Электрохимические (корозионные) процессы в полости рта

Гальваноз

Ротовая полость — сложная биосреда, в мягкотканных структурах и слизистой которой под воздействием слюны происходит большое число электрохимических реакций. Одной из них является возникновение гальванических микротоков — несильных импульсов электричества. Они формируются при контактировании слюнной жидкости с металлическими ортопедическими аппаратами во рту. Данный процесс является нормой, однако при увеличении силы импульсов могут сформироваться патологии, первостепенно — гальваноз. Ранее такое именовалось непереносимостью металлических сплавов и их включений в ротовой полости.

Специалисты филиалов семейной стоматологии West Dental во Всеволожске мкрн Южный и Янино-1 первостепенно на консультационном приеме составят подробный аллергологический анамнез и помогут подобрать ортопедические и хирургические конструкции для вашего удобства. Стоматологи ортопеды-хирурги-имплантологи Епимахов Константин Васильевич и Беркович Сергей Андреевич сделают постановку и выбор необходимых конструкций комфортным и максимально вам подходящим.

Что такое гальванический синдром

С гальваническим синдромом сталкиваются люди, у которых на зубах установлены металлические протезы из разнородных металлов (пломбы, коронки, вкладки, импланты). Оксиды некоторых металлов, обладающих различной электрохимической активностью и контактирующих с жидкой средой-электролитом (в данном случае – это слюна), провоцируют усиление гальванических токов в ротовой жидкости. В упрощенном варианте – между протезами из разных металлов за счет их химических свойств появляются электрические импульсы. Этот процесс получил название гальванизм.

А патология под названием «гальваноз» становится следствием гальванизма. То есть, гальваноз – это уже диагноз. При гальванозе пациент замечает патологические симптомы – например, металлический привкус во рту (подробнее об этом чуть ниже), и при отсутствии лечения возможны очень серьезные последствия для всего организма. К слову, пациентов, в той или иной мере столкнувшихся с гальваническим синдромом во рту, довольно много – от 15% до 35% всех случаев протезирования.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Интересно, что явление гальванизма в живом организме было впервые обнаружено, но не изучено подробно, итальянским ученым Луиджи Гальвани, в честь которого процесс и получил название. Хотя на самом деле, истинное значение гальванических токов (в т.ч. и в организме) было раскрыто учеником Гальвани Алессандро Вольта. Причем Вольта пошел дальше своего учителя и сделал немало открытий в сфере электричества, а также разработал первую батарейку, принцип действия которой был основан на химических процессах.

Определение патологии

Гальваноз (код по мкб К13.7) — это патология в стоматологической практике, возникающее из-за сильного влияния токов металла на мягкотканные структуры ротовой полости. Такие токи формируются при контакте металлоконструкций разных потенциалов между собой и со слюнной жидкостью.

Характерными признаками возникновения гальванизма являются:

• привкус металла во рту;
• сухость слизистых;
• понижение вкусовой чувствительности;
• жжение сосочков языка;
• частые мигрени;
• увеличенная раздражительность.

Первые симптомы становятся заметны уже через пару месяцев после постановки протезов, содержащих в своем составе сталь, бюгеля из хромокобальта, замены старой мостовидной консоли на новую из сплава золота.

Признаки

Синдром развивается не сразу, некоторое время пациент не ощущает дискомфорта. Но сложность ситуации в том, что при ухудшении появляется высокий риск развития осложнений, негативно сказывающихся на состоянии здоровья. Признаками гальванизма, на которые следует обратить внимание, выступают:

• усталость, вялость, не имеющие основания;
• нарушения сна, трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью;
• нарушения трудоспособности;
• резкие, головные боли;
• простуды;
• резкие изменения настроения, немотивированная раздражительность.

Дополнительно могут развиваться симптомы, которые показывают необходимость обращения к врачу для обследования:

• появляется привкус металла, который не исчезает даже при приеме пищи;
• появляется кислый привкус, изменяется ощущение вкуса продуктов;
• появляются зуд, онемение мягких тканей, покалывание, резкое жжение;
• на слизистой появляется ощущение тока;
• слизистая, мягкие ткани становятся чувствительными к касаниям;
• изменение количества вырабатываемой слюны.

Причины возникновения

Современные специалисты-ортопеды выделяют ряд основополагающих причин формирования гальваноза после протезирования аппаратами, содержащих металлы. Очень важно понять причины гальваноза, чтобы в клинике правильно выполнить дифференциальную диагностику и составить необходимый план лечения.

1. Гальванический элемент. Причины его формирования:

• различие потенциалов составляющих сплав протеза металлов;
• различный состав и структура металлических комбинаций;
• несоблюдение правил отливки материала;
• некачественный сплав;
• ошибка назначения разнородных металлов.

