Гиперестезия – гиперчувствительность эмали зубов, проявляющаяся кратковременной болью при воздействии внешних раздражителей. Чаще всего симптомы наблюдаются на передних зубах, которые болезненно реагируют на прикусывание, горячее, холодное. Повышенная чувствительность может проявляться к сладкому и кислому, возникает дискомфорт при чистке зубов. С гиперестезией нужно бороться, при этом, чем раньше начнётся лечение, тем лучше. В запущенных случаях эмаль разрушается полностью, и поражённые зубы приходится удалять. Попробуем разобраться, как снять повышенную чувствительность зубов, какие средства для этого используются, и как можно предотвратить развитие недуга.
Причины повышенной чувствительности зубов
Гиперестезия – это результат истончения или повреждения эмали зуба и его твердых тканей, что приводит к обнажению канальцев дентинного слоя, которые напрямую сообщаются с пульпой и нервами зуба. В результате этого, малейшее внешнее воздействие на зуб и его оголенные канальцы вызывает боль и чувство дискомфорта.
Истончение или повреждение зубной эмали происходит под влиянием внутренних и внешних факторов. Основными причинами этой патологии становятся следующие нарушения и заболевания.
- Несбалансированный рацион питания, обедненный витаминами и минеральными веществами.
- Гормональные нарушения или неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов.
- Частые инфекционные заболевания.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
- Хронический стресс или нервные расстройства.
- Неправильный прикус.
- Злоупотребление продуктами с большим содержанием кислот.
- Использование зубной щетки с жесткой щетиной.
- Самостоятельное отбеливание зубов сомнительными препаратами.
- Патологическая повышенная стираемость тканей зуба.
- Клиновидные дефекты зубов.
- Кариес, пародонтит, пульпит или эрозия зубной эмали.
- Вредные привычки – курение, разгрызание твердых орехов, скрипение зубами и т.д.
- Ранее проведенные стоматологические процедуры – отбеливание, удаление зубного камня, пломбирование, протезирование и т.д.
Для того чтобы эффективно снять повышенную чувствительность зубов необходимо точно установить причину появления патологии. Только устранив ее, можно избавиться от боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.
Резюме
- При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
- Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
- Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
- При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
- Соблюдайте правильную гигиену полости рта – кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.
Источники:
1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA), 5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).
Симптомы чувствительности
Главный признак гиперестезии – это кратковременная зубная боль, которая появляется при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой, острой пищи или при чистке зубов. При этом боль может быть слабо выражена, и проявляться в виде незначительного дискомфорта, или быть острой, очень сильной и пульсирующей. И в том и другом случае она ощущается всего несколько секунд, по истечении которых утихает и бесследно проходит.
Возникающая при сильной чувствительности боль, может быть локальной и затрагивать только один или несколько зубов, или носить генерализированный характер – ощущать в большинстве зубов или сразу во всех, что указывает на наличие кариеса, заболевание пародонта или обнажение шейки зуба.
Согласно клиническим проявлениям, принято различать три степени повышенной чувствительности зубов.
- I степень – реакция зубов на температурные внешние раздражители.
- II степень – реакция на температурные и химические раздражители.
- III степень – реакция на температурные, химические и тактильные раздражители.
Боль – это постоянный спутник гиперестезии и ее главный симптом. И даже если она на время проходит, и пациент может спокойно употреблять холодное, горячее и другую раздражающую пищу, то это не значит, что чувствительность зубов прошла сама собой. В данном случае просто наступил своеобразный период ремиссии, что совершенно не отменяет обязательного лечения патологии.
Как проявляется гиперчувствительность зубов
О том, что повысилась чувствительность зубов, человек узнаёт сразу. Основной симптом – острая кратковременная боль, длящаяся 10-30 секунд. Проявляться болевые ощущения могут локально или охватывать весь зубной ряд.
Врачи выделяют три стадии гиперестезии:
- Первая – чувствительность зубов на горячее/холодное;
- Вторая – реакция на изменение кислотности: сладкое, солёное, острое;
- Третья – зубы реагируют на любые раздражители, включая лёгкие касания.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях можно использовать специальные лечебные лаки, гели, порошки или пенки, которые помогают восстановить защитные свойства эмали. В зависимости от формы выпуска, эти средства наносят на поверхность зубов или используют для приготовления раствора для полосканий.
