Тонкости применения Шкалы Вита для определения цвета зубов

Природный цвет — молочно-белый, немного просвечивает. Если зубы белоснежные — вмешался стоматолог, таких тонов нет от рождения. Оттенок зависит от дентина и эмали. В юные годы у человека эмалевый слой прочнее. Зубной ряд выглядит белее, если слой эмали плотный и не пропускает свет. Этого добиваются, убрав неровности.

С возрастом зубы стачиваются, поверхность ровнеет, свет проходит легче, что делает образ тусклее. Эмаль становится коричневой, желтой, черной или серой. Разные части строения разного окраса. Сверху преобладает светлый оттенок, снизу — темный. Но у каждого человека свой натуральный тон — нормальное явление.

Автор статьи: Широков Иван Юрьевич

Стаж работы:
15 лет

Специализация:

Cтоматолог-ортопед

Работает:

в клинике на м. Бутырская

Какой цвет считается нормой для молочного прикуса

Молочные или временные зубы у детей, как правило, белее, чем постоянные у взрослых. Такой цвет дает более тонкая, чем у постоянных коронок, эмаль. Если же молочные коронки имеют желтоватый или сероватый оттенок, то это говорит об их заболевании или о нарушении обмена веществ в организме.

Способ возвращения естественного оттенка временным единицам зависит от причин его изменения. Иногда достаточно исключить из рациона некоторые продукты и начать фильтровать воду, и цвет коронок постепенно восстановится. Если же изменение окраски эмали вызвано заболеванием, то важно установить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Отзывы

Использовал ли шкалу Вита ваш стоматолог? Точным ли был подбор оттенка, и оправдались ли ваши ожидания?

Также можете рассказать, был ли у вас опыт профессионального или домашнего отбеливания. Остались ли вы довольны результатом? Ответы на эти вопросы, отзывы и свое мнение можно оставить под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги диагностика отбеливание зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Особенности восстановления контактного пункта при реконструкции зуба

Следующая статья

Тактика лечения травмы зубов в зависимости от степени разрушения

Причины изменения окраса эмали у детей

• некоторые заболевания беременной женщины: вирусные или бактериальные поражения материнского организма, а также некоторые лекарства (например, антибиотики тетрациклинового ряда) накладывают отпечаток на развитие плода, в том числе и на формирование у него зачатков зубов. Это чревато тем, что у малыша прорезываются единицы уже с дефектом (гипоплазия или гиперплазия эмали, тетрациклиновые зубы и т.д.),

• начальная стадия кариеса: может менять цвет молочных коронок (на них проступают белые пятна),
• флюороз: профицит фтора в детском организме (из-за большого употребления фторсодержащих продуктов, воды, пользование пастой с высоким содержанием этого элемента) меняет цвет эмали, она становится более серой и при этом шершавой, ломкой, с бороздками,
• лечение препаратами железа: если они употребляются в жидком виде, то вызывают временное потемнение зубной поверхности,
• постоянное употребление красящих продуктов: черника, черемуха, сладости и напитки с искусственными красителями или на основе красных и синих ягод.

Методы диагностики

Самым главным методом диагностики дисколорита является визуальный осмотр и сбор информации о состоянии организма в целом. Для оценки внутреннего состояния зубов возможно проведение рентгенографии. Для получения более точных сведений о структурных изменениях тканей применяют цифровые технологии. Ортопантомограф – это аппарат, помогающий рассмотреть зубной ряд на экране компьютера с высоким разрешением в различных ракурсах. Особенно важна роль данного исследования во время проведения терапии, для отслеживания правильности выбранного курса. Еще один высокоинформативный метод диагностики пигментации — микроскопия. Она позволяет увеличить исследуемый объект в десятки раз и рассмотреть область патологии предельно близко.

