Импланты Impro: новый игрок на рынке дентальной имплантации

Компания Helmut Knigel, расположенная в Германии, специализируется на производстве и реализации продукции, связанной с военной и космической промышленностью. Одним из направлений ее деятельности также является медицина. Около пяти лет назад данный производитель вывел на рынок новый бренд в области имплантации зубов – импланты IMPRO (имплантанты ИМПРО) и за короткий промежуток времени данный продукт стал одним из востребованных на стоматологическом рынке.

Восстановление зубов и замена их на новые – довольно сложная хирургическая операция, она требует от врача огромного опыта и мастерства, ведь при неправильной установке импланта могут пострадать соседние зубы и весь организм в целом.

Импланты IMPRO значительно облегчают работу хирурга и обладают целым рядом положительных особенностей.

Обзор бренда IMPRO («ИМПРО») – модельный ряд, область применения и срок службы

Навигация по статье

1. О производителе
2. Особенности имплантов
3. Виды имплантов
4. Модельный ряд IMPLANTEM
5. Модельный ряд MINI
6. Преимущества
7. Недостатки
8. Отличия от других имплантов
9. Срок службы
10. Отзывы пациентов
11. Стоимость

вопрос специалисту
Импланты IMPRO («ИМПРО») – новинка от немецкой компании Helmut Klingel. За короткий срок существования на рынке многие стоматологи и пациенты успели оценить высочайшее качество продукции. Имплантаты отличаются отличной первичной стабильностью, высокой скоростью приживления в костной ткани, простотой установки, а также широкими возможностями для проведения лечения за счет наличия разнообразной линейки продукции. Несмотря на высокое качество, конструкции «ИМПРО» отличаются весьма умеренным ценником. Кроме того, компания-производитель гарантирует, что при качественной установке и бережном отношении со стороны пациента имплантаты прослужат до конца жизни.

Несколько слов об имплантах

Имплант — это винт из медицинского титана, вживляемый в челюстную кость. На него после успешного приживления устанавливается абатмент, служащий промежуточной частью протеза. На абатмент садится коронка либо мостовидный протез. Данная последовательность остается неизменной, однако в процессе подготовки пациента и проведения лечения имеет сугубо индивидуальные этапы и моменты. Все они определяются в процессе планирования и подготовки к операции. Имплантация — это по сути полосная операция с последующим приживлением искусственного титанового корня, поэтому значительное внимание и время уделяется комплексному обследованию пациента, обсуждению противопоказаний и рисков, а также предварительному лечению даже тех органов и систем, которые не имеют отношения к ротовой полости. Особое значение имеет качество костной ткани в месте проведения операции. Если зуб отсутствует уже несколько лет, происходит ее размягчение и рассасывание. Для того чтобы имплант прижился, в таких случаях проводится предварительное восстановление костной ткани. Данная процедура имеет название синус-лифтинг и при необходимости проводится перед вживлением импланта.

Что известно о производителе

Компания Klingel GmbH появилась в Германии в 1986 году, и за прошедшие годы ее продукция получила множество положительных отзывов от врачей-имплантологов из стоматологической сферы (в частности, имплантационные системы IMPRO и хирургические инструменты). Костные пластины и спинальные имплантаты также популярны среди ортопедов и травматологов. Широкое распространение получили и высокоточные кардиостимуляторы.

Производитель сотрудничает со многими фирмами медицинской направленности (а также с оборонным комплексом и аэрокосмическими компаниями), развивает инновации и успешно применяет их в работе. Klingel GmbH занимает лидирующие позиции в Европе в сфере механической обработки различных материалов, поэтому импланты IMPRO достаточно надежные и не ломаются. Хотя по сравнению с другой продукцией данной фирмы они не пользуются сильно большой популярностью.

