Сладкий привкус во рту: причины, что значит, лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

– это заболевание, обусловленное повторяющимся спонтанным забросом (рефлюксом) содержимого желудка (а в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки) в пищевод.

Наш организм устроен так, что перемещение должно совершаться только в одном направлении: пища из пищевода должна попадать в желудок.

Обратному движению препятствует мышечное кольцо – нижний сфинктер пищевода, который обеспечивает барьер, не дающий содержимому желудка естественным образом попадать в пищевод. В желудке начинается пищеварительный процесс. Желудочный сок, выделяемый для переваривания пищи, содержит агрессивную соляную кислоту. Попав в пищевод, где её нахождение не предусмотрено, кислота вызывает раздражение слизистой, проявляющееся как ощущение жжения по ходу пищевода, которое мы называем изжогой. Возникновение изжоги возможно даже у здорового человека, но если рефлюкс повторяется довольно часто, раздражение слизистой пищевода может стать причиной развития воспаления.

Т.о., единичные случаи изжоги – это ещё не болезнь, но если раздражение слизистой пищевода возникает достаточно часто, диагностируется ГЭРБ. При этом эндоскопическое обследование может и не выявить эрозии слизистой. Такая форма заболевания называется эндоскопически негативной рефлюксной болезнью

. На её долю приходится примерно 70% случаев. В 30% случаев эндоскопия обнаруживает поражение слизистой. Такая форма болезни называется
рефлюкс-эзофагит
.

Причины ГЭРБ

Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) может возникать по следующим причинам:

• 
  снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
  Слабость сфинктера может быть следствием:

• употребления кофеиносодержащих напитков, шоколада;

приёма некоторых лекарственных препаратов;

• курения;
• злоупотребления алкоголем;
• гормональных изменений в период беременности;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеют значение не только сам рефлюкс, но и некоторые другие факторы, способствующие усугублению ситуации, например:

• угнетенное состояние слизистой пищевода, при котором она оказывается не в состоянии противостоять повреждению;
• нарушение способности пищевода к самоочищению. В норме пищевод должен быстро освобождаться от попавшего в него содержимого желудка – за счет силы тяжести и перистальтики, а кислотность среды устраняться бикарбонатом натрия, входящим в состав слюны.

Факторами, провоцирующими рефлюкс, являются:

• стрессы;
• слишком обильная трапеза (переедание);
• употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и другие расстройства пищеварения;
• физическая нагрузка после еды.

Причины привкуса во рту

Причины привкуса крови во рту

Такой симптом возникает при случайном прикусывании щеки или языка до крови. Характерный вкус в ротовой полости, повторяющийся несколько раз за неделю, обуславливают патологические причины. Основными болезнями, при которых ощущается привкус крови во рту, являются:

• Стоматологические заболевания
  : гингивит, стоматит, пародонтит.
• ЛОР-патология
  : синусит, хронический атрофический ринит.
• Поражение ЖКТ
  : эрозивный эзофагит и гастрит, язвенная болезнь, расширение вен пищевода.
• Сердечно-сосудистые нарушения
  : гипертоническая болезнь, стенокардия, васкулиты.
• Редкие причины
  : туберкулез, рак легкого, бронхиальная астма.

Причины горького привкуса во рту

Горечь чаще чувствуется по утрам, но иногда симптом беспокоит больного в течение дня. Горьковатому вкусу сопутствуют тошнота, снижение аппетита, иногда бывает рвота с примесями желчи, специфический неприятный запах тухлого изо рта. Горький привкус во рту могут провоцировать такие причины, как:

• Возрастная атрофия слизистой у пожилых
  .
• Беременность
  .
• Вредные привычки
  : курение, злоупотребление алкоголем.
• Патологии печени
  : аутоиммунный, вирусный или токсический гепатит, цирроз, жировая дистрофия.
• Поражение билиарного тракта
  : холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь.
• Заболевания ЖКТ
  : функциональная диспепсия, хронический гастрит, дуоденит.
• Неврологические расстройства
  : последствия черепно-мозговой травмы, резидуальные проявления инсульта, болезнь Альцгеймера.
• Ятрогенные состояния
  : постановка пломб, протезирование зубов.
• Осложнения фармакотерапии
  : лечение химиопрепаратами, антигистаминными средствами, антибиотиками.

