Патология соединительного сустава между нижней челюстью и височной костью. В стадии обострения отмечаются следующие симптомы:
- интенсивная боль в пораженном участке;
- припухлость кожных покровов над суставом;
- ограничение движений при размыкании и смыкании челюсти;
- повышенная базальная температура.
Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациента, проводит осмотр, назначает компьютерные исследования.
Методы лечения болезни:
- челюстная иммобилизация;
- антибиотикотерапия;
- местное введение кортикостероидов;
- миогимнастика;
- физиотерапевтические мероприятия.
Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
Височно – нижнечелюстной сустав принимает участие в любых движениях челюсти
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложную структуру из двух пар костей, с левой и правой стороны соответственно. Особенность артрита этой области заключается в том, что парные кости тесно взаимосвязаны, поэтому поражение височной кости справа обязательно негативно скажется на состоянии нижнечелюстной, и наоборот.
Артрит ВНЧС всегда поражает кости симметрично. Поэтому при развитии заболевания справа со временем наблюдается нарушение работы сустава в левой части головы.
Височно-нижнечелюстной сустав характеризуется высокой подвижностью и принимает участие практически в любых движениях головы и челюсти. Процесс пережевывания пищи, активная мимика, разговор – во все эти простые действия вовлечен височно-нижнечелюстной сустав. Он работает постоянно и ежедневно выдерживает интенсивные нагрузки.
Сочленение образуется верхней частью нижнечелюстной кости и ямкой височной кости. Сочленение отличается малыми размерами, но скрыто большим количеством прочных эластичных связок. Высокая подвижность челюсти обеспечивается диском, скрытым в суставной полости.
Нарушение нормального функционирования ВНЧС вследствие поражения артритом приводит к развитию тяжелых симптомов и значительно ухудшает качество жизни пациента. Это заболевания достаточно сложно лечится и требует комплексного подхода.
Способы диагностики артрита челюстного сустава
Артрит на рентгене
Диагностику и лечение воспалительного процесса в области челюстного сустава могут проводить разные специалисты, что зависит от причины, которая вызвала его развитие. Это могут быть ЛОР-врач, стоматолог, травматолог, инфекционист, дерматовенеролог.
К основным диагностическим мероприятиям относятся:
- рентгенография. В ходе проведения этого диагностического мероприятия обнаруживают расширение или сужение суставной щели, что указывает на острый или хронический артрит ВНЧС соответственно;
- магнитно-резонансная. Способ позволяет изучить состояние мягких тканей, оценить количество жидкости в суставной полости;
- компьютерная томография. Такой способ исследования позволяет дифференцировать здоровые и поврежденные ткани;
- ультразвуковая диагностика. С помощью такого метода исследования можно визуализировать жидкость в полости сустава. Вместе с тем, полноценно изучить структуру мягких тканей таким образом нельзя.
Обратите внимание! Острый артрит ВНЧС дифференцируют с такими патологиями, как острый отит, невралгия тройничного нерва, подагра.
После получения необходимых данных и постановки диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения.
Что такое артрит ВНЧС?
Артрит – это воспаление структурных элементов сустава. Заболевание приводит к нарушению двигательной функции пораженного сочленения и сопровождается рядом специфических симптомов, которые требуют внимания.
Артрит ВНЧС диагностируется примерно в 15% случаев заболеваний суставов. Такая распространенность патологии связана с особенностями нагрузки, которой ежедневно подвергается этот сустав.
Воспалительный процесс при артрите начинается с суставной капсулы и тканей вокруг них. Заболевание медленно прогрессирует, постепенно поражая синовиальную оболочку сустава. Со временем в воспалительный процесс вовлекается и костная ткань, что приводит к деформации сустава и нарушению его функций. В запущенном случае происходит разрушение хрящевой ткани и образование соединительной ткани непосредственно в полости пораженного сустава. Это самый неблагоприятный прогноз при артрите, так как такие изменения влекут за собой выраженной нарушение двигательной функции височно-челюстного сустава. Это может повлечь за собой выраженную контрактуру, деформацию сустава, неподвижность нижней челюсти.
