Ретенция зубов — Разновидности | Устранение аномалии

• Кривые зубы
• Появление второго зубного ряда в челюсти
• Когда постоянные зубы долго не появляются
• Как отличить молочные зубы от постоянных?

Сложный процесс замены молочных зубов постоянными часто проходит болезненно и сопровождается рядом проблем. Самая частая из них – это неправильный прикус. Вторая по распространенности беда – появление второго зубного ряда. Также многие родители сталкиваются с тем, что коренные клыки и резцы у их ребенка очень долго не появляются.

Что такое ретенция

Ретенция – это задержка роста молочных или коренных зубов. При данной патологии зуб может прорезаться, но не до конца, а чуть виднеться над десной, а также может вырасти лишь под десной, совсем не показываясь наружу. В первую очередь, данному недугу подвержены вторые премоляры и третьи моляры, находящиеся на нижней челюсти, а также клыки верхней челюсти. Ретенция верхнечелюстных клыков намного чаще встречается у женщин. Такая патология может быть, как с одной стороны челюсти, так и сразу с двух. Ретенция клыков на нижней челюсти – очень редкое явление. Ретенция молочных зубов встречается также крайне редко. Подобные нарушения у детей могут быть вызваны острой нехваткой витаминов в организме или же серьезными патологиями в процессе прорезывания зубов. Ретенция молочных зубов может быть вызвана тяжелой степенью рахита.

Как борются с дистопией «глазных» зубов стоматологи

Определить искривление клыков довольно просто — для этого стоматологу нужно просто изучить состояние полости рта клиента. При выборе способа лечения учитываются такие критерии, как:

• возраст пациента;
• особенности имеющейся аномалии;
• степень запущенности стоматологической патологии.

Чтобы убрать кривизну и заставить клык занять правильное положение, доктор может прибегнуть к следующим вариантам лечения:

• установка брекетов на клыки;
• использование капп;
• удаление «восьмерок» (нужно, если они выступают причиной зубочелюстной аномалии);
• трансформация первого моляра в клык, если последний отсутствует;
• репозиция (задействуется исключительно в самых тяжелых случаях).

Чем раньше будет начато лечение искривления, тем выше вероятность его полного устранения в короткий срок. Если речь идет об оказании ортодонтической помощи детям младше двенадцати лет, то им показано ношение съемных пластин. Как правило, этот метод позволяет сделать улыбку красивой в раннем подростковом возрасте всего за шесть месяцев.

Подростки четырнадцати лет и старше могут вернуть клык на отведенное для него природой место с помощью брекет-систем. Взрослым часто приходится не только носить брекеты, но и делать несложную хирургическую операцию.

Разновидности патологии

Нарушения прорезывания зубов могут быть двух типов: полное и частичное, а зуб, соответственно, ретинированный и полуретинированный. Последний тип означает то, что зуб немного прорезался, т.е. визуально наблюдается над десной. Ретинированный зуб полностью скрыт десной, и не доступен для пальпации. По глубине залегания такие зубы могут быть с тканевым (зуб находится в тканях десны) или же с костным погружением (лежит а кости челюсти). Располагаться такие зубы могут:

• Ангулярно, т.е. под углом.
• Вертикально.
• Горизонтально.

Иногда встречаются, так называемые, обратные ретинированные зубы, чаще всего, это нижние восьмые зубы. У таких зубов верхняя часть повернута в сторону челюсти, а корни к альвеолярному краю. Также различают симметричную, одностороннюю или двухстороннюю ретенцию зубов.

Давайте улыбнемся вместе!

Хочу рассказать вам о таком немаловажном факторе в лечении, как эмоции. Если лечащий врач, как правило, эмоции всегда направляет в положительное русло, так как исправление прикуса пациента — это его профессия, то для пациента каждый момент улучшения его текущего состояния или наоборот — каждый небольшой тревожный момент — это всплеск эмоций. Правильно, ведь пациент начинает новую жизнь с красивой улыбкой, и для него в этой новой жизни уже есть место открытости и впечатлениям от позитива.

В процессе лечения на элайнерах, по договоренности, пациент очень активно общался со мной с помощью мессенжеров.

Почему не появляется клык или моляр

Понятие ретенция обозначает анатомическую специфику челюсти или же аномалию формирования зачатка зуба. Специалисты считают, что данная патология возникла в современном обществе, как следствие употребления слишком мягкой пищи, т.е. люди практически перестали пережевывать твердую еду. Другие причины, по которым может возникнуть ретенция:

• неправильное кормление ребенка;
• сниженный иммунитет, связанный с воздействием инфекций;
• задержка в смене молочных зубов коренными;
• наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезаться постоянному зубу;
• неправильное расположение зачатка постоянного зуба в кости челюсти. При такой патологии коронка зуба направлена в корень соседнего зуба, тем самым, препятствуя его появлению и прорезыванию соседних зубов;
• плохая наследственность.

