КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения

Компьютерная томография – технологии будущего для здоровья ваших зубов!

Знаете ли вы что такое комплексная диагностика? А какие современные методы диагностики позволяют получить самые точные данные и лучший результат?

В современной стоматологии совершенствуются не только методы лечения, но и методы диагностики. Любое грамотное лечение начинается с полноценного комплексного обследования пациента. Дентальная компьютерная томография зубов давно стала обязательным и приоритетным методом обследования челюстей.

Улучшенные аппараты дают непревзойденную точность и снижают рентгенологическую нагрузку на здоровье пациента. За счет этого повышается качество обследования и его безопасность.

Вредно ли КТ зубов для здоровья беременных?

Часто женщин интересует не только как часто можно делать КТ зубов, но и доступна ли эта диагностическая процедура для беременных. На этот вопрос эксперты дают следующие ответы:

• Первая половина срока. Компьютерная томография показана только в случае крайней необходимости. Например, если есть острая потребность выявления новообразований.
• Вторая половина срока. В этот период нет никаких ограничений и запретов на компьютерную томографию и получаемую при ней лучевую нагрузку для будущих мам.

Стоит понимать, что опытный врач никогда не отправит пациента на томографию без необходимости. Но, если при сборе клинической картины или во время лечения необходимо видеть то, что показывает КТ зубов и челюстей, бе6з рентгеновского сканирования не обойтись. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы в положении (если этого очевидно не заметно), чтобы он мог перенести КТ или назначить подходящее альтернативное диагностическое исследование, которое будет не вредно для здоровья будущей мамы и плода.

Что такое компьютерная томография и компьютерная томограмма?

Ранее в рамках стандартного обследования пациентам делали прицельный рентгенологический снимок зуба и ортопантомограмму. Последняя представляет собой панорамный снимок зубочелюстной системы, на котором можно увидеть все зубы, но этот снимок имеет искажения.

С появлением компьютерной томографии возможности диагностики для врачей значительно расширились. Это метод рентгенологического обследования, который позволяет получить послойное изображение исследуемого объекта. Компьютерная томограмма (КТ) – это результат обследования, готовое послойное изображение.

Лучевая нагрузка при КТ челюсти

Клиники сети «Фактор улыбки» используют томографы нового поколения, излучение от которых при сканировании снижено до минимума. Если время выдержки стандартных (устаревших) рентгеновских аппаратов составляет около 2-3 секунд, используемое нами оборудование работает с выдержкой 0,05 секунд (это время непосредственного воздействия облучением).
Чтобы понять размер лучевой нагрузки и выяснить для себя как часто можно делать КТ зубов, чтобы было не вредно для здоровья, необходимо не просто ознакомиться с сухими цифрами данных. Нагляднее будет рассмотреть сравнение излучений от томографа с облучением в повседневной жизни:

• Просмотр любого телевизора на расстоянии от экрана меньше, чем 2,5 метра в течение 3 часов дает 0,5 миллизиверта (мЗв). Соответственно, пять дней просмотра ТВ по 3 часа равно той же лучевой нагрузке, которую можно получить при 1 рентгеновском снимке челюсти.
• Работа за компьютером/ноутбуком на протяжении более 3-х часов — это 1 мкЗв, что равно 1 прицельному снимку зуба.
• Полет на самолете из Петербурга в Омск, Сургут или Турцию занимает 3,5 часа. За это время будет получена лучевая нагрузка 10 мЗв, что приравнивается к 5 КТ снимкам.

И это, если не брать в расчет ежедневное воздействие на ваш организм излучения от холодильника, микроволновой печи и других регулярно используемых приборов. Приведенных примеров достаточно, чтобы вы поняли, что лучевая нагрузка от КТ челюсти мала и ее воздействие не так вредно для здоровья, как могло бы показаться. Зато результаты исследования помогут не только правильно диагностировать заболевания, но и грамотно проводить некоторые стоматологические операции, например, имплантацию.

В чем преимущества КТ?

Такое обследование дало начало для изучения зубочелюстной системы не только снаружи, но и внутри.

Важнейшим аспектом здесь является возможность увидеть челюсть во всех ракурсах, объективно оценить размеры каких-либо частей и объектов, будь то зуб или имплантат. Также КТ позволяет планировать и моделировать различные ситуации в полости рта, например, можно смоделировать дентальную имплантацию и увидеть какие размеры имплантатов точно подойдут для конкретного пациента.