- Лак Бифлуорид 12.
- Гель или раствор Флюокаль.
- Препарат Фторлак.
- Порошок для приготовления раствора Ремодент.
- Паста стронция хлорида 75 % или ее 25 % раствор для полоскания.
- 10 % раствор кальция глюконата.
- Стоматологический гель Tooth Mousse.
- Стоматологический крем MI Paste Plus .
Данные средства помогают снизить чувствительность зубов, вызванную внутренними нарушениями в работе организма и незначительным истончением зубной эмали. Применять эти препараты можно только после предварительной консультации у врача стоматолога.
Лечение
Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.
При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.
При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.
Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.
Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.
При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.
При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.
Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.
Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.
Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.
Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.
Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.
Зубные пасты и ополаскиватели
Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.
- Oral-B Sensitive Original.
- Sensodyne-F.
- MEXIDOL dent Sensitive.
- Рембрандт Sensitive.
Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.
Важно запомнить! Лечебные пасты так же, как и лаки, гели, порошки и пенки, эффективны только в случае отсутствия стоматологических заболеваний.
Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.
Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.
Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Диагностика
При подозрении на гиперчувствительность применяют специальные методы диагностики:
- Зондирование
. Осмотр с помощью стоматологических инструментов. Определяет реакцию на тактильные и осязательные пробы. - Термометрия
. Чаще всего воздействуют струей холодного воздуха под давлением. - Химические раздражители
. Применяют довольно редко, легче спросить у пациента, есть ли реакции на кислое, сладкое. Но если применяют, то используют раствор глюкозы и лимонной кислоты. - Электроодонтометрия
. Чем выше порог реакции на электрический разряд, тем меньше чувствительность зубов. - Шкала боли
. Пациента просят оценить интенсивность ощущений по цифровой шкале (1-5) или по цвето-цифровой (от зеленого до красного, от 1 до 10)
Лечение народными средствами
Снижать чувствительность зубов можно и народными методами. Для этих целей подходят следующие лечебные травы и средства.
- Отвар коры дуба для полоскания.
- Настой или отвар ромашки аптечной.
- Теплый раствор с 3 каплями натурального масла чайного дерева.
- Теплый раствор соли для полоскания.
- Регулярное жевание прополиса.
- Регулярное применение теплого парного молока, которое держат во рту 15 – 20 минут.
Любое народное средство от чувствительности зубов следует применять только при незначительном истончении эмали. При наличии серьезной степени патологии необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.
Лечение у стоматолога
В большинстве случаев гиперестезия обусловлена стоматологическими заболеваниями. Поэтому избавиться от проблемы с помощью домашних способов или советов народной медицины не получиться. В этом случае домашние мероприятия только усугубляют течение патологии и приводят к прогрессированию стоматологических заболеваний.
Не стоит откладывать визит к стоматологу даже при незначительных проявлениях боли на внешние раздражители. В арсенале современной медицины есть эффективные методы лечения любых стоматологических недугов. После тщательной диагностики состояния зубов, опытный специалист безошибочно определит причину появления повышенной чувствительности и проведет необходимое лечение. Это может быть устранение клиновидных дефектов зубов, лечение кариеса, пародонтита, пульпита или эрозии зубной эмали. В случае отсутствия серьезных заболеваний, стоматолог может провести грамотную процедуру реминерализации зубов, которая укрепит зубную эмаль и избавит от повышенной чувствительности.
Повышенная чувствительность – это не болезнь зубов, а скорее симптом, указывающий на наличие стоматологических заболеваний. И чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и целостность зубов.
Причины
Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:
- повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
- обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
- сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
- нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
- ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
- воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
- привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.
Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.
Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.
Чувствительность зубов после отбеливания
Появление гиперестезии после процедуры отбеливания – довольно распространенная жалоба пациентов. Как правило, это связано с использованием агрессивных абразивных «чудо-средств» или низкокачественных препаратов на основе перекиси водорода. И те и другие источают зубную эмаль и вызывают ее повышенную чувствительность на раздражители.
Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура. Поэтому ее проведением должны заниматься профессиональные стоматологи. Они подробно расскажут, как подготовить свои зубы к отбеливанию, как ухаживать за полостью рта после процедуры и проведут необходимое отбеливание с использованием безопасных препаратов и методик.
Осложнения
Как и всякое заболевание полости рта, гиперчувствительность опасна последствиями. При запущенных состояниях можно растерять зубы в результате поражения кариесом или пародонтита. Даже если зубы целы, гиперестезия приводит к нарушению диеты. Пациенты стремятся исключить многие продукты, плохо пережевывают пищу. Это приводит к развитию соматических заболеваний, может вызвать авитаминоз.
Самым тяжелым осложнением считается воспаление пульпы
– нервно-сосудистого пучка, который часто называют просто “нервом”. Это сложное в лечении заболевание, оно может привести к удалению пульпы. Это, в свою очередь, лишает зуб питания, делает его хрупким.
Чувствительность зубов после пломбирования
Повышенная чувствительность может появиться после постановки пломбы. Это обусловлено применением во время процедуры 38% ортофосфорной кислоты. Ею обрабатывают поверхность зуба в месте наложения пломбы для достижения надежной фиксации пломбировочного материала. Но, к сожалению, данная кислота делает зубную эмаль пористой, обнажая канальца дентинного слоя. Поэтому во избежание неприятных болезненных ощущений после пломбирования, рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего стоматолога – они помогут восстановить защитные функции эмали.
Чувствительность зубов при беременности
Появление гиперестезии в период беременности – первый признак истончения зубной эмали вследствие нехватки витаминов и необходимых минералов. В этом случае необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион в пользу продуктов с высоким содержанием витамина D, С, кальция и магния. Так же необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит большое количество кислот. А в целях предупреждения развития возможных заболеваний, следует пройти консультацию у стоматолога или провести реминерализацию зубов.
Деминерализация эмали
Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.
Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.
У деминерализации есть две основных причины.
- Плохая гигиена полости рта, в которой размножаются бактерии и выделяют кислоту, разрушающую эмаль.
- Избыток в рационе углеводов — питательной среды для бактерий.
Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.
На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.
Чувствительность зубов на холодное и горячее
Болезненные симптомы при употреблении холодной или горячей пищи – первый признак гиперестезии. В данном случае речь идет о I степени повышенной чувствительности, что может быть вызвано истончением зубной эмали или более серьезным заболеваниями, например, кариесом. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. В случае незначительных проблем, он порекомендует эффективные домашние средства для снижения чувствительности. А при наличии заболевания проведет адекватное лечение зубов.
Профилактика и рекомендации стоматологов
Для того чтобы избежать появления повышенной чувствительности зубов и ее неприятных симптомов, следует соблюдать следующие простые рекомендации.
- Сбалансировать свой рацион в пользу продуктов с большим содержанием витамина D, С, кальция, магния и фосфора.
- Укреплять иммунитет своего организма.
- Следить за формированием правильного прикуса у детей.
- Ограничить употребление продуктов с большим содержанием кислот.
- Использовать лечебные зубные пасты и щетки с мягкой щетиной.
- Не заниматься самостоятельным отбеливанием зубов.
- Регулярно снимать зубной камень и твердые отложения у стоматолога.
Повышенную чувствительность зубов относят к разряду патологий, которые гораздо легче предупредить, нежели устранить. Для этого необходимо регулярно, 1 – 2 раза в год, проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет выявить возможные проблемы зубов и проведет их своевременное лечение. Зубы будут здоровы и не доставят болезненных ощущений при употреблении любимых продуктов.
Автор: Елена Грунина Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Показания к укреплению эмали
- Кариес на любой стадии.
- Молочные зубы.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Дискомфорт или зубные боли во время еды.
- Состояние до и после отбеливания зубов.
- Ортодонтическое лечение (брекеты).
- Сколы, царапины и трещины на зубах.
- Аномалии прикуса и, как следствие, патологическая стираемость.
- Длительная медикаментозная терапия.