются в строго индивидуальном порядке.

Гландулярный хейлит

Менее «приятное» проявление, характеризующееся воспалением слизистых желез губ.

Причины:

• Травмы,
• Вредные привычки,
• Инфицирование, чаще всего вирусами.

Проявления: В результате воспаления, возникает, так называемая гиперплазия губных желез. Наблюдается выделение гнойного секрета. Губы увеличены в размерах. И самое неприятное в том, что после стихания воспаления, в полости желез образуются кистозные изменения. В результате чего губы не восстанавливают прежнюю форму.

Лечение гландулярного хейлита, обязательно должно проводиться под наблюдением врача. Сам пациент, дома, может делать только антисептические ванночки для губ. А основное лечение должен проводить в амбулаторных условиях врач-стоматолог.