Нередко компьютерная томограмма позволяет обнаружить кисты и новообразования, а также инородные тела в каналах зубов или увидеть сверхкомплектные зубы, находящиеся в челюсти. Зачастую своевременное выявление подобных объектов сохраняет здоровье пациентам. При выявлении каких-либо отклонений удается максимально быстро назначить направленное адекватное лечение.

Эксперты выделяют следующие преимущества компьютерной диагностики:

• Высокий уровень качества и детализации полученного изображения. Позволяет объективно оценивать размеры каких-либо образований, что влияет на выбор методов лечения.
• Возможность создавать трехмерную модель на компьютере для дальнейшей диагностики и планирования лечения. С этой моделью на компьютере врач в любое время может еще раз детально рассмотреть анализируемую область со всех сторон.
• Выявление скрытых воспалительных явлений, очагов инфекции и очагов патологического процесса, которые могут стать противопоказанием к тому или иному методу лечения.
• Больше возможностей для планирования имплантации, на 3D-модели можно разместить имплантаты и рассчитать нужные размер и длину исходя из индивидуальных особенностей строения челюстей
• Расширенные возможности для врачей-ортодонтов по оценке окклюзии и соотношения челюстей. Это очень важно для грамотного составления плана лечения и подбора необходимых методов ортодонтического лечения.

Как подготовиться к исследованию зубов и что следует взять с собой?

Процедура конусно-лучевой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной, специальной подготовки к ней не требуется. Чтобы на снимке не образовывались оптические эффекты, перед началом исследования необходимо снять украшения и металлические предметы, находящиеся в области головы – серьги, цепочки, заколки для волос и т. д.

Чтобы лаборант знал, какую зону следует обследовать во время КЛКТ, необходимо взять с собой направление врача с указанием протокола обследования.

Какие виды КТ в стоматологии бывают?

В зависимости от типа аппарата КТ-диагностика делится на:

• Конусно-лучевую
• Мультиспиральную
• Последовательная обработка слоев

Только врач выбирает на каком аппарате необходимо провести диагностическую процедуру. Это зависит от планируемых манипуляций, поскольку в некоторых случаях диагностика на другом аппарате может предоставить врачу все необходимые данные для точной оценки всех возможных рисков.

Опасно ли проводить снимки?

Согласно СанПиН1 при проведении рентген-процедур в профилактических целях лучевая нагрузка не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Речь идет именно о профилактике, поскольку в лечебных целях показатель может быть гораздо выше.

В количестве снимков это выглядит следующим образом:

• 500 прицельных снимков (1-3 мкЗв),
• 80 ОПТГ (13-17 мкЗв),
• 20 цифровых КТ (50-60 мкЗв).

Для сравнения приведем таблицу – в ней обозначены дозы облучения, которые человек получает при проведении диагностических процедур в стоматологии, в других областях медицины и в жизни в целом. В последней таблице указаны параметры, которые действительно опасны для организма и могут привести к летальному исходу.

Как видно из таблицы, нанести вред (незначительный и непродолжительный) облучение может только при достижении дозировки в 750 тыс. мк3в, тогда как для диагностики допускается лишь одна тысяча мк3в. Поэтому 20 снимков КТ или 80 панорамных не нанесут совершенно никакого вреда организму.

Когда проводят компьютерную томографию?

Проведение диагностики конкретного участка или всей челюсти зависит от целей исследования и предполагаемого заболевания. Наиболее часто КТ делают в следующих случаях:

• Изучение структуры костной ткани перед имплантацией
• Выявление скрытых воспалительных процессов в околокорневой зоне зубов
• Обнаружение скрытых очагов воспаления и инфекции в костной ткани челюстей
• Диагностика мягких тканей на предмет новообразований
• Определение локализации травмы
• Полная диагностика зубочелюстного аппарата перед началом ортодонтического лечения

С появлением новых методов диагностики усовершенствовались и методы лечения. С помощью компьютерной томографии верхней и нижней челюсти операция одномоментной имплантации стала возможной, а риски осложнений приблизились к минимуму. Точные расчеты и четкое видение фактической ситуации позволяет проводить сложные операции с самыми низкими рисками возникновения осложнений как во время, так и после операции.

