Введение контрацептива Импланон в плечо (подкожно)

Обращаем ваше внимание, что введение контрацептива Импланон можно сделать только в клинике на м. Краснопресненская по адресу: Москва, Волков переулок, д. 21, телефон +7 (495) 151-29-71 (добавочный 2)

Инъекционная контрацепция — один из самых безопасных методов предохранения от незапланированной беременности, который заключается во введении препарата. При этом не возникает нарушения цикла и сбоя гормонального фона женского организма. Одним из самых современных инъекционных контрацептивов является подкожный контрацептив Импланон.

Действие Импланона

Чтобы выяснить, подходит ли вам использование Импланона для предохранения от беременности, в сети медицинских МЦ «Здоровье» вы можете получить консультацию врача акушера-гинеколога. Вводится Импланон под кожу в верхнюю треть плеча исключительно врачом-специалистом, который владеет этой методикой. Имплантат — это тонкий эластичный силиконовый стержень, размер которого составляет 4 см в длину и 2 мм в диаметре, поэтому после установки он практически незаметен. Таким образом, женщина может сохранять конфиденциальность применения контрацепции.

Действие Импланона направлено на предотвращение роста и выхода яйцеклеток из яичников, сгущение цервикальной слизи и затруднение продвижения сперматозоидов. Гормоны постоянно и непрерывно поступают в организм женщины, поэтому эффективность препарата в отношении предотвращения беременности составляет 99%.

Имплантат Импланон практически не оказывает влияния на лактацию, именно по этой причине многие женщины принимают решение о его использовании после родов. Препарат можно вводить на 4–5 неделе после рождения ребенка.

Насколько оправдано проведение реконструкции груди после мастэктомии

Онкологическое заболевание и сопутствующая терапия – само по себе серьезнейшее испытание для организма. А радость излечения часто омрачает изуродованная грудь, потеря женственности и физической привлекательности, ведь одним из главных способов остановить распространение злокачественной опухоли была и остается мастэктомия.

Не случайно возвращение к привычной жизни и ее радостям многие женщины начинают с реконструкции груди. Реконструктивная пластика может быть одномоментной – проводится одновременно с удалением молочной железы в рамках одной операции. Либо отсроченной – спустя время после ампутации.

Восстановительная операция, если ее проводит опытный реконструктивный хирург, абсолютно безопасна и, что особенно важно и доказано многолетними исследованиями – не увеличивает риск повторного образования опухолей.

Мастэктомию проводят не только при онкологии, но и в ряде других случаев:

саркома молочной железы;
гнойное воспаление, мастит, формирование абсцесса;
сильные травмы молочной железы;
гинекомастия;
профилактика заболеваний при генетической предрасположенности к ним.

Во всех этих случаях удаленные молочные железы возможно восстановить.

Импланон: установка имплантата

Для установки импланона необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, так как этот процесс является небольшой хирургической операцией. Установка импланона проводится на внутренней поверхности плеча той руки, которая меньше задействована в повседневной жизни женщины (у правши устанавливают имплантат в левую руку, у левши — наоборот).

Перед установкой импланона проводят обработку операционного поля антисептиками, врач делает отметку на том месте, где будет вводить импланон. После этого проводится местное обезболивание, врач делает миниатюрный разрез и вводит имплантат. Разрез фиксируется одним швом, который снимается через 7–10 дней.

Реконструкция молочных желез: история одной победы

Что испытывает женщина, пережившая рак молочной железы, ампутацию, долгое и тяжелое лечение, и вышедшая из этой ситуации победителем? Это знает только она, но то, что мастэктомия – не повод ставить крест на дальнейшей жизни – не подлежит сомнению. И убедиться в этом поможет реальный случай из практики.

Пациентке диагностировали рак молочной железы 3-ей стадии в 38 лет. Однажды в душе она просто нащупала уплотнение в груди, обратилась к терапевту, а тот посоветовал ей обратиться в онкодиспансер и пройти обследование.

Было выявлено несколько опухолевых очагов. Потом было долгое и утомительное лечение, 6 месяцев химиотерапии и радикальная мастэктомия. Поскольку заболевание диагностировали на поздней стадии, удалению подлежало большое количество тканей и молочную железу пришлось удалить полностью. Но удалось сохранить всю кожу и сосок.