Причины дисфункции ВНЧС
Условно, можно выделить 3 основных причины развития и этиологии клиники дисфункции челюстного сустава ВНЧС:
- Дисбаланс и нарушение нервной координации челюстных мышц подымающих и опускающих нижнюю челюсть. Чаще всего, сначала нарушается тонус и напряжение мышечных волокон у правых и левых жевательных мышц, а потом возникает их разбалансировка, раздражение биламинарной зоны и боль при жевании и глотании.
- Хронический стресс, в течение длительного срока (от года и более), вызванный расстройством ЦНС и высшей нервной деятельности.
- Нарушения прикуса и окклюзии (смыкания) зубов, вкупе с нестандартными размерами и положением челюстей относительно друг друга и основания черепа.
Как правило, все вышеперечисленные факторы, в большей или меньшой степени имеют место, если поставлен диагноз — синдром дисфункции ВНЧС. Отзывы пациентов и форум в интернете это подтверждают.
Доказана наследственная предрасположенность к дисфункции челюстных суставов, при генетических аномалиях связанных с неправильным прикусом, особенно при микрогнатии и макрогнатии нижней или верхней челюсти.
Причины развития заболевания
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это тяжелое воспалительное заболевание
Точные причины развития артрита нижнечелюстного сустава до сих пор не установлены. Эта форма патологии редко выступает часть симптомокомплекса ревматоидного артрита из-за специфики строения сустава, в то время как ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы конечностей.
Артриту височно-нижнечелюстного сустава МКБ-10 присвоил код К07.6. Таким образом, международная классификация болезней МКБ-10 относит артрит височно-нижнечелюстного сустава к группе челюстно-лицевых патологий, но не к болезням суставов.
При поражении тройничного нерва и нижней челюсти артрит ВНЧС по МКБ-10 может иметь другой код – G50. При дегенеративно-дистрофических изменениях хрящевой ткани этой патологии в протоколах МКБ-10 присваивается код М19.8.
Условно, причины развития болезни можно отнести на три группы:
- инфекционные;
- неинфекционные;
- специфические.
Инфекционные причины – это проникновение болезнетворных агентов в капсулу височно-челюстного сустава. Заражение происходит на фоне инфицирования туберкулезом, сифилисом, гонореей. К инфекционным причинам также может относится вирус кори. Нередко артрит выступает следствием тяжелых заболеваний, например, недавно перенесенного гриппа, который лечили неправильно.
Инфекционный артрит ВНЧС может развиваться на фоне стоматологических и отоларингологических заболеваний. Инфекция в этом случае проникает в сустав гематогенным или контактным путем. Причиной инфицирования сустава может выступать запущенный кариес, острый отит среднего уха, абсцесс слухового прохода.
Неинфекционные артриты развиваются вследствие травм и ушибов. Они являются следствием отсутствия необходимого лечения при переломах и травмах челюсти.
Специфические артриты – это заболевания, развивающиеся на фоне другой хронической патологии. Они могут быть связаны с поражением лицевых нервов, вследствие чего нарушается функционирование суставов. Артрит ВНЧС может быть частью симптомокомплекса системной красной волчанки или других аутоиммунных нарушений.
Справедливости ради следует уточнить, что поражение височно-нижнечелюстного сустава на фоне системных заболеваний соединительной ткани встречается очень редко, чаще всего осложнение распространяется на мелкие суставы нижних и верхних конечностей.
Факторы риска
Целый ряд причин может привести к развитию артрита челюсти.
Нарушение структуры образуется из-за следующих причин:
- травмирующий фактор. Причиной в данном случае может быть удар, перелом, резкое раскрытие рта;
- инфекционные заболевания ЛОР-органов или нижней челюсти. Артрит верхнечелюстного сустава вызывают стрептококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, различные вирусы;
- остеомиелит;
- невылеченный до конца кариес или пародонтит;
- отит, паротит. Артрит является осложнением указанных патологий;
- подагра;
- реактивный артрит;
- системная красная волчанка;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидки;
- ревматоидный артрит.
Иногда воспаление является следствием переохлаждения организма.
Классификация артритов
Артрит ВНЧС является заболеванием неспецифического характера, несмотря на его распространенной. Формы и виды болезни классифицируются по природе развития и характеру течения патологии.
По причине развития различают следующие виды артритов:
- инфекционный;
- неинфекционный;
- травматический.