Опасен ли метод КЛКТ исследования?

Несмотря на относительную безопасность метода, он все же связан с небольшой радиационной нагрузкой, поэтому его можно проводить не бездумно, а лишь при наличии для этого показаний, по назначению врача.

Вместе с тем КЛКТ не рекомендуется детям до 3 лет, беременным (1-й триместр) и людям, не способным сохранять неподвижность в течение исследования. Но при наличии острой необходимости в исследовании оно проводится даже во время беременности. Для защиты плода на женщину надевается свинцовый фартук, защищающий живот и грудь от воздействия радиации.

Как проходит КТ-диагностика?

Диагностика начинается с подготовки пациента. Специалист просит снять все металлические предметы и украшения для исключения помех и искажений полученных результатов. Для защиты внутренних органов от облучения одевают специальный свинцовый фартук.

Для получения наилучшего изображения очень важна неподвижность пациента во время исследования. Подбородок зафиксирован на специальной подставке.

Затем после запуска аппарата вокруг головы пациента вращается сканер с излучающей трубкой. В это время изображение начинает передаваться на компьютер.

Никакой специальной подготовки со стороны пациента эта процедура не требует.

КТ диагностика в стоматологии доктора Лемберга — это отсутствие противопоказаний, в том числе для беременных и детей. Врачи проводят диагностику на аппарате Planmeca — это 3D визуализация с низкой лучевой нагрузкой на пациента, чем при стандартной двухмерной панорамной съемке.

Как делают 3D-томограмму

Обычно процедура проводится стоя, пациент закусывает зубами небольшую плоскую пластинку и стоит, не двигаясь, от 15 до 30 секунд. Аппарат совершает несколько вращений вокруг головы, успевая сделать около двух сотен снимков в различных проекциях.

За 10-15 мин информация обрабатывается и переносится на электронный носитель.

Приглашаем вас сделать трехмерную томограмму в нашей клинике на дентальном томографе последнего поколения. Записывайтесь на процедуру онлайн или по телефону в удобное для вас время.

Расшифровка компьютерной томограммы

Оценку и расшифровку результатов врач может провести сразу. Первоначально специалист оценивает общую картину на основании изображения 3D моделей челюстей. Затем переходит к интересующей области. Важно оценить состояние зуба и прилегающих к нему тканей, если выполнялось КТ одного зуба. Определить количество корней и их состояние, структуру костной ткани возле зуба, а также рассмотреть наличие воспаления вокруг корней зуба. Это определяет тактику лечения и помогает оценить возможные риски.

Перед началом ортодонтического лечения врач оценивает окклюзию на компьютерной модели, а также выбирает нужные ракурсы послойных снимков и производит расчеты для выбора ортодонтического аппарата или системы.

Качество полученных снимков напрямую влияет на объективность оценки фактического состояния полости рта. И может кардинально поменять предполагаемый план лечения.

Назначение КТ верхней и нижней челюсти перед установкой имплантов

Диагностика зубов и челюстных структур

3D рентген дает возможность исследовать зоны челюстно-лицевой системы — от одного зуба до полного набора кросс-секционных срезов челюсти и верхне-нижнечелюстного сустава. Томография перед имплантацией позволяет:

• выявить скрытые кариозные полости соседних зубов, искривление, длину каналов, количество сломанных зубных корней для составления плана лечения перед имплантацией;
• обнаружить ретинированные, сверхкомплектные зубы, которые могут мешать установке имплантатов;
• оценить костные перегородки, области патологической перестройки костной ткани;
• визуализировать воспаления, кисты, гранулемы, абсцессы зубов рядом с планируемой зоной имплантации, которые необходимо вылечить перед операцией;
• выявить воспаление в гайморовых пазухах и слезных каналах, которые могут стать временным препятствием к имплантации;
• оценить параметры костной ткани — объем, плотность, степень резорбции, наклон альвеолярного отростка, толщину кортикальных пластин, чтобы правильно подобрать размер и форму имплантата;
• уточнить анатомическое строение верхнечелюстных синусов, нижнечелюстного канала и других костных структур, чтобы спланировать угол наклона при установке искусственного стержня;
• выявить аномалии зубочелюстной системы, патологии височно-челюстного сустава для правильного моделирования ортопедической конструкции на имплантат;
• проконтролировать качество установки импланта, коронки;
• оценить плотность кости вокруг установленного имплантата;
• уточнить тяжесть полученных повреждений, если восстанавливается зубной ряд после травмы

Полученная в цифровом формате информация записывается на носитель (диск, флешку), отправляется по е-mail.