Виды

• Системы Impro с гексагональным микрофлетом. У них укороченная шейка, чтобы заполнить промежуток между протезом и корневой зоной. Они используются для протезов передних зубов и премоляров.
• Двухзаходные имплантаты для резцов и моляров. Для них характерна повышенная надежность фиксации.
• Мини-протез Impro. Их применяют при серьезных проблемах с прикусом, обширных повреждениях, плохом состоянии тканей.
• Имплантаты для трансгингивальных или бесшовных зубных протезов. Для них характерен больший объем и гладкая поверхность шеи.

Особенности имплантов IMPRO и как выглядят модели

1. использование высокоочищенного титана класса Grade 4: это полностью биосовместимый металл, не провоцирующий аллергию и не препятствующий быстрому нарастанию молодой кости на поверхности импланта,
2. особая поверхность SuperH: получается путем анодирования импланта в растворе электролита (кислота). В результате покрытие перестает быть гладким, а становится шероховатым, покрытым микропорами – что многократно увеличивает полезную площадь закрепления большого количества строительных клеток кости (остеобластов),
3. корневидная форма: идентична натуральному корню, что позволяет размещать импланты с минимальным высверливанием костной ткани и не позволяет им проваливаться в глубину пористой кости (3-4 типа),
4. импланты оснащены двойной самонарезной резьбой, а также тройной и четырехкратной в области шейки, что позволяет устанавливать их как в заранее подготовленное ложе, так и в лунку только что удаленного зуба. Резьба на шейке и возле апекса становится менее агрессивной, чем в центре – чтобы имплант устанавливался с оптимальным давлением без травмы кости. При этом обеспечивается отличная первичная стабильность и сохранность краевой кости[1] за счет правильного распределения жевательной нагрузки,
5. универсальная и широкая линейка ортопедических компонентов: для любого импланта от IMPRO можно подобрать несколько абатментов. Существуют абатменты для винтовой и цементной фиксации, титановые, кобальт-хромовые или из прочнейшего сплава титана с алюминием и ванадием, а также мультиюнит угловые аба (прошедшие анодирование). Имеются абатменты с шаровидной верхушкой для условно-съемных протезов и магнитные абатменты. Производитель может изготовить индивидуальные абатменты индивидуально под пациента по слепкам полости рта,
6. простые и удобные хирургические протоколы,
7. пожизненная гарантия от производителя на все элементы системы.

Технические характеристики зубных имплантатов Импро:

• форма
  . Конусная конфигурация шейки/тела имплантата (аналог анатомии живого корня) обеспечивает 100% неподвижность, позволяет внедрять стержень с минимальным риском травматизации;
• многофункциональные резьбовые соединения
  . Гарантируют удобство эксплуатации, простоту монтажа. Универсальная конструкция плотно фиксируется в зубной лунке после удаления дентальной единицы, позволяет провести протезирование с моментальной нагрузкой;
• абатменты
  . Большой ассортимент креплений для фиксации. Титановые модели имеют на поверхности оксидную пленку, которая создает хорошую эстетику, снижает износ;
• поверхность
  . Для обработки применяется уникальная методика SuperH, придающая поверхности пористую структуру, напоминающую костную ткань, благодаря такому покрытию остеоинтеграция происходит быстро и безболезненно, процессы окисления замедляются.

При изготовлении немецкой системы Импро используется сплав титана, не вызывающий аллергических реакций и отторжения. 25-летний опыт работы, многоступенчатая проверка на стерильность/качество позволяет компании Helmut Knigel давать пожизненную гарантию на установленные конструкции.

Виды имплантов IMPRO – универсальная продукция из Германии

• имплантаты для классической имплантации,
• имплантаты для установки в лунку только что удаленного зуба,
• имплантаты для моментальной нагрузки – устанавливаются трансгингивальным, то есть щадящим методом, без массивных разрезов и бурения ложа под имплантат в костной ткани. Но в основном для одиночных реставраций,
• мини-имплантаты.

В целом ассортимент имплантатов IMPRO представлен более 50 моделями, различными по форме и размеру, что позволяет врачу подобрать вариант, идеально подходящий для конкретного пациента.

