Возможно ли восстановление зубов имплантацией за один день?
Методика, благодаря которой можно быстро восстановить один или несколько отсутствующих зубов, называется одноэтапной имплантацией и предполагает установку имплантата и временной коронки на него в течение всего одного приема у врача. Причем операцию проводят трансгингивальным способом без разреза десны и откидывания ее лоскута (имплантация зубов без разреза). Стоит упомянуть еще об одной методике, которую обычно используют в тех случаях, когда разрушенный в результате травмы или длительного воспалительного процесса зуб нельзя полностью пролечить или отреставрировать при помощи коронки или зубной вкладки. В таких ситуациях, которые происходят довольно часто, зуб удаляют, на его место сразу же устанавливают имплантат и нагружают его временной коронкой, то есть проводят одномоментную имплантацию.
Результаты работ
Некоторые из последних результатов работ по имплантации. Нажмите на изображение, чтобы увидеть фото «до» и «после» полнотсью:
Результат имплантации зубов №23. Нажмите на изображение
Результат имплантации зубов №17. Нажмите на изображение
Результат имплантации зубов №9. Нажмите на изображение
Другие результаты работ…
Каковы преимущества проведения одноэтапной имплантации?
Во-первых, с ее помощью можно закрыть образовавшийся из-за потери зуба промежуток надежной и эстетичной конструкцией и не стесняться при этом своей улыбки. Во-вторых, сразу же установленная на имплантат временная зубная коронка позволяет создать идеальный десневой контур и избежать появления весьма распространенного при отстроченной имплантации дефекта — черных треугольников — незакрытых мягкими тканями промежутков между искусственным зубом и соседними натуральными зубами. И в-третьих, одноэтапная имплантация сокращает сроки лечения примерно в два раза.
Некоторые клиники для привлечения клиентов очень часто называют одноэтапную методику экспресс-имплантацией и обещают за один день полностью восстановить пациенту зуб. Но нужно понимать, что в рамках одного приема врач может нагрузить имплантат только временной коронкой, а постоянную установить спустя три — четыре месяца. Нагрузка достаточно тяжелой постоянной конструкцией еще не до конца стабилизовавшегося в кости имплантата грозит, во-первых, его отторжением, а во-вторых, возникновением достаточно опасного дефекта. Дело в том, что после операции мягкие ткани сильно воспалены и очень плотно прилегают к коронке. Спустя некоторое время отек спадает и между десной и протезом образуется зазор, который закрывают более подходящей по форме постоянной коронкой. Если сразу установить на имплантат постоянную конструкцию, образовавшийся промежуток закрыть уже не получится. Через какое-то время десна осядет еще сильнее и оголит абатмент, который будет сильно заметен при улыбке, а бактерии, скапливающиеся на нем, вызовут воспаление и, как следствие, переимплантит.
Мини-импланты
Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.
Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.
Важно: если вы рассматриваете вариант протезирования съемным протезом на мини-имплантах, то самое важное, на что вы должны обратить внимание – существуют 2 системы фиксации съемного протеза к мини-имплантам. Во-первых – система фиксации с использованием традиционных шаровидных абатментов (рис.2-3). Во-вторых – новейшая система Locator®, в которой используются абатменты экваторного типа.
Преимущества мини-имплантов:
- не нужно проводить пластику кости,
- малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,
- быстрые сроки протезирования,
- комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.
Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.
Что лучше: классическая двухэтапная имплантация или одноэтапная имплантация?
Восстанавливать передние зубы, конечно, лучше всего с помощью одноэтапной методики, но наличие противопоказаний не всегда позволяет ее провести. В таких случаях мы прибегаем к двухэтапной методике, которая также является одним из самых эффективных способов протезирования. Поэтому назвать какой-то из вышеописанных способов лучшим невозможно. Важно понять, какой из них будет для пациента наиболее приемлемым и безопасным. Тем не менее, обозначим все преимущества одноэтапной имплантации:
- возможность выполнить всю процедуру за короткий промежуток;
- применение только местной анестезии;
- возможность проводить установку, даже при полном или частичном отсутствии зубов;
- отсутствие инвазивного и болезненного хирургического вмешательства;
- возможность проведения процедуры даже при небольшом количестве костной ткани;
- установка имплантата сразу после удаления зуба;
- возможность производить жевательные движения уже в день проведения процедуры;
- относительно невысокая стоимость.
Подготовка к операции
От качества подготовительных мероприятий зависит успех операции. Тщательное обследование и подготовка полости рта позволят избежать осложнений после имплантации.
- КТ-диагностика По 3D-снимкам оцениваются размеры костной ткани, ее структура и плотность, расположение анатомических структур — нервов, гайморовых пазух. Данные необходимы для оценки возможности немедленной нагрузки имплантов коронками или протезами. По диагностическим снимкам определяются места фиксации имплантов, с помощью компьютерной программы составляется виртуальный план лечения.
- Санация полости рта Обследование полости рта, состояния десен, соседних зубов на наличие очагов инфекции, которые могут привести к отторжению имплантов (кариес, зубной налет и твердые отложения, воспаление слизистых тканей). В случае обнаружения проблем, проводится гигиеническая чистка, лечение зубов и десен для создания стерильных условий в ротовой полости перед операцией.
Гигиеническую чистку и лечение зубов можно провести непосредственно перед имплантацией, совместить все процедуры в один комплекс лечения во сне. Для удобства пациентов и экономии времени мы стремимся объединить все процедуры в одно посещение.