Благодаря этому во время реконструктивной операции не пришлось растягивать кожу и ставить временные экспандеры. Удалось сразу перейти к установке импланта, избежав дополнительного хирургического вмешательства.

Для операции был выбран анатомический имплантат, поскольку он максимально соответствует форме натуральной груди.

В области субмаммарной складки произвели надрез и установили имплантат. Восстановленная грудь оказалась больше в объеме, чем здоровая, поэтому было решено провести симметризирующую операцию. Во вторую грудь установили эндопротез и подтянули кожу.

Преимущества метода

Инъекционная контрацепция позволяет сократить к минимуму риск возникновения нежелательной беременности, у такого метода отсутствуют побочные эффекты, которые есть у оральных контрацептивов (поражение печени). Кроме того, имплантат не требует сложного ухода и все что необходимо делать — посещать врача-гинеколога раз в 6 месяцев.

Метод обеспечивает надежный контрацептивный эффект на 3 года и может быть прекращен в любой момент по желанию женщины — имплант удаляется за 10 минут врачом и уже через месяц может наступить беременность.

Показания и подготовка к введению импланта

Основное показание для введения импланта – нежелание женщины в настоящий момент беременеть. Также его использование может быть показано в поздний репродуктивный период, при наличии противопоказаний для приема КОК с содержанием эстрогенов, в комплексе с лечением некоторых гормонозависимых заболеваний.

Пред тем как ввести имплант, врач назначает обследование, которое включает в себя:

анализы для исключения беременности;
тесты на исключение индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
ультразвуковое исследование малого таза;
исследование мазка отделяемого из влагалища;
исключение других возможных противопоказаний.

Введением импланта с соблюдением правил антисептики должен заниматься только врач в клинике. Процедуру назначают на определенный день менструального цикла. После родов или медицинского аборта устанавливать контрацептив можно через шесть-восемь недель. Имплант вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшой надрез или прокол. Место введения – внутренняя сторона плеча. Контрацептивный эффект препарата начинается практически сразу после введения.

Что важно знать при применении Импланона:

Основной побочный эффект — это изменение характера кровянистых выделений. В большинстве случаев менструальные выделения могут быть незначительными или временно отсутствовать. В очень редких случаях бывают обильные кровотечения
Прием некоторых лекарственных или растительных препаратов может снижать эффективность Импланона, в этом случае, возможно, потребуется дополнительная контрацепция
Если женщина изменит свое решение и захочет иметь ребенка, действие Импланона обратимо в течение месяца после удаления

Для извлечения имплантата достаточно сделать разрез на коже не более 2 мм, однако, процедуру удаления можно доверить только врачу-гинекологу в специализированной медицинской клинике.

Важная информация о противозачаточных имплантах:

эффективность противозачаточных имплантов достигает 99%;
импланты имеют длительный срок действия – от трех до пяти лет;
после извлечения противозачаточного импланта репродуктивные функции организма женщины восстанавливаются практически сразу;
после установки импланта возможно появление изменений менструального цикла. Менструации могут стать нерегулярными, менее или более обильными. У некоторых женщин в течение нескольких месяцев наблюдается аменорея;
некоторые медикаментозные препараты могут снизить эффективность импланта, поэтому если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно скажите об этом врачу;
противозачаточный имплант не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
уровень содержания глюкозы в крови;
выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
выявляет патологии в пародонте;
фиксирует имеющееся движение зубов;
рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Куда обратиться за установкой

Крыловидные импланты предлагают установить многие стоматологические клиники. Но важно выбрать ту, где используются оригинальные птеригоиды и работают квалифицированные врачи.

Стоматологическая клиника	Сайт	Адрес
Центр имплантационных технологий ROOTT	https://dentalroott.ru	Москва, ул. Руставели, 14 стр.9 Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. 80
Новадент	https://www.novadent.ru	Москва, ул. Дубининская, 27, корп.1 8
Денталэнд	https://dentaland.ru	Москва, пер.Печатников, 20, стр.1 8
Центр имплантации доктора Федорова	https://implantolog-fedorov.ru	Москва, ул. Люсиновская, д. 53, корп. 2

Филлеры – за и против

Скорректировать овал лица можно при помощи использования специальных веществ-наполнителей, которые называются филлерами. Основным преимуществом данного метода коррекции эстетических недостатков является малоинвазивность. Они вводятся в кожу посредством инъекций и эффективно разглаживают морщины и складки, корректируют форму овала лица и восстанавливают объемы, которые были утрачены с возрастом.