Модельный ряд IMPLANTEM

IMPLANTEM (не путайте с брендом Implantium) – это классические корневидные системы с поверхностью SuperH, немного наклонным и полированным плечом шейки (для того, чтобы в этой зоне не скапливался налет и не развивалась инфекция). Также модель IMPLANTEM обладает внутренним коническим соединением и антиротационным шестигранником для фиксации абатмента. Так достигается безошибочная установка абатмента только в одном единственно верном положении, а также очень плотный контакт между имплантом и абатментом (примерно 1 мкм).

Кончик (или апекс) импланта плоский, что благоприятно для бережной установки – отсутствует риск повреждения нервов или мембран гайморовых пазух. Но только при условии, что имплантолог грамотно спланировал хирургический этап и руководствовался при этом компьютерной томографией, а также специальным программным обеспечением.

Среди особенностей IMPLANTEM – принцип «переключения платформ». Когда внешний рельеф зоны соединения импланта с абатментом способствует формированию кольца из волокон соединительной ткани, препятствующему разрушению самой верхней части кости и сохранности уровня десны. Устанавливаются эти системы ниже уровня кости. Диаметр имплантов IMPLANTEM варьируется от 3,6 до 7 мм, а длина от 7,2 до 14 мм.

Модельный ряд MINI

Это цельные мини-импланты с гладкой шейкой, агрессивной резьбой, поверхностью SuperH. Модели линейки MINI не рекомендуются для постоянного протезирования, поскольку они не прослужат долго и в течение 2-3 лет потеряют фиксацию. Исключение составляет лишь явная ограниченность размеров кости при отсутствии нижних резцов. Во все остальных случаях MINI используются как временные опоры, в частности, для поддержки съемного протеза, пока приживаются классические импланты. Диаметр моделей варьируется в пределах 2-3,5 мм, длина составляет от 6 до 14 мм.

Разновидности имплантатов

Немецкая компания разработала несколько видов имплантатов, каждый из которых имеет свои особенности и показания к установке.

• Трансгингивальные. Шейка системы имеет специальные продольные зазоры и объемные размеры, что позволяет обеспечивать отличную стабилизацию даже при высоких жевательных нагрузках. Применяется для вживления в область жевательных зубов: моляров, премоляров. Внедрение имплантата осуществляется с помощью прокола, что сводит к минимуму риск травмирования мягких тканей.
• Мини-имплантаты. Обладают небольшими размерами и укороченной шейкой. Благодаря этому их можно вживить при недостаточном объеме костной ткани, а также сразу установить на систему абатмент с коронкой.
• Погружные с микрорезьбой. Диаметр равен 3,6–7,0 мм. Благодаря укороченной шейке отсутствует зазор между коронкой и металлическим основанием. Такой вид подходит для реставрации переднего ряда зубов и премоляров.
• Имплантаты с двойной резьбой. Резьба таких конструкций имеет уникальное строение. Это позволяет вживлять изделия в сложных случаях, например, при недостаточности костной ткани. Установка производится как в область моляров, так и на передние зубы.

Преимущества имплантов «ИМПРО»

• довольно быстрые сроки приживления: за счет особой обработки поверхности (трехмерного травления) импланты имеют отличные характеристики приживления в кости, благодаря чему протезирование на нижней челюсти возможно уже через два месяца, на верхней – через три,
• по заявлению производителя, не требуется наращивание костной ткани и синус-лифтинг (либо они проводятся одновременно с имплантацией): это возможно благодаря выбору специальных конструкций для моментальной нагрузки, идеально подходящих по длине и толщине под исходные размеры костной ткани пациента,
• импланты выдерживают нагрузку до 100 кг (даже самые тонкие): благодаря чему пациенту не приходится отказываться от привычного образа питания,
• высокая эстетика за счет применения абатментов (верхушек имплантов, которые используются для фиксации коронок) с эстетичным напылением.

Показания и противопоказания к имплантации

Показаниями для проведения операции являются патологии:

• утрата одного и более зубов;
• адентия (полное отсутствие одного или двух зубных рядов);
• невозможность протезирования;
• истончение или деструкция кости;
• небольшая высота челюсти, на которой будет проводиться имплантация;
• желание пациента.