Причины металлического привкуса во рту

Неприятное ощущение чаще наблюдается после потребления неочищенной водопроводной воды, которая проходит по трубам плохого качества, покрытым ржавчиной. Вкус железа также появляется при приготовлении или хранении пищи в алюминиевой посуде. Возможные патологические причины, вызывающие металлический привкус во рту:

• Анемия
  : железодефицитная, В12-дефицитная.
• Инородные тела
  : наличие пирсинга на языке или губах, некачественные металлические зубные протезы.
• Гормональные перестройки
  : беременность, климактерический период.
• Химические отравления
  : ртутью, свинцом, медью, мышьяком.
• Воздействие радиации
  .
• Заболевания мочевыделительной системы
  : хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
• Болезни ЖКТ
  : эрозии пищевода, кровоточащая язва желудка, варикозное расширение эзофагеальных вен.
• Осложнения фармакотерапии
  : прием антипротозойных, антацидных гипотензивных препаратов.

Причины сладкого привкуса во рту

Постоянный вкус сладости отмечается у людей, которые злоупотребляют кондитерскими изделиями и шоколадом. Если симптом не связан с приемом пищи, в рационе преобладает несладкая еда, это свидетельствует о серьезных проблемах. Основные причины, при которых появляется сладкий привкус во рту:

• Сахарный диабет
  .
• Беременность, гестационный диабет
  .
• Стоматологические болезни
  : кариес, пародонтит, стоматит.
• Заболевания пищеварительной системы
  : хронический панкреатит, ГЭРБ, гиперацидный гастрит.
• Воздействие патогенных микроорганизмов
  : синегнойной палочки, стафилококков и стрептококков.
• Неврологические нарушения
  : повреждение лицевого нерва, хронические стрессы.
• Отравление пестицидами
  .

Причины привкуса ацетона во рту

Резкий химический вкус зачастую становится результатом изменения обменных процессов и накопления кетоновых тел. Этот признак не встречается в норме и всегда указывает на серьезные нарушения работы организма. Неприятный запах и привкус ацетона во рту вызывают следующие причины:

• Соблюдение безуглеводной диеты
  .
• Эндокринные заболевания
  : сахарный диабет и его осложнение — кетоацидотическая кома, дисфункция щитовидной железы.
• Поражение почек
  : гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, некронефроз.
• Патология печени
  : фиброз и цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова, новообразования.

Симптомы ГЭРБ

Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.

Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).

Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:

Изжога

Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.

Подробнее о симптоме

Отрыжка

При ГЭРБ типично возникновение отрыжки после еды.

Подробнее о симптоме

Кислый или горький привкус во рту

Кислый привкус во рту означает, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и раздражает вкусовые рецепторы. Привкус во рту может быть горьким, если в пищевод попала желчь, которая в норме не должна подниматься выше двенадцатиперстной кишки.

Боль в груди

Может ощущаться жжение за грудиной (по ходу пищевода). Часто жалоба формулироваться как боль в груди, поэтому важно убедиться, что болевые ощущения вызываются именно раздражением слизистой пищевода, а не проблемами с сердцем. В случае ГЭРБ боль обычно связана с приёмом пищи, начинается в подложечной области и только потом поднимается выше. Боль может иррадиировать в шею, плечи, межлопаточную область, нижнюю челюсть.

Общее описание аномалии

Ощущение сладости, присутствующее в ротовой полости непродолжительное время после употребления десертов, является естественной преходящей реакцией рецепторных зон, не имеющей клинического значения. О необходимости посещения врача свидетельствует только фантагевзия – наличие рассматриваемых вкусовых ощущений при отсутствии влияния раздражающих веществ на анализаторы (клетки, их микроворсинки).

Описываемая патология может быть постоянной (затяжной) и кратковременной. Наблюдается только по утрам или в течение всего дня, возникает изолировано либо сопровождается дополнительными симптомами. В числе последних:

• неприятный запах изо рта;
• появление плотных отложений серого цвета на языке;
• тяжесть, дискомфорт в желудке.

Оттенки аномальных вкусовых ощущений варьируют от кисло-сладкого до приторного, молочного и сладко-горького.

Методы лечения ГЭРБ

Лечение ГЭРБ проводит врач-гастроэнтеролог. Лечение направлено на снятие воспаления слизистой пищевода, уменьшения частоты забросов содержимого желудка в пищевод, снижение поражающих свойств рефлюктата (той субстанции, что попадает в пищевод из желудка), повышение защитных свойств слизистой пищевода.

Большое значение имеет:

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими препаратами назначается врачом и должно учитывать индивидуальные особенности пациента.

Изменение образа жизни

Большое значение имеет нормализация образа жизни. Необходимо бросить курить, ограничить, а лучше исключить употребление алкоголя. Не стоит употреблять жирную, острую, кислую пищу, а также кофе, чай, шоколад, бобовые, капусту, горох, черный хлеб. Пищу лучше принимать более часто (4-6 раз в день), но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном (последняя трапеза должна быть за 2-2,5 часа до сна). Спать надо с приподнятой верхней частью тела, чтобы уменьшить вероятность рефлюкса во время сна.