В большинстве случаев филлеры состоят из гиалуроновой кислоты. Данное вещество не отторгается организмом, так как изначально содержится в человеческой коже. Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют решить ряд эстетических проблем, а именно:

неправильная форма подбородка;
тонкие губы и их нечеткий контур;
недостаточная полнота скул;
выраженные носогубные складки;
заломы между бровями;
запавшие щеки;
горизонтальные морщины на лбу;
асимметрия губ;
мимические морщины вокруг глаз и рта;
следы от акне.

Гиалуроновая кислота позволяет придать коже более свежий и молодой вид. За счет того, что происходит связывание молекул воды и нейтрализация свободных радикалов, кожа становится увлажненной и выглядит гораздо лучше. Введение препарата позволяет увеличить доступ кислорода к клеткам, стимулировать выработку эластина и коллагена. Благодаря этому происходит подтяжка лица, разглаживаются даже глубокие морщины и складки, а также выравнивается рельеф кожи.

Другой полезный материал

Альтернатива базальной имплантации

Установка импланта

Лучшие швейцарские импланты

Коронки из диоксида циркония плюсы и минусы

Как выполняется реконструкция груди

Отсроченная реконструкция выполняется разными методами: с помощью пересадки жировой ткани пациентки, лоскутов тканей, взятых со спины, живота или ягодиц. Но оптимальный результат демонстрирует восстановление груди с помощью имплантов.

В этом случае минимизирован травматизм операции и сама реконструкция многократно упрощается. Плюс отсутствуют швы и рубцы на других частях тела, поскольку не требуется донорский материал – его заменяет грудной имплант, после мастэктомии это наиболее простой, эффективный и безопасный способ вернуть груди привлекательность и здоровый вид.

Техника операции подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациентки, анамнеза, вида перенесенной мастэктомии и других факторов.

Если для установки эндопротеза не хватает объема кожи, либо она была полностью удалена вместе с железами, проводят двухэтапную реконструкцию:

на первом этапе проводится консультация и выбор импланта;
по результатам обследования и анализов назначается техника проведения операции, вид анестезии;
на коже делают разметку;
в выбранной зоне выполняется надрез;
для восстановления площади кожи под большую грудную мышцу устанавливают эспандер (временный имплант) и заполняют его физраствором;
в течение последующих нескольких недель в имплант закачивают дополнительный объем физраствора, чтобы тот постепенно увеличивался в размере;
в результате эспандер давит на грудную мышцу и стимулирует растяжение кожи, тем самым формируя карман под эндопротез;
через несколько месяцев при отсутствии осложнений переходят ко второму этапу – эспандер инкапсулируют и устанавливают на его место постоянный силиконовый имплантат;
далее следует период реабилитации, снятие швов и восстановление.

Ситуация с онкобольными пациентками осложняется тем, что ткани после лучевой терапии плохо заживают, подвержены инфекциям и воспалениям. Сам организм ослаблен болезнью и терапией.

При мастэктомии удаляются не только мягкие ткани и лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, которые обеспечивают жизнеспособность тканей и кожи. Это значительно усложняет процесс имплантирования, а установленный протез оказывается в непростых условиях.

В дальнейшем это может спровоцировать осложнения, патологии, вплоть до отторжения эндопротеза, а также продлить срок реабилитации.

Отсроченная реконструктивная операция не имеет ограничений по срокам и может проводиться и через несколько месяцев, и через несколько лет.

Одномоментная реконструкция молочной железы

Одномоментное восстановление груди проводится одновременно с мастэктомией и позволяет снизить уровень травматизма, уменьшить болевые ощущения, дискомфорт и количество рубцов, поскольку вместо двух операций проводится только одна.

Одномоментная реконструкция возможна в том случае, когда ампутации подлежат молочные железы, а кожаная оболочка остается нетронутой. В этом случае поврежденные ткани удаляются, а под грудную мышцу ставят имплант.