Нельзя проводить имплантацию в случаях:

• пародонтоз;
• воспаление тканей около зуба;
• нервно-психические расстройства (бруксизм, шизофрения и др.);
• острые болезни печени и почек, обострение хронических заболеваний;
• остеопороз;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• алкоголизм, наркомания;
• беременность;
• декомпенсированная форма сахарного диабета.

Недостатки имплантов IMPRO

К негативным сторонам имплантов IMPRO из Германии можно отнести следующие. Например, поверхность не содержит структур, ускоряющих остеоинтеграцию: например, такие бренды, как Nobel Biocare или Astra Tech обогащают покрытие фосфором, гидроксильными группами, фтором, а Straumann выпускает импланты с наноструктурами. Поэтому системы «ИМПРО» все же не рекомендуются стоматологами для немедленной или ранней нагрузки, хотя производитель считает такие варианты возможными.

Кроме того, есть определенная «бедность» по форме моделей (все они практически идентичны), что накладывает определенные ограничения по решению определенных клинических ситуаций. То есть это базовые модели, которые фактически лучше ставить при идеальных условиях.

Альтернативные варианты

Если по какой-либо причине протезы Impro не подходят для пациента, стоит рассмотреть их немедленные альтернативы. В Германии очень хорошо развита медицина — имплантология не исключение. Продукция многих немецких конкурентов, таких как ICX, Ankylos, Semados, Real Implants и XiVE, предлагает почти такое же соотношение цены и качества, как и продукция Helmut Knigel.

Швейцарские имплантаты от Noble Biocare, Osstem, Astra Tech, Mis и Swiss Straumann и U-Impl (известные в России как Wimple) также работают хорошо, но стоят немного дороже. Если человек не может позволить себе продукты премиум-класса или не нуждается в них (без клинических осложнений или эстетических требований), многие национальные и израильские компании работают за его французского производства также очень популярны в России.

Отличия имплантов IMPRO от других марок

Отличительных особенностей у имплантационной продукции несколько. К примеру, импланты не обрабатываются пескоструем, который часто применяют другие бренды для создания шероховатости. По мнению экспертов, это помогает избежать загрязнения поверхности частицами алюминия, который и используется для такой обработки.

Еще одно отличие от основной массы производителей среднего ценового сегмента заключается в том, что «ИМПРО» использует для имплантов только высокоочищенный титан, а не его более дешевые сплавы. Также нельзя не отметить еще раз универсальность ортопедических компонентов, которые подходят ко многим другим брендам.

Подготовка к операции

Поскольку имплантация является хирургическим вмешательством, то требует тщательной подготовки, которая состоит из следующих этапов:

• Сбор анамнеза. При помощи опроса стоматолог выясняет жалобы пациента, наличие стоматологических и других заболеваний.
• Обследование организма. На основании общего анализа крови и мочи терапевт делает заключение о наличии у пациента заболеваний, которые могут выступить в качестве противопоказаний к проведению операции.
• Осмотр ротовой полости. При помощи рентгенографии, компьютерной томографии и других инструментальных методик обследования изучается состояние тканей ротовой полости, зубов, суставов.
• Санация. При выявлении каких-либо заболеваний элементов ротовой полости проводится их лечение, выполняется профессиональная чистка зубов от налета и камня.

При отсутствии противопоказаний к имплантации специалист составляет план проведения операции: определяет необходимую форму и длину модели, место размещения, принимает решение о необходимости выполнения костной пластики.

Срок службы IMPRO

Сколько прослужат системы «ИМПРО»? Как заявляет производитель, гарантия на оригинальные импланты бессрочная, но при выполнении пациентом всех рекомендаций лечащего врача-имплантолога по уходу и ношению.

Читайте по теме: особенности питания и образа жизни после имплантации – рекомендации практикующих имплантологов.