Причины изменения оттенка зубов у взрослых

• нарушение правил чистки зубов дома: нерегулярность, неподходящая паста или щетка,
• наследственные причины,
• насыщенность ежедневного меню пигментированными продуктами: черные ягоды, крепкий черный и красный чай, кофе без молока, красное вино, кетчуп, соевый соус и т.д.,
• табакокурение: дает желтый или даже серо-желтый налет,
• с возрастом дентин темнеет, а эмаль истончается: поэтому коронки приобретают более темный оттенок, чем в молодости – из-за просвечивающего дентина. Истончение эмали вследствие нарушения обмена веществ также приводит к изменению цвета единицы, потому что дентин от природы имеет желтый цвет,
• дефицит или профицит некоторых витаминов или микроэлементов: цинка, фтора, железа в организме,
• наличие старой пломбы: часто ее элементы со временем проникают в дентин, окисляются и окрашивают его в серый или красный тон, что сказывается на внешнем оттенке,
• микрорельеф поверхности коронки: чем ярче он выражен (бороздки, ямки, шероховатость), тем темнее кажутся коронки.

Внимание! После профессиональной чистки зубов (без отбеливания) коронки могут становиться светлее на тон или даже на два. Это происходит потому, что гигиенист убирает налет, дающий более темный окрас, шлифует и полирует зубы, выравнивая микрорельеф.

Область применения шкалы Вита

С помощью базовой таблицы цветов стоматолог может выявить «родной» оттенок зубов человека или обнаружить, если они есть, возможные дефекты окраса. Дело в том, что один и тот же цвет зубов выглядит по-разному у людей с разным цветом кожи. Например, неприятный желтый оттенок маскируется, если человек вернулся из отпуска сильно загоревшим, и тогда его улыбка кажется белой. Однако шкала Вита помогает адекватно оценить клиническую картину. Такой инструмент является важным сразу в нескольких стоматологических областях.

Часто шкалу Вита применяют в следующих ситуациях:

• профессиональная чистка зубов ультразвуком и Air-flow: после избавления пациента от налета гигиенист должен убедиться, что восстановил естественный цвет коронок. Кроме того, шкалу Вита можно использовать и перед процедурой, чтобы провести сравнительный анализ влияния зубного камня на окрас коронок и разработать индивидуальную программу ухода полостью рта для конкретного человека (сюда могут входить как коррекция питания, так и отказ от вредных привычек, использование определенных марок зубных паст и даже щеток),
• для отбеливания в клинике: лазером, внутриканальным, фотоотбеливание, химическое отбеливание. Палитра нужна врачу, чтобы определить, на сколько тонов нужно отбелить эмаль, не будет ли результат выглядеть неестественным и не повлечет ли негативных последствий, особенно если пациент желает белоснежную улыбку, но состояние его коронок не позволяет добиться такого оттенка. Кроме того, в процессе процедуры врач должен сверяться с результатом, чтобы не переусердствовать,
• реставрация зубов: при наличии сколов, трещин и других дефектов поверхности важно, чтобы пломба, коронка или микропротез не были заметны на натуральных зубных тканях.

Техника определения

Шкала создавалась для облегчения работы стоматолога и создания эстетичного внешнего вида элементов челюстных рядов после проводимых мероприятий.

Какие сложности встречаются при подборе оттенка? Как выяснилось, ряд факторов, препятствует точности выбора.

Создание условий

Неправильный оттенок может подбираться как по вине врача, так и по вине пациента. Для устранения осложнений со стороны клиента, нелишним будет предостережение врача о некоторых ошибках:

• на прием желательно надеть неяркую одежду пастельных тонов;
• женщинам не рекомендуется нанесение броского макияжа, и, тем более, использование темной или яркой губной помады;
• волосы убираются от лица.

Влияющие на восприятие факторы

Причины, по которым врач выбирает неподходящий оттенок, следующие:

• стены кабинета окрашены темной или яркой краской;
• в наличии нет лампы с отрегулированной интенсивностью освещения;
• при отсутствии искусственного освещения, о котором говорилось выше, прием назначается на вечернее время, когда солнечные лучи неспособны помочь при выборе.
• коффердам на обрабатываемой поверхности также способен исказить зрительное восприятие;
• человеческий фактор, такой как усталость стоматолога, если прием назначен на вечер.

Как применяется шкала Vita

Все ранее упомянутые причины должен учитывать стоматолог, когда к нему обращается пациент, который нуждается в лечении или в косметологической реставрации коронок. Во всех этих случая врач должен ориентироваться на естественный вид эмали, чтобы подобрать пломбировочный материал нужного оттенка или установить виниры. Для этого доктора пользуются шкалой Vita.