Подготовка к лечению

Был сделан панорамный снимок зубов, рентгенография черепа в боковой проекции (ТРГ-боковая), сняты слепки с зубов. Подросток прошел консультацию остеопата, логопеда, детского стоматолога. Сделана фотометрия — лицо и зубы в разных ракурсах.

Начальная ситуация:

На консультации остеопата — со стороны опорно-двигательного аппарата остеопат не выявил существенных проблем, которые могли бы повлиять на прикус. Предложена небольшая коррекция после каждого визита к ортодонту, чтобы скомпенсировать влияние ортодонтической аппаратуры – снять напряжение в костях черепа, в височных суставах, шее.

На консультации логопеда – протестировано состояние мышц губ и языка. Выявлено снижение тонуса мышц языка, неправильное глотание. Дан список упражнений, которые можно выполнять самостоятельно, для тренировки мышц языка, шеи.

На консультации детского стоматолога выявлен кариес на одном из зубов, который надо вылечить до начала ортодонтического лечения.

Консультации специалистов проводятся бесплатно. Особенностью лечения в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» является комплексный подход к лечению — взаимодействие разных специалистов, направленное на устранение всех негативных факторов, нарушающих положение зубов, что дает более стабильные результаты ортодонтического лечения.

Результаты всех консультаций и обследований поступили для обобщения к ортодонту. Врач провела необходимые расчеты, и на втором визите рассказала план лечения, а также предложила для выбора несколько брекет-систем.

Выбрана самолигирующаяся брекет-система Damon. В этой брекет-системе сами брекеты небольшого размера со скругленными краями. Чтобы создать комфортность подростку, на передние верхние зубы предложено установить керамические брекеты Damon Clear, менее заметные окружающим. На нижние зубы лучше ставить металлические брекеты Damon Q, чтобы защитить верхние зубы от излишнего стирания. При улыбке и разговоре нижние зубы прикрыты губой, и эстетика сильно не нарушается.

После утверждения брекет-системы был подписан договор на лечение, оплачена стоимость брекет-системы. Оплата лечения может быть произведена полностью или поэтапно – половина при фиксации брекетов

и остаток равными частями при каждом визите.

Чтобы сохранить здоровье зубов на время ношения брекетов, перед фиксацией брекетов в подарок была проведена гигиеническая подготовка зубов, включающая в себя снятие зубного налета методом Айр Флоу, снятие зубного камня ультразвуком, полировку поверхности всех зубов. Гигиенист объяснила на макете правила чистки зубов с брекетами специальной ортодонтической щеткой, показала, как пользоваться зубными ершиками, однопучковой щеткой и специальной зубной нитью для очистки брекетов и межзубных промежутков.

Следующим этапом будет фиксация брекетов, что является началом ортодонтического лечения.

Основная симптоматика патологии

Ретенция в стоматологии встречается довольно часто, и есть некоторые признаки, по которым можно обнаружить данную патологию:

• болевые ощущения в десне, отдающие в ухо и височную часть;
• регулярное травмирование одного и то же места слизистой полости рта;
• онемение и отечность;
• болезненные ощущения при открывании рта и во время пережевывания пищи;
• подвижность или смещение зубов;
• ухудшение общего состояния здоровья при воспалительном процессе (повышенная температура, слабость, озноб и т.д.);
• возникновение кисты или гнойника.

Последствия неправильного прикуса

Если дефект не создает физических неудобств, значит, на него можно не обращать внимание. Такого ошибочного мнения придерживаются многие люди, сталкивающиеся с выпиранием передних зубов. На самом деле это не только эстетический недостаток.

Неправильный прикус приводит к весьма плачевным последствиям, различного рода осложнениям, касающимся всех органов и систем.

Вот некоторые из них:

1. 1. Ускоренное разрушение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка приводит к стачиванию резцов, образованию и развитию кариеса.
2. 2. Деформация лицевой части черепа. Эстетический недостаток, влияющий на красоту улыбки, вид профиля.
3. 3. Нарушение работы ЖКТ. При неправильном прикусе пережевывание пищи недостаточно качественное, что приводит к заболеваниям пищеварительной системы.
4. 4. Развитие пародонтоза. Воспаляющиеся десны доставляют физический дискомфорт. Кроме того, могут стать причиной выпадения зубов.
5. 5. Нарушенная работа височно-нижнечелюстного сустава. При длительном игнорировании проблемы развивается невралгия, артрит.