А чтобы точно знать, что врач поставил именно оригинальные импланты, внимательно смотрите свой договор с клиникой и сервисную книжку пациента. Туда прикреплены все штрих-коды с упаковок от имплантов – эти коды можно проверить у производителя. Кстати, упаковка стерильная с высокой степенью защиты. А перед выпуском в продажу все изделия проходят 5 уровней контроля.

Конструкционные особенности

При производстве имплантов Impro применяются новейшие технологические разработки, благодаря которым модели каталога обладают следующими особенностями строения:

• конусная форма, обеспечивающая высокую степень первичной стабилизации в костной ткани;
• квадро резьба с четырьмя отдельными витками на шейке имплантата, и двойная самонарезная агрессивная резьба на теле винта;
• внутреннее соединение в форме конуса с антиротационным шестигранником;
• обработка поверхности имплантата методом трехмерного травления для обеспечения сходства с костной тканью;
• переключение платформ изделия;
• единая ортопедическая платформа для всех размеров имплантата.

Для производства имплантов Impro используется высокопрочный титановый сплав Grade 4, который обладает высокой биологической совместимостью с костными структурами челюстной дуги.

В видео представлена дополнительная информация об особенностях элементов системы.

Отзывы пациентов о бренде IMPRO

«У меня коронка слетела, и зуб пришлось удалять. Мост не хотелось, поэтому искала, где бы импланты сделать дешево и сердито. Пришлось ехать в область – нашла стоматолога в инстаграме. А там в клинике попала под акцию «все включено», за 30 тысяч сделали новый зуб на импланте импро и соседние не пришлось под коронки закрывать».

Марина, отзыв с форума стоматология.рф

«Если честно, меня сначала тоже удивила цена у Импро. Думал, что новый зуб стоит минимум полтинник, а тут за 35 предложили, да еще и немецкие имплантанты. Посмотрел отзывы, вроде плохого ничего не пишут. Ну и согласился. Делал нижнюю пятерку и шестерку. Пришлось конечно несколько месяцев без зубов походить, врач сказал, что жевать пока нельзя. Ну раз так надо, значит надо. Не жевал на этой стороне и все, хотя иногда забывался. Но все прижилось нормально».

ValeroN, отзыв с сайта otzovik.com

Этапы процедуры

В зависимости от клинической ситуации имплантация зубов с использованием систем Impro может проводиться в один или два этапа.

В обоих случаях хирургическое вмешательство состоит из таких стадий:

• Введение анестетика и обработка дёсенной ткани.
• Разрез десны и формирование костного ложа. В некоторых случаях операция может проводиться методом прокола мягкой ткани.
• Внедрение имплантата. При одноэтапном проведении процедуры на искусственный корень сразу же фиксируется абатмент или коронка. Классическая методика проведения операции предполагает закрытие имплантата заглушкой, возвращение отслоенных лоскутов дёсенной ткани на изначальное место и их фиксацию при помощи шовного материала.
• Фиксация абатмента. После полного приживления титанового стержня выполняется снятие заглушки и постановка на ее место абатмента, вокруг которого будет образовываться мягкая ткань, закрывающая щель между системой и коронкой.
• Установка коронки. Данный этап является заключительным и осуществляется после окончательного приживления системы и формирования вокруг необходимого объема дёсенной ткани.

В видео представлен процесс установки импланта на модели.

Стоимость имплантов IMPRO

Несмотря на то, что импланты IMPRO создаются в Германии, в отличие от аналогичных немецких конструкций они отличаются своим демократичными ценами. При этом обладают характеристиками продукции премиум-класса. По цене они относятся к среднему ценовому сегменту и находятся на уровне стоимости израильских имплантатов.

При этом невысокая цена совершенно не влияет на качество: за короткий срок существования, как на европейском, так и на российском рынке, имплантаты «ИМПРО» зарекомендовали себя как надежные, качественные, быстро срастающиеся с костью и позволяющие переходить к протезированию всего через 2-3 месяца даже после установки классических двухэтапных конструкций.

[1] Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010. — № 1. — С. 54—55

Чем отличаются Импро от других систем