Инфекционный артрит в свою очередь делится на контактный и гематогенный. Контактный артрит развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в сустав на фоне инфицирования органов, расположенных в непосредственной близости от ВНЧС. Гематогенный артрит – это следствие распространения инфекции в восходящем направлении с током крови. Развивается эта форма болезни при туберкулезе, кори, сифилисе, и других тяжелых бактериальных патологиях.
Причиной развития травматического артрита ВНЧС являются травмы, ушибы, переломы, компрессия сухожилий. Эта форма болезни может возникнуть после тяжелых ДТП или у спортсменов, которые травмировали челюсть.
Неинфекционный артрит может быть травматическим, ревматоидным (аутоиммунным) или реактивным. Реактивный артрит развивается на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, но в синовиальной оболочке сустава не обнаруживается патогенных микроорганизмов.
Отдельно выделяют дистрофический артрит, который является следствием нарушения местных обменных процессов. При этом отмечается недостаток питания хрящевой ткани, ее постепенная дегенерация и потеря эластичности хряща.
По характеру течения воспалительное заболевание делится на хроническое и острое. Для острого артрита ВНЧС характерны ярко выраженные симптомы и общее ухудшение самочувствия. Болезнь может сопровождаться нагноением в суставной капсуле и инфицированием околосуставных тканей. Для хронического артрита ВНЧС характерная умеренная выраженность симптоматики, но с периодическими обострениями.
При отсутствии адекватной терапии, острый артрит может переходить в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.
При артрите височно-нижнечелюстного сустава симптомы зависят от типа воспалительной реакции и формы заболевания. Независимо от причины возникновения артрита ВНЧС симптомы требуют внимания, поэтому нужно обратиться к врачу при появлении малейшего дискомфорта в челюсти, так как запущенную форму болезни сложно вылечить.
Виды отклонения в челюстно лицевом суставе
Клиническая картина при указанном заболевании зависит от того, в какой форме протекает артрит челюстного сустава.
Виды заболевания:
Вид патологии | Характеристики |
Острая форма | Преобладающими признаками в данном случае являются сильные боли в пораженной области и отеки мягких тканей. Обычно острый артрит челюстного сустава возникает после травматического повреждения. |
Хронический артрит | При такой форме в челюстном суставе постоянно наблюдается боль ноющего характера. В утреннее время подвижность челюсти ограничена. Температура тела обычно не повышается, общее состояние организма удовлетворительное. |
Инфекционный артрит ВНЧС | Обычно указанный вид патологии является следствием перенесенных заболеваний – гриппа, тонзиллита. При инфекционной форме артрита наблюдаются выраженные боли, при которых невозможно свободно открыть рот. Неприятные ощущения отдают в область уха, затылка, виска. |
Травматический | Это – наиболее часто встречающаяся форма артрита верхнечелюстного сустава. Возникает она на фоне полученной травмы. |
Специфический | Такая разновидность заболевания возникает достаточно редко. Обычно специфический артрит является следствием перенесенных заболеваний – сифилиса, гонореи, туберкулеза. |
Неспецифический | В данном случае воспалительный процесс возникает при травматических или ревматоидных факторах. |
Гнойный | Эта форма патологии – последствие острого артрита, который был запущен. В области нижнечелюстного сустава появляется уплотнение, температура тела повышается. |
Ревматоидный | Болезнь проявляется в постоянных болях, локализованных в области верхнечелюстного сустава. В этом случае клиническая картина нередко дополняется болевыми ощущениями, которые локализуются в области коленного, тазобедренного или локтевого сустава. |
В зависимости от того, что именно стало причиной развития воспалительного процесса, различают такие пути:
- гематогенный. В этом случае возбудитель патологии проникает к области сустава вместе с током крови. Такой способ заражения возможен при туберкулезе, сифилисе, гонорее, скарлатине, кори;
- контактный. Заболевание развивается на фоне поражения отделов, которые расположены рядом с верхнечелюстным суставов. Подобное наблюдается при среднем отите, гнойном паротите, флегмоне или абсцессе околоушно-жевательной области;
- прямой. Артрит челюстного лицевого сустава в этом случае развивается из-за прямого попадания инфекции, что возникает при ранениях, переломах челюсти.
Определить форму, в которой протекает патологический процесс, можно только после проведения специфических диагностических мероприятий.