3Д-моделирование операции Результаты КТ позволяют выполнить имитацию установки имплантатов нужных размеров, определить углы внедрения в обход анатомических структур и смоделировать окончательный результат имплантации.

Данные томографа загружаются в компьютерную программу, создается 3D-модель челюсти. Имплантолог создает виртуальный план операции — подбирает форму и размер искусственных корней, их количество, определяет место установки и угол наклона. Это позволяет учитывать нюансы заранее.

При помощи 3D-принтера распечатывается индивидуальный хирургический шаблон. Это накладка с направляющими под будущие импланты, которые точно определяют место и угол установки искусственных корней. Во время операции шаблон плотно накладывается на десны, импланты устанавливаются с максимальной точностью.

Сколько стоит КТ снимок зубов в стоматологии Москвы?

В Стоматологии Доктора Лемберга услуга конусно-лучевой томографии зубов стоит 4 000 руб. При проведении такой диагностики очень важно качество диагностического оборудования и владение профессиональными знаниями медицинского персонала, выполняющего данное обследование.

Задумываясь о том, где еще можно сделать КТ зубов в Москве, следует упомянуть специализированные диагностические центры. В случае проведения диагностики вне клиники время на передачу результатов врачу и их расшифровку значительно увеличивается. Если провести диагностику сразу в клинике, то можно уже на консультации разработать грамотный план лечения и поставить корректный диагноз.

Читайте также

Что такое реставрация зубов

В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт.

Что делать, если ноет зуб

Иногда ноющая боль в зубе может проявляться без видимых на первый взгляд причин.

Как часто можно делать КТ?

Доза облучения при данном типе исследования достигает всего 70 мкЗв. В то время как цифры установленных норм для взрослых достигают 1000 мкЗв, а для детей до 15 лет это 300-400 мкЗв. Таким образом данную процедуру можно повторять до 14 раз в год. Чаще всего проводят КТ для имплантации зубов на этапе планирования, а затем после операции. И это является совершенно безвредным для здоровья. Доза облучения очень мала, что позволяет выполнять несколько исследований в короткие промежутки времени.

С целью профилактики развития осложнений и воспалительных процессов после операций КТ делают 1-2 раза в год. Наблюдение в динамике дает возможность оценить течение процессов заживления и увидеть изменения структуры костной ткани челюстей.

Таким образом компьютерная томография как метод диагностики зачастую является обязательным. Она позволяет максимально быстро поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Дает врачу увидеть более детальную информацию о здоровье конкретных зубов и зубочелюстной системы в целом. А также помогает выявить воспалительные и опухолевые процессы на начальных этапах и минимизирует их вред для здоровья пациента.

В Стоматологии Доктора Лемберга многопрофильные специалисты с большим опытом работы проведут не только полноценную комплексную диагностику, но и составят профессиональный план лечения с привлечением врачей всех необходимых специальностей для того, чтобы ваше лечение было максимально эффективным.

Уникальный метод визуализации

Компьютерный томограф выдает качественное объемное изображение отдельного зуба, верхнечелюстных синусов, одной или обеих челюстей. В отличие от стандартных панорамных снимков, 3D-томограмма дает возможность врачу увидеть нужные анатомические структуры в виртуальном разрезе, под любым углом.

В ходе процедуры врач может увеличивать, разворачивать и изучать под необходимым углом интересующую челюстно-лицевую зону, что нереально при обычной рентгенографии.

Компьютерная томография – неотъемлемый и первичный этап обследования перед имплантацией. Она позволяет не только оценить состояние костной ткани, но и измерить ее высоту, ширину и плотность. Более того, трехмерные лучи помогают выбрать оптимальный способ установки имплантатов путем проведения предварительной виртуальной операции.

3D КТ – это многоцелевой и незаменимый диагностический инструмент, который дает возможность избежать многих врачебных ошибок и осложнений. Благодаря такому обследованию качество лечения повышается в разы, позволяет исключить лишние травматичные операции.

Какое оборудование используется

Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.

Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.

Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.