Причины, разновидности, дисколорита зубов (изменения цвета зубов).

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

• неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
• наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
• неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
• изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Возможные причины

Как правило, красные десны говорят о развитии гингивита. Это часто встречающееся заболевание, характеризующееся воспалением десневой ткани. Оно развивается вследствие несоблюдения правил гигиены полости рта. Из-за нерегулярной чистки зубов на них скапливается мягкий налет, который является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий. Если не удалить его вовремя, он превращается в зубной камень, который травмирует слизистую оболочку.

Не всегда покраснение десен является симптомом серьезного заболевания. Оно также может быть связано с употреблением твердой пищи и обжигающих напитков, использованием слишком жесткой щетки, ношением зубных протезов, брекетов, кап, пластин и других конструкций. Установить точную причину и устранить проблему поможет стоматолог.

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубах

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Симптомы воспаления

В процессе нормального заживления боль после удаления зуба держится 1-2 дня, после чего постепенно стихает, рана покрывается кровяным сгустком и со временем затягивается. При воспалении боль может протекать наплывами, не утихая или даже усиливаясь. Характер боли — пульсирующий, может отдавать в ухо, проявляться после приёма пищи. Не поддаётся обезболивающим.

При самостоятельном осмотре уделите внимание следующим признакам:

• десна в месте удаления покраснела;
• лунка сухая, кровяной сгусток не образуется или быстро разрушается;
• присутствует серый или жёлтый налёт;
• кровотечение из лунки;
• повышение температуры тела;
• неприятный привкус и запах изо рта;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо обратиться к врачу. Есть подозрение на альвеолит.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

• кармин;
• тропеолин;
• метиленовый красный;
• метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

• осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
• рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
• обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

• реминерализация;
• метод Боровский-Леус;
• аппликации гелем;
• фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

• профессиональная чистка зубов от налета и камней;
• промывание и высушивание;
• нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
• консультации по дальнейшему уходу за зубами;
• наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
• профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

• реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
• специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
• фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

• хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
• ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Виды и дифференциальная диагностика

Как и большинство заболеваний, периодонтит может протекать в острой форме или хронической. Вялотекущее воспаление периодонта подразделяется на три типа:

Гранулирующий

В зависимости от вида инфекции, поражающей ткани зуба, и от специфического иммунного ответа организма в полости периодонта образуются разного рода изменённые ткани. При хроническом периодонтите этого вида появляется гранулирующая ткань. Она выглядит как рыхлое красное образование возле верхушки корня зуба, которое быстро разрастается и этим разрушает костную ткань челюсти. Из всех трёх видов хронического воспаления гранулирующий периодонтит считается самым активным и ярко выраженным. Его характерным проявлением бывает образование свищей, которые могут в течение длительного времени сохранять зуб в латентной форме заболевания. Соединительная ткань способна не только поражать пластинку альвеолярного отростка (челюсти), но и распространяться даже на кожные покровы. Поэтому запущенные случаи периодонтита гораздо сложнее поддаются лечению и могут затрагивать большие участки тканей, включая соседние зубы. Дифференцировать гранулирующий периодонтит от других видов заболевания пародонта позволяет рентгенологический снимок. На нём чётко определяются затемнения в районе верхушки корня зуба с окружными очертаниями тканей или в форме языков пламени. При этом на снимке не наблюдается резких границ, как в некоторых других классификациях периодонтита. Эти тёмные пятна указывают на то, что костная ткань в результате воспаления рассосалась и была заменена на соединительную ткань.

Фиброзный

Это форма заболевания встречается достаточно редко и сопровождается бессимптомным хроническим течением. В результате вялотекущего периодонтита вокруг корня зуба образуется соединительная фиброзная ткань. Она более плотная и просматривается на рентгенологическом снимке как периодонтальная зубная щель, более расширенная, чем обычно. Результатом возникновения фиброзной ткани может послужить:

• перенесение острого периодонтита, который был успешно вылечен;
• некачественная пломбировка корневых каналов зуба;
• отсутствие лечения гранулирующего воспаления периодонта.