Специфические симптомы
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит от формы заболевания
Для воспаления ВНЧС характерны следующие симптомы:
- болевой синдром в пораженном суставе;
- ограничение подвижности челюсти;
- отек кожи вокруг пораженной зоны;
- выраженная гиперемия.
Болевой синдром усиливается при открывании рта, во время пережевывания пищи и при любых других нагрузках на сустав. Боль усиливается в первой половине дня и постепенно проходит к вечеру. При поражении ВНЧС наблюдаются сложности с открыванием рта. Это связано со скованностью мышц из-за давления воспаленного сустава.
При попытке широко раскрыть рот отмечается заметный перекос челюсти в сторону здоровой половины. Это является одним из характерных симптомов артрита ВНЧС.
При инфекционном воспалении боль острая, мучительная. Человек может ощущать чувство распирания в челюсти или пульсацию сустава. При этом кожа краснеет, повышается температура эпидермиса вокруг воспаленного сустава.
Нагноение в суставной капсуле сопровождается общим ухудшением самочувствия. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, снижение аппетита, сильную усталость.
Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от формы заболевания. При остром артрите наблюдается мучительная боль и пациенту необходима срочная медикаментозная терапия. При хроническом артрите больные сталкиваются с дискомфортом при попытке открыть рот, проблемами с пережевыванием пищи и ноющей болью в челюсти. В этом случае лечение должно быть направлено на нормализацию обменных процессов в суставе и снятие отека.
Заболевания ВНЧС
Заболевания ВНЧС (височно – нижнечелюстного сустава) характеризуются общим признаком – нарушением функций жевательного аппарата – и являются компетенцией ортопедической стоматологии.
Артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – заболевание, возникающее в результате неравномерной нагрузки на сустав: с одной стороны, компрессия, а с другой – растяжение. Повышенные нагрузки могут возникать из – за нарушения прикуса, окклюзии и артикуляции, а также если было выполнено некорректное протезирование (недостаточное обследование, плохо зафиксированный несъемный протез, неправильного размера мостовидный протез, чрезмерная обточка зуба под коронку).
Симптоматика артроза ВНЧС:
- Боль в суставе в спокойном состоянии, бездействии;
- Щелканье и хруст в суставе;
- Скованность в нижней челюсти после ночного сна или после длительной нагрузки (долгий разговор, жевание пищи);
- Ограниченное открывание рта;
- Смещение челюсти в сторону при открывании рта.
Лечение
При лечении артрозов ВНЧС требуется комплексный подход группы врачей:
- Ортопедическое лечение – исправляет неправильный прикус – выравнивает форму зубов, исправляет соотношение зубных рядов, устанавливает или заменяет прежние протезы;
- Терапевтическое лечение – частичное пришлифовывание зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей;
- Физиотерапевтические методы – гальванизация, массаж, электрофорез.
Артрит ВНЧС
Артрит ВНЧС – воспаление височно – нижнечелюстного сустава инфекционной или неинфекционной природы происхождения. Изначально распространяется только на капсулу сустава, после может дойти до участков кости, сопровождаться расплавлением хряща и появлением соединительной ткани в полости сустава.
Выделяют две стадии болезни: острую и хроническую. При острой боли принимают сильный характер, наблюдается видимая деформация лица, отечность. Сустав тугоподвижен постоянно. В хронической стадии болезненные ощущения нарастают при движении, в обездвиженном состоянии умеренны, либо слабо ощутимы. Сустав тугоподвижен по утрам.
Симптоматика заболевания:
- Острая пульсирующая боль при движении сустава (разговоре, жевании), отдающая в висок, затылок;
- Боль при пальпации нижней челюсти;
- Покраснение мягких тканей и их отек;
- Ощущение распирания в челюсти.
Лечение
- Обездвиживание больного сустава методом наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или другими методами;
- Диета, исключающая жевание пищи в течение 3 дней;
- Использование анальгетиков и холодных компрессов для обезболивания;
- Прием антибиотиков, уколы хондропротекторов и кортикостероидов в сустав;
- Физиотерапевтические мероприятия – грязелечение, ультрафонофорез.
Анкилоз ВНЧС
Анкилоз ВНЧС – частичная или полная утрата подвижности нижней челюсти, которая спровоцирована фиброзным или костным сращением поверхностей сустава. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать без симптомов до полной гибели хряща. Костный анкилоз развивается в детском возрасте, в то время как фиброзный встречается у взрослых.
