Экстракцию зуба выполняют по медицинским показаниям, когда сохранить его невозможно. Хирургическое вмешательство проводят под анестезией. Оно может иметь разную степень сложности в зависимости от локализации зубной единицы.
При правильно проведенной операции в течение первых суток образуется сгусток в лунке после удаления зуба. Он необходим для защиты раны от инфицирования и способствует ускоренному заживлению тканей. Если кровяной тромб не сформировался или повредился, могут возникнуть осложнения. Узнайте, как их предотвратить и что делать при развитии воспаления.
Кровяной сгусток: механизм появления, внешний вид
Когда и как появляется кровяной сгусток в лунке зуба, который удалили? Механизм его образования следующий:
- буквально через 2-3 секунды после извлечения корня начинается кровотечение легкой или средней интенсивности,
- образовавшаяся на месте зуба пустая лунка сразу до краев наполняется кровью, которая в норме останавливается в течение последующих 30 минут,
- кровь сворачивается, таким образом, появляется плотный сгусток или тромб по размеру чуть больший, чем образовавшееся в десне отверстие.
Как выглядит сгусток после удаления зуба? Он чуть выступает из десны. Похож на маленький шарик или комочек. На фото ниже видно, что он имеет темно-красный или даже бордовый цвет.
На заметку! В первые несколько суток после операции вполне допустимо выделение из ранки сукровицы и окрашивание слюны в розоватый оттенок, а также наличие металлического привкуса и запаха во рту.
Возможные осложнения
- Боль – это естественная составляющая в процессе заживления зуба. Без неё восстановление возможно лишь в редких случаях. Однако, она должна быть слабовыраженной и проходить под действием обезболивающих средств. Если же боль острая, не проходит в течение нескольких дней и её не снижают лекарства – это говорит о том, что процесс заживления происходит не правильно.
- Стоматологи уверяют, что в норме кровотечение из лунки должно длиться от 3 до 30 минут. Максимум – 1 час. Если оно длится дольше трех часов, значит, появилась открытая угроза для здоровья. Стоит обратить внимание и на её цвет. Алая кровь – не самый приятный признак.
- Челюсть может, словно, онеметь в период нескольких часов после операции. Однако, это не должно продолжаться более, чем сутки.
- Самый опасный симптом – это повышение температуры тела до 38 и более градусов. В норме, при процессе заживления такого быть не должно.
- Еще один вид осложнения – это образование обильного отека, из-за которого даже становится проблематичным открывать рот.
Если появился, хотя бы, один из вышеперечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Многие пациенты не предают значение таковым осложнениям и делают ошибку, так как процесс восстановления десны проходит неправильно, а это может привести к неприятным последствиям.
Основные функции, которые выполняет такой «тромб»
Если образовался сгусток на месте удаленного зуба, то это хороший знак. Именно он защищает свежую рану от агрессивной среды полости рта, где обитает большое количество бактерий. Он также препятствует попаданию на травмированные ткани слюны и остатков пищи, оберегает их от воспалительного процесса и связанных с ним осложнений (альвеолит, абсцесс, флюс, флегмона, остеомиелит).
Тромб способствует естественному процессу заживления поврежденных в процессе операции областей. Более того, некоторые исследователи утверждают, что он даже ускоряет процесс регенерации тканей, а если не образуется или выпадает раньше времени, то реабилитационный период длится дольше.
Диагностика и лечение альвеолита лунки после удаления зуба
Если вам удалили зуб, но через 2 дня луночковая боль не прошла, появились дополнительные признаки воспаления, не стоит откладывать визит к врачу. Самолечение может привести к таким осложнениям, как периостит, остеомиелит, поражение соседних зубов. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и с меньшим риском неприятных последствий заживет рана.
Даже если ваш зуб удалили в другой клинике, наши специалисты помогут вам.
Обычно диагностика альвеолита лунки зуба не вызывает затруднений. Достаточно истории болезни и осмотра. Но при необходимости — для уточнения глубины поражения — вам могут назначить дополнительные исследования: рентгенографию или радиовизиографию.
В «СМ-Стоматология» используются только высококачественные материалы, все инструменты стерилизуются с помощью мощных стерилизаторов, которые исключают возможность инфицирования.
Лечебные мероприятия при альвеолите в «СМ-Стоматология»:
- Местное обезболивание — снимет острую боль и поможет перенести лечение.
- Полноценное очищение раны от частей разрушенного кровяного сгустка, остатков пищи, налета — должна остаться чистая раневая поверхность.
- Обработка дезинфицирующими, антимикробными и обезболивающими средствами.
- Наложение специальной турунды (тампона с лекарствами).
Врач даст рекомендации по дальнейшему уходу:
- специальные ванночки с антисептиком;
- обезболивающие;
- щадящая диета.
Возможно, лечение альвеолита лунки необходимо будет дополнить физиотерапевтическими методами.
Причины несвоевременного появления тромба
Когда в течение получаса после удаления зуба образовался сгусток крови – это нормально. Но бывает так, что тромб формируется только спустя несколько часов и даже дней после операции, либо лунка вообще остается сухой и незащищенной. Почему так происходит:
- длительно неостанавливающееся кровотечение: возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением гемостаза крови и обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. К проблеме приводит также прием пациентом накануне или в течение длительного времени препаратов с ацетилсалициловой кислотой (например, «Аспирин»). У женщин патология может быть связана с проведением операции в дни месячных. Обо всех причинах проблемы и методах ее решения читайте в тематической статье на сайте,
- сужение сосудов, вызванное применением анестезии: в этом случае кровотечение может начаться только через 1-3 часа после проведенной операции,
- врачебные ошибки: сгусток может не образоваться по той причине, что специалист слишком травматично провел операцию, некачественно очистил лунку и оставил внутри фрагменты зуба. Вообще, опытные врачи, видя, что предпосылок к образованию тромба нет, прибегают к дополнительным мерам, например, провоцируют кровотечение или же просто сшивают края ранки, чтобы внутрь не попала инфекция.
Сколько времени сохраняется сгусток
В первые 1-2 дня после операции сгусток в лунке зуба завершает свое окончательное формирование. Сначала он имеет красный оттенок, но по истечении этого времени светлеет: сначала приобретает розоватый, а потом белесый цвет.
На заметку! На 3-7 день после удаления зуба можно заметить во рту белый сгусток. У многих возникает ощущение, что поверх него образовался налет, имеющий инфекционно-воспалительную природу. Однако на самом деле это не так, белая пленка – признак образования в слюне и оседания на ранку белка фибрина, выполняющего дополнительную защитную функцию.
Сгусток крови на удаленном зубе, точнее, в оставшейся после него лунке, может сохраняться в среднем еще на протяжении следующих 7-10 дней. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, уровня гигиены полости рта, отсутствия или наличия осложнений. Но в любом случае с каждым днем после операции края лунки сближаются, а сам тромб усыхает, то есть становится все меньше и меньше, на его месте постепенно образуется новая грануляционная ткань.
Обычно через месяц после операции от тромба не остается и следа, а в области ранки формируется новый эпителий и костная ткань. Полный процесс формирования костных структур занимает еще порядка 4-6 месяцев, после чего кость уплотняется и сливается с челюстью.
Так, естественно, проходит нормальный процесс заживления тканей, но если у пациента развивается какое-то отклонение, то здесь уже все может пойти по индивидуальной схеме.
Последствия выпадения сгустка из ранки
Врачи предупреждают, что если выпал сгусток крови из ранки после удаления зуба, либо он повредился, то это чревато следующими неприятными последствиями:
- синдром «сухой» лунки: отсутствие защиты делает ранку доступной перед бактериями, слюной, частицами пищи. В 49% случаев[1] (по данным некоторых исследователей) провоцирует развитие альвеолита,
- альвеолит: острый инфекционно-воспалительный процесс в лунке удаленной единицы и окружающих ее тканях. Альвеолит возникает не только при отсутствии тромба, но и при нарушении его целостности, но тогда на ранке вы, скорее всего, обнаружите желтый, зеленый или серый сгусток после удаления зуба. Патология может сопровождаться появлением гнилостного запаха изо рта, гноетечением, усилением болевого синдрома, невозможностью нормально открыть рот, нарастанием отечности тканей,
- флюс, киста, флегмона, остеомиелит: все эти патологии возникают как осложнения альвеолита, если заболевание было запущено, либо лечилось неправильно.
На заметку! Если сгусток после удаления зуба вышел или выпал, пока под ним не успела образоваться тонкая грануляционная ткань, то в 3-5% случаев после этого развивается альвеолит. При этом если повредился или пропал кровяной сгусток после удаления зуба мудрости, то гнойное воспаление лунки возникает уже значительно чаще – в 30% случаев.
Если сгусток в удаленном зубе по каким-то причинам пропал или повредился, то это плохо скажется на скорости процесса заживления тканей.
Назначение, основные свойства
Фибрин I-PRF в жидком виде получается сразу после проведения центрифунгирования, но до момента коагуляции. Если планируется применение именно в такой форме, работать надо быстро, так как через две-три минуты происходит коагуляция. Средство используется различными способами, включая прямые инъекции с десну при терапии пародонтита. Такие действия не только способствуют быстрому заживлению и устранению воспаления, но и помогают в обновлении тканей.
Фибриновые мембраны активно используются в хирургии, при челюстно-лицевой пластики. Для этого применяются коагулированные препараты, помогая в быстрой регенерации. Технология востребована в имплантации. Использование такого покрытия обеспечивает безопасную и быструю интеграцию искусственного корня с окружающими костными тканями.
Свойства препаратов в жидкой и коагулированной форме различаются. Врач должен это учитывать, как и назначение сгустка, особенности работы, состояние тканей и другие факторы.
Преимущества и недостатки
Использование фибриновых мембран в стоматологии практикуется хирургами практически всех стран мира. Отличные результаты подтверждаются многими клиническими исследованиями и заключениями самих врачей. К преимуществам такой технологии относятся:
- послеоперационные раны с применением фибринового сгустка заживают быстро, время на реабилитацию сокращается;
- болевой синдром после выполнения лечения снижается, отечности нет, дискомфорт отсутствует;
- устраняются риски инфицирования, развития осложнений, наблюдается кровеостанавливающий эффект;
- здоровые ткани сохраняются максимально, регенерация новых быстрая;
- технология доступная, сегодня все чаще используется для стоматологических кабинетов и клиник среднего сегмента;
- на изготовление сгустка уходит минимум времени;
- после завершения манипуляций новые сосуды образуются быстро;
- препарат аутогенный, совместимый с тканями Пациента;
- на изготовление требуются небольшие затраты и время;
- благодаря наличию в составе лейкоцитов, стимулируется местный иммунитет;
- универсальность, возможность использования препарата для работы с твердыми и мягкими тканями, кожей, слизистой оболочкой;
- ускорение регенерации, заживления после выполнения хирургических манипуляций.
Противопоказаний или минусов у технологии применения мембран практически нет. Происходит это причине изготовления препарата на основе крови Пациента, то есть риски отторжения или развития воспалительных процессов практически отсутствуют. Побочных эффектов применения также практически нет.
Чего нельзя делать, и как сохранить защитный тромб
Чтобы после удаления зуба не выпал, не сместился и не повредился защитный сгусток, необходимо придерживаться правил, рекомендуемых врачами. Вот перечень того, что делать категорически нельзя:
- исключите занятия спортом и любые физические нагрузки,
- откажитесь от употребления твердой, горячей и холодной пищи,
- не жуйте на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство,
- не трогайте ранку пальцем, языком, не пытайтесь удалить, почистить или вытащить тромб,
- старайтесь не перегреваться, ведь это способствует приливу крови к голове, усилению отечности и других неприятных симптомов (боль, слабость): для этого нужно на время отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной, пребывания на открытом солнце,
- никаких активных полосканий рта в первые 2-3 дня после операции: о том, чем, как и когда лучше полоскать после удаления зуба – в тематической статье на сайте,
- введите запрет на употребление алкогольных напитков и до минимума сократите количество выкуриваемых в день сигарет, лучше, вообще откажитесь от вредных привычек в ближайшие 7-10 дней,
- ни в коем случае не пытайтесь избавиться от физиологической отечности тканей и болезненных ощущений с помощью тепловых компрессов и прогревания щеки.