1. Токсическое воздействие тяжёлых металлов.
2. Индивидуальные характеристики здоровья пациента и сопутствующие заболевания:

• непереносимость компонентов сплава протезной конструкции;
• характеристики слюнной жидкости;
• хронических участки поражения — кариес, пародонтита;
• патологии органов ЖКТ;
• некачественное выполнение гигиены полости рта.

Профилактика гальванического синдрома

В целях профилактики гальваноза следует внимательно подходить к выбору врача и клиники, где планируете протезирование или имплантацию. Также желательно знать, из чего изготовлены уже установленные протезные конструкции, и сообщать такие нюансы при последующем протезировании у другого специалиста.

Основное правило – использовать для протезирования один и тот же металл. Оптимально останавливать выбор на химически инертных металлах – сплавах золота, платины, палладия или титане. А сами металлические протезы или включения должны изготавливаться современными методами – литьем или фрезерованием по CAD/CAM-технологии. Перед протезированием будет нелишним сдать аллергопробы для выявления индивидуальной непереносимости металла – а если обнаружена аллергия, то лучше выбирать керамические, диоксид циркониевые, акриловые безмономерные протезы.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Симптомы заболевания

Диагноз гальваноз через пару месяцев после постановки протезов начинает проявляться ярко-выраженной симптоматикой:

• постоянный металлический привкус;
• ухудшение вкусовой чувствительности;
• увеличение ощущений кислотности;
• жжение языка;
• болезненность слизистой щек;
• нарушение слюноотделения;
• мигрени;
• раздражительность;
• бессонница;
• общая слабость.

Симптомы проявляются в утренние часы и часто сопровождаются заболеванием слизистой полости рта:

• гиперкератоз —ороговение слизистой;
• эрозиями и язвами – истончение мягкотканных структур ротовой полости.

Классификация и стадии развития гальваноза

Современная классификация выделяет 2 формы:

1. Атипичная. При такой форме проводимость слюнной жидкости, сила тока, число активных частиц потенциала, увеличиваются в 4 раза больше от нормы. Атипичная форма — трудно диагностируемая патология. При длительном запущении и не выполнении своевременного лечения возможен рост опухолевидных образований, воспаление слизистой, изъязвления.
2. Типичная. Увеличение показателей потенциалов идет свыше 4х раз в сопровождении местных и общих симптомов. Часто такая форма патологии формируется у пациентов с разрушенными и дефектными конструкциями. Последствия: аллергия на металлы, озлокачествление опухолей и воспаления в мягких тканях — гингивит и папиллит. Возможно поражение костной ткани.

Осложнения

Развитие гальваноза всегда сопровождается снижением общих защитных реакций организма. Электротоки, формирующиеся при взаимодействии протезных конструкций со слюной, пагубно влияют на естественный микробиологический состав микрофлоры ротовой полости. Все это в совокупности создает благоприятную обстановку для возникновения воспалений.

Часто возникают:

• гингивит — воспаление десневой ткани, приводящее к ее отеку и кровоточивости;
• папиллит — воспаление межзубных сосочков;
• стоматит — развитое под действием «тяжелых» металлов, поражение слизистой;
• герпес;
• частая простуда;
• активизация хронических процессов.

Если не обращать внимание на первичные симптомы патологии, не выполнять профилактику и лечение, то заболевание осложниться аллергией и формированием опухолевидных образований.

Почему возникает проблема

В последнее время стоматологические заболевания, вызванные присутствием во рту металлических зубных протезов, обращают на себя все более пристальное внимание со стороны экспертов-исследователей. В частности, такой диагноз, как «непереносимость» становится популярнее с каждым днем – организм пациентов отторгает и акриловую пластмассу, и хромокобальт, и нержавеющую сталь. Значительные трудности с «носибельностью» конструкций возникают и в том случае, если во рту одновременно присутствуют сплавы нескольких металлов.

Жжение на кончике (по бокам) языка, повышенная сухость во рту в совокупности с признаками воспалительных процессов или стоматита на слизистой – проявления типичного гальваноза

Протезы из металла или пластика могут обуславливать стоматологические проблемы аллергического, токсико-химического либо механического происхождения. В специализированной литературе любые проявления, связанные с присутствием тех или иных протезов во рту, получили название гальваноз или гальванизм.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что под гальванизмом следует понимать не болезнь, а, скорее всего, некий патологический процесс (фактор), предрасполагающий к развитию или обострению всевозможных заболеваний. А вот при наличии гальванизма в совокупности с признаками поражения слизистой рта и другими симптомами (о них речь пойдет ниже) ведут речь о гальванозе как диагнозе.

Дополнительными «пусковыми механизмами», способствующими появлению признаков гальваноза, выступают:

• присутствующие дефекты металлических элементов протезов, установленных во рту;
• механические повреждения конструкций при носке;
• «закисление» слюны на фоне течения пародонтита, стоматита, хронических заболеваний органов ЖКТ.