Она представлена подобием палитры, разбитой четверти (секторы), обозначенные индексами A, B, C и D. Каждый сектор имеет несколько подтонов, и таким образом врач имеет возможность оперировать 16-ю оттенками. Это позволяет грамотно корректировать цвет при лечении или протезировании. Кроме того, сам пациент может сравнить и выбрать тот оттенок, который ему покажется наиболее естественным и приемлемым.

Интересно! Шкала Vita обычно изготавливается из ламинированного картона, пластмассы или плотной бумаги, однако профессионалы используют подвижную таблицу с окрашенными накладками из акрила или керамики. Такое приспособление удобно прикладывать к зубам, сравнивая и корректируя оттенки. Хорошие отзывы врачей всего мира имеет базовая таблица производства Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). В ее рейки включены в том числе самые светлые оттенки (Bleach) групп A, B, C и D. Стоит такая палитра 1400 рублей.

В современной стоматологии все возможные оттенки эмали принято разделять на 4-е группы:

• группа А: красноватые с уклоном в коричневый, включают в себя пять самых популярных оттенков – A1, A2, A3, A3.5 и A4,
• группа В: красные с уклоном в желтый. Включает 4 полутона от В1 до В4,
• группа С: серые оттенки. Сюда также входит 4 полутона – от С1 до С4,
• группа D: красные с уклоном в серый. Менее распространенная в нашей стране, в ней всего лишь три подтона – от D2 до D4, а D1 отсутствует вовсе.

«Шкала Вита удобная в использовании. Многоразовая, удобно прикладывается за счет того, что заламинирована. Рекомендую приобретать тем, кто отбеливает зубы в домашних условиях. Прослужит очень долго».

Nastya, отзыв с сайта otzovik.com

Идеальные условия

Итак, условиями для грамотного и точного подбора будут:

1. светлый и однотонный цвет стен в зубоврачебном кабинете;
2. неяркая однотонная одежда у пациента;
3. отсутствие броского макияжа на лице клиента;
4. правильно подобранное искусственное или естественное освещение;
5. хорошее самочувствие специалиста, занимающегося подбором цвета;
6. чистая и увлажненная поверхность макетов (увлажнение требуется для сходства модели с натуральным зубом во рту пациента).

Современные системы для химического отбеливания зубов и процент безопасности процедуры.

Заходите сюда, если интересно, насколько эффективно осветление зубов с помощью системы Bleach Smile.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/sistema-zubov-beyond.html мы откроем секрет популярности Beyond отбеливания зубов.

Особенности выбора тона

Чтобы точно определить, какой оттенок коронки будет максимально приближенным к естественному цвету зубного ряда пациента, врач проводит тест по шкале Вита (смотрите наглядное фото ниже). По правилам определения Vita, сначала стоматолог выбирает, к какой из 4-х групп относится цвет эмали пациента, а потом уже внутри этой группы начинает подбирать оттенки, наиболее соответствующие окрасу соседних единиц.

Как присваивают тон

Номер подтона по Vita присваивается по уменьшению белизны: чем выше номер (или индекс), тем темнее будет окрас эмали. К примеру, накладка с палитры, маркированная как А1 – самая «белая», а А4 – самая темная из группы А. И это правило применимо ко всем группам.

2. Почему высокие технологии не всегда помогают

На форумах часто можно прочитать негативные комментарии, что для определения тона не используются компьютерные технологии. И хоть имеются программы, разработанные специально для такой процедуры, наиболее точным все же является визуальное сравнивание коронок пациента с базовой таблицей.

Интересно знать! На адекватную оценку цвета компьютером влияет множество факторов: освещение, при котором был сделан загруженный в программу снимок, разрешение и цветочувствительность фотоаппарата, которым производился снимок, калибровка цветопередачи самого компьютера. И даже если в каком-то из пунктов произошел сбой на десятую долю процента, это может отразиться на финальном результате, и подобранный компьютером образец окажется светлее или темнее, чем нужно.

Кроме того, использование программ для определения цвета коронок – дороже, чем использование базовой таблицы Вита, поэтому именно к такому способу чаще всего прибегают врачи – особенно в небольших стоматологических кабинетах. Да и для пациентов удобнее сравнивать образцы воочию.