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятных ощущений в первую очередь нужно изменить рацион питания: максимально ограничить количество сладостей, белого хлеба, жирной пищи, увеличить содержание белковых продуктов, свежих овощей и фруктов. Важно соблюдать адекватный питьевой режим. Чтобы избавиться от навязчивого привкуса, можно съесть цитрусовые, выпить воду с лимонным соком.

Врачи рекомендуют соблюдать гигиену ротовой полости: тщательно чистить зубы 2 раза в день, по окончании еды пользоваться зубной нитью или зубочисткой. Для эффективного очищения межзубных промежутков применяется ополаскиватель для рта или ирригатор. Сладкий вкус, возникающий на фоне болей в животе, изжоги, тошноты или рвоты, является показанием для обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от причины появления приторно-сладковатых ощущений. Медикаментозную терапию комбинируют с местными воздействиями — полосканием ротовой полости растворами антисептиков или травяными отварами, лечебными пастами на область зубных каналов. В схему лечения заболеваний, сопровождающихся сладким привкусом во рту, часто включают:

• Инсулин
  . Заместительная гормонотерапия показана для нормализации концентрации глюкозы при диабете 1 типа. Подбирается интенсифицированная схема терапии с комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. При сахарном диабете 2 типа принимают пероральные сахароснижающие препараты.
• Ферменты
  . Энзимные средства эффективны при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Они улучшают пищеварительную функцию, способствуют расщеплению жиров и углеводов. Препараты назначаются длительными курсами, предпочтение отдается средствам с желчными кислотами в составе.
• Антисекреторные средства
  . Лекарства снижают продукцию соляной кислоты, устраняя таким образом причины формирования сладковатого привкуса. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, которые обладают минимальным числом побочных эффектов и пролонгированным действием.
• Антибиотики
  . Гнойные поражения полости рта лечат с помощью антибактериальных препаратов, которые используются как системно в виде таблеток, так и местно — в виде мазей и аппликаций на слизистую оболочку. Для профилактики присоединения кандидозной инфекции рекомендованы противогрибковые средства.

Привкус чеснока у ребенка

Привкус чеснока, появившийся во рту ребенка, может возникать как после употребления овоща в пищу, так и в случае применения лекарств, содержащих чеснок (желчегонных препаратов). Помимо этого, чесночный привкус у малыша является одной из причин некачественной гигиены ротовой полости, провоцирующей скопление бактерий или стоматологических патологий.

Спровоцировать чесночный привкус и детей также могут:

• боли в горле и состояние миндалин;
• газообразования, спазмы желудка;
• проблемы с мочеиспусканием;
• частые стрессы.

При посещении стоматолога и отсутствия проблем полости рта, родителям следует записать малыша к терапевту, для устранения заболеваний аденоидов, а также сдать анализ мочи.

Из-за воспаленных миндалин

При патологии миндалин малышу пропишут консервативную терапию или назначат хирургическое удаление воспаленных полостей.

Начинается лечение всегда с консервативной терапии, включающей:

• промывание миндалин настоем ромашки или календулы, или солевыми растворами;
• применение капель в нос, с подсушивающим и противовоспалительным эффектом (растворы протаргола, колларгола, альбуцида);
• прием витаминов С, Д и аскорутина;
• назначения физиотерапевтического лечения (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия);

При отсутствии положительных результатов, а также в случае частых (более 4-х раз в год) респираторных заболеваний проводится хирургическое вмешательство.

Из-за проблем с мочеиспусканием

Для диагностики мочеполовых патологий необходимо сдать анализ мочи, после которого врач для уточнения диагноза может назначить УЗИ-почек и мочевого пузыря, рентгеновское исследование.

После установки диагноза прописывается:

• антибактериальная терапия (Амоксициклином, Цефтриансоном или Фуразидином);

• ибупрофен;
• десенсибилизирующие средства (Лоратадин);
• витаминно-минеральные комплексы.

При каких заболеваниях наблюдается

Установлено, что запах ацетона может возникать при следующих болезнях:

• отравление;
• кома;
• воспаление почек;
• недостаточность почек;
• гепатит;
• холецистит;
• обезвоживание на фоне кишечных инфекций;
• диабет;
• травмы печени.

Когда начинает беспокоить неприятный запах, следует записаться к терапевту. После осмотра, опрашивания и изучения результатов анализов врач сможет направить к профильному врачу – гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу, нефрологу.