Симптоматика заболевания:
- Ограниченность в открывании рта;
- Нарушение дыхания (ночные апноэ и храп), речи, пережевывания;
- Искажение лица в сторону;
- Укороченная и недоразвитая нижняя челюсть;
- Повышенное образование налета и зубного камня.
Лечение
Лечение предусматривает две цели: восстановление подвижности сустава и эстетичности лица.
На первых стадиях лечение может ограничиться физиотерапевтическими мероприятиями в виде ультрафонореза, гиалуронодаза, а также инъекциями гидрокортизона внутрь сустава. Иногда прибегают к механическому раздвижению челюстей под наркозом или проводят рассечение сращений хирургическим путем.
Стойкие деформации и сращения на поздних стадиях развития устраняются только хирургическим путем. Следует учесть сложность проведения операции ввиду затрудненности дыхания у пациентов с данным заболеванием. В некоторых случаях требуется сделать трахеотомию.
Анкилоз можно предупредить своевременным лечением болезней лицевых суставов, родовых травм у детей.
Мышечно – суставная дисфункция ВНЧС
Нарушение координации работы мышц нижней челюсти и сустава, а также размещения головки и диска сустава относительно бугорка. Факторами, которые способствуют развитию данного заболевания, могут быть некорректное ортодонтическое лечение, непрофессиональная имплантация, костная пластика зубов, синус – лифтинг, а также эндокринные, суставные и прочие заболевания.
Симптоматика:
- Болезненные ощущения в челюсти, нарастающие к ночи и при движении (в другой форме болезненные ощущение могут отсутствовать);
- Щелчки при движении челюсти;
- Временная скованность в движении челюсти;
- Напряжение мышц лица, чаще всего одностороннее;
- Нарушение сна.
Лечение
Главная задача – создать правильный прикус пациенту и восстановить нормальное смыкание челюстей. Осуществляются эти задачи путем шлифовки выпирающих контактов на поверхности зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей. Запущенные стадии подлежат лечению только хирургическим путем – выполняется рассечение спаек, расправление и установка диска на место.
Вывих ВНЧС
Вывих ВНЧС – это смещение головки сустава за пределы ее нормального расположения, при котором полностью нарушена работа нижней челюсти. Бывают 2 видов:
- травматическими — полученными в результате удара в челюсть, зевания или крика;
- привычными — которые развиваются в результате растяжения суставной капсулы и связок.
Симптоматика:
- Нижняя челюсть смещена книзу, рот самостоятельно не закрывается;
- Обильное слюноотделение;
- Появление впадин в районе козелков уха и выпирающих головок сустава в районе скул;
- Сильная боль.
Лечение
- Вправление сустава;
- Иммобилизация ВНЧС.
Диагностика
Первым проявлением и признаком артрита височно-нижнечелюстного сустава являются симптомы ограничения подвижности челюсти и болевой синдром. Это должно заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу. При этом поставить диагноз может стоматолог, отоларинголог или ревматолог. Для точного определения природы воспаления необходимы следующие анализы и обследования:
- анализ крови;
- рентген челюсти;
- КТ, МРТ или УЗИ челюсти.
Анализ крови позволяет выявить сам факт воспалительной реакции, а также показывает уровень ревматоидного фактора, что необходимо для исключения ревматоидной природы заболевания. Рентген позволяет точно визуализировать изменения в костной ткани и определить локализацию воспалительного процесса. МРТ, КТ и УЗИ необходимо провести для исключения онкологической природы заболевания. Эти исследования также показывают состояние хряща и тканей вокруг сустава, а также скопление жидкости в полости сустава.
Клиническая картина (симптомы)
Артрит сопровождается болью и дискомфортом.
Заболевание проявляется в таких характерных симптомах:
- боли в области челюсти, которые отдают в другие части лица и усиливаются при движениях, открывании рта;
- головокружение;
- нарушения сна;
- ограниченность движений в суставе;
- лихорадочное состояние;
- воспаление кожи и мягких тканей вокруг суставов;
- повышенная температура;
- щелчки в области челюсти при ее движениях;
- повышение температуры до 38 градусов, иногда – выше;
- боли при пальпации пораженной области (болит сустав);
- деформация контуров лица из-за того, что подбородок «уходит» в сторону;
- ощущение слабости, повышенная утомляемость;
- нарушения слуха.