Если заболевание перешло в стадию ремиссии (затихания), и пациент не высказывает жалоб на причинный зуб, то фиброзный периодонтит не подлежит лечению. Однако в случаях обострения возможна терапия в виде перепломбировки корневых каналов зуба.

Гранулематозный

Если гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке не имеет чётких очертаний, то гранулематозный характеризуется наличием капсулы с гнойным содержимым. Она возникает у верхушки корня зуба и постепенно разрастается, поражая костную ткань.

Различают три степени развития периодонтального абсцесса:

• Гранулёма. Размер капсулы при таком диагнозе достигает в диаметре 0,5 см.
• Кистогранулема. Диагностируется при достижении плотной оболочки до 1 см.
• Киста. Более одного сантиметра в диаметре предполагает кистозное развитие периодонтита.

Увеличение гранулёмы свидетельствует о том, что воспалительный процесс не находит выхода и продолжает рассасывать костную ткань возле зуба. При этом происходит целая цепочка патологических процессов в организме человека. Иногда особо запущенные случаи показывали в тканях кисту до 4-5 см, которая значительно нарушала целостность нижней челюсти, увеличивая опасность её перелома.

С другой стороны, накопление серозной жидкости в области зуба регулярно даёт дополнительную интоксикацию всему организму, что может сопровождаться периодами слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и другими симптомами периодонтита.

Среди всех форм хронического

периодонтита гранулематозный рассматривается как самый вялотекущий. Фиброзная ткань капсулы служит защитным барьером, не допускающим попадание патогенных бактерий в кровь. Поэтому жидкость в капсуле может годами находиться в тканях зуба, никак себя не проявляя. По месту расположения гранулёмы могут базироваться как сразу под верхушкой корня, так и в тканях боковой полости.

Профилактические мероприятия «белого кариеса»

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики:

регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

• соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
• периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Периодонтит в острой форме

Острая форма этого заболевания характеризуется похожими симптомами, как при хроническом течении болезни, только в более выраженном виде. Резкая боль в зубе может начаться самопроизвольно, часто ночью. При этом малейшее прикосновение к причинному зубу приводит к эффекту «прострела». Ткани периодонта значительно отекают, что заставляет зуб приподняться, как бы вырасти. Этот факт ещё больше травмирует больную ткань, поскольку увеличенный зуб при жевании получает больше давления от смыкающего зуба с другой челюсти.

Активная фаза заболевания подразделяется на два типа:

• серозный периодонтит;
• гнойный периодонтит.

Первые два-три дня проходит серозный период, когда в месте инфицирования накапливается жидкость с большим количеством лейкоцитов. По прошествии этого времени серозная ткань становится гнойной и все симптомы периодонтита усиливаются. Появляется так называемая пульсирующая боль в зубе, которая практически не стихает. Если человек до этого момента не обратился к стоматологу, то до визита можно ослабить острую боль с помощью приёма обезболивающих препаратов. Затягивать на этом этапе поход к врачу просто невозможно, поскольку симптомы не дадут человеку ни есть, ни спать, ни жить нормально. Скопление гнойного содержимого у корня зуба разъедает твёрдые ткани, что приводит к пошатыванию органа. Области десны, щеки и губы также болезненны и имеют отёчность различной величины. Острый гнойный периодонтит — достаточно опасное заболевание, поскольку при отсутствии ударного антибактериального лечения оно может приобретать различные стадии осложнений.

1. Периодонтальная стадия. Гной скапливается в районе периодонтальной щели, вызывая чувство выросшего зуба. Это начальный этап абсцесса зубных тканей, который нужно немедленно купировать.
2. Эндооссальная стадия. Инфекция вместе с гноем поступает в костную ткань. Начинается процесс поражения альвеолярной пластины.
3. Субпериостальная стадия. Количество гноя под корнем зуба увеличивается, и он скапливается под надкостницей. Это образование называется флюсом. Параллельно с нарастанием флюса усиливается отёк щеки. Обостряются острые и ноющие периоды боли.
4. Субмукозная стадия. Она характеризуется прорывом надкостницы и выходом экссудата в мягкие ткани. Открытие свища снимает острые симптомы боли в зубе, переводя периодонтит в хроническую форму. Однако как только отток нарушится, периодонтит сразу активизируется вновь.