3. Какие условия необходимы для качественной диагностики

Несмотря на то, что применение шкалы Вита и дешевле, и дает более точные результаты, при тестировании важно соблюдать некоторые условия:

• перед тестированием нужно дважды почистить зубы: один раз дома, непосредственно перед приемом, а второй раз чистку проводит врач с помощью специальных растворов. Это нужно для того, чтобы убрать микроналет, который ежедневно образуется на эмали и может влиять на ее цвет,
• на прием пациенту рекомендуется приходить в одежде нейтральных пастельных тонов и с открытым горлом: чтобы ткань не контрастировала с лицом и зубами. Если человек наденет белую, черную или другую яркую одежду, то это может исказить восприятие врача,
• в кабинете стоматолога важно создать качественное освещение: если же тестирование происходит в темное время суток, то стоматологи применяют для имитации дневного света мощные лампы или специальные рамки со светодиодами, которые во время тестирования держит ассистент врача или же сам пациент. Для точности прохождения процедуры важно полностью осветить все коронки,
• пациент должен быть здоров: выбор цветового тона по шкале Vita, как правило, проводится только на здоровых единицах зубного ряда и при отсутствии у пациента любых хронических заболеваний в острой форме. Делается это потому, что любое серьезное заболевание органов и систем может воздействовать на натуральный цвет коронок,
• при наличии у пациента зубов с разными оттенками эмали: здесь зачастую врач рекомендует промежуточный оттенок либо принимается решение о коррекции не одного зуба, а всей области улыбки.

Особые указания

Очень важно, чтобы в процесс проведения сравнения врач учитывал все малейшие нюансы. К ним относится отличие цвета эмали в разной части одного и того же зуба.

Это обусловлено толщиной дентина, уровнем освещенности и степенью прозрачности. Поэтому опытный врач обязательно проведет три замера: возле десны, у края зуба и в центральной области.

В случае проведения сравнения для протезирования, все полученные результаты отправляются в лабораторию, где в дальнейшем специалисты изготавливают конструкции в полном соответствии подобранному цвету.

Если шкала Вита используется для отбеливания фронтальной зоны, то после каждой процедуры по ней определяется, насколько тонов удалось осветлить зубы.

В видео представлены нюансы качественного определения цвета зубов по шкале Вита.

Как сохранить результат надолго

После протезирования или отбеливания очень важно сохранить цвет улыбки естественным. Для этого важно выполнять рекомендации по уходу за протезами (если были установлены искусственные коронки или виниры) либо непосредственно за зубами (после процедуры отбеливания).

Как правило, основные этапы ухода – это ежедневная гигиена полости рта, исключение из пищи (хотя бы на первые недели) красящих продуктов – ягоды, вино, крепкий чай или кофе, а также отказ от курения.

Полезно знать! Отбеленная эмаль становится более тонкой, а значит, и более чувствительной, поэтому для ухода за ней нужны специальные щадящие пасты и щетки с мягкой щетиной. Также врачи советуют полоскать рот после каждого приема пищи и использовать для качественного очищения флоссы.

То же самое касается виниров и керамических вкладок. Например, пользоваться электрическими ультразвуковыми зубными щетками при наличии таких микропротезов не рекомендуется, так как высокая частота вращения или вибрации головки щетки может нагревать протез или отслаивать клеящий состав, что приводит к деформации протетики или сокращению срока службы.

Не стоит забывать посещать стоматолога раз в полгода, чтобы тот отлеживал состояние полости рта и протезов, корректировал выполнение гигиенических процедур, а также вовремя диагностировал наличие заболеваний, в частности кариеса.

Методики отбеливания и реставрации зубов

В случае, если даже тщательный уход и регулярная профгигиена не позволяет полностью избавиться от желтизны, на помощь приходит отбеливание зубов. В наших статьях мы уже рассматривали подробно преимущества и недостатки кабинетного и домашнего отбеливания.

Когда потемнение зубов вызвано сильным истончением эмали, заболеванием зубов, общим ухудшением состояния здоровья пациента, первым делом имеет смысл правильно диагностировать проблему и провести соответствующее лечение. После, восстановить улыбку возможно при помощи виниров, люминиров и коронок.

Мы рекомендуем всеми силами стараться сохранить здоровье ваших зубов.