Как проходит процедура

В среднем продолжительность процедуры составляет 40-60 минут. Так как процедура имеет перечень противопоказаний, предварительно косметологом тщательно обследуется кожа. Филлер и методика его введения подбирается на основании индивидуальных особенностей организма. Вещество вводится с помощью тонкой иглы. Зона введения обычно обрабатывается специальным кремом, выступающим в роли местной анестезии.

В редких случаях на месте укола образуются гематомы. Обычно они проходят самостоятельно, но также для улучшения состояния можно использовать специальную мазь. Кроме этого, после процедуры могут появиться покраснение и отечность, пациент может испытывать чувство распирания. Обычно эти симптомы непродолжительные и самостоятельно проходят спустя некоторое время. Эффект от введения филлеров заметен сразу. Полученный результат сохраняется на протяжении 6-12 месяцев, в редких случаях – до 18 месяцев.

Противопоказания к введению филлеров и установке имплантов идентичные. К операции не прибегают во время беременности и в период грудного вскармливания. Также от пластики потребуется отказать при эпилепсии, онкологии, склонности к образованию келоидных рубцов, нарушениях свертываемости крови и при наличии воспалительных процессов в зоне вмешательства.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Что собой представляют полиуретановые импланты?

Главная отличительная черта п/у имплантов – наличие внешнего слоя из специальной медицинской полиуретановой пены. Таким образом, элементы получаются более плотными и при этом стабильными. Нет риска развития осложнений – как сразу же после операции, так и в процессе носки. Эта «предсказуемость поведения» обуславливает популярность эндопротезов из п/у, которые по праву называют одними из самых прогрессивных.

Визуально медицинский полиуретан выглядит как вспененная пленка, покрывающая имплант. Оболочка тщательно впитывает в себя тканевую жидкость ложа, соответственно, рана заживает по «сухой» концепции. Со временем полиуретановый слой рассасывается, и имплант остается надежно зафиксированным. При этом официально доказано, что импланты из п/у абсолютно безопасны для здоровья человека!

Опытные пластические хирурги считают именно полиуретановые эндопротезы наиболее безопасными при первичной и особенно при вторичной коррекции груди. Очень важно достичь максимального результата при минимальном риске – с точки зрения как эстетики, так и биосовместимости. С этими задачами полиуретановый имплант справляется практически безупречно!

Первые полгода грудь может быть более плотной, чем должна. Это происходит из-за постепенного формирования фиброзной капсулы, но спустя несколько месяцев бюст будет гораздо более мягким, чем при имплантации элементов-аналогов.

Когда ставят временные имплантаты

Требуется срочно восстановить эстетику, жевательную функцию;
при эктодермальной гипогидротической дисплазии, провоцирующей недоразвитие зубов;
ортодонтическое лечение зубочелюстных патологий;
для защиты мягких тканей в месте установки постоянного импланта при классической имплантации.

Временные зубные имплантаты решают следующие задачи:

избавляют пациента от психологического дискомфорта;
после обточки зуба под протез скрывают его непривлекательный внешний вид;
исключают инфицирование, развитие воспаления внутри обточенного зуба;
устраняют гиперестезию после обточки;
берут на себя жевательную нагрузку, способствуя употреблению привычных продуктов;
ускоряют заживление десны;
защищают от деформации, атрофии кости;
способствуют равномерному распределению нагрузки;
позволяют сократить сроки протезирования.

Необходимость установки временных имплантов диктуется методом имплантации и тем, в какой области челюсти производится восстановление утраченного зуба. Например, при протезировании жевательного зуба мини-винт может не понадобиться.

Иногда после успешного приживления постоянных имплантатов (через 3-6 месяцев) происходит врастание и временных мини-винтов. В таком случае их оставляют и подпиливают — их можно использовать в роли дополнительной опоры зубного протеза.

Полиуретановые импланты

Полиуретановые импланты выпускаются в большом диапазоне объемов и форм, а главное – после их внедрения максимально сохраняются эстетические параметры женского бюста. Мы поинтересовались экспертным мнением насчет плюсов и особенностей полиуретановых эндопротезов.
В клинике Butko Plastic выполняется маммопластика с применением современных полиуретановых имплантов. Запишитесь на консультацию, чтобы развеять сомнения, получить ответы на все вопросы, лично убедиться в эффективности коррекции груди. Butko Plastiс – опыт и инновации для вашей красоты!