Диагностика

Для выявления гальваноза в центрах стоматологии диагностика проводится с помощью детального визуального осмотра полости рта с использованием дополнительного инструментария, может понадобиться выполнение лабораторных анализов.

Врач выявляет симптомы не произошедшей адаптации к протезам, нарушения в строении аппарата и его технологии плавления. Самым важным диагностическим методом, через который выявляют гальваноз служат измерительно-оценочные обследование.

• Измерение вольтметром или амперметром разницы потенциалов между конструкциями и слюнной жидкостью. Это является основным показателем патологического процесса.
• Измерение pH слюнной жидкости ионометром. Определяем насыщенность слюны ионами водорода.
• Оценка спектральным анализом состава слюнной жидкости.

При наличии гальваноза разница потенциалов во рту до 150 мВ, есть еще и сдвиг рН к кислой среде.

Важно уметь отличать гальваноз от схожих патологических процессов:

• Глоссалгия. Боль и отёк языка и увеличивающаяся тягучесть слюнной жидкости, что не характерно для гальваноза.
• Неврит языкового и невралгия тройничного нервов. При данных патологиях дотрагивание до языка вызывает резкие болезненные ощущения.
• Стоматиты, вызванные токсичным и аллергическим воздействием. Меняются цифровые данные общего анализа крови — увеличивается СОЭ, незначительное повышение форменных элементов крови. При гальванозе такого не происходит.

Как выявить аномальный процесс

Пациентам, у которых были обнаружены признаки гальваноза во рту, проводится соответствующая диагностика:

• измерение потенциалов металлических включений протезов;
• определение силы тока между отдельными элементами конструкций;
• анализ ph слюны;
• выявление качественного и количественного состава микроэлементов, присутствующих в составе секрета как индикатора степени выраженности электрохимических процессов.

Диагностика гальваноза предполагает использование инструментальных и лабораторных методов

Важно! При гальванозе сила тока между отдельными частями мостовидных протезов, выполненных из тех или иных сплавов, увеличивается. Непосредственной зависимости выраженности клинических симптомов заболевания от электрических показателей не выявлено. При гальванизме ph слюны незначительно смещается в кислую сторону. Кожные аллергические пробы на хром, никель, кобальт и другие микроэлементы дают отрицательные результаты.

Дифференциальная диагностика гальваноза предполагает консультации таких узких специалистов, как аллерголог, онколог, психотерапевт, гастроэнтеролог. В зависимости от симптомов, врачи могут направить пациента на дополнительные исследования: биохимический анализ крови, иммунограмму, КТ лицевой части черепа и т. д.

Лечение

Лечебные мероприятия по устранению гальваноза должны являться совокупностью работы смежных специалистов и включать важные этапы:

• первостепенно следует извлечь из полости рта металлические конструкции;
• устранение местных воспалительных и аллергических реакций;
• усиление иммунной защиты организма.

Перед началом лечебных мероприятий доктор полностью осматривает все составляющие протеза и определяет проблемные зоны. Из полости рта извлекают, приносящую дискомфорт, конструкцию. Также, немаловажной стадией терапии гальваноза является лечение воспалительных процессов слизистой. Назначаются препараты местной и общей иммунитет-укрепляющей терапии.

После выполненного лечения симптоматика основного заболевания проходит за неделю, все показатели нормализуются.

Гальванический синдром во рту – почему он появляется и как с этим бороться

Навигация по статье

1. Что такое гальванический синдром
2. Причины
3. Классификация и симптоматика
4. Диагностика
5. Лечение
6. Осложнения без лечения
7. Профилактика
8. Стоимость лечения
9. Вопросы пользователей

вопрос специалисту
Протезирование зубов иногда осложняется некоторыми довольно неприятными состояниями – причем, человек может и не подозревать, что проблема именно в протезе. Одним из таких процессов является гальванизм в полости рта, который еще называют «гальваноз» или «гальванический синдром». Далее расскажем, из-за чего он возникает, какими симптомами сопровождается, как лечится – и стоит ли вообще с ним что-то делать.

Профилактические мероприятия

При правильно выполненных диагностических и лечебных мероприятиях у пациентов есть всё необходимое для полноценного восстановления жевательной функции после замены протезных конструкций на гипоаллергенные.

Профилактировать патологию значительно легче полномасштабных терапевтических методик. Поэтому профилактика — важная стадия заботы о своем здоровье для каждого пациента. Чтобы не пропустить заболевание в самом начале, когда скорректировать всё можно максимальна щадяще, пациенту с ортопедическими конструкциями важно 2 раза в год посещать стоматолога-ортопеда для выполнения профилактического обследования, а также выполнять проф. гигиену и санацию полости рта.

Специалисты филиалов клиники West Dental всегда помогут вовремя выявить проблему и предложат комплексное подходящее лечение.