Важно! При артрите челюстного сустава есть риск формирования гнойного воспаления. В этом случае сустав отекает и кожные покровы становятся красными и сверхчувствительными. В области нижнечелюстного сустава прощупывается уплотнение. Оттенок кожного покрова изменяется, нарушаются речевые и жевательные функции.
Принцип лечения
При артрите височно-нижнечелюстного сустава назначают медикаментозные средства
При артрите височно-нижнечелюстного сустава лечение включает медикаментозную и физиотерапию.
Терапия включает:
- иммобилизацию больного сустава;
- купирование воспаления;
- обезболивание воспаленного сустава;
- улучшение местных обменных процессов.
В первую очередь необходимо зафиксировать челюсть таким образом, чтобы минимизировать травмирующие нагрузки на воспаленный сустав. Дальнейшие терапевтические меры зависят от типа воспалительного процесса.
При инфекционном артрите ВНЧС лечение проводят с помощью антибиотиков. Предварительно необходимо сделать пункцию для получения пробы жидкости из сустава, которую исследуют под микроскопом. Это позволяет точно установить возбудитель заболевания. Антибиотики назначают в различных формах, включая таблетки и внутрисуставные инъекции. В случае нагноения в капсуле сустава необходимо применять технику установки дренажа для очищения полости от гнойного экссудата.
При остром неинфекционном артрите практикуется терапия кортикостероидами. Эти препараты купируют воспалительную реакцию и уменьшают болевой синдром.
Для уменьшения боли показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств – Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена, Нимесулида. Эти препараты принимают в таблетках, либо делают внутримышечные инъекции.
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава лечится с помощью физиотерапии, лечение направленно на восстановление нормального кровотока и питания хрящевой ткани.
Послу купирования воспаления назначают хондропротекторы и БАДы для суставов. Это необходимо для поддержания эластичности хрящевой ткани и ускорения регенерации пораженного сустава.
Способы лечения
Патология лечится следующими способами:
- Фиксация
фиксация. Первое, что предпринимают при диагностированном артрите челюстного сустава, – обеспечивают неподвижность пораженной структуры. Для этого накладывают повязку. Со стороны больного сустава, между зубами, прокладывают специальную пластину, которая должна находиться там 2-3 дня;
- прием медикаментозных средств. Больному назначают анальгетики для подавления болевого синдрома и снижения температуры (Нурофен, Анальгин), антибактериальные препараты (Тетрациклин, Амоксициллин), нестероидные противовоспалительные препараты (Целекоксиб, Нимесулид). Могут быть назначены иммунодепрессанты, что требуется при ревматоидном артрите. К группе таких препаратов относятся Этанерцепт, Лефлуномид;
- медикаментозная блокада. Цель терапии – обезболивание пораженного сустава. Могут быть назначены инъекции новокаина;
- мази, компрессы. При ломоте в пораженном суставе назначают средства местного действия, например, мази, в состав которых входят пчелиный или змеиный яд. Мази, прогревая пораженную область, восстанавливают подвижность сустава, подавляют мышечный спазм;
- санация ротовой полости. Этот метод требуется при артрите ревматоидного характера.
Медикаментозная блокада
Упражнения – еще один способ восстановления подвижности воспаленного сустава в домашних условиях. Специалист назначает больному курс лечебной гимнастики. Наиболее эффективное и распространенное упражнение – открывание рта при помощи только верхней части челюсти.
При артрите ВНЧС помогает физиотерапия. К эффективным мероприятиям относятся:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- грязелечение;
- ультразвуковая терапия;
- криотерапия.
Также проводятся сеансы лечебного массажа.
Оперативное вмешательство проводится при развитии гнойного процесса, разрыве капсулы сустава, переломах суставных поверхностях. В ходе операции специалист устанавливает дренажную систему.
К народным способам лечения можно отнести следующее:
- компресс с капустным листом. Нужно взять один лист, прогладить нагретым утюгом, приложить к пораженной области. Проводить процедуру 1-2 раза в сутки;
- компресс с морской солью. Необходимо прокалить натуральную морскую соль на сковороде, затем завернуть ее в отрезок льняной ткани. Прикладывать к пораженной области. Повторять прикладывание до двух раз в сутки;
- настой тысячелистника. 4 столовые ложки сырья залить 400 мл кипятка. Средство должно настояться 2 часа. Принимать его нужно 4 раза в сутки, каждый раз по 50 мл.