Особенность № 4: быстрый период реабилитации
После тщательной подготовки к процедуре установки имплантов и 3D-моделирования процесса лечения, врач назначает вам дату хирургического этапа. Однако под словом «хирургический» в большинстве случаев совсем не подразумеваются сложные и травматические манипуляции. Установка искусственных корней преимущественно проходит миниинвазивным способом, исключающим разрезы, швы, отслаивание десны, сильные кровотечения. Импланты вживляются в челюстную кость по специально подготовленным трафаретам или хирургическим шаблонам с отверстиями. Такой подход позволяет все сделать точно, и легко перенести процедуру пациентам, которым требуется одновременно восстановить большое количество зубов. Как итог, процесс приживления имплантов происходит быстрее, а риск развития периимплантита сведен к минимуму.
Достаточно быстрый период реабилитации
Немедленная нагрузка протезом также играет в быстрой реабилитации не последнюю роль, ведь именно за счет быстрой активации функции полноценного пережевывания пищи челюстная кость восстанавливается и регенерируется в кратчайшие сроки.
Вопросы, которые часто беспокоят пациентов
Насколько болезненна процедура имплантации?
Операция по установке импланта проводится с обезболиванием. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде устраняются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Может ли имплант не прижиться?
Отторжение импланта встречается редко. В такой ситуации врач по гарантии заменяет неприжившийся имплант новым.
Какие негативные последствия могут быть после имплантации?
В редких случаях может развиться воспаление тканей около импланта – периимплантит, который на ранних стадиях успешно лечится.
Обратившись по вопросу имплантации в клинику «Аврора Стар» в СПб, вы получите помощь специалистов с высокой квалификацией, учитывающих индивидуальные особенности пациента и строго следующих протоколам лечения. Дальновидность профессионалов позволит избежать каких-либо негативных последствий. Запишитесь на консультацию, узнайте непосредственно от врача-имплантолога вариации восстановления зубного ряда в вашем случае. Возможно проблема решается гораздо быстрее и эффективнее, чем вы думаете. Ждем вас в нашей клинике!
Протоколы «all-on-4» и «all-on-6»
Говоря о том, какие виды имплантации зубов существуют, нельзя не сказать о технологиях, позволяющих восстановить жевательные функции челюсти даже при полном отсутствии зубов.
Это авторская разработка , при которой протезная конструкция фиксируется на 4 или 6 имплантов, выступающих в роли опор.
Если у пациента осталось несколько своих зубов, перед протезированием их удаляют.
Сама процедура проводится следующим образом:
- при технологии «all-on-4» в челюсть вживляют четыре имплантата со съемным абатментом: 2 — вертикально в центральном отделе челюсти, и 2 — под углом от 30 до 45 градусов в боковых отделах зубного ряда;
- при протоколе «all-on-6» устанавливают шесть имплантатов с цельнолитым абатментом: 2 – вертикально в центральном отделе дентального ряда, и еще по 2 с каждой стороны и тоже под углом.
Расположение имплантантов под углом увеличивает площадь контакта с костью и повышает уровень фиксации. Кроме того установка под углом позволяет проводить операцию даже при ограниченном объеме костной ткани без синус-лифтинга.
Гарантийные обязательства
- Имплантационная система ROOTT – пожизненная.
- Условно-съемные протезы с опорой на импланты – 12 месяцев.
- Каркас ортопедических конструкций – 10 лет.
Условия гарантии указаны в договоре, для ее получения нужно соблюдать его условия. Гарантия действует, если пациент:
- Не пропускает плановые визиты к врачу.
- Соблюдает гигиену ротовой полости, рекомендованную врачом и указанную в сервисной книжке пациента.
- Проходит профессиональную гигиену полости рта и ортопедической системы.
Бессрочная гарантия
Мы исключили риски ошибок на каждом этапе — от 3D-диагностики, планирования операции и использования высокотехнологичного оборудования до комплекса ускоренной реабилитации. Поэтому без опасений предоставляем пожизненную гарантию на имплантацию в формате Dr.Levin LifeTime Warranty.
Операции проводят только опытные челюстно-лицевые хирурги и имплантологи, ежедневно выполняющие сложнейшие операции.
Работаем исключительно с премиум-имплантами Nobel Biocare, на которые выдаем гарантийные паспорта.
В 2004 года наша клиника получила статус Центра Клинического Мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе. Это значит, что за 10 лет работы процент отторжения имплантов, установленных в нашем Центре, менее 2%.
Установка имплантатов ROOTT (Швейцария) по одноэтапной технологии
Запатентованная система имплантатов ROOTT производства Швейцарии. Стержни представлены в виде анатомических зубных корней, рассчитаны на внедрение в узкую кость и при ее минимальном объеме.
Главная особенность таких корней – они внедряются в самые глубокие, твердые слои кости. Также при использовании систем ROOTT постоянные протезы можно ставить спустя неделю-две после ввинчивания стержня.
- ROOTT Compressive – винтовые компрессионные стержни цельной конструкции. Внедряются в базальные и губчатые слои кости, могут применяться при узком гребне, ввинчиваются трансгингивально.
- ROOTT Basal – винтовые базально-кортикальные имплантаты, у которых основная часть ввинчивается в глубокие слои кости. Применяются при узком гребне или дефиците кости, подходят для одноэтапной имплантации.
Благодаря простой и атравматичной процедуре установки, зубные имплантаты ROOTT хорошо приживаются при минимальном реабилитационном периоде пациента.
Компьютерная диагностика для исключения рисков
Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия)
- Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности для выбора модели импланта
- Выявление анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовой пазухи) во избежание их повреждения
- Виртуальное 3D-планирование операции для имплантации без ошибок