При появлении такого симптома с целью диагностики врач обязательно назначит анализ крови и мочи. Дополнительно могут потребоваться посев из носоглотки, КТ. Результаты исследований помогут выявить причину и подобрать оптимальную схему лечения.

Диагностика и лечение заболеваний

Привкус чеснока во рту помимо естественных причин может быть спровоцирован развитием интоксикации организма тяжелыми металлами, стоматологическими причинами или проблемами ЖКТ.

Отравление

При отравлении мышьяком или передозировкой селеном необходимо изолировать пострадавшего, тем самым исключив опасность дальнейшего влияния вредного фактора, а затем провести промывание желудка:

• водой;
• солевым раствором, приготовленным из 2 ч.л. соли смешанных с 1 л жидкости;
• 20 г суспензии сернокислой магнезии, разведенной в 1 л воды;
• 1 ч.л. сиропа ипекуаны.

Промывание проводится 2-3 раза для полного очищения желудка. В бессознательном состоянии эта процедура проводится через зонд

Привкус чеснока во рту

При попадании мышьяка или большого количества селена через кожу покров требуется тщательно очистить при помощи мыльного раствора и проточной воды для исключения дальнейшей интоксикации.

Для дальнейшего лечения пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение, где:

• ставят капельницу с антидотом, используя Унитиол или Димеркапрол;
• восстанавливают водный баланс организма при помощи физраствора;
• проводят кислородную и витаминную терапию;
• в экстренных случаях корректируют возникшие сердечно-сосудистые патологии и почечную недостаточность.

Лечение зубов

Появление неприятного чесночного привкуса с добавлением гнили возникает при стоматологических патологиях, связанных с образованием каменистых отложений, а также плохой гигиеной полости рта, провоцирующей размножение патогенных бактерий, становящихся одной из причин развития кариеса и периодонтита.

Устранить чесночный привкус в этом случае позволит тщательная санация полости рта, с проведением гигиенической чистки зубов. Во время приема врач оценит состояние зубов и десен, удалит отложения зубного камня вместе с налетом, а затем, при необходимости вычистит кариозную полость, установив на ее место пломбировочный материал. Дополнительно, после лечения пациенту будет прописано полоскание рта отварами трав или средствами LISTERINE и Sensodyne.

Лечение хронического синусита и гайморита

Привкус чеснока во рту, вызванный хроническим синуситом требует не только стоматологического, но и ЛОР-лечения, состоящего в удалении скопившегося гноя, ответственного за неприятные симптомы

Чистка зубов, как и санация полости рта, проводится на начальном этапе и сопровождается тщательным изучением состояния зубов и десен пациента, на предмет появления кариозных областей. После этого, проводиться консультация ЛОР-врача, позволяющая выявить тонзиллит, синусит, носовые полипы, ринит, считающиеся ответственными за чесночный привкус. При гайморите и синусите может также потребоваться эндоскопическое обследование полости носа.

Дополнительно, для уточнения диагноза врач назначает:

• КТ;
• рентген (панорамный снимок).

Консервативные методы лечения не позволяют решить проблему неприятного запаха и чесночного привкуса во рту, поэтому пациенту, столкнувшемуся с данной проблемой, предлагается эндоскопическая хирургия пазух, позволяющая бережно, без травмирующих проколов удалить скопившийся в гайморовых пазухах гной. После очищения специалист ставит специальный дренаж, позволяющий предупредить повторное скопление гноя, а затем пациенту назначается антибактериальная терапия, чувствительными антибиотиками (Амоксиклав, Супракс, Сумамед).

Дополнительно, для ежедневной гигиены пазух прописываются промывания, лекарственными растворами (Аква Марис).

Диагностика и лечение патологий ЖКТ

Привкус чеснока во рту, спровоцированный нарушением работы пищеварительного тракта, гастритом или язвенной патологий желудка требует обращения к гастроэнтерологу и проведения соответствующей диагностики, включающей лабораторные исследования и гастроэндоскопию.

При подтверждении диагноза назначаются:

• нейтрализаторы кислоты, скапливающиеся в желудочном соке (Маалокс, Омез и Альмагель);

  
  Omez

• антибиотики (Флемоксин солютаб и Клацид);
• болеутоляющие препараты (Но-шпа, Баралгин).

В экстренных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Помимо лекарственных средств больному прописывают и специальную диету, полностью исключающую:

• жареную и соленую пищу;
• копченые продукты;
• твердую пищу.

Дополнительно назначается:

• употребление таблеток активированного угля, а также использование его для очистки зубов;
• применение ополаскивателей полости рта;
• тщательная чистка не только зубов, но и языка каждый раз, после употребления пищи.