Корректировать состояние обязательно следует с помощью врача.
Профилактика и прогноз
Симптомы воспаления при артрите ВНЧС проявляются достаточно быстро, заболевание стремительно прогрессирует, поэтому прогноз зависит от того, насколько быстро обнаружено заболевание и начато лечение. Своевременная адекватная терапия позволит полностью избавиться от заболевания за 2-3 недели. При этом артрит ВНЧС практически никогда не развивается повторно. На лечение хронического заболевания потребуется около 1-1.5 месяцев, с учетом длительного курса физиотерапии.
Специфической профилактики артрита ВНЧС не существует. Она сводится ко внимательному отношению к собственному самочувствию и своевременному лечению любых инфекционных заболеваний. Важно не допускать наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в ротовой полости.
Схожие Статьи
Остеопороз челюсти: причины, симптомы и способы лечения патологии
Как определяется артрит по МКБ-10: коды разных видов заболевания
Артрозо-артрит коленного сустава: особенности заболевания и методы лечения
Недифференцированный артрит: особенности заболевания, причины развития, код по МКБ-10 и лечение
Синовит коленного сустава: причины развития, код по МКБ-10, симптомы и лечение
Артрозо-артрит тазобедренного сустава: код МКБ-10, методы лечения, лечебная гимнастика
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития патологического процесса, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- своевременно лечить заболевания, при которых происходит формирование гнойных очагов;
- ограждать себя от травмирующих факторов;
- избегать переохлаждения организма;
- своевременно лечить патологии носоглотки;
- лечить острые инфекционные процессы;
- устранять стоматологические проблемы.
Чтобы не допустить усугубления патологического процесса, важно обращаться за помощью в медицинское учреждение как можно быстрее.
Классификация
Артрит ВНЧС может быть:
- Острый;
- Хронический;
- Двусторонний;
- Односторонний;
- Инфекционный;
- Ревматоидный;
- Гнойный;
- Деформирующий остеоартроз;
Инфекция может появиться в результате прямого распространения или гематогенного. Зона воспаляется, движение ограничивается, появляется боль. Может диагностироваться разрушение кости. Острый травматический артрит иногда может быть связан с тяжелым удалением жевательного органа. Скрип и тугоподвижность может появиться в пожилом возрасте, когда кости трутся друг о друга. Распространенные проявления ревматизма – болевые ощущения, отеки, ограниченные движения. Вторичная дегенеративная патология развивается чаще всего после травм. Пациент с трудом открывает рот, боль, как правило, односторонняя. Код заболевания по МКБ-10 (Международная классификация болезней) — K07.6.
Диагностика, лечение и прогнозы
Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию |
Диагностика заболевания включает в себя ряд рентгенологических, клинических, функциональных методов. При обращении к врачу будет произведен осмотр полости рта, выполнен сбор жалоб, определена имеющаяся амплитуда движений. Для обследования также используется изучение диагностической челюстной модели.
Рентгенография позволяет обнаружить выраженные признаки болезни, при помощи КТ можно выявить ранние признаки, что важно для своевременного лечения. Кроме того, будут назначены консультации у ортодонта, эндокринолога, ревматолога и других смежных специалистов. Среди назначаемых исследований в том числе такие, как реография, артрофонография, аксиография, гнатография.
После получения результатов диагностики пациенту будут назначены меры физиотерапевтических, ортодонтических, терапевтических и других процедур. На все время лечения необходимо соблюдать щадящую диету, которая поможет снизить нагрузки на сустав. Кроме того, исключаются сильные нагрузки на челюсти, включая разговорные и жевательные.
На начальном этапе устраняются факторы, которые приводят к перегрузкам сустава, чтобы купить болевой синдром, применяются НПВС в виде мазей и таблеток. На поздних стадиях показано такие меры, как удаление суставной головки или диска с последующей установки трансплантата.
Благоприятный прогноз можно давать только в случае своевременного лечения заболевания, рационального протезирования, нормализации прикуса, а также устранения сопутствующих заболеваний. При запущенной стадии полностью восстановить утраченные функции без хирургии не получится. Но даже после успешно выполненной операции рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога.