Рекомендации пациентам после операции удаления зуба

Автор: Трофимов Андрей Юрьевич

Что делать после удаления зуба? Каждый человек за свою жизнь проходил через эту процедуру. Врачи обязательно дают рекомендации, но чаще всего, после того как обезболивание проходит, каждый второй пациент забывает о том, то ему было сказано в стоматологическом кресле. В большинстве случаев, после окончания действия анестезии, болевые ощущения возвращаются с удвоенной силой. Что делать, если после удаления зуба идет кровь, воспаляется лунка, десна или образуется отек? Как избежать инфицирования и повторного неприятного похода к стоматологу?

Общие рекомендации

Важные ограничения после удаления зуба

Прием лекарственных препаратов после удаления зуба

Что еще нужно делать после удаления зуба

Правила гигиены после удаления зуба

Что является нормой после удаления зуба

100% Рекомендации после удаления зуба

Удаление зуба – это, прежде всего, операция. Конечно, ее успешность зависит от мастерства стоматолога, но вы можете ускорить процесс заживления. Четко следуйте советам доктора, и очень скоро даже не вспомните, что посещали стоматологический кабинет. На случай, если вы забыли слова врача, здесь представлены все основные рекомендации после удаления зуба от стоматологов клиники АРТ-Дент.

Общие рекомендации

Самым важным правилом в столь щепетильном вопросе станет своевременная помощь квалифицированного специалиста. Поэтому если у вас вдруг начал сильно болеть зуб, это не повод просто принять таблетку и забыть об этом неприятном моменте, это весомый повод обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана первая помощь.

При любом удалении, сложном или обычном, есть ряд правил, которые необходимо соблюсти для скорейшего заживления раны, а также избегания абсцессов и других негативных последствий.

1. Извлечение марлевого компресса. Врач оставляет вату или марлю после удаления зуба. Максимум через час после приезда из стоматологии необходимо аккуратно удалить защитный тампон. В случае если он подсох и прилип к десне, запрещается его вынимать, пока вы не размочите место хлоргексидином, так как при неосторожном движении можно повредить или же вообще удалить сгусток, скрывающий рану.
2. Снятие боли. Любые дискомфортные ощущения после удаления зуба – это нормальный процесс, к которому нужно быть готовым. Облегчить неприятные ощущения поможет лед или любой прохладный предмет из холодильника. Выбранная вещь оборачивается полотенцем и прикладывается к больной щеке. Помимо снятия болевого синдрома, данное действие поможет сократить шансы возникновения отека. Однако и для данного действия есть свои ограничения: лед можно прикладывать несколько раз, обязательно делая перерыв в 5-7 минут.
3. Прием пищи. В первые несколько часов после удаления зуба, будь это моляр или жевательный, не стоит употреблять любую пищу, даже если вы испытываете сильный голод. В течение следующих суток, температура блюд должна быть исключительно комнатной. Пища не должна быть чересчур острой или соленой, это может вызывать дополнительное раздражение слизистой.
4. Ограничение алкоголя и курения. В первые сутки после удаления зуба стоит воздержаться от приема алкогольных напитков. Даже малая дозировка алкоголя может поспособствовать расширению сосудов, что в конечном итоге приведет к кровотечению из раны. Курение допустимо, но опять же минимум через 2-3 часа после проведенной операции.
5. Наложение и снятие швов. Если в стоматологической клинике, после удаления зуба были наложены швы, то на повторный прием пациента обычно приглашают через неделю. В некоторых случаях швы сами рассасываются в течение двух недель.
6. Лечение зубов. У тех, кто сейчас плотно занимается лечением всей ротовой полости, возникает резонный вопрос – когда можно продолжить процедуры? Если удаление не было сложным, то возобновить встречи с лечащим врачом уже можно будет спустя 7 дней.

Что делать с болью

Основной страх перед удалением зуба – боль. На самом деле операция безболезненна, т.к. проходит под анестезией, которая будет действовать еще два часа после процедуры. Затем болевые ощущения станут нарастать. Устранить их поможет любое обезболивающее, уже знакомое вам ранее или назначенное доктором.

Чаще всего врачи советуют Кетанов, Кеторол или самый обычный Нурофен. Легкий дискомфорт ощущается еще пару дней.

При грамотном удалении зуба боль не должна усиливаться, но если такое происходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19

Специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и ЛФК Ростовского государственного медицинского университета, член европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков ответил на вопросы «РГ».

— Когда можно считать, что человек полностью выздоровел?

Леонид Дьяков: После того, как все симптомы исчезли, получены нормальные показатели анализов. И когда человек чувствует, что может вернуться к обычной жизни, выполнять свои обязанности, и его ничего при этом не ограничивает: нет ни одышки, ни сердцебиения, ни других подозрительных явлений.

Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой.

— Какие анализы нужно сдать, какие органы проверить?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать КТ легких. Не надо бояться дозы облучения — современные аппараты практически безвредны. Только при компьютерной томографии можно выявить осложнения. Она поможет выявить участки легких, которые поражены. И тогда своевременно можно запустить механизмы компенсации. Но все-таки лучше, чтобы это решал врач в конкретной ситуации, которая складывается у пациента. Если ничего не беспокоит, нет никаких болей, одышки нет смысла делать какие-то исследования.

Также после выписки советую в течение года сделать ЭКГ и анализ мочи, общий анализ крови с обнаружением формулы лейкоцитов, определение относительного и абсолютного числа лимфоцитов. Провести обследование на гликопротеины, которые вырабатываются в печени и указывают на степень воспаления либо некроз тканей. А еще — исследовать сыворотку крови на изменение концентрации иммуноглобулинов. Они позволяют установить общий иммунный статус организма и определить, какое лечение необходимо.

Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог. А в домашней практике можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом. За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку как измерение давления с помощью тонометра.

— Что предпринять в случае отклонения от нормы в результатах анализов?

Леонид Дьяков: В случае отклонений от нормы — в анализах, на КТ, УЗИ — лучше обсудить это с специалистом. Некоторые отклонения допустимы. Восстанавливаться лучше под контролем терапевта.

— Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать?

Леонид Дьяков: На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган, и человек может жить без проблем и с одним легким. Конечно, все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Чем меньше процент поражения, тем лучше и быстрее идет процесс.

Но к сожалению, легкие не единственный орган, который страдает от вируса. Одно из самых распространенных осложнений «ковида» — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

— Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа.

— Говорят, коронавирус — звонок пересмотреть свою жизнь. Что нужно изменить в жизни?

Леонид Дьяков: Конечно, любая болезнь повод остановиться, осмотреться, проанализирвать свою жизнь. Малоактивный образ жизни, вредные привычки и неправильный психологический настрой приводят к болезням — это ни для кого не секрет.

— Как правильно питаться после перенесенной болезни? Нужно ли пить витамины, какие и как долго?

Леонид Дьяков: Хорошо бы три-четыре раза в день. И чтобы в меню были свежие фрукты и овощи. Хотя бы пару раз в неделю белок — рыбные, мясные блюда. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата протеинов белка. Очень важны в период восстановления жиры, входящие в состав сурфактанта, вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол. Это должны быть жиры натурального происхождения (не пальмовое масло) — сливочное, подсолнечное, оливковое масла.

И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления.

— Витамины также как при болезни: витамин С в лошадиной дозе 1000 мг? Витамин Д?

Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента.

— Нужно ли добиваться курса по реабилитационной программе или лучше отправиться в лес, на дачу либо на Минводы и просто гулять там?

Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря.

Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна. Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение.

— Какие упражнения помогут выздоравливающим?

Леонид Дьяков: Упражнения также подбираются индивидуально. Универсальное упражнение, которое я рекомендую, — это ходьба.

Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой.

Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне.

— Как восстановить психоэмоциональный баланс?

Леонид Дьяков: Самая больная тема — психоэмоциональный баланс. Каждому пациенту, побывавшему в стационаре, необходима помощь. У кого-то тяжело переболели родственники, кто-то видел, как рядом умирали люди в ковид-госпиталях — больной испытал колоссальный стресс. Возможно, потребуется помощь психолога, он определит, нуждается ли пациент в более серьезной помощи. К примеру, наш центр занимается не только физической, но и психологической реабилитацией.

— Чего нельзя делать после коронавируса?

Леонид Дьяков: Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но приводит к ухудшению состояния. Нельзя переохлаждаться, пренебрегать правильным питанием, недосыпать.

Противопоказаны усиленные кардиоупражнения. А еще нельзя отказываться от реабилитации при тяжелых последствиях перенесенного заболевания, сопровождаемых одышкой.

Как избежать кровотечения

Сразу после операции стоматолог положит в лунку марлевый тампон, чтоб остановить кровотечение. Нужно сразу крепко сжать челюсти и держать тампон минимум 20 минут.

Если у вас высокое давление или проблемы со свертываемостью крови, тампон нужно держать на месте зуба 40 минут или даже час.

За это время в лунке образуется сгусток крови. Он играет очень важную роль – защищает рану от бактерий, остатков пищи, зубного налета, т.к. их попадание в пустую лунку может привести к воспалению и инфицированию.

Когда нужно срочно к врачу?

Если высокая температура (больше 38 градусов) держится дольше суток, при этом наблюдается сильная отечность, сопровождающаяся неприятным запахом и привкусом во рту, необходима консультация врача. Нужно срочно идти к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 10 часов.

Также поводом для обращения к специалисту являются:

• внешние признаки расхождения швов;
• появление в лунке боли, не утихающей более 3 дней, нарастающей или пульсирующей;
• подвижность соседних зубов;
• онемение языка, щек и губ;
• болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Не игнорируйте вышеописанные рекомендации, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению, в том числе в условиях больничного стационара.

Как полоскать рот

Рекомендации после удаления коренного зуба всегда включают запрет на полоскание в первые сутки после операции – эта процедура может убрать сгусток крови из лунки.

В последующие дни для снятия воспаления и ускорения процесса заживления полезны будут полоскания травами – отваром коры дуба, ромашки, календулы. Из медицинских препаратов можно воспользоваться мирамистином, фурацилином или хлоргексидином. Также подойдет водно-солевой раствор.

Техника полоскания проста: раствор или отвар набирают в рот, держат 20 минут и аккуратно сплевывают. Никаких резких движений.

Домашний уход

После операции в первый день можно делать антисептические ванночки. Для этого можно использовать фурацилин, хлоргексидин 0,05% или другой антисептик по назначению врача.

На второй день можно уже чистить зубы, применяя мягкую щетку. Следите за тем, чтобы не задеть зубную лунку, в которой до сих пор должен находиться тромб. После чистки нужно промыть щетку в антисептике и положить в стерильное место. В этот же день можно делать теплые ванночки на основе морской соли. Для этого необходимо развести пол ч. л. соли в 250-300 мл воды и добавить 0,25 ч. л. соды.

Иногда для заживления врачи советуют ванночки с отварами. Это может быть дубовая кора, девясил, шалфей, зверобой, ромашка и другие растения.

Что и когда кушать

Первые три часа есть и пить нельзя. Во-первых, при анестезии можно прикусить щеку или язык. Во-вторых, в лунке должен затвердеть сгусток крови.

После этого кушать можно, но стоит избегать горячей, холодной, острой и грубой пищи. Категорически нельзя пить горячие напитки: они не только усилят кровоток, но и могут растворить защитный сгусток.

Если же удаление было сложным, стоматолог порекомендует рацион из мягких и жидких продуктов на сутки или двое.

Жевать пищу следует зубами, расположенными на неоперированной стороне.

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Охлаждать можно, нагревать нет

Снизить отек и уменьшить кровотечение поможет холодный компресс. Но использовать его нужно только по рекомендации врача. Холод прикладывают через тонкую салфетку из ткани, держат не более 25 минут, иначе наступит переохлаждение, которое может привести к неприятным последствиям.

Перегревание может привести к воспалению или вторичному кровотечению. Поэтому на некоторое время нужно забыть про горячую ванну, баню солярий.

Что разрешается есть

Спустя сутки после проведенной операции можно кушать мягкую и теплую пищу. Жареные, острые и соленые продукты питанию рекомендуется не употреблять. Это объясняется тем, что такие блюда могут привести к травмированию лунки или к раздражению десен. Температура употребляемой пищи должна быть не высокой. Из напитков рекомендуется пить:

• молочную продукцию;
• компоты;
• натуральные соки;
• негазированную минеральную воду.

С употреблением горячего кофе, чая или очень холодных напитков со льдом лучше повременить.

Можно ли чистить зубы

Гигиену полости рта нужно соблюдать обязательно. Но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

• нельзя щеткой касаться лунки,
• уменьшить количество пасты,
• полоскать рот очень аккуратно и неспеша.

И еще: никогда не принимайте медикаменты без назначения врача. В простых случаях лекарства не понадобятся, максимум – легкое обезболивающее. В сложных стоматолог сам назначит антибиотик и антигистаминное.

Пользуясь этими рекомендациями, удаление зуба вы переживете легко и незаметно. Если возникли иные вопросы – звоните в стоматологию АРТ Дент, наши специалисты вам обязательно помогут.

Ванночки стоит проводить если:

• был сделан надрез для вскрытия флюса на десне;
• зуб был удалён из-за воспалительных процессов;
• присутствуют вредоносные отложения на зубах и кариес;
• удаление корня зуба с кариесом

Для проведения процедур с ванночками можно использовать водный раствор хлоргексидина с концентрацией в 0,05%. Этот препарат недорогой, его можно приобрести уже в готовом виде, он обладает отличными антисептическими действиями, на вкус отдаёт горечью. Такие процедуры необходимо проводить 3 раза в день. Раствор держать в полости рта необходимо в течение 1 минуты.