Выпирающие передние зубы – это вершина айсберга, под которой скрывается огромное количество проблем. Последствия неправильного прикуса усугубляются с годами. Они касаются не только ротовой полости, но и всего организма. С выступающими передними зубами невозможна красивая дикция, правильная артикуляция. Кроме того, они способны затруднить дыхание. При неправильном прикусе протезирование усложняется.

Устранение аномалии

Лечение ретенции – довольно сложный процесс, требующий квалифицированной помощи врачей-стоматологов нескольких специализаций. Лечение побирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от клинической картины полости рта. Первый вопрос, который нужно решить врачу-стоматологу – удалять или сохранять больной зуб. Методов лечения несколько, чаще всего это хирургическое вмешательство, при котором специалист надрезает десневой капюшон, для того чтобы зубу ничего не мешало прорезаться наружу. Хирургические манипуляции подобного рода применяются в ситуациях, когда зуб растет правильно и не мешает соседним зубам. В остальных случаях, чаще всего, зуб удаляют. Удаление ретинированного зуба довольно непростая операция. Процедура проводится под местной анестезией, после действия которой, десна разрезается, и специалист бором создает себе доступ к зубу, после чего он полностью удаляется. Затем в лунку зуба закладывается специальное лекарство. При необходимости, накладываются швы, которые снимаются через десять дней после процедуры. После удаления ретинированного зуба может возникнуть отек. Чаще всего, после удаления такого зуба, врач назначает прием антибиотиков и обезболивающих средств. Также пациенту, первые несколько дней, нужно отказаться от употребления твердой пищи, горячей и холодной еды и напитков.

Причины появления выпирающих зубов

Чаще всего два центральных зуба выступают вперед из-за большой кучности, сильного давления зубного ряда. Также причиной может быть их изначально неправильное положение. Но не исключено нарушение прикуса уже после коррекции. Многие люди, носившие брекеты, сталкиваются с похожей проблемой – выпиранием передних зубов.

Причин патологии несколько:

1. 1. Преждевременное прекращение лечения. Внешние улучшения не всегда обозначают полноценное выздоровление. При снятии брекетов раньше времени центральные зубы постепенно выходят вперед.
2. 2. Несоблюдение рекомендаций врача. Самовольное прекращение выравнивания закономерно ведет к возвращению костной ткани на прежнее место.
3. 3. Неправильная установка брекетов. Возможен вариант с недостаточным натяжением дуги или игнорированием определенных анатомических особенностей пациента.
4. 4. Редкое посещение наблюдающего ортодонта. На протяжении всего периода коррекции важно вносить изменения, а также наблюдать за конструкцией брекетов, которая может сломаться незаметно для человека.

5. Самая распространенная причина выпирания передних зубов – игнорирование ретенционного периода. После снятия брекетов лечение не заканчивается, а продолжается. Каждый грамотный врач знает как важно закрепить результат. Легкомысленное отношение, отказ от дальнейших консультаций ортодонта неизбежно приведет к возвращению прежних дефектов.

Выводы. Советы специалиста

Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками. Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.

Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми зубами в вашей ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях прибегают к помощи хирургии.

Отсутствие лечения очень опасно, т. к. при искривлении зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Чем дольше тянет пациент, тем более сильно изнашиваются одни элементы зубного ряда, оставляя другие без работы. Это приводит к преждевременной потере моляров, резцов. Далее следует истощение кости и дорогостоящие операции по имплантации, если она вообще оказывается возможной. Избежать такого развития событий не так уж сложно: нужно вовремя посетить ортодонта и исправить прикус.

Интересные моменты которые пациент описывал про ощущения на элайнерах

Пациент отмечал в мессенджере, что у него двигается зуб (клык) и он боится снять элайнер вместе с клыком! Перемещение клыка в результате устранения скученности действительно происходит, в результате подвижность зуба реально может ощущаться. Но так как все движения зубов при лечении на элайнерах заранее спланированы, и в элайнерах зубы пациента находятся надежно защищенными, то все тревоги были сняты.

Как я рассказывала ранее, один раз в командировке в ресторане, когда он забыл контейнер и положил элайнеры рядом с собой на салфетку, дети за соседним столом смеялись, что он снял свои протезы

На самом деле элайнеры во время чистки зубов или приеме пищи можно и нужно хранить в специальном контейнере

Проблемы лечение скученности зубов на элайнерах

С ношением элайнеров проблем вообще не возникало. Единственное — отклеился один раз активатор — это через полгода, но это было быстро устранено и не повлияло на ход лечения.

Был случай, когда пациент уехал в отпуск и не взял с собой ретейнер каппу — у него отклеился внутренний ретейнер и зубик немного подвинулся обратно, “ротировался” как говорят ортодонты. Сейчас проблема позади.